全麻下喉显微手术3060例次经验

对１１年来３０６０例次手术临床资料进行分析，结果表明，全麻下的喉显微手术有很大的应用价值，由于采取了预防并发症的措施，未发生死亡和严重并发症，取得了很好的疗效，作者认为，只要具有训练有素的喉科医生和麻醉医生的切配合，严格掌握手术适应证，术前全面详细查体，术中严密观测心血及气体交换量的变化，采用一系列预防并发症的措施，全麻下喉显微镜手术是安全有效的。     

喉显微手术3168例麻醉选择分析

1993年3月～2007年3月,我科开展喉显微手术3168例,其中气管插管静脉复合麻醉199例(6.3%),强化黏膜表面麻醉2 969例(93.7%),笔者对手术麻醉选择、手术疗效进行比较.1临床资料 1.1一般资料 3 168例中,男1 394例(44%),女1 774例(56%),年龄8～82岁,平均年龄36.7岁.声嘶1个月～20年.手术适应证:声带息肉、声带小结、声带边缘广基型鱼腹型水肿,声带囊肿等所致声嘶以及部分喉新生物活检.     

喉显微手术中超脉冲CO2激光的临床应用

本文介绍了超脉冲ＣＯ２激光在喉显微手术中应用的初步经验。５４例患者中声带良笥病变４７例,声门癌３例,喉乳头状瘤,喉血管瘤３例,外伤性喉狭窄１例选用汽化,凝固和切割三种不同激光工作模式。全部病例均一次切除病变,随访２－１０个月,术后恢复良好。文中就激光手术的优点和技巧进行了讨论。     

支撑喉镜下显微手术61例分析

支撑喉镜下显微手术６１例分析北京市复兴医院耳鼻喉科龙玲金俊杰徐冠杰①（北京１０００３８）关键词支撑喉镜显微喉手术显微喉镜用于喉部手术是一项重大改革。自Ｓｃａｌｃｏ于１９６０年首先报告将手术显微镜与Ｌｙｎｃｈ型悬吊喉镜相结合用于喉部手术,取得良好效果后...     

雷米芬太尼复合异丙酚麻醉在喉显微手术中的应用

雷米芬太尼（remifentanil,REM）作为一种新型μ阿片受体激动剂．具有起效快、作用时间短、苏醒迅速等优点．特别适用于小手术。解放军第463医院将雷米芬太尼与异丙酚复合麻醉直用于喉显微手术．效果良好．观报道如下。     

喉显微手术用咪唑安定加异丙酚诱导麻醉效果观察

喉显微手术刺激常引起循环改变 ,存在心脑血管意外的潜在危险。我们选用咪唑安定加异丙酚诱导用于喉显微手术麻醉 ,术中循环改变轻 ,并与单纯用异丙酚组比较 ,前者为优。1　对象和方法1 1　对象　声带息肉 4 0例 ,年龄 2 965岁 ,平均 4 3 7岁 ,性别不限 ,体重 4 975ｋｇ ,平均 64 3ｋｇ ,ＡＳＡⅠⅡ级。1 2　方法　随机分为异丙酚组和咪唑安定加异丙酚组 ,每组 2 0例。术前 3 0ｍｉｎ均给阿托品 0 5ｍｇ ,肌注。麻醉诱导 :异丙酚组 ,静注异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ;咪唑安定加异丙酚组 ,静注咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ;注药…     

喉显微手术中声门暴露不全的临床分析

喉显微技术可应用于绝大多数喉科疾病的治疗,创伤小、手术视野清晰等优点使其在临床上得到广泛应用。喉显微外科多在全麻下进行,另外,国内某些学者应用显微设备的局麻下进行的喉部手术,亦属喉显微外科的范畴,如局麻下内镜下喉部肿物摘除术等。但在手术中会遇到声门暴露不全的情况,在一定程度上限制了其优越性的发挥。本文总结2000年1月～2005年1月我院374例喉显微手术病例,分析喉显微手术中声门暴露不全的原因并提出解决方法。     

显微神经外科手术体位的选择与摆放

显微神经外科手术体位的选择与摆放刘英，吴怀兰，陈英男，刘磊，王丽萍手术体位的正确选择与摆放是手术配合过程中至关重要的一个环节，而神精外科手术的体位较之其它科手术又有其独有的特点和难度，特别是近几年来，随着神经外科手术的显微化，手术人路和精度的不断改进...     

喉显微手术的临床应用(附120例报告)

1985年3～12月我们应用喉显微手术技术共做喉部手术120例,其中声带息肉73例,声带小结28例,其他19例。近期疗效优114例,良5例,差1例。并发症:发生门齿移位2例,颈部皮下气肿1例。本手术能做到无损伤切除喉内病变,基本解决了间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜手术失败病人再手术的难题。本手术采用气管插管静脉复合麻醉,病人无痛苦,不紧张,在完全安静状态下完成手术。是一种值得推荐的喉病治疗方法。     

配合手术6800例体会

本文报导我院６８００例手术，抓住术前、术中、术后手术配合的三个环节。严格执行手术室中各项规章制度、岗位责任制，严格把好无菌和查对关，苦练基本功，大大提高了手术室的工作质量。     

电视胸腔镜手术16例配合体会

1　临床资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 19～ 6 7岁 ,平均 5 4岁。手术种类 :食管癌 4例 ,肺癌 2例 ,创伤性血气胸 2例 ,肺大疱破裂伴自发性气胸 6例 ,纵隔肿瘤 2例。其中 2例术中转开胸。手术经过顺利 ,术后恢复良好。术前准备 :术前 1ｄ到手术科室参加术前讨论 ,并主动请主刀医生讲解手术过程及术中的难点和重点 ,详细了解病人的病情及重要脏器功能情况。适当进行心理护理 ,减轻病人的心理压力 ,取得病人的信任 ,达到术中的最佳护患配合。做好胸腔镜手术的各种仪器设备的线路连接和调试 ,使各种仪器处于最佳状态。器械护士备 2个…     

电视腹腔镜下妇科手术的配合体会

电视腹腔镜手术能充分体现微创伤手术的优势，具有腹壁切口小，术后恢复快，住院日缩短，盆腔粘连少，恢复正常活动快等优点^[1]。易于被病人普遍接受。我院自1998-3～2003-5开展此项手术以来，已采用腹腔镜治疗妇科手术1248例，无1例中转开腹，取得良好效果，现将手术配合报道如下。     

预注氟比洛芬酯降低喉显微术后不良反应的临床观察

氟比洛芬酯脂微球注射液(flurbiprofen axetil injection,商品名凯纷)系2004年我国批准上市的一种以脂微球为载体的非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs),具有靶向镇痛、超前镇痛、舒适镇痛等特点,且不影响麻醉深度及术后苏醒时间,不抑制呼吸。本研究拟观察术前使用氟比洛芬酯对喉显微手     

喉罩全麻通气用于婴幼儿腹会阴部手术24例

目的：探讨喉罩在婴幼儿腹会阴部手术麻醉中的使用方法及利弊。方法：选择24例择期行腹会阴部手术患儿。采用七氟烷高浓度高流量面罩吸入诱导,患儿安静入睡后行喉罩置入术,听诊法和观察胸廓运动确定喉罩在正确位置之后行手术。吸入2%~4%七氟烷维持麻醉,连续监测ECG、MAP、HR、SPO2。结果：全组一次插入成功21例,其中5例辅以喉镜将舌推向一侧,其余16例均未借助器械。3例因位置不佳,拔出后重插成功。术中无呼吸道堵塞、咳嗽、喉痉挛及胃内容物误吸等,通气良好,生命体征平稳。术后无1例发生咽喉疼痛。结论：喉罩通气用于婴幼儿腹会阴部手术具有操作简单、安全方便、正确到位率高、能有效维持呼吸道通畅、保证有效通气、循环干扰少的特点。     

372例地震伤员手术配合体会

“5·12”四川汶川大地震造成重大人员伤亡,截止6月6日,我院共救治地震伤员4000余例,收治1106例,实施手术372例,486台次。在时间短、任务重、人员紧缺的情况下,合理安排、优化组合、顺利完成各项手术配合。现将体会介绍如下：     

舒芬太尼复合异丙酚对喉显微手术循环和内分泌功能的影响

1 资料与方法 1.1 临床资料 135例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻下行喉显微手术的成年患者,根据给药组合不同随机分为3组:P组、FP组和SP组,每组45例.     

喉显微手术中超脉冲CO_2激光的临床应用 附54例报告

本文介绍了超脉冲CO_2激光在喉显微手术中应用的初步经验.54例患者中声带良性病变(息肉、囊肿、Reinke氏水肿、淀粉样变)47例,声门癌(T_1N_0M_0)3例,喉乳头状瘤、喉血管瘤3例,外伤性喉狭窄1例.选用汽化、凝固和切割三种不同激光工作模式.全部病例均一次切除病变,随访2~10个月,术后恢复良好.文中就激光手术的优点和技巧进行了讨论.     

肝包虫病手术配合的体会

肝包虫病在牧区是常见的疾病,外科手术是唯一治疗方法,正规的手术操作,良好的术中配合,术后正确处理术中用物是避免包虫在腹腔扩散移植和中断包虫在病人体外继发传播的关键。我院1986年～1999 年手术治疗肝包虫病20例,现结合治疗结果,简要介绍术中配合体会。1 一般资料 本组20例,男14例,女6例,16～50岁平均年龄