双尖牙低位断根颊侧根尖开窗取出术39例分析

牙折断是牙拔除术中常见的并发症.笔者对一些复杂的双尖牙低位断根采用颊侧根尖开窗取出术,取得了满意的效果.此法创伤小、取根迅速,且操作简便,值得临床推广应用.     

方丝弓矫治器在拔除第一磨牙病例中的应用

用固定矫治器的患者大多都要拔牙，而且通常采取单侧或双侧上下颌对称拔除第一或第二双尖牙。但临床上时有需要拔除第一磨牙的患者，笔者近年来对一些拔除第一磨牙的患者采用方丝弓矫正器进行治疗，效果满意。本文就治疗中的一些体会进行讨论。１临床资料１．１一般资料病例来源于１９９５年１月至１９９７年１２月求诊要求矫治牙列拥挤错乱、前牙前突等牙 畸形的患者。全组患者１２例，年龄１１～２９岁，平均１４．８岁。男８例，女４例。其中拔上下颌四个第一磨牙５例，拔上颌双侧第一磨牙４例，拔下颌双侧第一磨牙３例。１．２治疗步骤…     

下颌阻生智齿拔除断根原因分析

下颌阻生智齿拔除术是齿槽外科中较复杂的手术之一，断根现象时常发生。本文共收集了４０７例患牙并就断根原因进行了统计分析。１资料与方法１．１一般资料４０７颗下颌阻生智齿在手术前均拍Ｘ线片。４０７例中有３６例断根，占８．８５％。１．２阻生形式近中斜位阻生２...     

畸形中央尖8例临床分析

畸形中央尖是一种牙体发育畸形 ,易导致非龋性牙体病。近年来我院口腔科治疗 8例患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料本组 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 1 6～ 2 7岁 ,平均2 1 .5岁 ,单侧 6例 ,双侧 2例 ,均为下颌第二双尖牙。经检查 :下颌第二双尖牙咬合面的中央窝处 ,高约 2ｍｍ呈圆锥状尖 ,叩痛 ( ～ ) ,探查 ( -) ,松动Ⅰ°,颊侧牙龈肿痛。诊断 :畸形中央尖引起的急性根尖炎。治疗　本组病例全部采取开髓、拔髓、根管预备 ,根管充填术 ,银汞合金充填。2 结　　果本组 8例经上述方法治疗 ,术后随访 6月～ 1年 ,无叩痛 ,无咀嚼痛 ,…     

空管药物疗法治疗感染根管及根尖周病的疗效观察

我科于１９９５年８月至１９９７年１１月，采用空管药物疗法治疗感染根管及急慢性根尖周病１００例，效果良好。１临床资料一般资料１００例中男５１例，女４９例，年龄１２～７２岁，平均３６岁。其中上颌切牙１０牙，尖牙１０牙，双尖牙２０牙，磨牙１０牙，下颌切牙１...     

磨牙功能尖冠斜折与冠根纵裂牙的保存治疗

后牙牙髓治疗术后牙体组织相对削弱、变脆 ,加之牙体整体结构的破坏 ,还有一些隐裂的牙 ,当咬食过硬的食物时 ,牙体极易折裂 ,以纵裂为多 ,也有上颌第一磨牙腭尖及双尖牙的功能尖斜折。我们对６６例患者保存治疗１～６年随访效果良好 ,报道如下。１临床资料和方法１ １临床资料我科自１９９６年６月～２０００年９月临床就诊的无牙周袋及齿槽骨吸收的后牙。银汞合金充填术后 ,发生牙体功能尖斜折牙２１例 ,牙体纵裂４５例 ,男３９例 ,女２７例 ,年龄２７～６６岁。其中上颌第一磨牙２４例 ,上颌第二磨牙５例 ;下颌第一磨牙１７例 ,下颌第二…     

以截冠留根法处理根尖连结下颌管的阻生智齿

目的:观察低位阻生智齿(根尖连结下颌管)被截冠留根后能否产生断根上移而消除压迫下齿槽神经的风险。方法:选择22例低位阻生智齿患者,其中10例为垂直阻生,12例前倾阻生。全景片及CT片确认22例智齿根尖连结下颌管。排除系统性疾病、智齿龋性牙髓炎、智齿邻牙远中有明显骨质吸收(牙周炎)的病例。手术方法:局部麻醉下切开、翻瓣、去骨、显露牙冠、截冠,断根面修整至牙槽脊下4 mm,生理盐水冲洗创口,缝合瓣膜,术后1周拆线。术后每4个月全景片复查一次。结果:22例患者无下牙槽神经、舌神经损伤,无感染情况出现。术后1年追踪观察,7例垂直阻生患者的牙根往牙槽脊移动3 mm,但之后逐渐停止,3例垂直阻生患者的牙根暴露于口腔,随后再次施行手术拔除。6例前倾阻生患者的牙根往牙槽脊移动2 mm,6例移动3～4 mm暴露于口腔而拔除。结论:根尖连结下颌管的低位阻生智齿,经截冠留根,术后断根可上移,根尖离开下颌管拔除断根,可明显消除压迫下齿槽神经的风险。     

劈冠并舌侧增隙拔除下颌阻生牙

作者自１９８９年开始，对１０６例水平阻生牙及低位前倾阻生牙采用角形或远中切口小翻瓣、不去或少去颊侧骨质、劈冠并增加舌侧增隙的方法拔除，效果良好，现报告如下。１　临床资料１．１　病例　１０６例中男６２例，女４４例，年龄１８～４５岁。低位前倾阻生者７１例，水平阻止者３５例，合并龋坏１９例。１．２　方法　参看Ｘ线片后，麻醉、消毒并铺巾，切开冠周软组织，翻瓣少量去骨，暴露牙冠最大周围线，劈冠。舌侧增隙，使舌侧骨板与阻生牙冠分离，挺出牙齿。１．３　术后处理　常规处理牙槽窝，手法复位裂开的舌侧骨板，缝合１～…     

铸造桩核冠修复后牙残根残冠38例临床分析

随着口腔牙体牙髓治疗学和修复技术的发展及人们生活水平的提高、口腔保健意识的增强 ,使原来主张拔除的大多数残根残冠得以保存 ,各种核桩冠也随之产生。在大多数残根残冠中 ,以后牙最多见。笔者采用铸造桩核冠修复后牙残根残冠取得满意的效果。资料和方法1　临床资料　 4年随访 3 2例 3 8颗牙 ,残冠 2 6颗 ,残根 1 2颗 ,患者年龄在 1 8岁～ 60岁之间 ,平均 3 6岁。 3 8颗牙均经过完善的根管治疗。牙位分布情况如下 :第一双尖牙 ,上颌 6颗 ,下颌 2颗 ;第二双尖牙 ,上颌 3颗 ,下颌 1颗 ;第一磨牙 ,上颌 8颗 ,下颌 1 0颗 ;第二磨牙 ,上颌 2颗…     

上颌侧切牙先天缺失的矫治

目的:探讨上颌侧切牙先天缺失的矫治设计及特点.方法:选择已矫治完成伴上颌侧切牙先天缺失的错(牙合)畸形患者23例,根据上颌侧切牙先天缺失的数目、错(牙合)类型、矫治方法及效果进行统计分析评价,对其中两组拔牙设计模式进行重点探讨.第一组:7例,缺1颗上颌侧切牙,下颌拔除两颗第一双尖牙和上颌非缺牙侧拔除1颗第一双尖牙;第二组:6例,缺2颗上颌侧切牙,下颌拔除两颗第一双尖牙或两颗第二双尖牙.将两组患者的模型进行Bolton指数测量分析,计算时将上颌侧切牙缺失侧的第一双尖牙纳入前牙量范畴,全牙比按减去先天缺牙和拔牙后的牙量计算,将两组模式的测量数据进行统计学检验.结果:两组全牙比为(87.68±1.0～87.41±1.01)%,前牙比为(76.6±2.24～75.24±0.87)%,前牙不调量在0.7±0.66～1.3±0.56 mm之间.两组Bolton指数比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:先天缺1颗上颌侧切牙若上下颌均需拔牙者,拔除上颌非缺牙侧的第一双尖牙或侧切牙对Bolton指数影响均不大;上颌侧切牙变异时选择拔除变异的上颌侧切牙保留同侧的第一双尖牙,避免Bolton指数不调的影响.     

正畸与修复联合治疗成人双侧下颌第一磨牙缺失伴前牙反

1对象和方法1.1对象唐山市工人医院口腔正畸科门诊下颌第一磨牙缺失伴前牙反牙合的患者10例,其中男性4例,女性6例,年龄18~36岁,入选条件:①双侧下颌第一恒磨牙缺失,距治疗时间为2~10年;②由于6 6拔除后未及时修复,下颌第二恒磨牙及下颌第二双尖牙向缺隙倾斜;③前牙反覆牙合Ⅰ°     

Bolton指数指导分析先天缺失单个下切牙病例牙量不调

目的 为临床诊治先天性缺失单个下切牙选择适当的矫治方案提供帮助.方法 采用Bolton分析法,计算分析先天缺失单个下切牙病例模拟治疗方案的全牙比及需调整牙量.选择50副先天缺失单个下切牙病例治疗前模型为实验组,选择100副无先天缺牙,无牙量不调的错合畸形病例治疗前模型为对照组.实验组模拟7种治疗方案,对照组模拟6种常规对称拔除双尖牙治疗方案,以对照组相应的全牙比为参照目标分别计算实验组上颌或下颌需调整牙量.结果 当实验组模拟拔除2个上颌双尖牙达到对照组模拟拔除上下4个双尖牙的结果时,上颌或下颌需调整牙量均较多（约9～11 mm）,实验组模拟拔除2个上双尖牙和1个下切牙达到对照组模拟拔除上下4个双尖牙的结果,上颌或下颌需调整牙量均较少（约2～4 mm）.结论 当先天缺失单个下切牙病例设计拔除2个上颌双尖牙和1个下颌切牙的矫治计划时无论上、下颌需调整的牙量较少,临床可根据具体情况优先选择.     

外伤脱位牙再植术临床分析

外伤导致牙脱位后，行即刻再植术，是一种快捷、有效的治疗方法。本文收集了１９８８年以来我科门诊５６颗再植牙结果，分析了影响再植术成功的各种因素。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：４２例５６颗再植牙，男３０例，女１２例，年龄６～４３岁。外伤原因：交通事故２２例２９颗牙，意外跌伤１１例 １５颗牙，打架斗殴 ９例１２颗牙。再植牙牙位，上颁中切牙２６颗，上颌侧切牙１４颗，上颌尖牙２颗，下颌中切牙８颗，下颌侧切牙５颗，下颌尖牙１颗。再植牙口外保存时间半小时内１４颗，１小时内２９颗，３小时内８颗，大于４小时５颗，大…     

拔牙断根误入上颌窦的负压吸引取出方法研究

目的探讨拔牙过程中断根误人上颌窦时使用负压吸引法取出的方法。方法2005年8月～2011年10月8例患者在我院拔牙过程中断根进入上颌窦，其中男3例，女5例，平均年龄37．5（27～45）岁；1例为上颌第三磨牙，2例为上颌第二磨牙，5例为上颌第一磨牙。术前证实上颌窦内有高密度异物；经上颌窦前壁开窗负压吸引下取出断根。结果8例患者经上颌窦前壁开窗负压吸引下成功取出断根。术后创口均I期愈合，无任何并发症反应。结论经上颌窦前壁开窗负压吸引下取断根法是可行的，具有创伤小、痛苦小、操作时间短、有利于保持牙槽嵴的高度等优点，是一种非常有效的方法。     

下颌阻生智齿拔除术中坠入软组织间隙(附4例报告)

下颌阻生智齿拔除术中坠入软组织间隙（附４例报告）张信１于晓汝２管永煜１下颌第三磨牙阻生手术治疗较复杂且并发症多，术中牙齿坠入软组织间隙是较严重的并发症。我科自１９８４～１９９６年收治下颌阻生智齿或断根术中坠入深部软组织间隙病人４例，现报告如下。１临床...     

青春期安氏Ⅱ^1类错[牙合]拔牙矫治前后颌面硬组织X线影像变化

目的探讨青春期安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形在拔除上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙矫治后硬组织X线影像变化。方法选择14例青春期安氏Ⅱ^1类错[牙合]病人上颌减数2个第一双尖牙,下颌减数第二双尖牙矫治前后X线头颅侧位片,对其进行测量、统计。结果正畸后,U1-SN、U1-NA角、U1-NA线距显著减小（t=2.831-8.730,P〈0.05）,SNA角减小,SNB、L1-MP、L1-NB、L1-NB、MP-SN、MP-FH增大,但变化无统计学意义。结论安氏Ⅱ1类错[牙合]减数上颌第一双尖牙、下颌第二双尖牙主要通过内收上前牙,限制上颌骨的生长发育来改善前牙深覆、深覆盖,通过下颌第一磨牙前移纠正Ⅱ类磨牙关系。     

后牙残冠、残根修复70例临床效果分析

2001年1月至2003年12月我们对后牙残冠、残根70例进行了核冠修复，效果良好。患者25．50岁，其中双尖牙25颗，以上颌牙居多；磨牙48颗，以下颌第一磨牙居多。对患牙进行细致检查，包括牙体、牙髓、咬牙A关系及X线检查，对有价值的牙牙冠缺损者在完善后根管治疗后行核冠修复术。如上颌双尖牙颊侧壁完整，仅舌侧壁缺，根管条件良好能获得足够的固位     

断根磨牙的全冠修复

2005年至今收集到经根管治疗后磨牙断根9例,拔除断根后磨牙行全冠修复,取得满意的临床效果,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:9颗磨牙,8人次;上颌第一磨牙颊侧远中根3颗;上颌第一磨牙腭根2颗;下颌第一磨牙远中根1颗;下颌第二磨牙远中根3颗.其中2颗第二磨牙为固定修复体基牙.     

光固化复合树脂修复前牙间隙300例报告

１ 资料与方法 １．１ 临床资料 本组病例为牙间隙３００例，按先天性牙周正常者及后天性牙周异常者分为两类。先天性牙周正常者１２０例，其中中切牙间隙６５例；中切牙与侧切牙间隙３５例；侧切牙与尖牙间隙１４例；尖牙与双尖牙间隙６例。后天性牙周异常者１８０例，其中中切牙间隙３０例；中切牙与侧切牙间隙８４例；侧切牙与尖牙间隙４５例；尖牙与双尖牙间隙２７例。 １．２ 材料、方法 １．２．１ 采用西德古沙公司及登士波的光固化复合树脂，包括其配套材料：酸蚀剂和粘接剂。 １．２．２ 先将牙齿充分清洁，有牙结石者应在３ｄ前洁…     

纠正不良舌习惯矫治前牙开(牙合)

目的研究通过纠正不良舌习惯治疗前牙开[牙合]的疗效及作用机制。方法选取11例前牙开[牙合]并伴有不良吐舌习惯的患者,年龄14～25岁,平均16．4岁。其中,拔除4颗第2双尖牙2例;拔除4颗第1双尖牙1例;拔除上颌2颗第1双尖牙及下颌第2双尖牙1例;拔除2颗下颌第1磨牙1例;其余6例采用非拔牙矫治。矫治过程中自始至终贯穿口腔功能训练,对于较顽固的不良舌习惯采用固定舌刺等方法破除,整个过程不使用任何前牙区的垂直牵引。结果从矫治开始到前牙建立正常覆[牙合]所用时间最短5个月,最长11个月,平均7．6个月。开张矫治以前牙伸长为主。结论纠正不良舌习惯是治疗牙性开[牙合]行之有效的方法。