胃空肠Roux-en-Y吻合治疗胃窦癌38例临床分析

目的 分析研究胃空肠Roux-en-Y吻合法治疗胃窦癌的临床效果. 方法 回顾2007年8月～2009年6月手术治疗胃窦癌38例的临床资料,并与毕Ⅰ式和毕Ⅱ式比较分析. 结果 本组38例,均获临床治愈.并发症:切口感染1例,吻合口瘘1例,无输入或输出端梗阻. 结论 胃空肠Roux-en-Y吻合法治疗胃窦癌,可降低吻合口瘘等并发症的发生率,提高治愈率.     

胃空肠Roux-en-Y吻合治疗胃窦癌38例临床分析

目的分析研究胃空肠Roux-en—Y吻合法治疗胃窦癌的，陆床效果。方法回顾2007年8月～2009年6月手术治疗胃窦癌38例的临床资料，并与毕1式和毕11式比较分析。结果本组38例，均获临床治愈。并发症：切口感染1例，吻合口瘘1例，无输入或输出端梗阻。结论胃空肠Roux-en—Y吻合法治疗胃窦癌，可降低吻合口瘘等并发症的发生率，提高治愈率。     

两层半吻合法在食管胃结合部癌手术食管空肠吻合中的应用

目的探讨两层半吻合法在食管空肠吻合中的应用效果。方法回顾性分析2014年5月至2017年7月接受根治术全胃切除的365例患者资料,采用两层半吻合法进行食管空肠吻合者为观察组,常规方法吻合者为对照组。统计两组吻合口加固时间及术后吻合口并发症方面的数据。结果观察组吻合口加固平均时间为(13.02±2.38)min,对照组平均时间为(12.86±3.01)min,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组吻合口并发症发生率[1.14%(2/175)]低于对照组[5.26%(10/190)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论两层半吻合法进行食管空肠吻合操作简单,能减少吻合口并发症,可作为食管空肠吻合方法的一种选择。     

胃镜置鼻空肠管治疗胃空肠吻合口排空障碍1例

1　病例报告患者 ,女 ,6 5岁。于 2 0 0 1年 12月 2日因胃窦癌行根治性远侧胃切术。术后 7天拔除胃管 ,病人进流质饮食后出现上腹饱胀 ,呕吐含胆汁胃内容物。用 76 %泛影葡胺 4 0 ml口服造影发现输出襻不显影。又禁食补液 ,胃肠减压 10天 ,每日胃管中引流出含胆汁胃液2 0 0～ 30 0 ml。再次拔除胃管 ,进流质仍出现上腹饱胀 ,呕吐含胆汁胃内容物。行胃镜检查发现吻合口粘膜水肿 ,空肠输入、输出襻口均能通过胃镜 (直径 0 .9cm)。经胃镜钳道插入金属导丝到空肠输出襻内 ,留置导丝 ,退出胃镜 ,经导丝插入 14号胃管于空肠输出襻内。用76 %泛影葡…     

胃术后空肠扭转吻合5例治疗体会

胃术后空肠扭转吻合５例治疗体会张洪臣，边凤国，陈强谱，杨振林，周旭（附属医院外科，２５６６０３）关键词胃大部切除术；残胃空肠吻合；胃穿孔１９７６年以来，我院收治胃大部切除术后空肠扭转吻合５例。停止胃肠减压后均发生呕吐，再次手术治疗。我们采用切除吻合口...     

围巾式食管——空肠／胃吻合的研究

今日食管空肠（或胃）吻合口瘘和吻合口狭窄在非食管外科医师手中仍屡见不鲜，吻合口瘘的死亡率较高。而且返流性食管炎的发生仍无可靠的预防方法。我院外科从１９８５年起设计创用“围巾式”法用于临床，其特点是用全层空肠或胃壁包绕在吻合口周围形成瘘的屏障和吻合口处高压带防止返流。９年来共作食管空肠或胃吻合５０例，无１例发生吻合口瘘和返流性食管炎，仅１例发生吻合口狭窄，经扩张后痊愈，初步证明这是一种简单易学、效果     

食管胃机械吻合治疗食管贲门癌182例体会

应用ＧＦ－１型管状吻合器食管胃吻合治疗食管贲门癌１８２例,术后无１例并发吻合口瘘,出血,狭窄及胸腔感染,机械吻合手术要点;选择与食管内径相当的钽钉,食管残端不宜游离太多,最大限度切除病变组织,铁合在无张力的情况下进行,中心杆和抵针座结合松紧得当,仔细检查吻合口有无出血,吻合口周围作包套式浆肌层缝合。     

胸腔内结肠代食管空肠代胃术治疗食管胃重复癌66例

目的探讨总结食管中下段癌同时合并胃部癌变的最佳手术治疗方法。方法采取食管中下段及胃切除后胸腔内结肠代食管、空肠代胃的方法治疗食管中下段癌和胃部重复癌（及残胃癌）。结果本组无手术死亡,2例切口感染,2例食管结肠吻合口周围感染,1例粘连性肠梗阻。手术并发症为8％。结论对食管胃重复癌的难治性晚期病变,采取此方法能有效的延长患者生命,提高生存质量。且胸腔内食管结肠吻合较之颈部吻合并发症少。     

全胃切除食管空肠机械ROUX—Y吻合法应用

全胃切除食管空肠机械ＲＯＵＸ—Ｙ吻合法应用山西医学院第一附院（０３００００）张安庆，董正附院肿瘤科董文忠，王毅从１９９２年１月～１９９５年３月，全胃切除术７５例，用ＧＦ－Ⅰ型吻合器做食管空肠ＲＯＵＸ－Ｙ吻合（简称Ｙ式吻合），取得较好疗效，现报告如下：...     

自膨式金属支架治疗良性残胃空肠吻合口重度狭窄

我科自2000年1月以来已成功地对晚期食管癌及食管癌合并气管食管瘘自膨式金属支架置入术40余例次,均取得良好的姑息治疗效果[1,2].近日我们利用自膨式金属支架治疗1例良性残胃空肠吻合口重度狭窄患者,报告如下.     

喉咽癌切除胃空肠代食管术5例

晚期喉咽癌多同时累及喉腔、食管上段及颈淋巴结，手术切除后产生的组织缺损大，对其如何修补一直是个难题，我科自1989年1．临床资料4月至1992年12月共作5例全喉下咽切除胃空肠代食管术，现将初步经验报道如一下：2手术步骤2．l颈部手术组：3例行“U”形切日，2例行正中切口，分离暴露甲状腺、限体、切断舌骨从舌骨甲状膜进入咽腔，在病变上1～3cm处环形切除下咽，连同一侧甲状腺，整个限及上段食管，同时作一侧颈廓清术。作空肠段移植者分离一侧甲状腺上动脉及颈外静脉，以备与空肠皿管吻合，作胃代食营者将食管中下段作周围性向下剥离。…     

全胃切除食管空肠吻合口瘘的诊治

目的:总结95例食管空肠吻合口防治的经验体会.方法:回顾性分析2001年3月至2006年5月诊治的95例食管空肠吻合口瘘的临床资料.结果:95例手术患者,食管空肠吻合口瘘11例(11.6%),其中死亡4例,致死率36.4%,痊愈7例.结论:目前的医疗条件下,食管空肠吻合口瘘是可以治愈并预防的.     

食管胃端端器械吻合与常规食管胃端侧器械吻合在食管胃交界部癌根治术中的临床疗效比较

目的研究食管胃端端器械吻合与常规食管胃端侧器械吻合在食管胃交界部癌根治术中对吻合口并发症以及术后胃瘫的影响,并统计患者1年内的生存情况。方法选取2013年6月至2017年3月在宁阳县第一人民医院诊断为食管胃交界部癌的162例患者为研究对象,其中77例采用食管胃端侧器械吻合的患者定义为常规组; 85例采用食管胃端端器械吻合的患者定义为改良组。比较两组患者吻合口并发症的发生率、术后胃瘫的发生率以及1年生存情况。结果改良组术后吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率均明显低于常规组[1. 2%(1/85)比10. 4%(8/77)、0%比7. 8%(6/77)](P <0. 05),而两组术后吻合口炎、术后胃瘫的发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组随访1年内均无死亡病例。结论食管胃交界部癌切除后食管残胃的端端器械吻合,可有效减少吻合口瘘、吻合口狭窄的发生。同时因食管残胃的顺应性较好,有利于胃的排空,可有效减少胃瘫的发生,从而提高患者生活质量。     

胃大部切除胃空肠同步顺蠕动吻合的近期临床疗效观察

目的 观察胃大部切除胃空肠同步顺蠕动吻合治疗胃、十二指肠溃疡及胃窦癌的近期临床疗效。方法 对实施该术式的80例患者术后3－6月临床随访结果分析、总结。结果 全组病人全部痊愈出院。术后VisickⅠ～Ⅱ级者为90％；术后胃酸浓度明显下降；胃液胆酸浓度虽较术前有所升高，但无显著差异；术后胃镜检查未发现胆汁反流，近期无溃疡复发。结论 胃大部切除、胃空肠同步顺蠕动吻合术能降低胃酸，效防止胆汁反流发生，是BⅡ式胃大部切除术中较理想的术式。     

食管贲门癌切除食管胃手工吻合与吻合器吻合的比较分析

我院自1989年使用上海GF—I管状吻合器行食管贲门癌切除食管胃吻合300例,并随机抽样同种病例300例资料,统计两者并发症作一分析,现报告如下: