367例妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌感染状况的调查

目的：了解本地妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌的感染率、发病率及致病菌种。方法：对2005年1月至2006年6月到本院妇产科定期检查的妊娠期妇女367例进行阴道假丝酵母菌涂片、培养及菌种鉴定。结果：妊娠期外阴阴道假丝酵母菌的感染率为35.42%,发病率16.62%。白色假丝酵母菌仍是造成外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candi-diasis,VVC）最常见的致病菌,占79.35%,但非白化有上升趋势,其中以光滑假丝酵母菌最多见（16.30%）,其次是热带假丝酵母菌（3.26%）。结论：妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌的感染率较正常人为高,其中白色假丝酵母菌是VVC最常见的致病菌,但非白化有上升趋势,机体的免疫异常及阴道环境的改变是VVC发生的重要原因。     

200例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌对妊娠结果影响分析

目的:了解妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病( vulvovaginal candidiasis ,VVC)的发生率,母婴垂直传播及对孕产妇的影响.方法:选取定期产检的孕妇200例,进行外阴阴道假丝酵母菌涂片、培养及菌种鉴定.未检出者为对照组,分娩时及产后3d评价妊娠的结局.结果:妊娠期外阴阴道假丝酵母菌的感染率为40%,发病率22%.白色假丝酵母菌仍是造成外阴阴道假丝酵母菌病最常见的致病菌,占80%.与对照组相比,VVC感染阳性组胎膜早破及产褥感染发病率无明显增加,但增加早产的发生.结论:孕期VVC发病率高,与孕期无明显相关性,以白色假丝酵母菌为主.孕期感染VVC对胎膜早破和产褥感染的发生影响不大.     

外阴阴道假丝酵母菌病菌种调查及药敏分析

目的:了解外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌种及耐药情况。方法:对500份阴道分泌物标本常规涂片及培养检测,将分离的菌株进行7种常用抗真菌药物的药物敏感试验。结果:观察组250例中检出假丝酵母菌220株,分离率为80.24%(215/250),其中白假丝酵母菌仍是最常见的致病菌,占79.55%,光滑假丝酵母菌9.54%,热带假丝酵母菌7.23%,近平滑假丝酵母菌3.23%,克柔假丝酵母菌0.45%。对照组250例检出假丝酵母菌48株,白假丝酵母菌占93.75%,光滑假丝酵母菌4.16%,热带假丝酵母菌2.08%。观察组中白假丝酵母菌感染率为70.00%,对照组为18.00%,两者比较差异有统计学意义(χ2=137.18,P<0.01)。常用抗真菌药物对假丝酵母菌耐药率由高到低依次是伊曲康唑、氟康唑、益康唑,最低为两性霉素。结论:外阴阴道假丝酵母菌病主要由白假丝酵母菌感染所致,假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑耐药率最高,对两性霉素及5-氟胞嘧啶最敏感。     

克霉唑与制霉菌素栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效及安全性比较

目的 观察比较克霉唑与制霉菌素栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效以及安全性,为治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病提供临床参考.方法 选取2008年6月-2012年3月患外阴阴道假丝酵母菌病的妊娠期妇女124例,随机分为观察组与对照组,每组62例;观察组给予克霉唑治疗,对照组给予制霉菌素栓治疗,观察比较两组患者治疗后的疗效和用药安全性.结果 观察组患者治疗后VVC评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组的治愈率为59.68％,明显高于对照组的50.00％(P＜0.05);观察组的无效率为1.61％,明显低于对照组的6.45％ (P＜0.05);观察组的总有效率为87.10％,明显高于对照组的79.03％ (P＜0.05).结论 克霉唑治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效优于制霉菌素栓,两种药物均安全性良好.     

一般人群育龄妇女外阴阴道假丝酵母菌携带情况及相关行为因素分析

目的:了解一般人群育龄妇女外阴阴道假丝酵母菌携带情况和不同避孕方法、行为因素对女性外阴阴道假丝酵母菌携带的影响。方法:通过对育龄妇女体检采集的阴道分泌物进行培养,诊断女性外阴阴道假丝酵母菌携带情况,并对所有对象进行问卷调查,了解相关的行为因素。结果:深圳地区一般人群育龄妇女阴道假丝酵母菌携带率15.4%。初中文化程度以下妇女阴道假丝酵母菌检出率为16.4%,高中及以上文化程度妇女的检出率为15.1%。采取不同避孕方法的妇女阴道假丝酵母菌携带率差异无统计学意义(P>0.05)。对外阴阴道假丝酵母菌携带有影响的因素分别有:洗澡时采用盆浴(P=0.011)、内裤与袜子混洗(P=0.020)、浴盆与洗脚盆共用(P=0.049)和非经期使用卫生护垫(P=0.001),而其他调查相关因素差异无统计学意义。结论:采用阴道分泌物培养的方式检测假丝酵母菌检出率高。深圳市一般人群育龄妇女外阴阴道假丝酵母菌携带率在正常范围内。文化程度、避孕方法对外阴阴道假丝酵母菌携带无影响(P>0.05)。盆浴、内裤袜子混洗、浴盆与洗脚盆共用及非经期使用卫生护垫是妇女外阴阴道假丝酵母菌携带的危险因素。     

门诊妊娠妇女阴道菌群微生态调查

目的分析妊娠期妇女阴道微生态失衡状况,对妊娠期妇女微生态进行评估,为临床诊治妊娠妇女假丝酵母菌病提供参考依据。方法选取2013年8月-2015年6月在门诊就诊的妊娠妇女60例为妊娠组,同期选取非妊娠健康妇女60名为非妊娠组,分别采集其阴道分泌物检测阴道微生态平衡状态,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果妊娠组妇女阴道pH值为3.76±0.20,非妊娠组为4.11±0.15,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组妇女阴道微生态失衡和外阴阴道假丝酵母菌病的发生率分别高达36.67%和13.33%,均明显高于非妊娠组的16.67%和3.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠导致妇女阴道微生态发生明显改变,表现为阴道pH值下降,微生态失衡比例升高和外阴阴道假丝酵母菌病发生率升高。     

VVC单纯药物治疗与药物联合微波治疗的疗效比较

目的 为尽快改善外阴阴道假丝酵母菌病妇女临床表现,探讨外阴阴道假丝酵母菌病单纯药物治疗与药物联合微波治疗的疗效.方法 将130例严重外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为两组,单纯药物治疗组65例（对照组）,药物联合微波治疗组65例（观察组）.分别观察临床疗效.结果 治疗2 d后观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,治疗7 d后差异无统计学意义.结论 外阴阴道假丝酵母菌病药物联合微波治疗起效快、能迅速缓解患者瘙痒等症状,值得推广应用.     

硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病临床分析

目的:评价硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法:将89例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为两组,两组均于每晚睡前用2%碳酸氢钠溶液洗净外阴部,治疗组46例用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊1粒置入阴道深部,6次为1疗程;对照组43例阴道深部放入克霉唑阴道片1枚,3日后再给药1次,6天为1个疗程,停药后一周复查。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为95.65%和83.72%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病有较好的疗效,且使用方便、安全、依从性好,可作为治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病局部用药的首选药。     

妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌感染治疗情况分析

目的:探讨妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌感染现状及治疗情况。方法:从阴道口及下1/3处取白色凝固或豆渣样分泌物置于玻片上,用生理盐水悬滴法直接镜检,显微镜下见到芽孢和假菌丝者为假丝酵母菌(+),同时询问患者的用药治疗情况。结果:118例妊娠妇女炎症患者中共检出假丝酵母菌39例,检出率为33.05%,用药治疗49例,用药率为41.53%;252例非妊娠妇女炎症患者中,共检出假丝酵母菌53例,检出率为20.03%,用药治疗200例,用药率为79.33%。结论:有症状的妊娠妇女较非妊娠妇女外阴阴道假丝酵母菌检出率明显增高,而用药治疗人数却较少,为了提高妊娠妇女的生活质量,积极诊断和治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是非常必要的。     

妊娠期妇女阴道微生态状况的研究

目的:了解不同孕期妊娠期妇女阴道微生态状况,评价血清E2与阴道酸碱度之间的关系,并了解妊娠期妇女阴道微生态状况与妊娠不良结局间的关系。方法:选取常规进行产前检查的健康无症状单胎妊娠妇女101例分早孕期组(≤13周)36例、中孕期组(13～28周)35例及晚孕期组(≥28周)30例,取其阴道分泌物进行pH值、H2O2含量检测及细菌培养,并经革兰染色后在油镜下观察,进行阴道微生态(阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎症反应状况等)状况评价。同时检测其血清E2水平,观察妊娠结局:胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿出生后1 min Apgar评分、出生体重。结果:①随着孕周的增加,血清E2升高,但没有发现随着E2升高阴道pH值下降;妊娠期不同孕期阴道pH值相比差异无统计学意义(P>0.05)。②妊娠各期均有无症状细菌性阴道病(BV)与外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发生,且发生率较高。③阴道菌群状况:健康无症状妊娠期妇女孕早期、孕中期、孕晚期有不同比例的阴道微生态失调发生。阴道常规镜检妊娠各期总的假丝酵母菌阳性率为6.93%(7/101),细菌培养结果显示需氧菌阳性率为14.85%(15/101),其中白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌阳性率分别为60.00%(9/15)、26.67%(4/15)、6.67%(1/15),阴道菌群中可检出表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌等。④妊娠结局:101例孕妇中阴道微生态正常者72例,阴道微生态失调者29例,阴道微生态正常组胎膜早破发生率明显低于阴道微生态失调组,差异有统计学意义;比较两组新生儿出生后1 min Apgar评分、出生体重差异无统计学意义(P>0.05);早产率及产褥感染率因例数太少无法比较。结论:健康无症状妊娠期妇女在不同孕期阴道微生态改变明显,微生态失调发生率高,其中外阴阴道假丝酵母菌病感染在妊娠期阴道炎中居首位,培养显示以白假丝酵母菌感染为主,其次是光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌。对妊娠期阴道微生态状况应引起重视。     

胎膜早破孕妇念珠菌性阴道炎感染及耐药情况分析

目的了解胎膜早破(P ROM)孕妇念珠菌性阴道炎感染及抗生素耐药情况。方法收集2010年7月～2011年12月我院产科接诊的胎膜早破孕妇的阴道分泌物进行念珠菌培养、鉴定和药物敏感试验。结果 562例标本共检出念珠菌89株,念珠菌带菌率为15.8%,检出率最高的为白色念珠菌,常用抗生素中耐药率最高的是伊曲康唑,其次是咪康唑。结论孕妇患念珠菌性阴道炎是造成胎膜早破的重要原因,应重视念珠菌的筛查,减少母婴风险。     

内蒙古科尔沁地区蒙族与汉族妇女宫颈病变的比较研究

目的:探讨蒙族与汉族妇女宫颈病变发生率的差异。方法:回顾性分析2005年6月～2009年3月4 975例蒙族患者及10 592例汉族患者的新柏薄层液基细胞学检测(TCT)结果。结果:宫颈细胞异常比例蒙族妇女为11.96%,汉族妇女为10.05%,两者比较差异显著(P<0.05),相同年龄组之间比较无明显差异;两个民族妇女的患癌率(鳞癌+腺癌)无明显差异(P>0.05)。滴虫感染率蒙族为7.18%,汉族为6.23%;霉菌感染率蒙族为2.51%,汉族为2.58%,两者比较均无统计学意义。结论:蒙族妇女宫颈细胞异常比高于汉族妇女,这种差异与年龄无关;微生物感染率与民族无关。     

妊娠与非妊娠妇女下生殖道感染比较

目的:探讨妊娠与非妊娠妇女下生殖道感染状况。方法:随机选取常规围产期保健妇女180例(早期妊娠60例、中期妊娠60例、晚期妊娠60例)采集阴道分泌物,测定pH值,检测外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病,宫颈分泌物,利用DNA杂交导流技术检测人乳头瘤病毒(HPV)及基因分型。选择60例非妊娠期健康妇女进行相同的检查作为对照。结果:阴道pH值在妊娠各期均低于非妊娠期(P<0.01)。妊娠期细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)及HPV感染率分别是19.4%、21.7%、28.9%,非妊娠期三项感染率分别为8.3%、10.0%、15.0%,妊娠期高于非妊娠期妇女(P<0.05)。不同妊娠期别HPV感染率及基因亚型不同,妊娠晚期HPV感染率最高,达46.7%,明显高于早、中妊娠期HPV感染率(P<0.05)。妊娠妇女高危型HPV感染率高于非妊娠妇女,以妊娠晚期明显,且部分伴有多重型感染。结论:妊娠期妇女下生殖道感染发生率高,尤应注意HPV感染,需要重复检测,加强随访。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病与阴道局部免疫环境变化

目的 了解妊娠期妇女阴道局部免疫特点,探讨妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的免疫学发病机理. 方法 选取2005年9月至2006年8月在卫生部北京医院妇产科门诊就诊及进行健康体检的育龄妇女,分为妊娠外阴阴道假丝酵母菌病组(妊娠VVC,50例)、单纯外阴阴道假丝酵母菌病组(单纯VVC,55例)、正常对照组(35例),经显微镜镜检初步筛选,留取阴道灌洗液,离心后分离上清液、淋巴细胞和上皮细胞成分.用ELISA法测定IgE浓度、流式细胞仪检测淋巴细胞表面免疫标志CD4、CD 8. 结果 IgE水平妊娠VVC组为(1.903±0.274)g/L,单纯VVC组为(2.032±0.289)g/L,正常对照组为(1.347±0.287)g/L,妊娠VVC组与单纯WC组和对照组比较,单纯VVC组与正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠VVC组CD 4+细胞数、CD 4/CD 8均低于正常对照组,CD 8+细胞数高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阴道局部免疫环境变化参与妊娠期VVC发病.     

中西药结合治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病临床效果观察

目的:观察中西药结合治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病的临床效果。方法:将109例妊娠期外阴阴道念珠菌病患者统一排序入组,中西药组采用中药坐浴+克霉唑栓+乳杆菌活菌胶囊治疗;中药组采用采用中药坐浴+乳杆菌活菌胶囊治疗;西药组采用克霉唑栓+乳杆菌活菌胶囊治疗。观察3组病例治疗前、治疗后7天、1个月、2个月,各组症状、体征和镜检指标情况。结果:①治疗后白带量增多、白带性状、外阴瘙痒、外阴充血、外阴红肿、阴道充血,以及病原体转阴,3组间差异有统计学意义,中西药组和西药组于治疗后7天优于中药组。治疗后1个月、2个月,中西药组复发率低于中药组和西药组。②症状、体征、实验室检查结果在治疗后7天、1个月、2个月均有不同程度的好转,在不同随访时间差异有统计学意义。各时点与组间无交互作用。③外阴灼痛、尿频、尿痛、皮肤抓痕或皲裂、阴道黏膜浅表糜烂和溃疡、阴道清洁度于治疗后组间差异无统计学意义。结论:以生态疗法为基础的中西药结合治疗方案(中药坐浴+克霉唑栓+乳杆菌活菌胶囊)更能明显改善症状和体征,降低复发率,是一种治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病的安全、有效的方法。     

早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株及药物敏感性与耐药性分析

目的:探讨早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株及药物敏感性、耐药性情况,指导临床用药。方法:对79例早孕妇女外阴阴道念珠菌病临床标本进行真菌培养,采用法国生物梅里埃公司的ID-32C酵母菌鉴定试条鉴定菌株;真菌药敏试验测试条ATB FUNGUS2(货:14201/14203)进行药物敏感性、耐药性检测。结果:早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株分布依次为白念珠菌70.89%(56/79)、光滑念珠菌17.72%(14/79)、热带念珠菌5.06%(4/79)、近平滑念珠菌2.53%(2/79)、克柔念珠菌1.27%(1/79)、清酒念珠菌1.27%(1/79)及无名念珠菌1.27%(1/79)。体外药物敏感性、耐药性试验显示,79株念珠菌对8种药物的敏感性依次为:二性霉素B(AmB)100%(79/79)、酮康唑(KFT)97.47%(77/79)、制霉菌素(NYS)97.47%(77/79)、5-氟胞嘧啶(5-FC)92.41%(73/79)、伊曲康唑(IT)87.34%(69/79)、益康唑(ECO)77.22%(61/79)、咪康唑(MIC)73.42%(58/79)和氟康唑(FL)43.04%(34/79)。耐药性依次为:氟康唑(FL)46.84%(37/79)、益康唑(ECO)13.92%(11/79)、咪康唑(MIC)11.39%(9/79)、伊曲康唑(IT)6.33%(5/79)、5-氟胞嘧啶(5-FC)2.53%(2/79)、制霉菌素(NYS)2.53%(2/79)和酮康唑(KFT)1.27%(1/79)。结论:早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株分布优势菌为白念珠菌,非白念珠菌感染有上升趋势。白念珠菌对5-FC、NYS、KET、MIC、ECO、IT、FL 7种抗真菌药物存在不同程度的耐药,对FL耐药率最高51.79%(29/56)。临床治疗中应根据具体情况进行药敏试验,结合真菌的病原检测及药敏试验结果科学选择用药。     

妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素分析

目的了解妇科门诊患者阴道炎发病情况及其相关因素。方法回顾性分析2002年1月-2005年12月172748例妇科门诊患者的阴道分泌物检查结果，并对相关资料进行统计分析。结果共检出阴道炎患者44541例（25．78％），其中外阴阴道假丝酵母菌病33473例（19．38％），细菌性阴道病7738例（4．48％），滴虫阴道炎3330例（1．93％），前者检出率明显高于后二者（P〈0．05）。外阴阴道假丝酵母菌病检出率逐年下降（P〈0．05）；秋冬季检出率明显高于春夏季（P〈0．05）；〈20岁组、20～49岁组的检出率均明显高于≥50岁组（P〈0．05）。细菌性阴道病检出率逐年上升（P〈0．05）；春季检出率明显低于其他三季（P〈0．05）；〈20岁组、20-49岁组检出率均明显高于≥50岁组（P〈0．05）。滴虫阴道炎检出率逐年下降（P〈0．05）；春季检出率明显高于其他三季（P〈0．05）；≥50岁组检出率明显高于〈20岁组、20-49岁组（P〈0．05）。结论外阴阴道假丝酵母菌病是最常见的阴道炎；各类阴道炎多好发于生育期年龄；阴道炎的发病与季节有关。     

50例高校学生念珠菌性外阴阴道炎氟康唑顿服法疗效分析

目的研究目前高校学生念珠菌性外阴阴道炎的治疗方法,观察氟康唑150 mg顿服对其的治疗效果。方法对50例念珠菌性外阴阴道炎分泌物涂片找假菌丝,给于康唑150 mg顿服后复查临床治疗效果及病原菌检查结果。结果氟康唑150 mg顿服1周后首次复查,痊愈率为90%,10天治愈率98%。结论氟康唑口服治疗方便,治愈率高,可作为高校念珠菌性外阴阴道炎的首选治疗方案之一。