多囊卵巢综合征患者增生期子宫内膜ER、PR含量变化的研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者增生期子宫内膜ER、PR含量的变化,为治疗提供理论依据。方法选择PCOS不孕患者32例为实验组,选同期输卵管性不孕患者20例为对照组,在宫腔镜下取子宫内膜标本,行病理学检查,分析免疫组化检测子宫内膜增生早、中、晚期雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）在子宫内膜腺体和间质细胞的细胞核内的表达变化。结果PCOS组中腺体细胞和间质细胞ER和PR的表达在增生早、中、晚期组的免疫组化积分3组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。对照组中腺体细胞和间质细胞ER和PR的表达随月经周期子宫内膜增生而逐渐增加,差异均有统计学意义（P〈0．05）。增生早期,ER、PR在腺体细胞和间质细胞表达的免疫组化积分比较,2组差异均无统计学意义（P〉0．05）。但增生中期,ER在腺体细胞和间质细胞表达的免疫组化积分PCOS组均较对照组减少（P〈0．05）;增生晚期,ER、PR在腺体细胞和间质细胞表达的免疫组化积分PCOS组均较对照组减少（P〈0．05）。结论PCOS患者的ER、PR缺乏周期性改变;子宫内膜增生中期ER和增生晚期ER、PR含量减少。     

喹硫平、氟哌啶醇治疗脑卒中后精神障碍对照观察

目的评价喹硫平、氟哌啶醇治疗脑卒中后精神障碍安全性与疗效。方法选择75例脑卒中后精神障碍的住院患者，按用药不同分成2组，实验组（39例）采用喹硫平治疗，对照组（36例）给予氟哌啶醇治疗，观察四周，分别使用PANSS、HAMD、ADL及TESS四种量表在治疗前、治疗后2周、治疗后4周进行评定。结果2组的总体疗效差异均无统计学意义（P〉0．05），实验组对抑郁症状的疗效优于对照组（P〈0．05），副反应较少。结论喹硫平治疗脑卒中后精神障碍疗效好，安全，副反应少，可提高患者的生活能力。     

前交叉韧带断裂对股骨外髁组织学影响的实验研究

目的探讨ACL断裂对股骨外髁组织学的影响。方法将48只家兔后侧膝关节配对为实验侧和对照侧，实验侧行ACL切断造模，造模后分别在第1、3、6、8周随机处死12只，行股骨外髁大体观察，并进行HE染色，免疫组化检测IL-1β、MMP13表达。结果（1）大体观察：随时间延长，实验纽股骨外髁软骨出现色泽改变，呈灰黄色，软骨表面光泽减退，不平整，有磨损甚至溃疡。（2）组织学观察：从第三周开始出现软骨表面及软骨细胞排列异常，Mankin评分实验组随时间推移而增大；第一周实验组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05），第3、6、8周实验组大于对照组（P〈0．01）。（3）IL-1β表达：实验组第3周、第6周均高于第1周和第8周（P〈0．05）；实验组第8周高于第1周（P〈0．05）；实验组第3周和第6周差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组第1，3，6，8周IL-1β表达均高于相应时间点的对照组（P〈0．05）。（4）MMP13表达：实验组第3周、第6周高于第1周、第8周（P〈0．05）；实验组第8周高于第1周（P〈0．05）；第3周和第6周差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组第1，3，6，8周MMP13表达均高于相应时间点的对照组（P〈0．05）。结论ACL断裂可引起股骨外髁软骨组织退变；IL-1β、MMP-13在ACL断裂股骨外髁退变中的表达呈先增高后降低的变化规律；IL-1β、MMP13表达增高提示IL-1β、MMP13可能是ACL断裂继发股骨外髁退变的因素之一。     

2型糖尿病患者血8-OHdG水平与大血管并发症关系的初步探讨

目的初步探讨高血糖所致氧化应激在2型糖尿病患者大血管并发症中的作用。方法检测78例2型糖尿病患者的血糖化血红蛋白（HbAlC）及8．羟基脱氧鸟嘌呤（8-OHdG）水平。其中32例合并大血管并发症作为实验组,46例无并发症为对照组。8-OHdG检测采用酶联免疫吸附法（ELISA）。结果实验组血8-OHdG水平为（2．93±1．37）ng／mL,与对照组（2．67±1．30）ng／mL相比有上升趋势,但两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;分别将合并各种大血管并发症患者的血8-OHdG水平与对照组相比都有上升趋势,但差异均无统计学意义（P〉0．05）;实验组的病程、年龄与对照组相比亦明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;／6-者的糖化血红蛋白水平相比差异无统计学意义（P〉0．05）。患者的血8-OHdG水平与病程呈正相关（r=0．33,P〈0．05）,而与年龄及HbAlC水平无相关（P〉0．05）。结论2型糖尿病大血管并发症的发生可能与高血糖所致氧化应激并无密切关系．而与患者的病程、年龄更相关。     

脑利钠肽对实验兔血管重塑及血清C-反应蛋白的影响

目的探讨脑利钠肽对损伤的动脉血管壁血管重塑与血清高敏C-反应蛋白水平的影响。方法将20只雄性新西兰大白兔按随机数字表法分为两组,构建兔髂动脉的球囊损伤模型。术后对照组只喂标准兔饲料,实验组喂标准兔饲料＋脑利钠肽0．1mg／（kg·d）,皮下注射20d。术前、誉后4周分别取静脉血耷血清C-反应蛋白浓度。术后4周,活体取损伤的动脉组织,制作常规病理切片。采用天地公司TD2000病理图像分析系统测定血管重塑的各项指标。结果实验组内弹力膜下面积、外弹力膜下面积较对照组增大[（643．2±134．06）μm^2VS（493．7±139．32）μm^2;（1495．1±204．98））μm^VS（1265．94±232．56）μm^2,P〈0．05]。实验组残余管腔面积、面积狭窄率与对照组差异有统计学意义[（519．14±93．47））μm^vs（308．6．4±86．50））μm^;（18．684±7．72））μm^vs（38．044±8．32）μm^2,P〈0．01]。两组中膜面积差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组术后4周血清C-反应蛋白浓度较对照组明显降低。结论脑利钠肽可改善兔髂动脉球囊损伤后血管重塑,其机制与脑利钠肽抑制炎症反应有关。     

非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生的临床观察

目的：探讨非那雄胺与特拉唑嗪联合用药治疗良性前列腺增生的疗效。方法：2010年5月-2012年2月在本院外三科诊治的84例良性前列腺增生患者,随机分成实验组和对照组,各42例。对照组给予口服特拉唑嗪（0．2mg／d）,连续用药16周;实验组在对照组基础上联用非那雄胺（0．5mg／d）,连续用药16周。观察记录两组治疗前及治疗后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（MFR）、残余尿量、不良反应情况等。结果：治疗后,实验组及对照组治疗前后IPSS评分、QOL评分、MFR及残余尿量差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后实验组与对照组IPSS评分、QOL评分、MFR比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组与对照组残余尿量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组不良反应发生率为21．4％,实验组不良反应发生率为4．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：联合应用非那雄胺和特拉唑嗪治疗良性前列腺增生,疗效明显,有良好的安全性,优于单独服用特拉唑嗪治疗。     

细胞核增殖抗原ki-67在异位和在位子宫内膜中的表达

目的:探讨细胞核增殖抗原ki-67在子宫内膜异位症中的表达和子宫内膜细胞增殖能力对子宫内膜异位症发病的影响。方法:应用免疫组化SP法检测58例子宫内膜异位症(EMS组)患者(包括36例卵巢子宫内膜异位症和22例子宫腺肌症)的异位内膜和在位内膜及15例子宫肌瘤患者子宫内膜(对照组)中ki-67的表达情况,以增殖指数为统计指标。结果:卵巢EMS和子宫腺肌症的在位和异位内膜ki-67的表达差异均无统计学意义;对照组子宫内膜和EMS组在位内膜的腺体和间质的ki-67表达在增生期均显著高于分泌期,EMS异位内膜增殖指数在增生期和分泌期差异无统计学意义(P>0.05);EMS异位内膜ki-67增殖指数在增殖期低于在位内膜,但在分泌期则显著高于在位内膜(P<0.01);EMS异位内膜腺体Ⅰ～Ⅱ期时的ki-67表达高于Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05),但在位内膜的ki-67表达在不同临床分期中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ki-67增殖指数反映了子宫内膜细胞的增殖活性,EMS异位内膜细胞持续增殖活跃可能在子宫内膜异位症发生、发展中起重要作用。     

普罗布考、阿托伐他汀和阿斯匹林三联疗法对颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的观察普罗布考、阿托伐他汀、阿斯匹林三联药物疗法对颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法对103例诊断颈动脉粥样硬化的住院病人随机分为三联疗法治疗组及二联疗法（阿托伐他汀、阿斯匹林）治疗组，2组分别于治疗前及治疗12周后测定血脂谱（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）及颈动脉内中膜厚度。结果（1）2组治疗前后血脂谱比较差异无统计学意义（P〉0．05），然而，同组治疗前与治疗后比较血脂谱差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）三联治疗组与二联治疗组比较，颈动脉内层中膜厚度明显缩小，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论以普罗布考、阿托伐他汀和阿斯匹林组合的三联疗法治疗颈动脉粥样硬化显示出较好的疗效。     

TGF—β和TGIF与子宫内膜异位症关系的研究

目的探讨转化生长因子p（TGF—β）和转化生长影响因子（TGIF）在子宫内膜异位症的发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学法检测子宫内膜畀位症在位内膜（30例）,异位内膜（30例）及正常子宫内膜（40例）中TGF-β和TGIF的表达。结果异位内膜组TGF—β的表达高于对照组和在位内膜组（P〈0．05）;在位内膜组与对照组TGF—β的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。异位内膜组TGIF的表达低于在位内膜组和对照组（P〈0．05）。在位内膜组TGIF的表达与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。异位内膜组及在位内膜组的TGF—β蛋白与TGIF蛋白表达均呈负相关（rs=-0．769,-0．549,P〈0．05）。结论子宫内膜异位症的异位内膜组织中TGF-β与TGIF的异常表达可能参与了子宫内膜异位症的发生、发展。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果评估

目的评估腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜畀位囊肿的临床价值。方法回顾分析腹腔镜手术治疗113例和同期开腹手术治疗80例卵巢子宫内膜异位囊肿的临床资料,分析2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间,并对术后盆腔粘连、妊娠及复发情况进行随访。结果2组年龄、腹部手术史、手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜手术组术中出血量少,术后肛门排气早,住院时间短,术后镇痛药使用率及术后病率低,与开腹组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术后随访两年,术后复发率腹腔镜组为21．4％,开腹组为21．3％;不孕症患者术后妊娠率腹腔镜组为38．1％,开腹组为35．7％,2组差异无统计学意义（P〉0．05）,腹腔镜手术组盆腔粘连发生率低于开腹组。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有开腹手术相同的疗效且具有创伤少、恢复快,盆腔粘连发生率低等优点,是一种较理想的治疗方法。     

老年糖尿病患者颈动脉内-中膜检测及斑块形成相关危险因素分析

目的应用彩色多普勒超声技术研究2型糖尿病老年患者颈动脉粥样硬化（AS）特点及其相关危险因素。方法对111例糖尿病老年患者双侧颈动脉检测结果与对照组97例健康人群进行比较;将糖尿病病组分为斑块组及非斑块组,分析斑块形成的相关危险因素。结果糖尿病组颈动脉内中膜厚度明显高于对照组（P〈0．05）,2组斑块发生部位比较差异无统计学意义（P〉0．05）。糖尿病斑块组与非癍块组比较,餐后2h血糖、高脂血症病程、高血压病程、高密度脂蛋白（HDL）,及糖尿病并发症差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病老年患者颈动脉病变以内中膜增厚及粥样硬化斑块形成为主要特点,对于糖尿病患者斑块形成有其相关危险因素。     

不同血流状况下异种脱细胞血管移植物的超声研究

目的：探讨在不同血液流速中,肝素包被对异种脱细胞血管移植物在移植术后的影响。方法：犬颈动脉经脱细胞处理后,分为A组（未结合肝素）（n=9）和B组（结合肝素）（n=9）,分别双侧移植到18只兔体内。移植后结扎左侧两吻合口间的颈动脉（结扎侧）,而右侧不结扎（未结扎侧）;术后1周、3周和12周对所有兔做超声检测,测量血管内径,计算血流动力学参数。结果：（1）A组的移植物血管内径无论在结扎侧或未结扎侧均较术前明显缩小（P〈0.05）,且未结扎侧的管腔内径较结扎侧明显缩小（P〈0.01）;B组中仅有未结扎侧第3、12周的内径较术前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。（2）A组中的PSV随时间延长呈上升趋势,而B组中的PSV变化并不明显;术后第3周时,两组阻力指数（RI）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：低流速对移植物血管的内膜增生具有促进作用;肝素包被可以有效地抑制内膜增生的发生;彩色多普勒超声检查为实验研究脱细胞血管移植物异体移植后的血流动力学变化提供了一种直观、无创、重复性好的方法。     

血管回声跟踪技术在定量评价青年吸烟者颈总动脉弹性功能的应用价值

目的探讨血管回声跟踪技术(E-Tracking技术,简称ET)定量评价青年吸烟者早期颈总动脉弹性功能的应用价值。方法应用血管回声跟踪技术检测82位大学生(其中吸烟组39人,非吸烟组43人,全部为男性)双侧颈总动脉血管收缩期最大内径(Ds)、血管舒张期最大内径(Dd)、弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)、中段内中膜厚度和窦部内中膜厚度。结果与非吸烟组相比,吸烟组的Ds、Dd、Ep、β、AC、AI、PWVβ、中段内中膜厚度和窦部内中膜厚度差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论应用血管回声跟踪技术检测青年吸烟者颈总动脉时尚未发现其早期血管弹性功能的降低。     

葡萄糖转运蛋白1、缺氧诱导因子-1α和Ki-67在肝细胞癌中的表达及其相关性研究

目的探讨葡萄糖转运蛋白1（Glutl）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和Ki-67在肝细胞癌中的表达及其相关性。方法运用组织芯片技术,通过免疫组织化学Envision法检测171例肝细胞癌组织、55例癌旁组织、22例正常肝组织中Glutl、HIF-1α和Ki-67的表达情况,并结合临床病理因素进行分析。结果Glutl、HIF-1α和Ki-67在171例肝细胞癌组织中的阳性表达率分别为15．2％、19．9％和66．1％,明显高于其在癌旁肝组织（1．8％、1．8％和5．5％）和正常肝组织（均阴性）中的表达率（P〈0．05）。Glutl和HIF-1α表达与肝细胞癌分化程度和TNM分期有关（P〈0．01,P〈0．05）;Ki-67表达与肝细胞癌分化程度有关（P〈0．01）。肝细胞癌组织中Glutl与HIF-1α的表达呈正相关（r1=0．553,P〈0．05）;Glutl、HIF-1α与Ki-67均呈正相关（r2=0．560,r3=0．613,P〈0．05）。结论Glutl、HIF-1α和Ki-67在肝细胞癌的发生发展中起着不同程度的作用,联合检测Glutl、HIF-1α和Ki-67可能有助于判断肝细胞癌的恶性程度、转移潜能及预后分析。     

Livin、Survivn和Ki-67蛋白在食管鳞癌中的表达及意义

目的：探讨食管鳞癌组织中Livin、细胞核增殖抗原（Ki-67）和凋亡抑制蛋白Survivn的表达及其与临床病理指标和预后的关系。方法：采用微波EliVisionTM免疫组织化学法检测78例食管鳞癌组织中Livin、Ki-67和Survivn蛋白的表达情况,并与38例癌旁正常食管黏膜组织进行比较。结果：在食管鳞癌组织中Livin、Survivn和Ki-67分别表达定位于细胞浆和细胞核,其表达明显高于正常食管黏膜组织（x2=14.32;P〈0.05）。Livin、Survivin、Ki-67蛋白表达与淋巴结转移、分化程度及病理分期有关（x2=4.16;P〈0.05）;三者之间表达呈正相关（x2=13.14;P〈0.05）。结论：Livin、Ki-67蛋白和Survivin在食管鳞癌呈高表达,且与食管鳞癌的发生、发展及浸润转移有关,可作为判断食管鳞癌生物学行为和预后的重要指标。     

吲哚美辛对5/6肾切除大鼠残余肾VEGF表达及MVD变化的影响

目的观察非甾体类抗炎药（NSAIDS）吲哚美辛对5／6肾切除大鼠残余肾血管内皮生长因子（VEGF）表达、微血管密度（MVD）变化的影响。方法以SD大鼠建立5／6肾切除肾衰模型,设假手术组、模型组、吲哚美辛组。灌药8周后观察残余肾肾组织病理病变,用免疫组化法检测肾组织VEGF表达及CD141阳性微血管密度并与肾小球硬化指数（GtS）、肾间质损伤指数（TtS）、血液尿素氮（BUN）及血清肌酐（cr）做相关分析。结果灌药8周后与模型组比较,吲哚关辛组TIS显著增高、肾间质VEGF、PTC密度显著减少（P〈0．05）,尿蛋白明显减轻（P〈0．05）,BUN、Cr、GIS、肾小球VEGF表达、GC密度较模型组无明显变化（P〉0．05）。灌药8周后肾脏VEGF表达与MVD呈正相关（P〈0．05）。结论吲哚美辛能降低5／6肾切除大鼠尿蛋白,但可明显降低残余肾肾间质VEGF表达及PTC密度并加重小管间质的损伤程度。     

胃癌及癌前病变c-erbB-2、p53和ki-67表达及意义

目的探讨C-erbB-2、p53和ki-67基因蛋白在胃癌及癌前病变中的表达和意义。方法采用免疫组织化学染色对96例胃癌组织标本、10例正常胃粘膜、22例萎缩性胃炎、6例慢性胃溃疡伴肠上皮化生标本进行基因蛋白表达。结果自萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃粘膜异型增生到不同病理类型的胃癌，C-erbB-2、p53和ki-67基因表达不同。在整个胃癌的演变过程中，基因表达是逐渐增强的。在不同阶段，基因表达高低也不一样，C-erbB-2在异型增生和胃癌表达最强，高于萎缩性胃炎和肠上皮化生，两者之间有显著性差异（P〈0．05）。p53在低分化腺癌和高分化腺癌表达率分别是69．2％和32．3％，有显著差异（P〈0．05）。ki-67在整个胃癌演变过程中的表达是逐渐增强的，而且在未分化癌中的表达高于C-erbB-2和p53。结论癌前病变和不同病理类型的胃癌C-erbB-2、p53和ki-67基因蛋白表达不同。说明胃癌的发生发展是多基因、多分子水平变化的多个阶段进行性过程。多项基因蛋白检测对胃癌的早期诊断及预后的判断更有意义。     

胃癌及癌前病变c-erbB-2、p53和ki-67表达及意义

目的探讨c-erbB-2、p53和ki-67基因蛋白在胃癌及癌前病变中的表达和意义。方法采用免疫组织化学染色对96例胃癌组织标本、10例正常胃粘膜、22例萎缩性胃炎、6例慢性胃溃疡伴肠上皮化生标本进行基因蛋白表达。结果自萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃粘膜异型增生到不同病理类型的胃癌,c-erbB-2、p53和ki-67基因表达不同。在整个胃癌的演变过程中,基因表达是逐渐增强的。在不同阶段,基因表达高低也不一样,c-erbB-2在异型增生和胃癌表达最强,高于萎缩性胃炎和肠上皮化生,两者之间有显著性差异(P<0.05)。p53在低分化腺癌和高分化腺癌表达率分别是69.2%和32.3%,有显著差异(P<0.05)。ki-67在整个胃癌演变过程中的表达是逐渐增强的,而且在未分化癌中的表达高于c-erbB-2和p53。结论癌前病变和不同病理类型的胃癌c-erbB-2、p53和ki-67基因蛋白表达不同。说明胃癌的发生发展是多基因、多分子水平变化的多个阶段进行性过程。多项基因蛋白检测对胃癌的早期诊断及预后的判断更有意义。     

大肠癌中survivin表达及相关性

目的研究凋亡抑制蛋白家族的新成员survivin表达变化及其与大肠癌生物学行为、bcl-2、ki-67标记指数的关系。方法应用免疫组化链霉菌抗生物素-过氧化物酶（SP）法分别检测大肠癌及其癌瘤手术切除的切缘组织survivin蛋白、bcl-2蛋白的单一及联合表达情况及其与ki-67标记指数的关系。结果（1）Survivin蛋白在大肠癌组织中的表达阳性率为63．6％，在切缘组织中的表达阳性率为0％，肠癌组织与切缘组织的表达阳性率相比差异有统计学意义（P〈0．01）。Survivin蛋白表达与患者年龄、肿瘤分化程度、肿瘤大小、部位、Dukes分期、淋巴转移无显著相关性（P〉0．05），与患者性别呈显著相关（P〈0．05）；（2）Bcl-2表达阳性与survivin蛋白表达阳性无显著相关性（P〉0．05）；（3）Survivin蛋白阳性表达组ki-67标记指数显著高于阴性组（P〈0．01）。结论Survivin基因通过调控细胞增生，参与大肠癌的发生和发展，其蛋白过表达是大肠癌发生中的一种独立事件。