右半结肠癌合并急性阑尾炎14例诊治体会

急性阑尾炎和结肠癌的联系早在 1 90 6年就为Shears所最先报道 (1) 。有资料显示将近 5 0 %的右半结肠癌患者近期内曾行过阑尾切除术(2 ,3 ) 。1 941年Mayo曾做了一个回顾性的研究在 885例盲肠癌和升结肠癌的病历中有 1 5 %的病人出现临床症状后曾行过阑尾切除术。过去国内对这一现象的报道较少 ,但近年随着对这一临床现象的归纳总结。右半结肠癌合并急性阑尾炎已经越来越引起大家的普遍关注。国外文献报道结肠癌并存急性阑尾炎的患者只行阑尾切除术而遗漏存在的结肠肿瘤的为 1 0 %～2 3% ,国内为 2 0 .8%～ 2 5 % (4)。现总结我院 1 990年…     

结肠癌合并急性阑尾炎6例诊治体会

急性阑尾炎是最常见的急腹症，个别结肠癌也以急性阑尾炎为主要临床表现，临床实践中两者可同时存在并易于漏诊。我院从1993年1月-2003年1月共收治阑尾炎1500多例，行阑尾切除术中发现合并结肠恶性肿瘤6例，现报告如下。     

右半结肠癌误诊为18例阑尾炎的诊治体会

目的:探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎诊治体会。方法:对安塞县医院将右半结肠癌误诊为阑尾炎18例的临床资料进行回顾性分析。结果:临床表现为急性阑尾炎15例,慢性阑尾炎急性发作3例;均经手术中确诊;术后分期:Duke’s B期14例,Duke’s C期3例,Duke’s D期1例。18例均行右半结肠切除术,急诊手术16例,择期手术2例,术后恢复良好,无手术相关死亡病例。结论:由于解剖学特点,一些右半结肠癌并存阑尾炎的发病率高,误诊难免。因此对右下腹痛患者,尤其是高龄患者,鉴别诊断显得尤为重要,可提高术前诊断率,利于术前准备,便于术中仔细探查,以预防误诊、漏诊。     

老年结肠癌误诊为阑尾炎9例分析

目的:探讨以阑尾炎为首发表现的结肠癌的漏诊发生原因并总结诊治经验。方法:收治以阑尾炎为首发症状的结肠癌患者9例,并对临床资料进行分析。结果:所有的病例临床表现为阑尾炎,经术中仔细探查和或术后追踪检查确诊为结肠癌。结论:对阑尾炎病要进行全面的病情分析和动态观察,是减少误诊的关键。     

右半结肠癌合并阑尾炎误诊13例分析

目的：分析右半结肠癌合并阑尾炎误诊的原因及避免措施。方法：回顾性总结1978年3月至2006年3月我院收治13例该类患者的诊治情况。结果：13例术中均发现右半结肠癌而行右半结肠切除术。结论：右半结肠癌合并阑尾炎易发生误诊、漏诊。术前要详细询问病史和仔细检查，术中注意探查，术后随访，避免右半结肠癌误诊和漏诊。     

结肠癌误诊急性阑尾炎9例分析

目的 浅少急性阑尾灸诊治中结肠癌的漏诊。方法 回顾阑尾灸中并存结肠癌误漏诊原因。结果 术中诊断结肠癌6例、漏诊3例。结论 对急性阑尾炎出现腹胀、慢性肠梗阻表现或便血，消瘦贫血时，应考虑结局肿瘤的可能性，应作大便潜血试验，结肠镜检查和肿瘤的基因检测。     

右半结肠癌误诊为阑尾炎7例诊治分析

近年来 ,临床上以急性阑尾炎为主要表现 ,术中发现为右半结肠癌的报道日见增多。我院 1995— 2 0 0 1年误诊 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,平均 6 7.4岁。临床表现 :具有典型的转移性右下腹痛症状 5例 ,无典型症状 2例。恶心、呕吐 4例 ,发热 3例 ,粘液血便 1例 ,出现贫血、消瘦、乏力 4例。本组均有右下腹压痛 ,其中伴反跳痛 4例 ,2例可触及压痛性包块。Ｂ超检查发现右下腹有不均质内含液性暗区的混合性包块 2例。血常规检查 :ＷＢＣ 6 .8～ 19.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .70～ 0 .90…     

右半结肠癌误诊为阑尾炎临床30例诊治分析

目的：探讨导致右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率。方法：统计分析30例误诊右半结肠癌的诊治经过。结论：右半结肠腔粗大,癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌,很少环状狭窄,故不常发生梗阻,但癌体表面易破溃、出血、坏死致腹膜炎,右下腹呈局限性腹膜刺激征,易误诊。伴发阑尾炎表现的右半结肠癌易误诊为单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎或阑尾脓肿。要提高对本病的认识,特别要排除常见并发症,减少误诊率,早诊断,早治疗,提高生存率。     

急性阑尾炎合并结肠癌误诊漏诊分析

目的：探讨急性阑尾炎合并结肠癌的误诊漏诊原因,减少结肠癌误诊漏诊。方法：回顾性分析我院自2009年3月-2012年12月共收治的13例急性阑尾炎合并结肠癌的诊断治疗经过。结果：病理诊断阑尾：急性单纯性阑尾炎3例,急性化脓性阑尾炎7例,坏疽性阑尾炎2例,慢性阑尾炎1例。结肠：腺癌11例,黏液腺癌1例,回盲部恶性淋巴瘤1例。肿瘤的部位：回盲部8例,升结肠3例,结肠肝曲1例,横结肠1例。结论：合并急性阑尾炎表现的近端结肠癌,很难单纯地与急性阑尾炎相鉴别,常易误诊漏诊。对40岁以上中老年的急性阑尾炎患者提高对本病的警惕性,详细系统询问病史,仔细查体,是减少急性阑尾炎合并近端结肠癌误诊漏诊的关键。     

结肠癌合并急腹症诊治体会

结肠癌的部分患者常以急性肠梗阻、急性阑尾炎等收留入院治疗。我院在 1995年～ 2 0 0 1年共收治结肠癌病人193例 ,其中以急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性泛发腹膜炎等诊断收留入院的结肠癌病人 2 1例 ,本文对其进行总结和分析。1　临床资料本组 2 1例 ,男性 16例 ,女性 5例。年龄 3 5～ 74岁 ,平均 5 6.72岁。右半结肠癌 6例 (其中升结肠、盲肠癌 2例 ,结肠肝曲癌 4例 ) ;左半结肠癌 15例 (其中结肠脾区癌 13例 ,降结肠癌、乙状结肠癌 2例 )。患者既往有腹部手术病史者 14例 ,无腹部手术史 7例。本次发病入院均诊断为急性肠梗阻 ,多数病例有…     

结肠癌误诊为阑尾炎18例分析

有些结肠癌患者往往表现为阑尾炎的症状和体征，容易被误诊，从而贻误了结肠癌的治疗时机。本文分析了18例结肠癌误诊为阑尾炎的误诊情况，报道如下。     

结肠癌误诊阑尾炎11例分析

临床以转移性右下腹疼痛为首发症状，但手术及病理证实为结肠癌的病例并不少见。我科于1991～2005年共收治结肠癌患者53例，其中误诊阑尾炎儿例，误诊率为20．8％。现分析报告如下。     

结肠癌合并急性阑尾炎的临床特点

目的：探讨结肠癌合并急性阑尾炎的临床特点,方法：1988－1997年我院共收治结肠癌合并急性阑尾炎患者30例,所有患者均行手术治疗并经病理检查证实诊断,结果：19例误诊为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,5例术是发现升结肠癌行根治性手术,14例仅行阑尾切除,术后均出于消化道症状而复诊,平均出现症状时间46d.4例误诊为阑尾周围脓肿,因反复出现症状行钡灌肠检查明确结肠癌的诊断。7例术前经钡灌肠确诊,一期手术治疗,经随访一期手术5年生存率66％,二期手术为40％,结论：结肠癌并存急性阑尾炎是一种临床症侯,本病具有误诊高,一期手术切除率,5年生存率高的特点,应重视早期诊断。     

中老年右半结肠癌合并阑尾炎20例临床分析

目的探讨中老年右半结肠癌与急性阑尾炎特异相关性，以减少急性阑尾炎诊治中的右半结肠癌误诊。方法对20例以急性阑尾炎为首发症状表现的中老年右半结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中诊断结肠癌8例（40．0％），误诊12例（60．0％）；临床Dukes＇病理分期，A期1例（5．0％），B期9例（45．0％），C期8例（40．0％），D期2例（10．0％）；首诊阑尾炎至结肠癌确诊时间为0-52mo，中位数为5mo。结论对中老年急性阑尾炎患者要警惕合并右半结肠癌的可能，必要时行结肠镜检查予以排除，从而避免误诊，改善其预后。     

右半结肠癌误诊漏诊为阑尾炎39例

<正> 我院1978年至1997年共收治右半结肠癌127例,其中39例入院时诊断为阑尾炎,占22.8％。39例中,阑尾无病变16例,合并慢性阑尾炎10例,急性阑尾炎11例,阑尾脓肿2例。现报告如下。 1 临床资料 本组男24例,女15例。年龄32～79岁,平均48.5岁。入院时主要临床表现为反复右下腹疼痛16例,转移性右下腹疼痛9例,右下腹疼痛4例。发热24例。胃肠道反应20例。右下腹压痛39例,肌紧张13例,右下腹包块2例。白细胞高于正常20例,低于正常7例。有不同程度贫血19例。本组39例入院     

结肠癌误诊为阑尾炎18例分析

作者对近5ａ来收治并经手术和病理证实的86例结肠癌进行回顾分析,发现其中18例以急腹症就诊,均误诊为阑尾炎或阑尾周围脓肿,误诊率209%,不仅贻误治疗时机,且给患者增加了痛苦,为吸取教训,总结经验,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　男10例,女8例,年龄最小23岁最大69岁,平均52岁,40岁以上13例,占722%。12　临床表现　转移性右下腹痛14例,右下腹包块6例,腹胀恶心、呕吐8例,粘液血便或柏油样便8例,右下腹压痛18例。13　手术治疗　18例术前均诊断为阑尾炎。6例在行阑尾切除术时发现结肠癌,8例在阑尾切除后,历经15ｄ～1ａ诊断结肠癌而再次手…     

以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌误诊13例

以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌 ,在临床上误诊率较高。国外文献记载有半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿者占 10 %～ 2 0 % [1] ,国内报道其发生率占同期结肠恶性肿瘤的 2 0 %～ 2 5 % [2 ] 。我院普外科 1987至ｌ998年共收治结肠恶性肿瘤 10 6例 ,其中误诊为阑尾炎 13例 ,占同期收治结肠恶性肿瘤的 12 .3%。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 74岁 ,平均 5 5 .5岁。临床表现 :以转移性有下腹部疼痛为主要症状 12例 ,占 92 .3%。首次入院时发现右下腹肿块5例 ,占 38.5 %。出现梗阻症状者 4例 ,占 30 .8…