社区高血压病护理干预模式的可行性研究

“预防高血压，从社区做起”是2002年5月8日第5个“全国高血压日”的宣传主题，也是1998年设立首个全国防治高血压日以来第一次提出“预防”和“社区”的概念。目前，越来越多的医学专家认为：面对高血压这样主要由不良生活方式引起的慢性非传染性疾病，早期预防比高科技的医疗手段更为有效。如能做到早期预防，其成本只有治疗的百分之一，即花百元就能省万元。因此，今年全国防治高血压日大力提倡预防和健康教育。     

重型精神病病人的社区护理干预

对重型精神疾病人进行系统化健康管理是国家基本公共卫生服务项目之一,我中心严格按照服务规范的要求,对辖区59例重型精神疾病人进行健康管理的同时,开展了有效的社区护理干预,现将护理干预措施详述如下.     

护理干预对家庭病床精神病患者服药状况的影响

目的 探讨护理干预对家庭病床精神病患者服药状况的影响,旨在为临床护理提供依据.方法 采用自制调查问卷,调查60例家庭病床精神病患者存在的服药问题,并予以针对性护理干预,观察6个月.干预6个月末对上述内容再次调查,并与干预前进行比较.结果 干预前患者主要存在的服药问题依次为:藏药(36.67%)、药物保管不当(33.33%)、拒绝服药(30.00%)、漏服(25.00%)、吐药(16.67%),不良反应发生率为13.33%;护理干预后患者藏药、拒绝服药、吐药、漏服、药物管理不当及不良反应发生率均较干预前显著下降(P＜0.05或0.01).结论 护理干预能有效解决家庭病床患者的服药问题,提高遵医行为,确保用药安全.     

医院-社区一体化防治护理对社区解锁精神病病人康复的影响

目的 探讨医院-社区一体化防治护理对社区曾经被“关锁”精神病病人康复的影响.方法 对260例曾经被“关锁”精神病病人采取医院-社区一体化防治护理,建立以政府为主导,相关部门协作,社会各界广泛参与的组织管理体系,培训精神疾病防治工作人员,实施“解锁工程”,为病人建档立卡,社区监护和防治及社区康复护理.结果 开展医院-社区一体化防治护理后,曾经被“关锁”精神病病人的监护率、病情显好率、社会参与率均较前显著提高(P＜0.01);肇事肇祸率较前显著下降(P＜0.01);服药依从性提高(P＜0.01);疾病复发率下降(P＜0.01);住院率下降(P＜0.01),杜绝重新被“关锁”现象.结论 医院-社区一体化防治护理对曾经被关锁精神病病人的康复效果显著.     

社区人群高血压防治的护理干预

目的通过社区护理干预,提高人群的高血压知晓率、治疗率和控制率.方法在社区13 066人随机选择高血压病人550人,筛查出高危人群352人.对高血压病人以及高危人群进行了2年的社区护理干预,高血压服药组病人遵医性和高危人群的饮食、行为进行干预和健康教育.结果社区高血压及高危人群服药遵医性、危险因素及血压行为改变干预前后有显著性差异(P＜0.01).说明护理干预后高血压组病人服药率和高危人群的血压控制及不良饮食行为比干预前改变很大.结论社区护理干预是控制和防治高血压的有效方法.     

城市社区慢性病病人家庭护理干预模式的效果

随着医学模式的转变及人口老龄化问题的突出，加上家庭的小型化等一系列问题的出现，促进了慢性病家庭护理的发展。为探讨家庭护理干预对社区慢性病病人的影响，通过对家庭护理所产生的社会效益和经济效益进行综合分析，探索出一种适合本地城市社区慢性病病人家庭护理干预模式，以促进社区病人的康复，提高病人的生活质量，使传统的临床护理模式到整体护理模式有一处质的飞跃。     

解锁精神病病人家属社区护理干预效果观察

目的探讨对解锁精神病病人家属实施社区护理干预的效果。方法采用个别和集体家庭干预的方法向解锁精神病病人家属宣传精神疾病知识、用药原则，强化家庭健康教育，指导家属多关心安慰病人，家庭成员和睦相处。干预前后对家属进行症状自评量表（SCL-90）和精神病防治知识认知水平测试。结果实施社区护理干预前后，家属SCL-90各因子分和精神病防治知识认知水平各项目比较，差异均有统计学意义。结论社区护理干预减轻了精神病病人家属的心理障碍，改变了他们对精神病病人的态度，提高了应对精神病突发事件的技能，促进了精神病病人的康复。     

住院精神病病人乙型肝炎感染情况分析及护理干预

[目的]了解住院精神病病人合并乙型肝炎感染情况,探讨其护理干预措施.[方法]回顾性分析200例精神病病人临床资料.[结果]15.0%病人乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性;5.0%乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性;31.5%乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)阳性,其中5.5%病人为大三阳,8.0%病人为小三阳,29.5%病人转氨酶异常.[结论]应提高医护人员对住院精神病病人乙型肝炎感染情况的认识,并加强防范.     

高血压病人的社区护理干预

目的：探讨社区护理对高血压病人的干预效果。方法：连续6个月对40名高血压病人的服药情况以及并存危险因素进行社区护理干预的资料进行统计学分析。结果：干预后病人的血压明显低于干预前的血压，病人的服药情况比干预前有所改善，吸烟、饮酒的人数比干预前有所下降。结论：社区护理干预在帮助病人提高自我保健能力和健康水平，较好地控制血压方面有重要作用。     

预防高血压病的社区护理干预效果与评价

目的探讨对高血压前期人群实施社区护理干预效果。方法调查建立高血压前期人群中120例血压档案,并给予健康教育、运动干预、限盐干预、体重干预、不良生活干预等。结果开展社区护理对高血压前期人群中的120例干预后,收缩压和舒张压较前有明显降低(P<0.01)和(P<0.05)。结论实施社区护理干预能有效降低高血压前期人群的血压。     

糖尿病患者的健康教育和社区护理干预探讨

目的探讨糖尿病(DM)病人的遵医行为,对之进行健康教育和行为干预。方法随机抽取门诊诊断为DM病人90例分为2组,即护理干预组和对照组,对护理干预组病人及家属进行教育:控制饮食、运动治疗、合理用药、心理干预、自我监测、按时复诊。结果两组患者进行比较,护理干预组病人的血糖得到很好的控制,且无并发症发生(P<0·01)。结论社区护理干预能提高DM患者的生活质量和保健意识,是一种行之有效的重要措施,值得推广应用。     

精神疾病社区防治康复工作的效果分析

目的 探讨惠州市惠城区开展精神疾病社区防治康复工作的效果。方法 观察惠城区按“社会化、综合性、开放式”的精神卫生工作模式开展社区精防工作前、后精神疾病患者的监护率、显好率、社会参与率、肇事率、年均复发次数与住院次数等指标的变化。结果 惠州市惠城区开展精神疾病社区防治康复工作近3年来，精神疾病患者监护率、显好率、社会参与率显著提高；精神疾病患者肇事率、年均复发次数与住院次数显著下降。结论 惠州市惠城区开展的精神疾病社区防治康复工作是卓有成效的。     

3315例精神病人的社区防治护理

目的探讨精神病人社区防治护理方法,促使社区精神病人尽快康复,重返社会。方法采取防治结合,配合各种各样的社区康复护理。结果经过一年多的社区防治护理后,3315例患者中,好转2486例,显好率达75%。同时资助927位特困患者每月的药品费用,实施了23位患者的“解锁工程”。结论住院化管理不是精神病人康复的唯一方法,应积极推广“开放式、社会化、综合性”的社区防治护理。     

社区入户护理服务中护理缺陷和纠纷的防范

在社区卫生服务工作中开展家庭病床、巡诊等护理服务,在院外入户医疗服务过程中护士保持良好的医德,严格按照医疗护理操作规程操作,坚持执行查对制度,家庭输液签家庭输液协议,评估和观察患者病情并“告之”,备好急救药品,入户护理服务强调必须由始至终在场守护患者,及时书写病历,指导护士不断提高自身专业水平和评判性思维能力、独立认识鉴定能力,注意防范法律纠纷。在入户护理社区居民7449例次未发生护理缺陷和护患纠纷。医院管理在具体实施工作中制定有效、可行的护理缺陷和纠纷防范措施,提高和保障了入户护理服务的质量和安全。     

护理干预对高血压病患者遵医行为的影响分析

目的 研究遵医行为对高血压病患的影响。方法 将120例患随机分为实验组和对照组，对实验组进行护理干预，对照组未施加任何影响，半年后比较两组患的遵医率(包括定期复查，按时服药，血压监测，合理运动，饮食控制)。结果 实验组在定期检查、按时服药、血压检测、饮食控制等方面的遵医率明显高于对照组。结论 护理干预可以提高患遵医率和治疗效果。     

邵阳地区社区护理人员高血压病相关知识知晓状况调查

目的了解社区护理人员对高血压病相关知识的掌握情况,为加强社区护理管理提供依据。方法采用自行设计的问卷对邵阳地区各级各类医疗机构从事社区护理的307名护理人员进行高血压疾病知识掌握情况调查,并对不同学历、职称、医院级别、是否参加过培训的护士知识掌握情况进行比较。结果307名护士中,得分在8～12分的147名,2～7分的160名,不同职称、不同学历、不同级别医院及是否参加过培训,护士高血压病知识掌握情况不同(P<0.001)。结论各级医院,尤其是二级及以下医院,低职称、低学历社区护理人员对高血压疾病知识掌握不理想。应加强对护士进行规范化培训,同时护士要加强自身学习,完善知识结构,提升综合护理能力。     

妊娠高血压综合征预测阳性孕妇的社区护理干预

探讨妊娠高血压综合征预测阳性孕妇的社区护理干预效果。使用MP-妊娠高血压综合征监测仪结合妊娠高血压综合征诊断标准进行筛查预测;对妊娠高血压综合征预测阳性96例孕妇,使用妊娠高血压综合征监测仪进行监测,1次/2周,根据其结果进行社区护理干预,配合适当的药物治疗。经社区护理干预后96例妊娠高血压综合征预测阳性孕妇中只有5例发病,发病率5%,子痫为0例。提高孕妇参与监测、产检、学习、电话随访的自觉性,认为妊娠高血压综合征预测阳性孕妇进行社区护理干预,对预防、降低妊娠高血压综合征的发病率有明显的作用。     

社区护理干预对老年高血压病患者的影响

目的探讨社区护理干预对老年高血压病患者的方法及作用。方法对69例老年高血压病患者实施血压监测、服药、饮食、戒烟限酒、心理行为等护理干预措施,并采用自制调查问卷对干预前后患者的知晓率、服药率、血压控制率及生活方式进行调查和比较。结果干预前患者平均收缩压为（161．7±9．3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,平均舒张压为（98．9±15．2）mmHg,经过2年护理干预后,平均收缩压为（131.5±8．4）mmHg,平均舒张压为（82．7±10．6）mmHg,明显低于干预前,更加接近或处于正常范围（P〈0．01）;不良生活方式明显改变（P〈0．01）;患者健康意识增强,对高血压病的知晓率达到81．2％,服药率达到88．4％,血压控制率达到84．1％。结论社区护理干预能使老年高血压病患者积极配合治疗,提高了患者的防病治病意识,有效地控制了血压,改善了预后,有利于提高其生活质量。     

高脂血症患者社区护理干预效果分析

目的探讨社区护理干预对成人高脂血症(高胆固醇)患者血脂控制的效果。方法自设调查表,对广州市越秀区东风街、六榕街社区居民中患有高脂血症的患者133例及在我院就诊的高脂血症患者167例进行研究,并且采取社区护理干预。结果300例患者生活方式及遵医行为干预前后有显著性差异(P<0.01),健康知识和自我保健能力明显提高;总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平下降均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平略有升高,但无显著性差异(P>0.05)。结论社区护理干预改善患者的生活方式和遵医行为,使患者从被动的治疗疾病转变为主动的防治疾病;不断提高自我保健能力,促使患者血脂达到控制效果。