心先安和硝酸甘油治疗冠心病左室舒张功能不全的疗效比较

目的比较心先安与硝酸甘油治疗冠心病左室舒张功能不全的疗效。方法65例患者被随机分为两组。心先安组31例,以心先安150mg加入5%葡萄糖注射250ml静脉滴注2h,qd;硝酸甘油组34例,以硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注2h,qd,共14d。结果心先安组的临床症状及体征好转率(90.4%)显著地高于硝酸甘油(70.6%)(P<0.05)。两组患者的多普勒超声心动图检查指标治疗后均显著改善(P<0.05),心先安组的E/A比值的改善显著优于硝酸甘油组(P<0.05)。结论心先安是治疗冠心病左室舒张功能不全的有效药物,其作用优于硝酸甘油。     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭的疗效。方法148例急性心力衰竭住院患者,以随机数字表法分为rhBNP组和硝酸甘油组,各74例。rhBNP组在常规治疗的基础上加用rhBNP治疗,硝酸甘油组在常规治疗的基础上加用硝酸甘油治疗。比较两组患者用药后呼吸困难状况及整体临床状况,用药前与用药后24 h血流动力学参数差值,用药前与用药后72 h室性心律失常情况。结果rhBNP组用药后0.5、6、24 h的呼吸困难状况及整体临床状况均优于硝酸甘油组,差异均有统计学意义(P<0.05)。硝酸甘油组用药前与用药后24 h的左室射血分数、肺动脉压、肺毛细血管楔压(PWCP)、收缩压差值分别为(+0.36±3.68)%、(+1.22±2.03)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(-7.68±1.06)mm Hg、(+0.21±5.03)mm Hg,rhBNP组分别为(+4.07±1.25)%、(-2.87±1.60)mm Hg、(-4.21±1.03)mm Hg、(-3.53±1.44)mm Hg。rhBNP组用药后24 h左室射血分数的增加程度,肺动脉压、PCWP、收缩压的降低程度均优于硝酸甘油组,差异均有统计学意义(P<0.05)。rhBNP组用药后72 h心率降低,室性早搏、配对室性早搏、阵发性室性心动过速发作次数减少均优于硝酸甘油组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论rhBNP能明显改善急性心力衰竭患者呼吸困难和整体临床状况,疗效确切。     

静脉泵入硝酸甘油联合卡托普利口服治疗急症重症高血压的临床疗效

目的:观察静脉泵入硝酸甘油联合卡托普利口服治疗急症重症高血压的临床疗效。方法:选取2013年1月~2016年2月在某院急诊科接受治疗的急症高血压病患者75例患者做为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,分别采用硝酸甘油联合卡托普利治疗和单纯硝酸甘油治疗,比较临床效果,观察不良反应。结果:(1)两组治疗前收缩压和舒张压分别比较,差异无显著性(P0.05);治疗24h后,两组患者收缩压和舒张压均改善(P0.05),观察组改善程度大于对照组(P0.05);(2)治疗24h后,观察组总有效率(95.0%)明显大于对照组(85.7%)(P0.05);(3)两组不良反应均较低。结论:静脉泵入硝酸甘油联合卡托普利口服治疗急症重症高血压,降压效果更好,不良反应少,适合急症重症患者的初期血压控制。     

硫酸镁联合硝酸甘油治疗重度子痫前期心力衰竭的临床价值

目的探讨硫酸镁联合硝酸甘油治疗重度子痫前期心衰的临床价值。方法选择80例患者,分为两组,各40例,对照组使用硫酸镁,观察组则在对照组的基础上使用硝酸甘油,比较两组患者治疗后不同时间点平均动脉压变化,检测血小板凝集率及24h尿蛋白量变化,并统计两组发生的产科并发症。结果治疗后观察组15min、30min、1h及3h,其平均动脉压均显著低于对照组(P0.05),观察组血小板凝集率显著低于对照组(P0.05),24h尿蛋白量值显著少于对照组(P0.05),发生宫内窒息、新生儿窒息及产后出血的比率显著低于对照组(P0.05)。结论硝酸甘油联合硫酸镁治疗重度子痫前期在预防和治疗心衰方面能有效降低平均动脉压,保护凝血功能和肾功能,减少产科并发症,具有显著疗效。     

硫辛酸联合胰激肽原酶治疗早期2型糖尿病肾病30例临床疗效与安全性分析

目的观察硫辛酸联合胰激肽原酶治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法选择2013年²014年间我院收治的30例早期2型糖尿病肾病患者为研究对象,给予饮食控制、合理运动、降糖降压等常规治疗,在此基础上给予硫辛酸联合胰激肽原酶治疗2周,治疗前后测定患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、β2微球蛋白(β2-MG)水平,并观察治疗过程中的不良反应情况。结果经治疗后,患者的hs-CRP从(3.8±2.4)mg/L降为(2.1±2.0)mg/L,UAER从(137.6±27.4)mg/24 h降至(92.2±21.4)mg/24 h,β2-MG从(513.3±50.8)mg/24 h降至(402.5±41.7)mg/24 h,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗期间患者均未见明显不良反应。结论硫辛酸联合胰激肽原酶治疗早期2型糖尿病肾病疗效确切,安全可靠。     

早期应用1,6-二磷酸果糖联合硝酸甘油治疗急性失代偿心力衰竭

目的观察1,6-二磷酸果糖(FDP)联合硝酸甘油治疗急性失代偿心力衰竭(ASHF)的临床效果。方法选择2009年10月~2013年10月在我院住院心功能分级(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级急性失代偿心力衰竭患者80例,随机分为两组,对照组给予吸氧、利尿及持续滴注硝酸甘油等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上滴注FDP10g(速度300μg/min)。观察两组治疗24h后呼吸困难及临床症状改善情况。结果用药24h后呼吸困难程度改善总有效率:治疗组为85.0%,对照组为62.5%(P0.05);临床症状改善总有效率:治疗组为87.5%,对照组为67.5%(P0.05)。两组不良反应无明显差异(P0.05)。结论应用FDP和硝酸甘油联合治疗ASHF安全有效。     

缬沙坦、氨氯地平对伴蛋白尿高血压患者肾脏的影响研究

目的研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦与钙通道阻滞剂氨氯地平对伴蛋白尿高血压患者的肾脏影响。方法根据药物使用,及24h尿蛋白排泄的不同,将80例伴蛋白尿高血压患者随机分为4组,每组各20人。A组:每天使用80mg缬沙坦治疗(1g≤24h尿蛋白定量<3g);B组:每天使用10mg氨氯地平治疗(1g≤24h尿蛋白定量<3g);C组:每天使用80mg缬沙坦治疗(24h尿蛋白定量<1g);D组:每天使用10mg氨氯地平治疗(24h尿蛋白定量<1g)。治疗3个月,比较各组内24h尿蛋白定量、血压及生肌酐清除率(Ccr)变化。结果经治疗,各组24 h尿蛋白定量、表皮生长因子受体均升高,且差异显著(P<0.01);各组生肌酐清除率比较P>0.05差异无统计学意义;C组24h尿蛋白定量降低明显多于D组(P<0.01)。A组与B组、C组与D组治疗12周后收缩压比较P均<0.05差异具有统计学意义。结论缬沙坦和氨氯地平治疗伴蛋白尿高血压不仅能有效降低患者血压、同时时可以控制尿蛋白的排泄,保护肾脏功能,值得临床推广使用。     

控释型硝酸甘油透皮膜剂的制备与体内外释药

本文介绍了一种能在24h 内预防或缓解心绞痛发作的控释型经皮吸收硝酸甘油膜剂(NGTTS)的简易制法和体内外释药试验。NGTTS 由 EVA 控释膜、硝酸甘油药物贮库、EVA 粘着层及铝塑背膜组成。其体外平均释药速率约为600μg/h。经对大鼠和家兔的降血压试验证实可持续向体内释药24h,无刺激与过敏现象。经初步临床研究证明是一种有效的、副作用较小的新剂型。     

超氧阴离子清除剂对家兔硝酸甘油耐受性影响的实验研究

目的探讨超氧阴离子自由基清除剂对家兔硝酸甘油耐受性的影响。方法取18只家兔按随机数字表分为硝酸甘油+维生素C组、硝酸甘油组、对照组各6只,剃净家兔胸部部分皮毛,对照组置0.9%氯化钠注射液(5mg)贴膜,硝酸甘油组置含5mg硝酸甘油贴膜,硝酸甘油+维生素C组置含5mg硝酸甘油贴膜,同时给予维生素C配10mL 0.9%氯化钠注射液灌胃。观察3组胸主动脉血管环对硝酸甘油的舒张反应、超氧阴离子水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果硝酸甘油组对不同浓度硝酸甘油血管舒张反应低于对照组、硝酸甘油+维生素C组(P<0.05);硝酸甘油组血管超氧阴离子含量高于对照组、硝酸甘油+维生素C组(P<0.05)。结论家兔持续经皮贴硝酸甘油72h可产生耐药性,超氧阴离子清除剂对硝酸甘油耐受性有明显改善作用。     

Brexanolone (Zulresso)

<正>2019 年 3 月 19 日,由 Sage Therapeutics 公司研发的 brexanolone 经 FDA 批准上市,商品名为 Zulresso。该药用于治疗产后抑郁症(PPD),剂型为静脉注射剂,每瓶 20 mL 含药物 100 mg,需连续静脉注射 60 h:0～4 h:30 mg·kg~(-1)·h~(-1);4～24 h:增加剂量至 60 mg·kg~(-1)·h~(-1);24～52 h:继续增加剂量至 90 mg·kg~(~(-1))·h~(-1)(对于     

硝酸甘油贴片治疗冠心病心绞痛的疗效研究

硝酸甘油治疗心绞痛已有百余年历史,疗效经久不衰,但其剂型和给药途径种类繁多,以舌下,口含为主。硝酸甘油贴片(TDN)是80年代研制出的一种硝酸甘油新剂型,它的主要优点在于能使硝酸甘油恒速缓缦释放,维持相对稳定的血药水平达24h以上,不通过肝脏代谢,且使用方便。我院自1991—04～1992—07应用TDN治疗冠心病心绞痛80例,同时随机以     

百令胶囊联合贝前列素钠降低糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的探讨百令胶囊联合贝前列素钠降低糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法80例糖尿病肾病患者,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组使用常规基础治疗,观察组使用百令胶囊联合贝前列素钠进行治疗,比较两组治疗前后的24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐水平。结果治疗后,观察组患者的24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐水平分别为(102.54±0.65)mg/24 h、(57.26±0.25)mg/24 h、(126.41±3.15)mmol/L,均低于对照组的(190.66±0.75)mg/24 h、(150.98±0.74)mg/24 h、(155.56±2.21)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病肾病患者进行治疗时,使用百令胶囊联合贝前列素钠能够取得更好的治疗效果,患者的24 h尿蛋白定量、24 h尿微量白蛋白和血肌酐水平均能够得到显著降低,延缓患者的肾功能衰退,是一种较为理想的糖尿病肾病治疗方式,具有较高的临床应用价值。     

硝酸甘油治疗冠心病高血压危象的临床疗效观察

目的观察硝酸甘油治疗冠心病高血压危象的临床疗效及不良反应。方法 41例冠心病合并高血压危象患者,给予硝酸甘油20mg溶于5%葡萄糖注射液500mL,静脉滴注。滴速30~40μg/min,观察硝酸甘油的降压疗效及药物不良反应。结果 41例冠心病合并高血压危象患者应用静脉滴注硝酸甘油治疗12h内总有效率为97.56%(40/41),头痛、胸痛、胸闷等症缓解,心衰控制。药物不良反应轻微。结论硝酸甘油静脉滴注在治疗冠心病合并高血压危象症状中临床疗效好,且无严重不良反应发生,值得临床推广应用。     

硝酸甘油在早产儿外周组织缺血应用 1 例并文献复习

目的:总结硝酸甘油在新生儿外周组织缺血中的应用。 方法:回顾性分析 2022 年 3 月我院 1 例硝酸甘油治疗早产儿外周组织缺血的临床资料,检索中国知网、万方和 PubMed 数据库筛选使用硝酸甘油治疗新生儿外周组织缺血患儿的临床资料,采用描述性统计分析方法。 结果:本研究 1 例早产儿经外周置入中心静脉导管(PICC)置管 1 h 后,穿刺肢体发生外周组织缺血,常规处理 8 h 无改善后使用硝酸甘油成功治愈。 本研究(1 例)及文献报道(47 例)共 48 例新生儿发生外周组织缺血首次使用硝酸甘油的中位时间为外周组织缺血发生后 3(0,192)h,中位治疗时间 2(0. 02,32)d。 79. 2%(38 / 48)患儿完全康复,20. 8%(10 / 48)发生组织坏死;95. 8%(46 / 48)顺利出院,4. 2%(2 / 48)在后续治疗中死亡。 结论:硝酸甘油在新生儿外周组织缺血治疗中有良好的疗效和安全性,早期应用效果显著。     

硝酸甘油治疗高血压危象的临床疗效观察

目的观察硝酸甘油治疗高血压危象的临床疗效及不良反应。方法 35例高血压危象患者入院后给予硝酸甘油20 mg溶于5%葡萄糖注射液500 mL,以30⁶0μg/min速度静脉滴注,观察3 h后患者血压控制疗效及药物不良反应情况。结果 3 h后控制血压疗效:35例高血压危象患者治疗总有效率为97.14%(34/35),不良反应主要为头晕、轻度头痛、心动过速,不良反应轻微,可耐受,未有因不良反应而影响治疗者。结论静脉滴注硝酸甘油治疗高血压危象临床疗效好,不良反应轻微可耐受,值得临床推广应用。     

奥美拉唑等联合治疗肝硬化并发上消化道出血

目的 :探讨奥美拉唑加垂体后叶素和硝酸甘油治疗肝硬化并发上消化道出血的临床疗效。方法 :将 62例患者随机分为两组。治疗组 3 4例 ,奥美拉唑 40mg ,静脉滴注 ,qd ,垂体后叶素 0 .2～ 0 .4U·min 1 加硝酸甘油 0 .8mg·h 1 ,静脉滴注 ,2 4h维持 ;对照组 2 8例 ,垂体后叶素 0 .2～ 0 .4U·min 1 加硝酸甘油 0 .8mg·h 1 ,静脉滴注 ,2 4h维持。结果 :治疗组近期止血成功率 88.2 % ,平均止血时间 10 .4h ;对照组近期止血成功率 64 .3 % ,平均止血时间 14 .9h。两组比较 ,均差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :奥美拉唑加垂体后叶素和硝酸甘油治疗肝硬化并发上消化道出血疗效肯定 ,值得推广。     

川芎嗪、多巴胺、硝酸甘油联合治疗慢性肺源性心脏病顽固心衰临床观察

目的观察川芎嗪、多巴胺、硝酸甘油联合治疗慢性肺源性心脏病顽固心衰治疗效果。方法将84例慢性肺源性心脏病顽固心衰随机分为对照组42例,治疗组42例,治疗组在常规基础上加5％GS250ml＋多巴胺20mg＋硝酸甘油10mg静脉滴注,15～20滴／分钟,另5％GS250ml＋川芎嗪120mg静脉滴注,每日一次,共用7天。结果治疗组总有效率95．24％,对照组总有效率78．57％,P〈0．05。结论川芎嗪、多巴胺、硝酸甘油联用可以提高慢性肺源性心脏病顽固心衰治疗效果。     

丁咯地尔对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响

目的观察短期应用静脉滴注丁咯地尔对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法糖尿病肾病患者81例,年龄40～81岁;男45例,女36例。分为治疗组45例和对照组36例。两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分别分为早期肾病组、临床肾功能正常组和临床期肾功能不全3个亚组。治疗组静脉滴注丁咯地尔0.1,每日1次,连续14d,对照组不给上述治疗。控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同。结果和对照组比较,治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白明显降低,其中糖尿病肾病早期组尿总蛋白质由治疗前的下降到(0.21±0.07)g/24h(P<0.01),尿白蛋白由(191±76)mg/24h下降到(99±53)mg/24h(P<0.01);在临床期肾功能正常组尿总蛋白由(3.74±1.99)g/24h下降到(2.38±1.47)g/24h(P<0.01);在临床肾功能不全组尿总蛋白由治疗前的(2855±1790)mg/24h下降到(1634±1093)mg/24h(p<0.01);在临床期肾功能不全组尿总蛋白质由治疗前的(1.89±0.93)g/24h下降到(1.84±1.08)mg/24h(P>0.05),尿白蛋白由(1407±835)mg/24h下降到(1116±557)mg/24h(P<0.05)。治疗后6个月随防结果显示,治疗组3组患者尿蛋白质水平无明显变化。结论短期静脉应用丁咯地尔对不同时期的糖尿病肾病患者均有减少尿蛋白的作用,用药后6个月随访尿蛋白无明显回升。     

马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压93例

目的观察马来酸依那普利叶酸治疗伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高高血压(H型高血压)的临床疗效。方法H型高血压患者185例,随机分为治疗组93例和对照组92例,治疗组给予马来酸依那普利叶酸片(10 mg+0.8 mg·d-1,qd),对照组给予马来酸依那普利片(10 mg·d-1,qd),治疗24周。观察服药前及服药后24周末血压、血压变异性(BPV)、血浆Hcy、颈动脉内膜厚度(IMT)变化。结果治疗24周后,两组血压均显著下降(P<0.05);治疗组治疗24周末24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼收缩压(d SBP)较对照组降低(P<0.05)。两组治疗24周末24 h SBPV、d SBPV、n SBPV、24 h DBPV、d DBPV、n DBPV均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组治疗24周末24 h SBPV、d SBPV、24 h DBPV、d DBPV低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗组血浆Hcy水平显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组IMT水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片能有效改善H型高血压患者血压、血压变异性、血浆Hcy、IMT水平,延缓动脉硬化进程。     

硝普钠治疗重度心力衰竭临床观察

目的观察硝普钠对重度心力衰竭的治疗效果及安全性。方法在基础治疗基础上,对照组:10％葡萄糖注射液500ml+硝酸甘油(或酚妥拉明)5-10mg+多巴酚丁胺60mg持续静点24小时,每日一次,连用3-5天;实验组:均选用对照组药物心衰控制不理想或无效的病例,换用硝普钠12.5-25mg代替硝酸甘油(或酚妥拉明)。结果 实验组疗效满意,显效79.41％,好转迭11.76％,有效率91.17％,与对照组比较差异显著。结论 硝普钠治疗重度心力衰竭作用快,疗效好,价格低廉,副作用少,有较高临床实用价值。但由于用药时需严格控制药量,观察血压,且需避光,定时更换等,故常用于治疗重度心衰患者或用于硝酸甘油治疗不佳的患者。