美国非营利性和营利性医院的比较分析

从所有权角度看,美国医院分为政府举办的非联邦医院（Government,nonfederal）、政府举办的联邦医院（Government,federal）、私立非营利性医院（Private not-for-profit）和私立营利性医院（Investor-owned）.政府举办的联邦医院主要服务于现役军人、退伍老兵和印第安人等特殊群体,并且实行不同的管理和财政补偿政策,一般的研究都将其排除在研究对象之外.因此,非营利性医院包括政府举办的非联邦医院和私立非营利性医院,营利性医院主要是私立营利性医院.据统计,2004年美国4927所非联邦医院中约有60%属于非营利性医院.本研究将利用1998、2000和2002年的数据对两类医院不包括专科医院）的特征进行比较,并为我国医院分类管理的研究和政策制定提出建议.     

无法并未解决一些医院所承担的疗困者的医疗费用问题

在美国一些医院,穷人医疗救济(Medicaid)的比例十分高,但它们得到的公共资助却明显不足,尽管联邦法律要求消除这种不平衡现象。1988年7月生效的联邦法律要求Medicaird 机构向那些“比例不当”的医院提供额外补贴,但一位研究人员在数月前对49个州和哥伦比亚特区的Medicaid 计划调查后发现,有资格接受这样补贴的医院为数不多,或根本没有,而许多有资格的医院接受的款额,相对来讲微不足道。全国公共医院协会(NAPH)主席LarryGage 把许多缺点归咎于各州政府,他认为州政府在执行该项法律时拘泥于文字,而不     

国际健康教育联盟(IUHE)1988年成员构成情况

至1988年,国际健康教育联盟共有成员737个,分布在77个国家。这些成员分为四类: 1、国家级成员(constituent members):是那些其主要目的是在自己的国家里促进、协调和加强健康教育活动的国家级机构。这类成员共29个,名单如下: 法国健康教育委员会德意志民主共和国全国健康教育委员会匈牙利健康教育协会爱尔兰健康促进会荷兰健康教育中心西班牙健康教育部英国健康教育局苏格兰健康教育团体美国疾病控制中心苏联健康教育全国委员会阿根廷健康教育委员会比利时健康促进协会比利时红十字会(法语区)加拿大健康和福利部芬兰健康教育委员会芬兰雇工保险金全国办公室法国农业互助社联邦德国联邦健康教育中心联邦德国联邦健康教育者协会意大利彼德蒙地区健康服务     

大气质量指数应用进展

一、美国的统一大气质量指数美国环境保护局(EPA)通过与联邦其它机构协作研究,于1976年9月公布供全国统一使用的“污染物标准指数(PSI)。EPA同时公布《应用PSI每日向公众报告大气质量的准则》,建议各州和地方的大气污染控制机构采用PSI。 1977年修正的美国《清洁空气法》增列第319节,规定“在本法通过后一年内,联邦环境保护局局长应公布有关建立全国大气质量监测系统的条例;这种监测系统应采用统一的监测     

上海市产科人力资源及其服务现况分析与对策

目的:了解目前上海市产科人力资源及其服务情况,以便对各接产机构的产科服务能力与潜力做出客观评价,为卫生行政部门制定缓解产科医疗服务供需矛盾的决策提供依据。方法:对全市所有助产服务医疗保健机构服务数量、从事产科服务的专业人员情况进行调查。结果:①全市共有产科医生1166人,各机构之间产科医生"助产服务效率"指标悬殊极大(平均55.68,最高265.58,最低6.57),提示产科医生人力资源严重不足与严重浪费并存;②产科医生的职称分布与医院等级密切相关:一、二级医院缺乏产科主任医师,三级综合性医院产科主任最多(11.86%),三级专科医院产科高级职称比例最高(41%),中级职称者比例相对最低(24.1%);③产科医生中本科及以上学历占74.22%,大专学历占22%,中专学历占3.78%。三级医院研究生学历达40%,本科及以上学历高达98%;④全市从事产科服务的护理人员共1342人(其中助产士501人),医生和护士人员比例为1∶1.15,各助产机构之间产科护理人员"助产服务效率"指标悬殊很大(平均48.38,最高227.64,最低9.48)。结论:①调整全市助产机构的数量与布局;②增设外来孕产妇分娩点;③加强产科队伍建设尤其是对三级专科医院的人力配备;④加强三级综合性医院的特色建设以便与专科医院优势互补;⑤提升产科危重急救能力和效率。     

美国1984年院内感染概况

院内感染可导致病人死亡,延长病人住院天数并增加住院开支。美国国家院内感染监视机构(NNIS)从1970年起收集和分析美国医院内感染的发病率的资料。本文提供1984年美国医院抽样资料。 NNIS分析州立或地方政府医院51所,按水平分为三组:非教学医院20所(39％),     

日美教学医院经营比较

该文以教学医院的经营比较为基础,考察日、美医疗体系的不同。对象与方法:以美国教学医院中与大学医学部密切相关的AMC(学院医疗中心,Academic Medical Center)和日本医学教育机构的附属医院为对象,用美国医院协会(AHA)、美国医学院协会(American Association of Medical     

美国--公共卫生信息系统的困境与挑战

信息管理与沟通是“医防融合”不可或缺的环节。回顾美国此次疫情政策与应对过程,由于公共卫生信息系统的老化过时,导致信息沟通与疫情治理面临诸多困境与挑战。疫情应对过程美国公共卫生系统由联邦公共卫生机构和3000多个地方及州公共卫生部门组成。联邦公共卫生机构包括卫生与公共服务部(HHS)下属的疾病控制与预防中心(CDC)和食品和药物管理局(FDA)。     

某儿童专科医院住院患儿医院感染特点及危险因素

目的了解某儿童专科医院住院患儿医院感染特点及其危险因素,为医院感染的防控提供依据。方法对2013年1月1日-12月31日该儿童专科医院所有住院患儿的临床资料进行回顾性调查分析。 结果共调查住院患儿22 458例,其中男性患儿14 494例（64.54%）,女性患儿7 964例（35.46%）;发生医院感染294例,医院感染率为1.31%(男性患儿1.16%,女性患儿1.58%);医院感染率较高,居前3位的基础疾病是白血病(5.78%)、其他恶性肿瘤(4.01%)和泌尿系统疾病(3.40%);感染部位以上呼吸道(33.22%)、胃肠道(24.67%)和下呼吸道 (23.03%)为主。医院感染单因素分析结果显示:年龄≤3岁、住院时间＞7 d、入住重症监护病房（ICU）/新生儿重症监护室（NICU）、抢救,以及使用抗菌药物是男女患儿医院感染的危险因素（均P＜0.01）。多因素非条件logistic回归分析结果显示：住院时间＞7 d、春冬季节患病、有过抢救,以及使用过抗菌药物是男患儿医院感染的独立危险因素;年龄≤3岁、住院时间＞7 d、接受过手术/侵入性操作,以及使用过抗菌药物是女患儿医院感染的独立危险因素。结论某儿童专科医院全年医院感染率较低,且存在性别差异,今后可根据患儿不同临床特征建立分级医院感染控制体系。     

美国国家卫生统计中心概况

美国卫生与人类服务部公共卫生署疾病控制中心的国家卫生统计中心(以下简称“中心”)从1960年起承担了美国的生命与卫生统计工作。中心的主要目的是为联邦各机构收集需要的信息，以便计划与指导全国卫生研究和医疗规划，同时，也为各州与地方政府、研究机构、商业和新回媒介服务。其任务包括：资料收集与分析，统计与调查方法学的研究，对国内外卫生专业人员的特殊培训和技术帮助项目，以及与各州、国家和目际组织的合作项目。     

美国的医疗服务组织

美国的卫生服务,根据卫生与社会事务部的分类有六类:预防、一级、二级(通科医院)、三级(专科医院)、康复医疗、医院后服务。     

湖北省二级医疗机构新生儿病房医院感染管理过程指标执行结果调查

目的了解湖北省二级医疗机构新生儿科医院感染管理现状,为医疗机构医院感染评价指标选择提供依据。方法 2016年5-6月采用现场查看及问卷调查的方法,对湖北省45所二级医疗机构新生儿病房设置、人员管理、手卫生管理、消毒隔离状况、医疗废物管理等医院感染过程指标进行调查与分析。结果综合医院普通病室的设置达标率为88.00%(22/25)高于专科医院40.00%(8/20)(P=0.001);综合医院隔离病室的设置达标率为92.00%(23/25)高于专科医院35.00%(7/20)(P0.001),综合医院重症监护病室达标率为76.00%(19/25)高于专科医院30.00%(6/20)(P=0.002)。综合医院病房入口处设置洗手设施及放置速干手消毒剂、盛放奶瓶的容器每日清洁消毒及湿化瓶、吸痰瓶每日更换清洁消毒达标率分别为72.00%(18/25)和84.00%(21/25)、96.00%(24/25)及84.00%(21/25)均高于专科医院(P0.05);其余指标达标率综合医院与专科医院之间差异无统计学意义。结论调查的五大体系过程指标中,二级医疗机构综合医院总体指标达标率高于专科医院,部分指标两者无差异,但达标率均较低,对二级医疗机构尤其是专科医院医院感染管理力度仍需进一步加强。同时,可将五大体系过程指标进行筛选,从而更好地运用于不同等级、不同类别医院感染管理评价体系中。     

美国医院的发展趋势

医疗开支已成为美国公司紧缩医院开支的一个方面,本文根据美国医院协会《医院统计》1985、 1987年提供的资料,对建立保健社组织(HMOs)、实行 DRG 付费制度的情况,进行了总结,进而介绍了美国医院的发展趋势。     

区域卫生规划中病床和医生配置方法探讨

20 0 1年在卫生部的资助和领导下 ,我们就社区卫生服务真正纳入城市区域卫生规划后 ,对大型综合医院或专科医院和社区卫生服务机构医生的配置方法及配置量进行探讨。一、资料来源资料来源 :① 1998年卫生部卫生服务调查中城市居民平均发病和患病调查资料[1] ;② 4个城市 9所社区卫生服务机构 32 6名从事全科医疗医生 5日群体和个体任务分析资料 ;③来自各类医院 4 5名临床专家对医疗服务需要 (求 )量在不同医院合理分布评价 ;④卫生部制定并一直沿用的有关指标。二、病床和医生的配置方法(一 )社区从事全科医疗服务医生配备方法 :社区从事全…     

泰安市实施结核病专科医院项目效果分析

目的分析评价泰安市实施山东省结核病专科医院项目效果,探索结核病专科医院在结核病防治规划中的地位和作用。方法资料来源于泰安市结核病防治院2009年7月1日²011年6月30日项目实施期间的结核病登记本、门诊及住院患者资料以及专科医院专报网络资料。所有资料录入并使用Excel2003软件进行汇总、统计分析。结果医院共登记肺结核患者771例,纳入项目管理的718例,纳入率93.13%。项目实施过程纳入项目管理的51例被排除在项目外,主要原因耐药(47.06%)和不良反应(39.22%)。实际接受治疗管理的共667例,管理率为92.90%,初治涂阳的232例,治愈率88.21%;复治涂阳的46例,治愈率86.96%;初治涂阴的358例。317例进行了培养与药敏试验,其中,耐1种及以上一线抗结核药物的69例,总体耐药率21.77%。结论实施结核病专科医院项目,规范了专科医院结核病的登记、报告、转诊,提高了肺结核患者发现和治疗依从性,发挥了结核病专科医院在结核病控制规划中的重要作用,值得在更大范围内推广。     

全国224家三级甲等专科医院院训的分析与思考

目的 提炼院训核心理念,推动专科医院文化建设和发展。方法 首先在医盟网、中华康网等网站搜集全国三级甲等专科医院名单,然后到医院官方网站收集资料,最后将224条院训数据输入Excel 2007汇总和分析。结果 224条院训涉及全国7个区域、7种类型医院,医院床位数60～4000张。结论 224条院训在不同分组中各具特点,核心内容体现在“厚德”和“创新”。     

美国半数以上医院开展非住院手术

据美国医院协会最新统计,全国有66％的医院开展非住院手术,这些手术较一般局麻手术复杂,但比大手术简单。标准城市统计区有74％的医院开展,非标准城市统计区为58％。统计表明,这些医院外科手术中,     

山西省结核医学中心·太原市第四人民医院

山西省最大的结核病专科医院省、市医保定点医院/公共卫生突发事件应急后务医院/全国百胜放心示范医院/山西省特色医院太原市第四人民医院(太原市结核病医院、山西省结核医学中心)始建于1952年,位于太原市两矿街231号,是集医疗、教学、科研、预防、公共卫生应急为一体的三级甲等专科医院     

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海外资讯美国妈妈的母乳喂养"陷阱"陷阱1缺乏了解一些女性并不知道母乳是最好的。而且不是所有的医院都有哺乳咨询师来提供日常咨询服务。对策先学习哺乳知识,不要等到宝宝受饿的时候才去学。许多WIC(美国国内一项帮助低收入母亲的联邦计划)分支机构都有哺乳咨询师会多去看望还在住院的产妇——问你所在的医院看你是否可获得该     

控制医院内感染及消毒研究的进展

美国医院内感染的监测和控制是由疾病控制中心(CDC)中的传染病中心(CID)来领导的。早在1970年,在 CID 中已成立了全国医院内感染监测系统(NNIS),收集和分析有关美国医院内感染的资料,运用统一的定义进行主动的全医院监测。近年来监