大剂量异环磷酰胺持续静滴联合阿霉素治疗进展期软组织肉瘤的临床观察

目的：评价大剂量异环磷酰胺持续７２ｈ静滴联合阿霉素治疗进展期软组织肉瘤的临床疗效和毒副反应。方法：２００８年３月～２００８年１０月收治进展期软组织肉瘤患者１５例,应用大剂量异环磷酰胺联合阿霉素治疗,异环磷酰胺总量１２ｇ／ｍ^２,持续静滴７２ｈ;阿霉素６０ｍｇ／ｍ^２第１天静滴。２１天为１周期。完成２～６周期,中位周期数为４。结果：全组患者ＣＲ１例（６.６７％）,ＰＲ１例（６.６７％）,ＳＤ１２例（８０.０％）,ＰＤ１例（６.６７％）,有效率１３.３％（２／１５）,疾病控制率９３.３％（１４／１５）。中位无疾病进展生存期６个月（３～１０个月）,中位总生存期７个月（３～１０个月）。主要毒副反应为粒细胞减少、胃肠道反应和脱发,其他毒副反应少见。结论：大剂量异环磷酰胺持续７２ｈ静脉滴注联合阿霉素方案治疗进展期软组织肉瘤可行,能够有效控制疾病进展,毒副反应可以耐受,值得进一步深入研究。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的临床观察

目的　评价吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期膀胱癌中的疗效及安全性。方法　３３例接受一线化疗的晚期膀胱癌,予吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ^２于第１、８天静脉滴注,顺铂２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天静脉滴注,３周重复,每３个月评价客观疗效和毒副反应,并随访无进展生存期（ＰＦＳ）及总生存时间。结果　３３例患者中完全缓解９例,部分缓解７例,有效率为４８.５％;中位无进展生存时间为１１个月,中位生存时间１８个月,１年生存率５８.０％。３～４级白细胞减少９例（２７.３％）,３～４级粒细胞减少６例（１８.２％）,３～４级血小板减少９例（27.３％）,３～４级恶心呕吐６例（１８.２％）。结论　吉西他滨联合顺铂３周方案治疗晚期膀胱癌安全、有效。     

ＧＤＰ方案治疗难治性弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤的临床研究

目的　观察由吉西他滨（ＧＥＭ）联合顺铂（ＤＤＰ）、地塞米松（ＤＸＭ）组成的ＧＤＰ方案治疗难治性弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤（ＤＬＢＣＬ）的疗效和毒副反应。方法　２００６年３月至２００８年９月收治的２５例难治性ＤＬＢＣＬ患者,给予吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ^２,第１、８天,静脉滴注;顺铂２５ｍｇ／ｍ^２,第１～３天,静脉滴注;地塞米松４０ｍｇ／ｄ,第１～４天,口服。２１天为１周期。２个周期后评价疗效,并随访疾病进展情况。结果　２５例患者中,１８例获缓解（７２％）,其中完全缓解８例（３２％）,部分缓解１０例（４０％）。２５例患者中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）为７.５个月（９５％ＣＩ：７.１７～７.８２个月）。主要不良反应为骨髓抑制和轻中度的消化道反应。骨髓抑制主要表现为３～４级白细胞减少７例,３级血小板减少５例。结论　吉西他滨联合顺铂、地塞米松的ＧＤＰ方案治疗难治性ＤＬＢＣＬ的近期疗效较好,安全性较高。     

吉西他滨联合顺铂一线或二线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的　观察吉西他滨联合顺铂一线或二线方案治疗晚期三阴性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法　５４例晚期三阴性乳腺癌患者接受吉西他滨联合顺铂治疗,其中一线治疗４５例,二线９例,具体方案：吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ^２ｄ_１、ｄ_８,顺铂２５ｍｇ／ｍ^２ｄ_１～ｄ_３,２１天为１周期。每２周期评价疗效,每周期进行安全性评估。结果　５４例患者中位治疗周期数为６周期（２～８周期）,获ＣＲ８例（１４.８％）,ＰＲ２４例（４４.４％）,ＳＤ１８例（３３.３％）,ＰＤ４例（７.４％）,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５９.２％。主要毒副反应为骨髓毒性和消化道反应,３～４级毒性分别为中性粒细胞减少４０.７％,血小板减少３５.２％,乏力１８.５％,食欲下降１４.８％,贫血１１.１％,恶心呕吐９.２％,外周神经毒性１.９％。结论　吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌近期疗效好,毒副反应可以耐受,可推荐作为晚期三阴性乳腺癌的治疗选择。     

紫杉醇脂质体联合顺铂、氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价紫杉醇脂质体联合顺铂、氟尿嘧啶（ＰＣＦ方案）一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：ＰＣＦ方案一线治疗４２例晚期胃癌的具体用法：紫杉醇脂质体１７５ｍｇ／ｍ^２,第１天静滴９０ｍｉｎ;顺铂７５ｍｇ／ｍ^２,第１天静滴;亚叶酸钙４００ｍｇ／ｍ^２,第１天滴注２ｈ;氟尿嘧啶２６ｇ／ｍ^２,亚叶酸钙滴注结束后立即持续泵入４６ｈ。２１天为１周期,每２周期按ＲＥ ＳＩＳＴ标准评价疗效,所有患者至少接受２周期化疗。结果：４２例患者共接受１９２个周期的化疗,所有患者均可评价疗效。完全缓解３例（７.１％）,部分缓解２０例（４７.６％）,稳定１２例（２８.６％）,进展７例,总有效率为５４.８％,中位进展时间（ＴＴＰ）６.５个月,中位生存时间（ＭＳＴ）１３.９个月。常见的不良反应为血液学毒性,胃肠反应、肌肉酸痛、外周神经毒性较轻,以Ⅰ、Ⅱ级为主。１０例（２３.８％）发生Ⅲ ～Ⅳ级粒细胞减少,伴发热１例（２.４％）;Ⅲ级恶心呕吐反应４例（９.５％）,Ⅲ级肌肉酸痛３例（７.１％）,Ⅲ级外周神经毒性２例（４.７％）,无化疗相关性死亡病例。结论：紫杉醇脂质体联合顺铂、氟尿嘧啶（ＰＣＦ方案）一线治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗耐药三阴性晚期乳腺癌的临床观察

目的　观察吉西他滨联合顺铂方案治疗ＥＲ、ＰＲ、ＨＥＲ-２均阴性对蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法　３４例对蒽环或紫杉类耐药晚期转移性乳腺癌患者,经免疫组化证实ＥＲ、ＰＲ、ＨＥＲ-２均阴性,给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,具体用药为：吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,第１,８天;顺铂２５ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,第１～３天。２１天为１周期,至少２个周期,２周期后评价疗效和毒副反应。结果　３４例患者均可评价疗效,获完全缓解（ＣＲ）２例（５.９％）,部分缓解（ＰＲ）１２例（３５.３％）,稳定（ＳＤ）１４例（４１.２％）,进展（ＰＤ）６例（１７.６％）,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４１.２％;中位疾病进展时间为５.２个月。主要不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应,无化疗相关死亡。结论　吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类或紫杉类耐药的转移性三阴性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的解救方案之一。     

培美曲塞联合低剂量ＦＰ方案治疗难治性晚期胃癌的临床观察

目的　观察培美曲塞联合低剂量ＦＰ方案在晚期难治性胃癌的疗效和不良反应。方法　全组２５例患者应用培美曲塞联合低剂量ＦＰ方案化疗,具体方法：培美曲塞５００ｍｇ／ｍ^２ｄ_１;低剂量ＦＰ方案：氟尿嘧啶（５-ＦＵ）２５０ｍｇ／ｍ^２化疗泵静脉持续静滴,ｄ_１～ｄ_１４;顺铂（ＤＤＰ）６ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１～ｄ_５、ｄ_８～ｄ_１２。每３周为１周期,平均用药３.个周期。结果　２５例患者均可评价疗效,其中ＰＲ８例,ＳＤ１３例,ＰＤ４例,总有效率３２％（８／２５）。中位随访８.个月（２.～２４个月）,中位无肿瘤进展时间为４.个月（９５％ＣＩ：３.～７.个月）,中位总生存时间７.个月（９５％ＣＩ：６.～１３.个月）。主要不良反应为骨髓抑制和黏膜炎。结论　培美曲塞联合低剂量ＦＰ方案对难治性晚期胃癌患者疗效较好,不良反应可以耐受,值得深入研究。     

西妥昔单抗联合ＦＯＬＦＩＲＩ方案治疗晚期大肠癌的临床观察

目的：观察和评价西妥昔单抗（爱必妥）联合ＦＯＬＦＩＲＩ方案治疗国人晚期大肠癌患者的疗效及毒副反应。方法：回顾性分析２００６年６月～２００８年１２月我院经病理证实的晚期大肠癌患者４３例,爱必妥４００ｍｇ／ｍ２,第１次;以后２５０ｍｇ／ｍ^２,每周１次,或者５００ｍｇ／ｍ^２,每２周１次;伊立替康（开普拓）１８０ｍｇ／ｍ^２,第１天,静滴３０分钟;亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ^２,第１、２天,静滴２小时;氟尿嘧啶（５－ＦＵ）４００ｍｇ／ｍ^２,静推,第１、２天,５－ＦＵ６００ｍｇ／ｍ^２,持续静滴２２小时,第１、２天,每２周重复。每例至少接受４周期化疗后评价疗效。结果：全组４３例均可评价,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为３４．９％ （１５／４３）,ＳＤ４８．８％ （２１／４３）,ＰＤ１６．３％ （７／４３）。中位疾病进展时间（ＴＴＰ）８．９个月,中位生存期（ＯＳ）１９．３个月。治疗相关毒副反应主要为皮疹、迟发性腹泻及中性粒细胞减少。结论：西妥昔单抗联合ＦＯＬＦＩＲＩ方案治疗国人晚期大肠癌疗效肯定,可使大部分患者临床获益,其毒副反应可以耐受。     

晚期胃癌一线化疗失败后不同解救化疗方案的疗效比较

目的　回顾性分析不同化疗方案对一线化疗失败的晚期胃癌患者进行解救治疗的疗效和安全性,探讨晚期胃癌二线治疗适宜的化疗方案。方法　８８例一线化疗失败的晚期胃癌患者,分为紫杉类组（３２例）：多西紫杉醇６０～７５ｍｇ／ｍ^２或紫杉醇１３５～１７５ｍｇ／ｍ^２,分ｄ_１、ｄ_８;５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ^２ｄ_１～ｄ_５或顺铂２０ｍｇｄ_１～ｄ_５,２１天为１周期。奥沙利铂组（３１例）：奥沙利铂８５ｍｇ／ｍ^２ｄ_１;５-ＦＵ４００ｍｇ／ｍ^２ｉｖｄ_１、ｄ_２,５-ＦＵ６００ｍｇ／ｍ^２,ｃｉｖ２２ｈ,ｄ_１、ｄ_２;ＣＦ２００ｍｇ／ｍ^２ｄ_１、ｄ_２,１４天为１周期。伊立替康组（２５例）：伊立替康１５０～１８０ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１;５-ＦＵ４００ｍｇ／ｍ^２ｉｖｄ_１、ｄ_２,５-ＦＵ６００ｍｇ／ｍ^２,ｃｉｖ２２ｈ,ｄ_１、ｄ_２;ＣＦ２００ｍｇ／ｍ^２ｄ_１、ｄ_２,１４天为１周期。结果　８８例均可评价不良反应,８２例可评价客观疗效。紫杉类组、奥沙利铂组以及伊立替康组总有效率分别为３.２％、１４.３％和１７.４％,疾病控制率分别为４８.４％、６０.７％和６５.２％;中位ＰＦＳ分别为２个月（１.３９～２.６１个月）、３个月（２.１６～３.８４个月）和３个月（２.４６～３.５４个月）,差异无统计学意义（Ｐ＝０.１９５）;中位ＯＳ为６个月（４.２１～７.７９个月）、７个月（６.１２～７.８８个月）和７个月（５.０８～８.９２个月）,差异无统计学意义（Ｐ＝０.３９３）。３组不良反应易耐受,主要为１～２级血液学毒性。伊立替康组腹泻发生率较高,为４８％,但３级以上发生率较低,仅为８％。奥沙利铂组外周神经毒性为４８％。结论　晚期胃癌一线治疗失败后采用目前常用的化疗方案解救治疗有一定的客观缓解率和临床受益率,但疗效有限,需要进一步积极探索有效的治疗方案。     

CAP方案治疗晚期乳腺癌31例疗效观察

目的：评价采用环磷酰胺、阿霉素、顺铂（ＣＡＰ方案）联合治疗晚期乳腺癌的疗效。方法：远处转移性乳腺癌３１例,其中８例为初治（包括以前用过辅助化疗４例）,５例有两个部位转移,８例有三个部位转移。环磷酰胺５００ｍｇ／ｍ２静冲,第１天、第８天,阿霉素４００ｍｇ／ｍ２,第１天,顺铂３０ｍｇ／ｍ２静滴,第３～５天,２１天为一周期。结果：总有效率７４．３％（２３／３１）,完全缓解率９．７％（３／３１）,中位缓解期６月,中位生存期１２．６月。对软组织转移有效率６８％（１５／２２）,肺转移有效率为４／７,肝、胸膜、肾上腺、骨转移有效率分别为５／６、３／３、２／３、１／１。本组患者有不同程度胃肠反应,其中Ⅲ度占５４．８％,白细胞减少（Ⅲ度）占４１．９％。未发现肾毒性。结论：ＣＡＰ方案是治疗晚期乳腺癌的较好方案     

重组人 p53 腺病毒在晚期卵巢癌治疗中临床疗效及安全性评价简

目的：探讨重组人p53腺病毒注射液（rAd p53）联合TP／TC静脉化疗方案在晚期卵巢癌患者中的应用价值。方法：47例晚期卵巢癌术后患者,25例对照组患者单纯接受3周一次的TP／TC静脉化疗,共6—8疗程;22例实验组患者在化疗基础上加用2疗程rAd p53,比较2组患者近期、远期疗效及药物的安全性。结果：实验组CA125下降曲线显于对照组（P=0．037）;实验组无瘤生存期优于对照组（30．4个月vs21．5个月,P=0．012）;临床缓解率两组无差异（68．2％vs48．0％,P=0．135）;总生存期无差异（39．6个月vs32．5个月,P=0．13）。未发现rAd p53的严重不良反应。结论：rAd p53对于晚期卵巢癌患者的治疗有积极的作用,可以被很好的耐受,但结果尚需要进一步在临床应用中得以验证。     

西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案在野生型K-Ras基因晚期结直肠癌患者中的Ⅱ期临床观察

目的 探讨西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案治疗K-Ras基因野生型的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法 收集2008年1月至2010年6月44例K-Ras基因野生型的晚期结直肠癌患者,采用西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案进行治疗。具体方案：西妥昔单抗500mg／m2静滴,2周1次;伊立替康180mg／m2静滴30～90min,d1;亚叶酸钙200mg／m2静滴2h,d1;氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m2静推,d1;5-FU 2400mg／m2持续静滴46h。14天为1周期。每例患者至少接受4个周期化疗后评价疗效。不良反应按照NCI CTC 3.0标准评价。结果 全组44例患者均可评价疗效,获CR 2例（4.6％）,PR 22例（50.0％）,SD 17例（38.6％）,PD 3例（6.8％）;有效率为54.6％,疾病控制率为93.2％。单因素分析显示,有效率与肿瘤原发部位有关,与性别、年龄、转移脏器个数、转移部位和ECOG评分无关,疾病控制率与临床病理特征均无关;Logistic多因素回归分析显示,原发部位是影响疗效的独立因素（P=0.0455）。44例患者的中位总生存时间（OS）为25.7个月（95％CI：20.5～34.6个月）,中位无进展生存时间（PFS）为8.4个月（95％CI：6.3～11.7个月）。Cox多因素分析显示,ECOG评分为影响PFS的独立因素,而性别为影响OS的独立因素。毒副反应主要为皮疹、中性粒细胞减少和消化道反应,以1～2级为主。结论 西妥昔单抗联合FOLFIRI双周方案治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床分析

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法 43例蒽环类和（或）紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者接受长春瑞滨联合顺铂方案化疗：长春瑞滨（法国P ierre Fabre公司产品）25 mg/m2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75~80 mg/m2,静脉滴注,分割为2~5 d。3周为一周期,每2周期治疗结束后两周评价疗效。结果 43例患者共化疗156个周期,中位化疗周期数为4周期。完全缓解2例（4.7%）,部分缓解26例（60.5%）,客观有效率为65.1%。41例患者的中位无进展生存期（PFS）9个月,中位生存时间（OS）15个月,其中治疗有效的患者中位无进展生存期为12个月。1年生存率为59.0%。单因素分析显示,肿瘤大小和近期疗效是PFS的影响因素,孕激素受体（PR）状况、三阴性、转移灶数目是OS的影响因素。COX模型多因素回归分析显示,PFS和OS的独立预后因素分别是近期疗效和转移灶数目。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论长春瑞滨联合顺铂方案是治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌安全有效的解救方案。     

重组人血管内皮抑制素联合TP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌31例临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合TP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法：经病理学检查证实的31例ⅢB期和Ⅳ期NSCLC患者，包括鳞癌11例，腺癌18例，腺鳞癌2例，均采用恩度加常规化疗联合治疗，其中联合TP方案19例，联合GP方案12例。恩度剂量为15mg／次，加入生理盐水500ml中静滴3～4小时，第1～14天连续给药；TP方案为紫杉醇（PTX）150mg／m^2第1天，顺铂（CDDP）25mg／m^2第2—4天；GP方案为吉西他滨（GEM）1000mg／m^2第1、8天，CDDP25mg／m^2第2—4天，均为21天1周期。所有患者至少完成2个周期，根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准，观察其近期疗效、1年生存率、疾病进展时间及毒副反应。结果：31例晚期NSCLC患者中，获得CR1例（3．2％），PR12例（38．7％），SD10例（32．3％），PD8例（25．8％），总有效率为41．9％，中位TTP为4．2个月，1年生存率为39．3％。毒副反应主要为血液学、消化道毒性等。发生Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少10例（32．3％），Ⅲ～Ⅳ度血小板减少5例（16．1％），Ⅲ～Ⅳ度呕吐3例（9．7％），发生Ⅰ度及Ⅱ度血压升高各1例，肝功能损害7例，全组无心律失常及出血发生。结论：恩度联合TP及GP方案化疗治疗晚期NSCLC近期客观疗效较高，安全性好，但远期疗效仍需进一步观察。     

伊立替康联合卡培他滨二线治疗38例晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法：38例晚期结直肠癌患者予以伊立替康200mg／m^2,第1天,口服卡培他滨1000mg／m^2一日两次,联用14天,每21天重复,至少治疗2周期。结果：本组患者有效率7．9％（3／38）,疾病控制率55．3％（21／38）,其中部分缓解（PR）3例,稳定（SD）18例,进展（PD）17例。中位进展时间（TTP）及中位总生存期分别为4月和11月,临床疗效是影响TTP及OS的主要预后因素。3度以上不良反应主要为中性粒细胞减少（18．4％）及腹泻（10．5％）。结论：伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌具有良好的疗效与耐受性。     

胃癌细胞色素氧化酶CYP3A4基因多态性与含紫杉醇方案化疗敏感性的研究

目的 探讨胃癌细胞色素氧化酶CYP3A4基因多态性与含紫杉醇方案化疗敏感性的关系。方法 采用变性高效液相色谱技术（DHPLC）和基因测序技术检测53例晚期胃癌患者外周血中CYP3A4基因的突变情况,观察并评价含紫杉醇化疗方案的疗效与CYP3A4基因多态性的关系。结果 DHPLC检测显示,53例胃癌患者中CYP3A4基因单峰者（野生型）32例,双峰者（突变型）21例;测序结果显示,CYP3A4基因第10号外显子第27位C缺失突变。野生型组有效率（RR）为40.6％,疾病控制率（DCR）为84.4％;突变型组RR为33.3％,DCR为85.7％,两组RR和DCR的差异均无统计学意义（P＞0.05）。53例胃癌患者的中位无进展生存时间（PFS）为6.5个月（95％CI：3.576～9.424个月）,中位总生存时间（OS）为11.0个月（95％CI：6.955～15.045个月）。CYP3A4野生型与突变型患者中位PFS（7.0个月vs.7.0个月）和OS（10.0个月 vs.14.0个月）的差异均无统计学意义（P＞0.05）。使用含铂方案患者CYP3A4基因野生型和突变型中位PFS的差异无统计学意义（P＞0.05）,使用非含铂方案中位PFS的差异有统计学意义（P=0.024）,含铂与非含铂方案中位OS的差异均无统计学意义（P＞0.05）。采用3药联合与两药联合方案患者的中位PFS和OS均与CYP3A4基因多态性无关。野生型与突变型患者不良反应均较轻,以1～2级为主,常见不良反应包括食欲减退、恶心呕吐和白细胞减少。结论 CYP3A4基因第10号外显子第27位C缺失突变,CYP3A4基因突变型晚期胃癌患者使用含紫杉醇方案有延长OS的趋势。     

紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的　评价紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨（ＰＯＸ方案）治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法　２１例晚期胃癌患者均采用ＰＯＸ方案治疗：紫杉醇８５ｍｇ／ｍ^２,第１、８天,静脉滴注;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２,第１天,静脉滴注;卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ^２分２次口服,第１～１４天,２１天为１周期。２周期评价疗效。结果　全组２１例均可评价疗效,其中ＰＲ１３例,ＳＤ６例,ＰＤ２例,客观有效率为６１.９％;中位肿瘤进展时间为５.７个月,中位总生存期为１１个月。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐和外周神经毒性。结论　紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

多西他赛为主的联合方案治疗晚期乳腺癌临床研究

目的观察多西他赛为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法共有46例晚期乳腺癌病人接受治疗。初次化疗者及既往未使用过葸环类者24例，接受多西他赛加吡柔吡星方案化疗，吡柔吡星40mg／m^2，静脉冲入，d1，多西他赛75mg／m^2，静脉滴注1h，d2；既往使用过葸环类治疗失败者22例，接受多西他赛加顺铂方案化疗，多西他赛75mg／m^2，静脉滴注1h，d1，顺铂25-30mg／m^2，静脉滴注，d2-d5。至少化疗2个周期以后评价疗效，按WHO标准进行评价。结果46例CR3例，PR21例，SD13例，PD9例，有效率52．2％（24／46），毒性反应主要为骨髓抑制和脱发。结论多西他赛为主化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切，毒性反应能耐受。     

137 例MAID方案一线化疗转移软组织肉瘤的回顾性临床分析

目的:评价MAID方案一线治疗转移性STS 的临床疗效、不良反应和对生存期的影响。方法:根治术后出现远处转移的晚期STS 患者137 例,阿霉素（ADM）60mg/m2第1 天静脉滴注,异环磷酰胺（IFO ）8～10g/m2分4～5 天静脉滴注,IFO 开始静脉滴注的0、4、8h 各予美司纳（Mesna）每天总量的20% 静脉推注,氮烯咪胺（DTIC）200mg/m2静脉滴注,连续4～5 天。21天为1 个周期,完成2～6 个周期,中位周期数为4 个。结果:全组患者CR4 例（2.9%）,PR13例（9.5%）,SD88例（64.2%）,PD32例（23.4%）,有效率12.4% ,临床获益率76.6% 。PFS 2～14个月,mPFS（5.00± 1.12）个月,OS3～19个月,mOS（8.00± 1.32）个月。3 个月PFS 生存率56.9% ,6 个月PFS 生存率27.2% ,1 年PFS 生存率7.8% 。3 个月OS生存率100.0% ,6 个月OS生存率41.5% ,1 年OS生存率10.7% 。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发,其他不良反应少见。结论:MAID方案一线治疗转移性STS 疗效确切,能够有效控制疾病进展,不良反应可以耐受,作为进展期STS 的一线化疗方案具有明显的临床应用价值。