右肺上叶、中纵隔并发成熟性畸胎瘤1例

纵隔畸胎瘤是纵隔肿瘤中较常见的肿瘤之一,发生率约占原发性纵隔肿瘤的21.5%[1],而发生在肺部的成熟性畸胎瘤(intrapulmonary matureteratoma,IPT)较为罕见,1839年由Mohr首次报道[2]。迄今国内外也仅有散在个例报道[3,4],而在肺内、纵隔并发的畸胎瘤更鲜有报道,现将浙江省桐庐县第三人民医院已确诊的1例肺内、纵隔并发的成熟性畸胎瘤报道如下。     

肺内畸胎瘤1例

性腺和前纵隔是畸胎瘤的好发部位,肺内畸胎瘤罕见.我院胸外科近三十年肺肿瘤切除术中仅发现1例,患者术后治愈出院.现报告如下.     

肺畸胎瘤4例

畸胎瘤多见于生殖腺,也多发于纵隔,原发于肺内者极少见。易与肺结核、肺癌等混淆。本文报告4例肺畸胎瘤。1 临床病理资料(附表)。2 讨论肺畸胎瘤可见于任何年龄,20～40岁约占1/2,本组平均年龄28岁,与文献报道相符。多见于左肺上叶,咳嗽、咯血及胸痛为其主要症状,但无特异性,症状常反复发作,最长者达15年。肿瘤囊腔与支气管相通时可有反复感染、咯血及咳出毛发或皮脂样物史,后者对诊断很有帮助,但纵隔畸胎瘤破入肺内时亦可有咳出毛发及皮脂样物史。因此,不能仅靠咳出毛发即肯定是肺畸胎瘤。我们复习1956～1987年32年间国内外文献报     

纵隔良性畸胎瘤的诊断及外科治疗特点

目的探讨纵隔良性畸胎瘤的诊断及外科治疗特点。方法对1966年～1997年收治的132例纵隔良性畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者的主要症状为胸痛、胸闷、气短、咳嗽及痰中带血。纵隔良性畸胎瘤术前易误诊为胸腺瘤及肺癌等。本组术前误诊率高达31．1％（41／132）。影像学检查肿瘤位于后纵隔1例，位于前纵隔131例。43例胸片或胸部CT有肿瘤钙化。所有患者均行肿瘤切除，根治性切除率88．6％（117／132），其中16例同时行肺切除，10例行部分心包切除，17例损伤血管并予以修补。手术并发症发生率22．0％（29／132），无手术死亡。结论纵隔良性畸胎瘤易被误诊。前纵隔肿物在CT检查表现有囊性、厚壁、钙化及脂肪密度等特点时应首先考虑良性畸胎瘤可能。外科手术时应注意切口选择及避免损伤血管、神经。     

肺支气管内畸胎瘤1例

0引言肺畸胎瘤是指原发于肺内无纵隔畸胎瘤者,是一种生殖细胞来源的少见的肿瘤,1939年Monr首次报告,在我国报告例数不多,我科在病检中发现1例肺支气管内成熟型畸胎瘤,现报告如下.     

儿童前上纵隔巨大未成熟畸胎瘤一例

患者,男,14岁。因反复发热、咳嗽咳痰20d入院。入院后胸部CT（图1）提示左前纵隔占位,考虑畸胎瘤,肿瘤压迫左上肺,致部分肺不张。左肺内少许感染。     

小儿纵隔巨大血管平滑肌瘤一例

小儿纵隔巨大血管平滑肌瘤一例吴怀申，徐建华，林震琼，陶洪臣患儿男，４岁。因间断咳嗽发热二个月，胸透见左胸大片致密阴影，ＣＴ片疑巨大纵隔肿瘤、畸胎瘤而入我院。１９９３年４月行剖胸术。左侧胸腔几乎被巨大肿瘤占满，表面暗红，实质性，包膜完整。左肺被挤压于后...     

巨大纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗

目的探讨巨大纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗.方法回顾分析1989年12月至2003年12月我院收治并经病理证实的巨大纵隔畸胎瘤36例患者的临床资料.结果本组男21例,女15例.年龄13～63岁,其中35岁以下31例.病变位于左前纵隔者14例,右前纵隔22例.肿瘤最大直径10～15 cm 21例,15～20 cm 9例,＞20 cm 6例.肿瘤外穿10例,其中继发肺感染6例,胸腔感染2例,心包感染1例.病理证实囊性畸胎瘤25例,实性畸胎瘤11例,其中3例镜检有恶性细胞,诊断为恶性畸胎瘤.肿瘤完整切除34例,次全切除2例,其中合并前外侧心包大部切除4例,合并肺叶切除3例,不规则肺叶切除2例,右全肺1例.结论巨大纵隔畸胎瘤临床和X线CT表现复杂,外侵和粘连严重,手术治疗时应注意切口和术式的选择,严防术中意外出血.     

纵隔多发性畸胎瘤1例报告

 纵隔多发性畸胎瘤1例报告山东省金乡县人民医院荆福祥患者女，31岁。不明原因胸闷、咳嗽半年，近加剧。X线检查：右上肺近后上纵隔处有-10X8X6cm‘块状密度增高阴影，边缘清楚，其间密度不均，可见骨脓。诊断：纵隔畸胎瘤。于1993年4月30日行开胸探查…     

小儿纵隔肿瘤的研究

1950年1月～1983年12月34年间,长崎大学第一外科共收治166例纵隔肿瘤,其中15岁以下小儿28例,占16.9%。男13例,女15例.年龄分布呈现1岁以下,6～7岁及9～10岁多发倾向。肿瘤类别:神经原性肿瘤9例(32.1%),畸胎瘤7例(25.0%)、胸腺瘤、淋巴瘤及先天性囊肿各3例。其中恶性肿瘤3例(10.7%),2例为神经节母细胞瘤,一例网状细胞肉瘤。小儿纵隔肿瘤发现时大多无症状,先天性囊肿、血管瘤亦无症状。3例淋巴管瘤中2例有呼吸困难和咳嗽等症状,7例畸胎瘤中4例有咳嗽、发热与呼吸     

原发性纵隔肿瘤的诊断及治疗(附78例报告)

1991年 8月— 2 0 0 2年 2月 ,我们共手术治疗原发性纵隔肿瘤 78例 ,均经病理证实。现就其诊断及治疗的体会 ,报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 2例 ,女 36例 ,年龄 7岁～ 6 2岁 ,中位年龄 4 7岁。2 2例无症状者系体检时发现 ,余 5 6例有胸闷、胸背痛、咳嗽、咯血、发热等非特异性症状 ,有重症肌无力 6例 ,咳嗽带毛发和豆渣样物 4例 ,颈部甲状腺肿自行消失 2例。1.2　病理类型及部位　本组良性 6 7例 ,恶性 11例。畸胎类肿瘤 2 9例 (畸胎瘤 2 3例、皮样囊肿 2例、恶性畸胎瘤 4例 ,其中侵蚀穿破肺组织者 3例、形成支气管瘘 …     

纵隔胎儿样实体畸胎瘤1例

纵隔畸胎瘤并非少见,但纵隔实体畸胎瘤较为罕见,而纵隔胎儿样实体畸胎瘤则更为稀少,我院收治1例,报告如下。患者男性,25岁,胸闷,咳嗽,痰中带血10月余。咳嗽为持续性,较为剧烈。痰少量而粘,带有血丝。畏寒发热,胸闷则多在活动后加重。5个     

40例纵隔肿瘤再次手术的经验

纵隔肿瘤占肿瘤发病率的5%,以胸腺瘤为最多,畸胎瘤和神经源性肿瘤次之犤1犦。纵隔肿瘤一经发现,均应采取积极的手术治疗。手术能否将肿瘤彻底切除的关键因素是手术切口的选择。总结我院1980年1月～2001年12月间,纵隔肿瘤再次外科手术的病例40例,报告如下。1材料与方法40例纵隔肿瘤患者,占同期纵隔肿瘤的5%,其中男性35例,女性5例,恶性胸腺瘤24例,恶性畸胎瘤8例,神经源性肿瘤8例。1.1再次外科手术的切口胸后外切口13例,经胸骨正中切口19例,前胸切口合并胸骨横断5例,前胸切口合并胸骨上部劈开3例。术中失血最多达10000ml,最少为600ml,平均为380…     

纵膈肿瘤17例诊治体会

自1991年4月至1996年7月,手术治疗并经病理证实原发纵隔肿瘤17例。其中胸腺瘤3例,畸胎瘤3例,纵隔囊肿4例,神经源性肿瘤3例,其他肿瘤4例。本组治愈15例,死亡2例。认为体积巨大的前纵隔肿瘤,仰卧位麻醉手术有潜在危险,应慎重对待。     

肺畸胎瘤14例分析

肺畸胎瘤是指原发于肺内无纵隔畸胎瘤者，自1939年Monr首次报告，至今不过百例，国内仅有零星报告。作者将收治的1例，并综合国内已报道的13例讨论分析如下。     

纵隔恶性畸胎瘤的外科治疗

纵隔畸胎瘤是纵隔肿瘤中常见肿瘤之一,其发生率约占原发性纵隔肿瘤的21.5%。由于存在良恶性之分,术前诊断及外科治疗手段的选择非常重要。作者就纵隔恶性畸胎瘤的诊断及外科治疗等方面的临床经验进行了阐述。     

肺内畸胎瘤——附1例报告及文献复习

前纵隔是性腺外畸胎瘤常见的好发部位。而肺内畸胎瘤罕见 ,至 1997年国内外共报道约 70例。本文报告 1例肺内良性畸胎瘤 ,并结合文献对其临床病理特征及组织学发生等进行探讨。1　病例报告患者男性 ,8岁。无明显诱因 ,反复发作性胸闷、气短、发热、咳嗽、咯痰 7年。查右肺呼吸音粗、可闻及痰鸣。Ｘ线示右肺中叶炎症伴肺不张。ＣＴ示右肺中叶见 6ｃｍ× 4ｃｍ×4ｃｍ大小肿块。手术右侧肺组织与胸壁广泛粘连。右肺中叶变实 ,体积缩小 ,内有 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小肿块 ,质地偏硬。行右肺中叶切除。2　病理检查巨检 :右中叶肺组织 ,肺周边…     

儿童纵隔肿瘤误诊五例分析

收集莱阳中心医院1990～2000年小儿纵隔肿瘤患者18例,其中5例为误诊病例,分析报告如下。1　病例报告本组5例中,男3例,女2例。1～3岁3例,10～12岁2例,最小者14个月,误诊时间2～24个月。因发热、气喘、胸闷误诊为支原体心包炎1例;因反复咳嗽、气喘、发热误诊为肺炎或哮喘性支气管炎2例;因咳嗽、低热误诊为肺结核1例;因睑下垂误诊为原发性重症肌无力1例。5例均行手术并行病理诊断:畸胎瘤1例,恶性畸胎瘤1例,神经母细胞瘤1例,胸腺瘤2例。随访:神经母细胞瘤和(恶性)畸胎瘤各1例,分别于术后1年2个月和术后5个月死亡;1例畸胎瘤和2例胸腺瘤分别于术后…     

螺旋CT多平面成像在纵隔肿瘤诊断及治疗中的价值

目的：探讨CT多平面成像在纵隔肿瘤诊断及临床治疗中的价值。方法：46例经手术或活检病理证实为纵隔肿瘤患者,行螺旋CT容积增强扫描;图像经后处理获得纵隔肿瘤多平面图像。结果：多平面图像能够全面显示纵隔肿瘤上下范围、长度,肿瘤与周围器官组织的关系。28例良性纵隔肿瘤包括胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、气管囊肿及神经源性肿瘤,多平面图像示肿瘤形态比较规则,轮廓清楚,与大血管、心脏、胸壁及肺组织之间有清晰的脂肪间隙存在;同时清楚显示肿瘤在纵隔分区内的位置。6例纵隔恶性肿瘤形态不规则,边缘不清楚;可见肿瘤与大血管、心包、胸膜、气管之间间隙消失,肿瘤与之黏连或包绕紧密,呈灌铸状;12例淋巴瘤则见纵隔、肺门处多发肿块。结论：螺旋CT多平面成像可以对纵隔肿瘤生长及有无周围侵犯进行很好观察,对临床手术及放化疗治疗方案的选择有重要价值。     

纵隔肿瘤23例手术治疗分析

我院1983年至今手术治疗纵隔肿瘤刀例,现就手术治疗分析报告如下。临床资料本组23例中,男性11例,女性12例,年龄22－70岁,平均年龄39岁。良性肿瘤18例,其中胸腺瘤6例,神经源性肿瘤5例,畸胎瘤3例,纤维瘤2例,囊性粘液性腺癌和肠源性囊肿各1例。恶性肿瘤5例（胚胎性癌。纤维肉癌、平滑肌肉瘤、血管内皮肉瘤和恶性胸腺瘤）。前纵隔10例,中纵隔6例,后纵隔5例,瘤体巨大几乎占满左右胸腔各1例。肿瘤最大径＞10cm12例,病程10天一6年不等。主诉胸痛12例,咳嗽、胸闷5例,气促3例,上睑下垂、四肢乏力、吞咽困难重症肌无力症状2例,声嘶…