冠心病患者甲状腺激素水平的变化

目的观察冠心病（conorany heart disease,CHD）患者甲状腺激素水平的变化规律。方法用放射免疫方法分析检测40例急性心肌梗死（AMI组）患者和50例稳定性心绞痛患者（SAP组）以及50例健康自愿者（对照组）血清甲状腺激素水平。结果AMI组和对照组相比,血清TT3、FT3值和TT4、FT4值下降,有显著性差异（P〈0．05）。SAP组血清TT3、FT3值和TT4、TT4值虽有下降,但与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）,三组TSH数值近似,比较无显著性差异（P〉0．05）。结论冠心病患者血清TT3、FT3、TT4、FT4水平下降,病情越严重,下降越显著。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法用电化学发光免疫分析法测定50例COPD呼吸衰竭患者急性发作期、缓解期及50名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平。结果呼吸衰竭组急性发作期患者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.05)及对照组(P<0.01);呼吸衰竭死亡者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.001)。结论 COPD呼吸衰竭急性发作期患者血清T3、T4、FT3明显低于正常人,缺氧是导致甲状腺激素水平变化的重要因素之一,监测血清甲状腺激素的变化有助于判断COPD患者病情危重程度和预测预后。     

慢性心力衰竭患者心功能与甲状腺激素水平的相关性研究

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素改变及其与心功能的相关性。方法选取46例CHF患者作为CHF组,其中心功能Ⅱ级12例、心功能Ⅲ级16例及心功能Ⅳ级18例。测定其血清甲状腺激素水平及左室射血分数(LVEF),并与33例健康者(对照组)作对照分析。结果 CHF组TT3、FT3水平及LVEF值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF组内比较:随心功能不全加重,TT3、FT3逐渐下降,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者TT3、FT3与心功能Ⅱ级相比有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅳ级患者TT4与心功能Ⅱ级相比也有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);CHF患者LVEF与TT3、FT3呈显著正相关(r=0.406,P<0.01;r=0.248,P<0.05),而与TT4、FT4、TSH无相关性。结论 CHF患者常伴有正常甲状腺病态综合征。T3水平的变化可作为评价CHF患者病情严重程度的客观指标。     

脓毒症患者甲状腺激素动态变化和预后分析

目的探讨脓毒症患者血清甲状腺激素水平变化后预后关系。方法对117例脓毒症患者总T3(total T3,TT3)、游离T3(free T3,FT3),总T4(total T4,TT4)、游离T4(free T4,rT4),垂体促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)浓度水平与APACHEⅡ评分和死亡病例的相关性进行分析。结果脓毒症患者血清TT3、FT3、TT4、FT4均低于正常值,APACHEⅡ≤19分组与APACHEⅡ≥20分组比差异有统计学意义(P<0.05),死亡组与生存组比差异有统计学意义(P<0.05),TSH无明显改变。结论脓毒症患者血清甲状腺减激素水平与脓毒症病情危重程度呈负相关,病情越严重,血清TT3、FT3、TT4、FT4越低,死亡风险越大,可以作为脓毒症患者预后的临床参考指标。     

68例乙型肝炎患者甲状腺激素水平的分析

目的探讨乙型肝炎患者甲状腺激素水平变化意义。方法选取我院2011年12月至2012年3月收治的68例乙型肝炎、50例肝硬化患者及50例健康体检者(正常组)为研究对象,采用化学发光法测定三组的总三碘甲状腺原氮酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并进行比较。结果乙型肝炎组的FT3、FT4显著低于正常组,P<0.05。但TT3、TT4与正常组无显著性差异,P>0.05。肝硬化组的TT3、FT3显著低于正常组,P<0.05。肝硬化组的FT3显著低于乙型肝炎组,P<0.05。其他指标无显著性差异,P>0.05。结论甲状腺激素水平可作为评价乙型肝炎患者病情的重要参考指标,为临床乙型肝炎、肝硬化的防治提供理论依据。     

探讨慢性心力衰竭患者甲状腺功能的变化

目的探讨慢性心力衰竭患者甲状腺功能(T3、T4、FT3、FT4、TSH)水平的变化。方法心力衰竭组:通过测定44例慢性充血性心力衰竭患者抗心力衰竭治疗前的血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平,对照组:与45例健康体检者血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平比较。结果心力衰竭组T3、FT3较对照组下降(P<0.05),T4、FT4仅在重度心力衰竭时下降(P<0.05),而TSH在两组间无明显差异;抗心力衰竭治疗后,T3、FT3水平明显上升(P<0.05)。结论 T3、FT3可作为反映慢性充血性心力衰竭严重程度、治疗效果和预后的一项判定指标。     

内科危重病患者血清甲状腺激素水平的监测及预后评估

目的探讨危重患者甲状腺功能的变化。方法186例内科危重住院患者作为观察组,同期健康体检者186例作为对照组,观察正常甲状腺病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)发生情况,对比观察组与对照组、观察组中存活组与病死组治疗前后甲状腺激素检查结果,ESS者治疗前后甲状腺激素检查结果,ESS与死亡的关系。结果186例内科危重病患者中发生ESS78例,发生率41.93%(78/186);观察组入院时TT3、FT3低于对照组,TT4、FT4、TSH两组比较无显著性差异(P>0.05);观察组中存活组和病死组比较TSH无显著性差异外、病死组TT3、FT3、TT4、FT4均低于存活组(P<0.05);原发病治疗好转后,甲状腺激素可恢复或接近正常;发生ESS病死率30.77%高于未发生变化的病死率13.9%。结论血清甲状腺激素水平的变化反映了危重住院患者的全身状态和严重程度,动态检测血清中甲状腺激素水平可以观察肺心病的发展和转归。     

慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床观察

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定81例CHF患者(按心功能分为心功能Ⅰ级组19例、心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例及心功能Ⅳ组19例)及29例心功能正常体检者(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反—三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平,并进行对照分析。结果各级心功能组间除TSH水平外,其他甲状腺激素水平差异均有统计学意义(P<0.05)。各级心功能组FT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),各级心功能组TSH水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级组T3水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级组T4、FT4水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级组rT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心功能不全患者血清甲状腺激素中T3、FT3、T4随心功能减退而降低;rT3随着心衰程度的加重增高越明显,可作为判断心功能损害程度的指标。     

糖尿病急性并发症患者血清甲状腺激素变化规律及临床意义探讨

目的探讨糖尿病急性并发症患者血清甲状腺激素水平变化规律及临床意义探讨。方法糖尿病急性并发症患者120例作为观察组,同期健康体检者120例作为对照组,观察正常甲状腺病态综合征(ESS)发生情况,对比观察组与对照组、观察组中存活组与病死组,ESS者治疗前后甲状腺激素检查结果、ESS与死亡的关系。结果糖尿病急性并发症患者ESS发生率45.8%(55/120);观察组入院时T3、FT3低于对照组;观察组中存活组和病死组比较TSH无显著性差异外、病死组T3、FT3、T4、FT4均低于存活组(P<0.05);原发病治疗好转后,甲状腺激素可恢复或接近正常;发生ESS病死率30.9%高于未发生变化的病死率10.9%。结论血清甲状腺激素水平的变化反映了糖尿病急性并发症患者的全身状态和严重程度,动态检测血清中甲状腺激素水平可以观察病情发展和转归。     

血清甲状腺激素水平在小儿原发性肾病综合征中的临床意义

目的探讨血清甲状腺激素在小儿原发性肾病综合征中的临床意义。方法选择我院2015年4月～2016年9月纳入的20例原发性肾病综合征患儿为观察组,在我院体检的20例健康儿童作为对照组,分别检测其血清甲状腺激素水平,对比两组检测结果。结果观察组(活动期)的FT3、FT4、TT3以及TT4水平低于对照组,但24h尿蛋白、血浆白蛋白高于对照组(P 0.05);观察组(缓解期)的FT3、FT4、TT3、TT4、24h尿蛋白及血浆白蛋白水平与对照组无统计学差异(P 0.05);且三组TSH水平无明显差异(P 0.05)。观察组的活动期FT3、FT4水平与24h尿蛋白呈负相关性(r=-0.684,-0.508,P 0.05),与血浆白蛋白呈正相关性(r=0.109,0.582,P 0.05)。结论小儿原发性肾病综合征可导致甲状腺激素水平暂时性下降,而病情缓解后激素水平可逐渐恢复,同时甲状腺激素水平与其肾病综合征具有密切相关性。因此,定期监测肾病综合征的甲状腺功能,可体现患者病情变化,为临床治疗及预后提供参考依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期低T3综合征及其临床意义

目的：了解低T3综合征在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的发生情况及其与疾病严重程度的相关性和预后的关系。方法：选取AECOPD患者152例,根据动脉血气及临床表现分为无呼吸衰竭和右心功能衰竭组（A组）54例、有呼吸衰竭无右心功能衰竭组（B组）42例、无呼吸衰竭有右心功能衰竭组（C组）31例、有呼吸衰竭及右心功能衰竭组（D组）25例。应用化学发光法测定各组血清甲状腺激素水平。结果：低T3综合征发病率为18.42%;通过分类比较,B、C组分别和A组相比,D组分别与A组、B组、C组相比,TT3、FT3下降,差异有统计学意义;合并呼吸衰竭者（B组、D组,67例）较未合并呼吸衰竭者（A组、C组,85例）TT3、FT3下降,差异有统计学意义;152例患者,死亡9例,病情恶化自动出院12例,其余患者（131例）好转出院,与好转出院者相比,死亡组与自动出院组TT3、FT3下降,差异有统计学意义。以上所有比较结果TT4、FT4、TSH差异无统计学意义。结论：血清甲状腺激素水平在AECOPD患者中有不同程度的下降,监测甲状腺功能有助于判断AECOPD患者的病情危重程度及预测预后。     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素的变化

目的 研究甲状腺激素(thyroid hormone,TH)水平与慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的关系.方法 应用微粒子发光法检测100例老年慢性充血性心力衰竭住院患者及50例健康对照者的血清三碘甲腺原氨酸(FT3)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、反三碘甲腺原氨酸(rT3)及促甲状腺素(TSH)结果老年慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素T3水平明显低于健康对照组,低T3综合征的老年CHF患者心力衰竭程度严重.结论 在早期慢性心力衰竭的患者,其T3水平是降低的,且与心力衰竭的严重程度有关.     

心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平与心功能的关系.方法 用放射免疫法(RIA)分别测定72例CHF患者(CHF组)和53例(对照组)的血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并作超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果 CHF组TT3、FT3水平明显低于对照组(P<0.05);CHF组TT3水平与LVEF呈显著正相关(P<0.01).结论 甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的参考指标,对治疗及预后有一定临床意义.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的 观察慢性阻塞性肺癌病（COPD）患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义.方法 将兰州军区兰州总医院2012年1月至2013年1月收治的96例COPD患者纳入COPD组,并按病情分为3个亚组,COPD缓解期组（30例）、COPD急性发作无呼吸衰竭组（31例）和COPD急性发作并呼吸衰竭组（35例）;选择同期体检健康者90例作为正常对照组.检测各组甲状腺激素水平.结果 对照组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）分别为（1.5±0.5） nmol/L、（96±36） nmol/L、（3.3±1.2） mU/L、（4.4±1.2）pmol/L、（16.6±9.6）pmol/L;COPD组TT3、TT4、TSH、FT3、FT4分别为（0.7±0.3）nmol/L、（66±33）nmol/L、（2.5±1.2） mU/L、（2.1±0.5）pmol/L、（12.1±6.6） pmol/L; COPD组TT4、FT4、TSH、TT3、FT3明显低于正常对照组（P＜0.01或P＜0.05）.COPD缓解期组TT3、T4T、TSH、FT3、FT4分别为（1.13±0.59）nmol/L、（86±28）nmol/L、（3.0 ±0.8） mU/L、（3.2±1.1）pmol/L、（14.3±6.6） pmol/L; COPD急性发作无呼吸衰竭组分别为（0.77±0.45） nmol/L、（66±24） nmol/L、（2.6±0.7） mU/L、（1.9±0.8） pmol/L、（11.3±6.6） pmol/L;COPD急性发作并呼吸衰竭组分别为（0.45±0.24） nmol/L、（44±25）nmol/L、（1.2±0.6）mU/L、（1.5±0.7）pmol/L、（7.9±3.4）pmol/L;COPD急性发作无呼吸衰竭组TT3、FT3明显低于COPD缓解期组（P＜0.05）,TT4、FT4、TSH差异无统计学意义（P＞0.05）,COPD急性发作并呼吸衰竭组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH均明显低于COPD缓解组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 甲状腺激素水平可能与COPD患者的病情有密切关系,测定甲状腺激素水平可用于评估COPD患者病情的严重程度,病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大.     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素变化临床分析

目的观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素的变化情况。方法用化学发光免疫分析技术微粒子酶免分析法测定72例CHF患者和48例健康者血清甲状腺激素水平。结果CHF患者与健康者相比血清三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而总甲状腺素浓度、游离甲状腺素、促甲状腺激素2组间相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性充血性心力衰竭患者常合并正常甲状腺功能病态综合征。     

原发性高血压病人血清甲状腺激素水平的改变

目的 研究原发性高血压病人血清甲状腺激素水平的改变。方法 用放射免疫分析法测定38例高血压病人和20例健康对照者的血清甲状腺激素水平。结果 原发性高血压病人的血TT3、FT3值明显低于正常人,rT3值明显高于正常人,而TT4、FT4、TSH水平与正常组相比差异无显著意义;血TT3、FT3值的和rT3值的升高与高血压病的严重程度有关而与病程无关。结论 原发性高血压常伴有低血清TT3、FT3水平,且随着高血压病情的加重而逐渐降低。     

肝硬化病人下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能变化及临床意义

目的 探讨不同级别肝硬化(LC)病人下丘脑-垂体-甲状腺轴的变化及临床意义.方法 91例LC病人按Child-Turcotte-Pugh(CTP)计分评级分为三组:LC-A组25例,LC-B组35例,LC-C组31例;另选27名健康人作为对照组.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离T3(FT3)、反T3(rT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4) 及促甲状腺激素(TSH) 均采用化学发光法检测,肝功能生化指标用RXL生化分析仪检测,凝血酶原时间(PT)用全自动血凝仪(血凝固法)检测.结果 从LC-A组到LC-C组随着肝硬化级别的增加,血清TT3和FT3水平逐渐降低,rT3渐次增高,TT4/rT3比值顺次下降,血清TT3分别与白蛋白、前白蛋白、载脂蛋白-A1和胆碱酯酶呈显著正相关(df=89,r值分别为0.568,0.260,0.317和0.599,P<0.05),与CTP分值及PT呈显著负相关(df=89,r值分别为-0.447和-0.297,P<0.01),TSH在各组间差异无统计学意义.共26例LC病人出现低T3综合征,LC-A组为0,LC-B组8例(22.9%),LC-C组18例(58.1%).经保肝、支持治疗1~2周后,随着肝功能好转低T3综合征也随之消失.心得安试验仅见FT4有所下降(16.84±3.16)vs (14.00±2.45) pmol·L-1,地塞米松试验未见甲状腺激素及TSH有明显变化.结论 肝硬化失代偿期随着肝功能的下降,发生低T3综合征的比例增多,与甲状腺激素转运蛋白合成功能减退、T4向T3转化减少有关,但随着病情好转低T3综合征便逐渐消失,无须补充甲状腺素.心得安或地塞米松试验对甲状腺功能未产生明显的影响,提示短期适量应用此类药物是安全的.     

颈丛阻滞后血压心率变化与甲状腺素的关系

目的：观察甲状腺颈丛神经阻滞后,体内甲状腺激素的变化及其对血压、心率影响。方法：选择择期手术无心血管疾患、无情绪紧张、非甲亢患者44例。麻醉采用双侧颈浅、术测颈深的阻滞方法,颈深分别阻滞颈椎3、4、5,每个点采用0.25%布比卡因3～4ml,颈浅8～10ml注射,未加肾上腺素。分别于术前ld、麻醉后5min、15min、30min（切皮前）取血2ml,测定麻醉前、后甲状腺激素（T3,T4、FT3、FT4）值,观察并记录BP及HR的变化。结果：44例患者颈丛神经阻滞5min后,BP、HR开始上升,15min左右达到高峰,30min后开始慢慢下降;与麻醉前比,T4、FT3、FT4均轻度增高,而T3轻度下降（P>0.05）,但均在正常值范围内。结论：颈丛神经阻滞引起部分患者一过性BP升高、HR增快,与甲状腺激素轻微变化无明显关系,原因值得进一步探讨。