小儿过敏性紫癜66例分析

过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病 ,基本病理改变为毛细血管和血管壁无菌性炎症反应。可致多脏器受损 ,甚至危及生命 ,现将我们收治的 6 6例分析如下。1　临床资料本组男 39例 ,女 2 7例。年龄 3.5～ 13岁 ,病程 8d～ 4个月 ,其中 10～ 13岁 2 2例 ,10岁以下 44例。农村发病 42例 ,城市发病 2 4例。发病季节 ,春季 2 8例 ,夏季 6例 ,秋季 10例 ,冬季 2 2例。诱发因素 :因食鱼虾引起 6例 ,食用韭菜 2例 ,食用羊肉 1例 ,服用青霉素 V钾片及磺胺药 11例 ,因患感冒 2 5例 ,因服抗癫痫药 1例 ,原因不明 2 0例。所有患儿均符…     

甲氧氯普胺致锥体外系反应

甲氧氯普胺 (胃复安 )属镇吐药物 ,因使用该药而引起的锥体外系反应在临床上时有发生。现将我院 1990年 7月～ 1995年 7月因使用甲氧氯普胺致锥体外系反应误诊的 5 9例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 9例中由基层单位误诊 4 8例 ,本院误诊 11例。男 34例 ,女 2 5例 ;年龄 <3岁 10例 ,～6岁 2 6例 ,～ 12岁 15例 ,>12岁 8例。均因有恶心、呕吐症状而用药 ,其中呼吸道感染 2 8例 ,消化道疾病 12例 ,其他疾病或药物不良反应 15例 ,误服 4例。用药剂量 :4例误服药者 ,每次剂量 5 0～ 75 mg,其余均超过每次常规用量的 2～ 3倍 ,5 9…     

小儿口服胃复安中毒引起锥体外系症状9例报告

20 0 0～ 2 0 0 2年两年来 ,笔者遇到了 9例因服胃复安中毒后引起锥体外系症状的患儿 9例。为引起同仁的重视 ,保护儿童的身体健康 ,做到合理安全用药 ,预防药物毒性不良反应发生 ,现将 9例患儿情况报告如下 :1　临床资料中毒患儿共 9例 ,其中男 1例 ,女 8例 ,均因呕吐、腹泻而服用胃复安出现中毒症状 ,具体情况见表 1。　　表 1　患儿中毒情况年龄 一次口服剂量日　服次　数共用药次数用药后症状出现时间用药后症状持续时间1 2岁 1 0mg 3次 /日 4第 2天 3天1岁半 1 0mg 3次 /日 4第 2天 2天1岁 2个月 1 0mg 3次 /日 9第 3天半个月1岁 5mg 3…     

胃复安引起锥体外系反应10例

近年，我科共收治10例因腹泻使用胃复安引起锥体外系反应的患儿，现报告如下。I临床资料男4例，女6例，年龄0～4个月6例，～6个月2例，～l岁2例。原发病：婴儿腹泻，全部病例均因出现呕吐症状在外院肌注胃复安（量不详），50分钟～6小时后出现神经系统症状。临床症状：痉挛性斜颈，头后倾，双目凝视、斜视，烦躁不安10例，四肢颤动，双下肢强直性抽搐6例，强直性张口，流涎1例，8例血钙正常，2例未测，全部病例神志清醒。治疗：安定（Valium）每次0，l～0．3ms／ks肌注或静注；654－2每次0．lins／ks肌注；治疗原发病。用药后20分钟～6小时…     

胃复安引起锥体外系反应26例

我们自 1996～ 2 0 0 0年收治胃复安引起锥体外系反应 2 6例 ,均为住院病例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄为4个月 2例 ,8个月 3例 ,1岁 6例 ,～ 3岁 7例 ,～ 7岁 5例 ,～ 10岁 3例。全部病例均为肌肉注射 1～ 2次胃复安后出现症状。用量为每次 5～ 10ｍｇ ,注射后出现症状时间为 1～ 4ｈ。症状表现为阵发性双眼上翻凝视 ,后仰头 18例 ,阵发性痉挛性斜颈 ,双眼同向凝视 8例。全部病例均无意作者单位 :0 560 0 1　河北省邯郸市妇幼保健院儿科 (顾秀玲　张瑞敏　吕红艳 ) ;邯郸市中心医院 (陈永学 )识障碍…     

胃复安致锥体外系反应11例分析

1998～ 2 0 0 0年 ,我们共收治胃复安致锥体外系反应 11例患者 ,现分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 6例 ,年龄 8～ 6 4岁。原发病为急性胃肠炎5例 ,急性胃炎 3例 ,美尼尔氏综合征 2例 ,肾炎 1例。胃复安用量 10～ 2 0ｍｇ ,用药后出现锥体外系反应时间为半小时至 5天。出现的症状 :( 1)痉挛性斜颈 ,表现为头颈向一侧歪斜 ,头向后仰 ,颈部肌肉紧张、疼痛 ,伴有烦躁不安。 ( 2 )张口或闭口困难 ,表现为口大张 ,不能闭口 ,舌活动受限言语不利 ,或牙关紧闭 ,不能张口 ,也有的伴有动眼危象 ,表现呆板。 ( 3)四肢抽动 ,表现为四肢肌肉呈强直…     

外源性性早熟7例

作者选择有性早熟表现的7例儿童进行观察，该7例患儿的性早熟均与服避孕药有关。经对症处理及随访，我们认为是避孕药引起的外源性性早熟。现报道如下，供临床工作者参考。1临床资料1．回一般资料女5例，男2例。1岁5个月至2岁9个月6例，6岁1例。1．2症状均有两侧乳房隆起，乳晕着色，触及乳核。女孩阴道分泌物多，2例有阴道少量出血。1．3与避孕药的关系婴幼儿组病例均系母乳喂养，就诊时均未断奶，均无长期服其他药史。其母均曾口服避孕药，2例口服复方炔诺酮片（避孕1号）各14个月，4例口服复方甲地孕酮片（避孕2号）各1年。6岁患儿因误服…     

儿科静脉输液常见安全隐患分析及管理对策

<正>静脉输液是儿科住院患者常用的治疗方法,特别是在危重患儿的抢救中,有着重要的作用。输液安全不仅是护理质量的体现,更关系到患儿的康复[1]。我们对2000年1月至2005年1月的32例因静脉输液所致的护理缺陷进行了分析,并提出了相应的对策,现报道如下:1临床资料32例患儿,其中新生儿16例,婴儿5例,1岁～6岁11例。其中因输液外渗19例,未严格执行医嘱8例,药物剂量配制不准确3例,查对医嘱不严导致输错药2例。     

母亲服胃复安致婴儿锥体外系反应1例

胃复安（甲氧氯普胺）过量导致的小儿锥体外系反应临床已多有报道。但因母亲服用胃复安致婴儿出现锥体外系反应者属少见。笔者在我院门诊遇到1例,现报告如下。 1病历摘要 患儿 男,5个月。就诊前4小时开始阵发性两眼上翻、凝视,颈后仰,四肢强直,每次持续约5分钟,30分钟左右发作一次,共6～7次。发作间期精神好,不发热,无呕吐。病前未用过任何药物。但在患儿发病前约12小时内,其母亲因“胃痛”分3次服用胃复安共100mg,最后1次服40mg,距患儿发病约半小时,此期间共喂奶约7～8次。患儿系足月顺产;否认产伤及窒息史,既往无惊厥史。查体:就诊时意识清,精神萎靡,呼吸平稳。皮肤未见黄染及瘀点、瘀斑;前囟平,张力不高;两肺未闻及     

小儿重症肌无力41例临床分析

重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。我院1987年1月～1997年10月收治41例MG。分析如下。1临床资料1．1一般资料住院患儿29例，门诊患儿12例。男19例，女22例；年龄8个月～14岁，其中8个月～2岁9例，～3岁19例，～5岁6例，～10岁5例，～14岁2例。来我院初诊时病程2天～7年。1例有免疫性MG家族史。按临床症状分为眼肌型30例（73．2％），延髓型6例（146％），全身型5例（12．2％）。门诊患儿均为眼肌型。自然发病26例，以感染为诱因15例，合并感染性疾病22例。1．2诊断标准典型的临床表现，甲基硫酸新斯的明试…     

川崎病61例临床分析

川崎病 (ＫＤ)是一种病因未明的小儿急性发热、发疹性疾病本文对我科近十年收治的ＫＤ 6 1例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1991年 1月～ 2 0 0 0年12月共收治ＫＤ患儿 6 1例 ,其中男 38例 ,女 2 3例 ,男女比例为 1 7∶1。发病年龄 8个月～ 11岁 ,平均 4 3岁 ,≤ 4岁 42例( 6 8 9% ) ,>4岁 19例 ( 31 1% )。1 2　临床表现　 6 1例均符合 1984年日本川崎病研究委员会制订的诊断标准。6 1例均以发热为首发症状 ,体温 39 5～41℃ ,多呈不规则热或稽留热 ,热程 6～2 2ｄ ;均出现充血性斑丘疹、猩红热样或麻疹样皮疹 ,且多发生于病初 2…     

胃复安致锥体外系反应3例分析

对胃复安致锥体外系反应3例分析如下。1病历摘要例1：男，38岁。因恶心呃逆、不能进食2d，给吗叮啉2片，酵母1．0g，胃复安20mg，3次／d 口服，用药第2天出现阵发性颈部疼痛，头颈部不能向左侧扭转，3～5min好转，仍坚持服药，     

垂体前叶危象八例误诊分析

垂体前叶危象是指垂体前叶功能减退患者在应激状态下出现以糖皮质激素和甲状腺激素(TH)衰竭为主,以意识障碍为突出表现的一组临床症状群,因系少见病,易误诊,若不及时抢救,死亡率高[1]。笔者总结1994～1999年共收治的垂体前叶危象13例中误诊的8例(误诊率61%),分析其误诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男2例,女6例;年龄33～59岁。出现危象前平均病程11年(2～20年),6例女性均有产后大出血史,2例男性系垂体腺瘤。曾诊断为功能性低血糖4例,更年期综合征3例,精神分裂症1例。1.2　垂体危象的临床表现　危象诱因:感染7例;服抗精神病药1…     

肝豆状核变性误诊1例报告

1病例患者，男性，10岁，学生，因间断反复性呕吐伴乏力，全身皮肤黄染二天，就诊，首诊日期：1995年9月5日，患儿1月前无明显诱因情况下，出现恶心，进食或饮水后即呕吐。呕吐胃内容物，2～3次／13，无头痛、头晕、发热、发冷、腹痛、厌油，发病以来患儿精神好，坚持上学，故未诊治，当地诊所服胃复安，1片/次，3次／日，未见效，入院前2天，乏力、呕吐加重，不进     

纤维胃镜检查对小儿上消化道出血的诊断价值

上消化道出血是儿科常见急诊之一 ,近年来逐渐增多。我院自 1994年 1月至 1999年 6月 ,对上消化道出血患儿 ,行纤维胃镜检查 6 5例 ,现将结果报告如下。一、临床资料1.年龄与性别 :6 5例中男 41例 ,女2 4例 ,男女之比为 1 7∶1,年龄在 6～ 14岁之间 ,其中 6～ 7岁 11例 ,8～ 10岁 9例 ,11～ 12岁 16例 ,13～ 14岁 2 9例。2 .病程 :病程长短不一 ,最短者 12ｈ ,最长病程 3年 ,多数患儿病程在 1周左右。3 .临床表现 :腹痛 46例 (占70 7% ) ,呕吐 40例 (占 6 1 5 % ) ,呕血 35例 (占 5 8 8% ) ,黑便 35例 (占 5 8 8% ) ,食欲不振 32例 (占 49 …     

儿童结核病52例误诊分析

由于儿童结核病临床症状不典型 ,诊断较为困难 ,常常导致漏诊和误诊。本文对 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,因误诊后转来本院住院治疗的各类肺结核 5 2例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,经本院收治明确诊断为各型肺结核5 2例 ,其中男 31例 ,女 2 1例 ,男女之比为1∶0 6 8。年龄 3个月～ 3岁 6例 ,～ 7岁 8例 ,～ 11岁 13例 ,～ 14岁 2 5例。1 2　误诊情况及确诊时间　误诊上呼吸道感染 2 8例 ;肺炎 18例 ;误诊其他疾病 6例 ;确诊时间最短为 2 0ｄ ,最长为 2年 ,其中 1月内确诊为 2 5例 ;3个月内…     

小儿大叶性肺炎23例及炎性假瘤1例的影像学分析

小儿大叶性肺炎及肺内炎性假瘤比较少见，我们经临床证实的大叶性肺炎患儿23例，肺炎性假瘤1例，分析如下。 1临床资料 收集1997—03～2004—09经X线平片和高频彩超（探头频率6．0～11．0MHz）检查、住院治疗确诊的大叶性肺炎患儿23例的影像学资料。男10例，女13例，年龄1月龄～11（5．7±2．1）岁。其中右肺上叶3例，中叶5例，[第一段]     

小儿法洛四联症术后的呼吸监护28例

1999年 1月 1日～ 2 0 0 1年 12月 3 1日我科对 2 8例法洛四联症根治术后患儿加强呼吸监护 ,有效降低了小儿法洛四联症肺部并发症和重复插管率。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组患儿 2 8例 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 8个月～ 13岁 ,1岁以下 7例 ,～ 2岁 8例 ,～ 6岁 8例 ,6岁以上 5例 ;体重 10ｋｇ以下 15例 ,～ 15ｋｇ 10例 ,～ 3 0ｋｇ3例。术前经皮氧饱和度 65 %～ 80 % 3例 ,80 %以上 2 5例。术中主动脉阻断时间≤ 60ｍｉｎ 17例 ,～ 12 0ｍｉｎ 11例 ,平均时间 5 6.8ｍｉｎ ;转流时间 61～ 12 0ｍｉｎ 2 2例 ,>2ｈ 6例 …     

以腹痛就诊的小儿急性扁桃体炎58例分析

小儿急性扁桃体炎在儿童时期极为常见，多以发热咽病而就诊，但以腹痛为主诉而就诊者在临床上并非少见。本文总结了因腹痛而就诊的小儿急性扁桃体炎共58例，现分析总结如下。1临床资料1．1一投资料全部病例来自1996年1月至1997年1月我院儿科门诊及急诊留诊观察的患儿，年龄3～12岁，共58例，其中男ZI例，女37例，3～5岁16例，～8岁34例，～12岁8例，均诊断为急性扁桃体炎。其中卡地型10例，隐窝型16例，滤泡型26例，化脓型6例。l．2临床特征1．2．1腹痛全部患儿均以腹痛为主诉而就诊，病程在l～3天以内，腹痛性质46例为阵发性脐周隐痛，12…     

婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血42例临床分析

我科自 1994年 5月～ 1998年 5月共收治 42例迟发性维生素Ｋ缺乏所致颅内出血患儿 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例中 ,男 31例 ,女11例 ,年龄 18～ 86ｄ ,均无产伤史和窒息史 ,母乳喂养 36例 ,混合喂养 6例 ,病前因腹泻或呼吸道感染曾应用抗生素或喹酮类药者 18例 ,孕母因患癫痫长期服用鲁米那、苯妥英钠 2例 ,孕母因患肺结核服用利福平、异烟肼 1例 ,全部孕母及患儿未接受维生素Ｋ预防。1 2　临床表现　全部患儿起病急骤 ,起病至入院 0 5～ 3ｄ 34例 ,3ｄ以上 8例 ;表现为发热 2 6例 ,嗜睡 10例 ,昏迷13例 ,呕吐 18例 ,…