慢性重型肝炎患者血氨测定的临床意义

慢性重型肝炎是目前传染病中死亡率最高的疾病之一。慢性重型肝炎并发肝性脑病者的病死宰高达85％［1］。早期明确慢性重型肝炎是否合并肝性脑病对于提高其治疗效果非常重要。为此，有人采用视诱发电位来诊断亚临床型脑病［2］。也有人采用核田共振（MRI）来早期发现脑部病变［3］。但因需激动患者而往往是得不偿失。然而，MRI显示的苍白球变化与血液中的血氟水平是一致的［3］。因此，提示检测血氨对肝性脑病的早期诊断有帮助。肝性脑病的发病机理可能是多种因素综合作用的结果［4，5］，其中血氨升高的意义众所周知。为此，本研究对并…     

血浆氨基酸测定在重型肝炎中的诊断价值分析

目的：研究血浆氨基酸测定值在重型肝炎中诊断及预后判断价值。方法：设立40例非重型肝炎患为对照组，与43例重型肝炎患在入院时及入院1周后检测空腹血浆氨基酸、凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白、血清胆固醇指标各1次。结果：血浆氨基酸值中支链氨基酸／芳香族氨基酸值下降、蛋氨酸值升高，在重型肝炎组特别明显（P＜0．01）；重型肝炎组中支链氨基酸／芳香族氨基酸及蛋氨酸与凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白、血清胆固醇有密切比例关系，且凝血酶原活动度、血清总胆红素等指标未达到重型肝炎诊断标准时，支链氨基酸／芳香族氨基酸值已明显异常。上述结果在对照组不明显。结论：在重型肝炎的诊断及预后判断中血浆氨基酸比凝血酶原活动度等检测更有意义。     

重型肝炎46例临床分析

1976～1989年收住院46例重型病毒性肝炎,病死率69.5％。自1984年,对肝昏迷、脑水肿、感染、消化道出血、肝肾综合征等各种并发症提高了认识,及时使用免疫调控剂、抗肝细胞坏死、抗肝昏迷、抗脑水肿、抗感染及血浆、人血白蛋白等综合治疗,使感染的发生率明显降低(P<0.01),病死率由78.3％下降为60.9％,重视和及时处理上述并发症,可进一步提高重型肝炎的治愈率。     

46例慢性重型肝炎死亡分析

１临床资料４６例死亡病例均选自本院１９９３年４月～１９９９年１０月的住院病人。其中男４０例，女６例，年龄１０～７２岁，平均３９．４岁，病程１５天～６年，住院天数７～１３４天。慢重肝的诊断符合１９９５年全国传染病与寄生虫学术会议所制订的诊断标准。年龄及生化指标情况见下表。所有病例除１例重叠丙型肝炎病毒，１例重叠戊型肝炎病毒感染外均为单纯乙型肝炎病毒感染。少见症状、顽固性呃逆者３例，经针灸内关、合谷、天突及肌注解痉镇静剂无效，持续１周以上者。顽固性低血糖表现者２例，系指每日进糖量５００g以上，仍然出…     

血氨检测在慢性重型肝炎中的应用分析

机体在正常的情况下,氨在肝、脑、肾中合成谷氨酸和谷氨酰胺,以尿素或氨的形式经肾、肠道或肺排除,血氨升高是各种原因导致的肝硬化患者肝功能衰竭常见的临床必须紧急处理的并发症。我们对100例慢性重型肝炎患者血清中的血氨水平进行检测并进行分析研究。     

威佳治疗重型肝炎46例疗效观察

目的：观察威佳促肝细胞生长素（PHGF）治疗重型肝炎的临床疗效及安全性。方法：选择我院2002年2月以来收治的重型肝炎90例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组46例，急重肝7例，亚重肝21例，慢重肝18例；对照组44例，其中急重肝9例，亚重肝19例，慢重肝16例。对照组除不用威佳外其他治疗两组相同。治疗8周后观察疗效。结果：疗程结束后两组病人总死亡率治疗组与对照组分别为56．5％和72．7％（P〈0．05），急重肝两组死亡率分别为43％和66．6％，亚重肝分别为57．1％和73．3％，慢重肝分别为72．2％和87．5％。结论：威佳治疗三型重型肝炎均显著降低死亡率（P〈0．05），治疗组未发生毒副作用。     

威佳治疗重型肝炎46例疗效观察

目的:观察威佳促肝细胞生长素(PHGF)治疗重型肝炎的临床疗效及安全性。方法:选择我院2002年2月以来收治的重型肝炎90例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组46例,急重肝7例,亚重肝21例,慢重肝18例;对照组44例,其中急重肝9例,亚重肝19例,慢重肝16例。对照组除不用威佳外其他治疗两组相同。治疗8周后观察疗效。结果:疗程结束后两组病人总死亡率治疗组与对照组分别为56.5%和72.7%(P<0.05),急重肝两组死亡率分别为43%和66.6%,亚重肝分别为57.1%和73.3%,慢重肝分别为72.2%和87.5%。结论:威佳治疗三型重型肝炎均显著降低死亡率(P<0.05),治疗组未发生毒副作用。     

老年重型病毒性肝炎46例临床分析

目的对老年人重型病毒性肝炎进行临床分析,指导临床工作。方法采取回顾性调查,分析老年人重型肝炎的临床症状、体征、实验室检查、并发症、合并症等方面的改变及病情转归和死亡原因。结果老年重型病毒性肝炎患者,存活率低,死亡率高,并发症重,合并症多。结论老年肝病患者,一旦发生重型肝炎应观察有无消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病、感染等并发症,降低死亡率。     

血浆置换抢救重型肝炎2例报告

为提高重型肝炎病人的生存率，应用血浆置换方法成功救治了2例重型肝炎并发Ⅲo肝性脑病的患者。因此，早期、必要时重复应用血浆置换可减少各种毒素对人体的危害，并应积极预防及处理并发症，以增加患者的生存机会。     

血浆置换治疗重型肝炎35例分析

近年来国内外学者相继开展人工肝支持系统的研究和临床应用，因其能辅助和部分替代衰竭的肝脏功能，清除体内的某些毒素、改善内环境，为重型肝炎患者肝细胞再生赢得时间，从而提高了重肝患者的存活率。我们应用血浆置换方法治疗重型肝炎患者35例，现将结果分析报告如下。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎78例

慢性重型肝炎病情重,病死率高,坏死的肝细胞在短时间内难以完全恢复,目前无特殊治疗方法,为探讨血浆置换对慢性重型肝炎的临床疗效,2003年6月至2007年6月,我院收治慢性重型肝炎78例,应用血浆置换治疗,疗效满意,报道如下：     

重型肝炎血浆置换治疗20例体会

目的：探讨慢性重型肝炎采用血浆置换疗法治疗的疗效。方法：通过比较治疗前后患者的临床症状、肝功能、凝血酶原活动度指标,判断临床疗效,观察与治疗相关的不良反应,从而判断其安全性和可行性。结果：经治疗后症状均有不同程度改善。结论：血浆置换可显著改善肝功能衰竭患者的临床症状及生化指标,提高其存活率。     

血浆置换治疗重型肝炎临床研究

目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效、时机及安全性。方法选择2006年9月-2009年12月在简阳市人民医院感染科住院的重型肝炎165例,分为治疗组（内科药物治疗加血浆置换,n=89例）,以及对照组（单纯内科治疗,n=76例）,比较两组在治疗4周时的疗效。结果治疗组血浆置换治疗后患者症状、精神、食欲、体力均有明显改善,血浆置换治疗结束时即刻TBIL、ALT、AST、PTA均明显好转（P〈0.01）。治疗4周时,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.01）,其中早期、中期重型肝炎的治疗有效率分别为85.71%,71.87%,显著高于对照组的63.16%,53.85%（P均〈0.01）。血浆置换治疗未发现严重不良反应。结论应用血浆置换治疗重型肝炎是目前较为成熟的肝脏替代疗法,具有一定疗效,且早、中期的疗效较晚期好。     

血浆置换治疗重型肝炎临床研究

目的　探讨血浆置换对重型肝炎的疗效、安全性。方法　应用血浆置换 (日产KM 880 0、KM 890 0 )对 36例重型肝炎进行了 93例次的治疗。结果　治疗后症状明显改善 ,重型肝炎存活率 5 8.33% ,血总胆红素、胆汁酸、血氨、内毒素等明显下降 ,凝血酶原时间明显缩短 ,不良反应在处理后均能好转。结论　血浆置换是治疗重型肝炎有效、较为安全的方法。     

血浆交换治疗慢性重型肝炎

目的；探讨人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的疗效、安全性。方法：选取40例慢性重型肝炎患者，入院后给予内科综合治疗。在内科综合治疗的基础上加用人工肝支持治疗。观察治疗组的存活率，每次治疗前后的肝肾功能、凝血因子V、补体C3、血氨、血浆内毒素及WBC、RBC、PLT的变化，并观察人工肝治疗过程中的副反应及患者治疗前后的临床症状、体征的变化。结果；治疗组存活率为50％，治疗组每次治疗前后肝功能明显改善，凝血因子，补体C3明显上升，血氨、内毒素浓度显著下降，治疗前后RBC、WBC、PLT无明显变化。治疗组部分患者在治疗中有荨麻疹、口唇麻木等副作用，但不影响治疗的进行，治疗后患者的临床症状、体眚好转。结论：人工肝治疗较显著提高患者的存活率，副作用小，安全性高。人工肝治疗能明显改善患者的肝功能，清除患者体内的血氨、内素素等有害物质，补充凝血因子、补体、白蛋白等生物活性物质，为患者的自然恢复争取机会。     

血浆置换治疗早期重型肝炎

目的观察血浆置换治疗早期重型肝炎的疗效及安全性。方法将44例早期重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用血浆置换治疗,评价治疗2周后两组的疗效,并观察血浆置换前后血清总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）。结果治疗组与对照组相比,治疗组总有效率明显高于对照组,且血浆置换前后血清胆红素（TBil）、ALT、明显下降,血清ALB及CHE升高,PT明显缩短。结论血浆置换治疗早期重型肝炎可明显改善患者的临床症状及生化指标,提高患者存活率。     

血浆置换治疗重型肝炎临床研究

目的:研究血浆置换术治疗重型肝炎的疗效及安全性.方法:采用HP200血液净化治疗仪,YT50P.P血浆分离器进行血浆置换治疗各期重型肝炎患者68例,并对治疗的疗效和并发症进行分析.结果:治疗后血清TBIL、ALT、AST、PTA、NH3较治疗前明显下降(P<0.01).68例重型肝炎患者中治愈好转29例(41.8%),死亡或自动出院39例(52.2%),未发现有严重不良反应.结论:应用血浆置换治疗重型肝炎患者具有一定疗效.且早中期患者的疗效较晚期好.