特比萘芬成功地治疗皮肤孢子丝菌病

孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌引起的。口服碘化钾和局部加热常被用于治疗固定型及皮肤淋巴管型孢子丝菌病而获得成功。最近报道一种新的口服抗真菌药特比萘芬治疗皮肤孢子丝菌病有效。该药属丙烯胺类,为高效、广谱的抗真菌制剂,抗菌谱包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。作者用该药125mg每日1次治疗3例皮肤淋巴管型孢子丝菌病 获得成功。     

特比萘芬连续和间歇疗法治疗孢子丝菌病临床疗效观察

孢子丝菌病为申克孢子丝菌所致的一种深部真菌病,在吉林省为常见、多发的深部真菌病,患者多为体力劳动者.笔者2000年7月-2008年2月应用特比萘芬治疗160例皮肤型孢子丝菌病,获得满意疗效,现报告如下.     

黑龙江省502例孢子丝菌病患者临床分析

目的对黑龙江地区502例孢子丝菌病患者临床资料进行回顾性分析,探讨近年孢子丝菌病的发病特点,为今后防治孢子丝菌病提供有力依据。方法对2014年4月—2017年4月至哈尔滨医科大学第二附属医院就诊,经过临床表现、组织病理检查及真菌培养确诊为孢子丝菌病的502例患者进行回顾性分析。结果患者男女比例1:2,平均年龄49.7岁,以41～65岁人群最为多见。66.5%的患者在冬春两季发病,76.2%的患者为农民,37.8%的患者有明确外伤史。皮肤固定型占74.9%、皮肤淋巴管型24.9%、皮肤播散型0.2%。患者对碘化钾、特比萘芬治疗反应良好。结论孢子丝菌病在黑龙江地区发病率高,其流行病学特点与吉林省、辽宁省相似,但不同于其他国家。碘化钾、特比萘芬、伊曲康唑是其有效的治疗药物。     

特比萘芬治疗皮肤播散型孢子丝菌病1例

报告１例３１岁男性患者，全身多发结节７个月，经组织病理、真菌镜检和培养确诊为皮肤播散型孢子丝菌病。给予特比萘芬２５０ｍｇ／ｄ口服，２周后皮损开始好转，３个月达临床和真菌学痊愈。继续隔日２５０ｍｇ维持２个月，无复发迹象。治疗前后未见任何不良反应。特比萘芬能安全有效地治疗皮肤播散型孢子丝菌病，建议剂量采用２５０ｍｇ／ｄ，疗程应在３个月以上     

特比萘芬治疗孢子丝菌病的疗效观察

为探讨特比萘芬（商品名：兰美抒）治疗孢子丝菌病的疗效,笔者于1997-2003年应用特比萘芬治疗孢子丝菌病15例,取得满意疗效,现报告如下。     

特比萘芬治疗儿童孢子丝菌病的临床疗效及抗真菌药敏试验研究

<正>孢子丝菌病是由申克孢子丝菌复合体引起的一种常见的深部真菌病。在吉林省为常见、多发的深部真菌病,且患者多为劳动人群,目前儿童孢子丝菌病患者发病率增多~([1])。国内外文献报道,伊曲康唑、特比萘芬及碘化钾溶液均可用于治疗儿童和婴幼儿孢子丝菌病,疗效和安全性与成人相当~([2])。特比萘芬是一种丙烯胺类的新型广谱抗真菌药物,治疗孢子丝菌病患者皮肤及淋     

孢子丝菌病119例临床及药物敏感性分析

目的：分析皮肤型孢子丝菌病的临床特征,为孢子丝菌病诊疗及用药选择提供依据。方法：选取2016—2021年山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科确诊的119例皮肤型孢子丝菌病患者,回顾性分析其临床特征、治疗方法、基因分型及流行病学资料,同时应用分子生物学方法对致病菌进行分型并进行体外药物敏感性试验。结果：119例患者中以中老年人（≥40岁）为主,占比93.3%,临床主要表现为固定型（46.2%）和淋巴管型（47.1%）。治疗药物为伊曲康唑、特比萘芬与碘化钾,对其中90例患者进行分子生物学鉴定及药敏试验,结果显示所有患者均为球形孢子丝菌感染,且孢子丝菌对特比萘芬最为敏感,其次是伊曲康唑,而氟康唑敏感性最差。除7例失访患者外,其余患者均治愈,随访无复发患者。结论：中老年患者是孢子丝菌病的易感人群,临床以淋巴管型及固定型为主,分子鉴定均为球形孢子丝菌,伊曲康唑、特比萘芬与碘化钾对皮肤型孢子丝菌病具有较好疗效,不同疾病类型的疗程与疾病类型、患者年龄、感染部位以及是否存在合并症相关,但个人具体用药仍需在药敏试验结果指导下选择。     

孢子丝菌病的临床表现诊疗与变迁

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌复合体感染皮肤、皮下组织、黏膜和局部淋巴系统所引起的慢性感染性疾病。临床表现多样,皮损主要表现为慢性炎症性肉芽肿损害。自1898年报道第一例孢子丝菌病后,对孢子丝菌病的认识越来越深刻,包括孢子丝菌病原体的变迁及其诊断和治疗方法的改进。病原体从申克孢子丝菌单一菌种到目前孢子丝菌复合体的认识。诊断方法包括真菌学检查、组织病理检查、孢子丝菌素以及分子生物学诊断;治疗方法包括碘化钾、伊曲康唑、特比萘芬、两性霉素B口服以及物理和手术疗法等。     

皮肤播散型孢子丝菌病

报告1例皮肤散播型孢子丝菌病。患者男,72岁。面部、躯干及四肢结节、溃疡5个月,发热、关节肿痛3个月。皮损组织病理呈感染性肉芽肿改变,PAS染色找到真菌孢子,组织培养见孢子丝菌生长。予碘化钾口服及萘替芬酮康唑乳膏外用,治疗5个月后皮损完全消退。     

婴幼儿孢子丝菌病20例临床分析

目的总结婴幼儿孢子丝菌病的临床特征、病理特点和治疗效果,提高临床医生对本病的认识,减少误诊。方法对7年间经真菌培养确诊的20例婴幼儿孢子丝菌病进行回顾分析,并与文献报告相比较。结果本组病例发病部位均为面部。皮损表现为炎性肉芽肿或结痂渗出性斑块。其中固定型15例(75.00%),淋巴管型5例(25.00%)。主要病理类型为非特异性炎性肉芽肿改变。20例患儿应用特比萘芬7.5~10mg/(kg·d),连续服用3个月后,均治愈,且无不良反应。结论婴幼儿孢子丝菌病并非少见,口服特比萘芬7.5~10mg/(kg·d)安全有效,耐受性好。     

皮肤固定型孢子丝菌病1例及其相关实验检查

患者男,50岁。左上臂皮肤溃疡2年。皮损组织病理示:炎性肉芽肿改变,PAS染色可见圆形孢子和星状体。皮损真菌培养阳性,菌种鉴定为球形孢子丝菌。确诊为皮肤固定型孢子丝菌病,给予患者口服伊曲康唑和特比萘芬联合治疗3个月,皮损部分改善。之后患者间断口服特比萘芬联合碘化钾治疗,一年半后复诊仍有局灶性皮损未愈。     

特比萘芬治疗皮肤孢子丝菌病的研究

特比萘芬治疗皮肤孢子丝菌病的研究吴绍熙，郭宁如，吕桂霞皮肤型孢子丝菌病在江苏省一带比较多见，我们在１９７４年至１９８１年７月间在江苏泰州地区即先后见到１５０例［１］，对本病的治疗目前首选药物还是内服１０％碘化钾溶液，但在对碘化钾过敏或因一些原因不能应...     

Clinical analysis of 140 cases of children sporotrichosis

目的:分析总结140例儿童皮肤型孢子丝菌病病例,明确近年来儿童孢子丝菌病的临床和流行病学特点.方法:对2007年1月-2010年10月于我院皮肤科确诊的≤14岁儿童孢子丝菌病病例进行回顾性分析.结果:140例患儿中男女比例1:0.73,平均年龄5.8岁,平均病程4.59个月,冬春季节发病比率最高,但夏秋季发病并不少见.居住于农村者132例(94.29%),有外伤史者占22.86%.临床分型以固定型最常见(107例,占76.43%),其次为淋巴管型(32例,占22.86%),还有不确定型1例(占0.71%).受累部位以面部最多(125例,占89.29%).采用10%碘化钾溶液、伊曲康唑、特比萘芬单独或联合治疗,资料完整的患儿6个月治愈率达100%,无严重不良反应.结论:近年来儿童孢子丝菌病并不少见,累及面部和表现为固定型者较常见.采用10%碘化钾溶液、伊曲康唑及特比萘芬治疗安全有效.     

皮肤型孢子丝菌病585例临床分析

目的 对近3年吉林地区585例皮肤型孢子丝菌病病例进行总结,分析其临床和流行病学特征。方法 对2007-2009年我院皮肤科确诊的孢子丝菌病病例进行回顾性分析。结果 585例患者中男女比1 ∶ 1.35,平均年龄40.5岁,发病年龄以51 ～ 60岁最多见（22.05%）;平均病程6.78个月;冬春季节发病者所占百分比最高;居住于农村者551例（94.19%）,有外伤史者占25.47%。临床表现以固定型最常见（56.58%）,其次为淋巴管型（39.66%）,皮肤播散型和不确定型各占1.88%。受累部位以四肢（50.94%）及面部（43.76%）最多。治疗采用10%碘化钾溶液、伊曲康唑、特比萘芬或联合治疗。失访250例,余335例已治愈289例,平均疗程2.09个月,其余46例仍在治疗随访中。结论 孢子丝菌病近年来仍然是吉林地区的多发病,其临床及流行病学特点与以往报道相似,但中老年患者所占比例及皮损不典型病例增加,碘化钾、伊曲康唑和特比萘芬是治疗孢子丝菌病安全有效的药物。     

水中保存申克氏孢子丝菌的致病性实验研究

对在蒸馏水中(按Castellani法)保存13～16年的申克氏孢子丝菌进行了致病性的实验研究。5株申克氏孢子丝菌均从皮肤固定型或皮肤淋巴管型孢子丝菌病病人身上分离而得。将上述保存的5株申克氏孢子丝菌重新转种到Lactritmel斜面上25℃～28℃2周。用0.15M盐水溶液制成2×10~6个/ml菌     

面部皮肤型孢子丝菌病72例临床分析

目的 报道面部皮肤型孢子丝菌病72例。方法 详细观察72例患者的皮损表现,逐一做真菌学检查,部分做病理检查。采用碘化钾、伊曲康唑、特比萘芬等联合疗法治疗。结果 颜面孢子丝菌病的皮损形态复杂,其中淋巴管型占9.72%,局限型占90.28%,有明确外伤史的26.4%。以碘化钾为基础的联合治疗,6~8周全部治愈。结论 皮损表现和真菌学检查是诊断孢子丝菌病的重要依据。颜面孢子丝菌病形态分布以局限型为主。基层误诊率高达16%。碘化钾为首选基础用药。     

微量稀释法检测申克孢子丝菌酵母相体外抗真菌药物敏感性

目的用液基微量稀释法观察双相真菌申克孢子丝菌酵母相体外抗真菌药物敏感性。方法将54株申克孢子丝菌临床株于脑心浸液琼脂培养基连续传代获得酵母相,参考美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的微量稀释法M27-A2检测菌株酵母相对碘化钾、氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬的体外敏感性,并观察碘化钾对伊曲康唑和特比萘芬体外抑菌作用的影响。质控株为克柔念珠菌ATCC6258。结果碘化钾体外无抑菌作用;氟康唑最小抑菌浓度(MIC)几何均数大于64μg/mL;伊曲康唑和特比萘芬MIC几何均数分别为0.98μg/mL和0.17μg/mL。伊曲康唑及特比萘芬的MIC值分别高于伊曲康唑+碘化钾及特比萘芬+碘化钾(P均<0.05)。来源皮肤固定型的菌株与来源皮肤淋巴管型菌株相比MIC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良的M27-A2方法适用于检测申克孢子丝菌酵母相体外敏感性;酵母相时碘化钾对伊曲康唑、特比萘芬体外抑菌作用有一定的加强效应。     

鼻面部孢子丝菌病1例

患者男,48岁。左脸颊及鼻背部多发红色结节3个月。患者发病前曾被钢丝划伤脸颊。皮肤组织真菌培养2周后见褐色丝状菌落。组织病理结果提示肉芽肿性炎症。诊断:孢子丝菌病。予特比萘芬口服及硝酸舍他康唑乳膏外用(1个月),结节较之前减少。     

足部皮肤镰刀菌病

目的:报告1例由茄病镰刀菌引起的足部皮肤镰刀菌病.方法:皮损分泌物直接镜检、真菌培养.活检皮损作组织病理学检查,培养、分离菌株行DNA序列分析和体外药敏试验.结果:皮损直接镜检见无色、分隔菌丝,组织病理显示真皮内菌丝和孢子.沙馒弱培养基(SDA)和马铃薯葡萄糖琼脂培养基(PDA)培养出厌白色棉絮状菌落,微量培养可见大、小分生孢子和厚壁孢子,具有镰刀菌样细胞结构特征.rDNA内转录间隔区(intemal transcribed spacer,ITS)序列分析符合茄病镰刀菌.对两性霉素B、制霉菌素、特比萘芬敏感.给予口服特比萘芬0.25 g,每天2次,治疗5个月后皮损完全愈合.结论:该例为由茄病镰刀菌感染引起的足部溃疡,特比萘芬治疗有效.     

孢子丝菌病药敏和治疗进展

孢子丝菌病是一种深部真菌病,其致病菌申克孢子丝菌为一种双相真菌,双相真菌的体外药敏试验至今仍无统一标准.饱和碘化钾溶液、伊曲康唑、特比萘芬为治疗孢子丝菌病的常用药物,临床中选择合适的抗真菌药物对治疗此病具有重要意义.体外药敏试验是评价抗真菌药物活性的重要方法,也是选择药物的依据之一.