非肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者apoB／apoA—I的研究

目的探讨非肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapneasyndrome,OSAS）血清载脂蛋白B（apoB）／载脂蛋白A（apoA—I）比值的变化及可能的影响因素。方法检测118例非肥胖OSAS患者及118例性别、年龄、体质量指数匹配健康对照组的血清apoA—I、apoB、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白一胆固醇、低密度脂蛋白一胆固醇、肌酐、葡萄糖等生化指标,计算apoB／apoA—I比值,进行统计学处理及分析。结果非肥胖OSAS患者的apoB／apoA-I比值（0．82±0．256）、apoB[-（O．95±0．229）g／L]、甘油三酯[（1．53±0．912）mmol／L]较对照组[（0．704-0．200）、（0．88±0．202）g／L、（1．21±0．597）mmol／L]升高（t值分别为-3．921,-2．493,-3．242,P〈O．05）;高密度脂蛋白-胆固醇[（1．09±0．301）mmol／L]低于对照组[（1．18±0．274）mmol／L],两组之间差异有统计学意义（t=2．609,Pd0．05）。在控制了BMI的偏相关分析显示,apoB／apoA—I与睡眠呼吸暂停低通气指数呈正相关（偏相关系数一0．498,Pd0．05）。结论非肥胖OSAS患者存在血脂代谢异常,apoB／apoA—I比值与OSAS严重程度相关。     

LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1比值与冠心病的相关分析

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(apoB)/载脂蛋白A1(apoA1)比值与冠心病的相关性。方法分析147例经冠脉造影确诊的冠心病病人(冠心病组)及102例冠脉造影阴性者(对照组)的常规血脂及冠脉造影结果,计算LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1比值及冠脉Gensini积分。结果冠心病组LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1比值显著高于对照组(P0.01),冠心病组血脂比值的异常率均明显高于单项血脂的异常率。LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1比值与冠脉狭窄程度呈正相关(P0.01)。结论 LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1比值对冠心病的早期预防和诊断有较大的临床价值,优于各单项血脂指标。     

50岁以下冠心病患者冠脉病变特点及其危险因素的研究

目的：分析探讨50岁以下冠心病患者的冠状动脉（冠脉）病变特点及危险因素。方法：将生活于北京地区的128例50岁以下因冠心病或怀疑冠心病而行冠脉造影的患者，根据造影结果分为冠心病组（70例）和非冠心病组（58例），除分析其冠脉病变特点外，并将其危险因素对照分析。结果：前降支受累率最高，为78．6％。男性多支病变多于女性（P＜0．05）。冠心病家族史在两组间有显著差异（P＜0．05）。载脂蛋白A1（apoA1)、总胆固醇与高密度脂蛋白比值（TC／HDL）及载脂蛋白A1与载脂蛋白B比值（apoA1/apoB)在两组间均有显著差异（P＜0．05）。结论：冠脉病变男性重于女性，冠心病家族史是重要危险因素。apoA1和TC／HDL及apoA1/apoB对预测冠心病有一定意义。     

载脂蛋白AⅠ-CⅢ基因簇多态性与冠心病的关系

目的 探讨载脂蛋白（apo）AⅠ-CⅢ基因簇多态性与冠心病的关系.方法 应用聚合酶链反应（PCR）技术检测104例汉族健康人和47例冠心病患者的apoAⅠ-CⅢ基因区域PstⅠ、SacⅠ酶切位点上限制性片段长度多态性（RFLPs）及血脂、脂蛋白含量.结果 冠心病组P-等位基因频率（0.117）显著高于对照组（0.067,P＜0.05）,P-等位基因与冠心病患者血清LDL-C升高及HDL-C降底有相关趋势.冠心病组S＋等位基因频率（0.309）稍高于对照组的（0.274）.结论 apoAⅠ基因PstⅠ位点的P-等位基因可能是冠心病的遗传易患因子.     

冠心病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白测定的临床意义

本文对48例冠心病患者及36例正常人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行了对比分析。结果表明,冠心病患者血清甘油三酯水平高于正常对照组(P<0.001),血浆高密度脂蛋白(HDL—C)低于对照组(P<0.05)。载脂蛋白A(apoA)在冠心病组显著降低(P<0.01),总胆固醇、载脂蛋白B(apoB)两组无显著差异(P>0.05),冠心病组apoB/apoA比值高于正常对照组(P<0.05).     

急性心肌梗死患者ApoB/ApoAⅠ比值与颈动脉斑块类型的关系

目的探讨急性心肌梗死患者血清载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）水平及其比值与颈动脉粥样硬化斑块类型的关系。方法对65例急性心肌梗死患者（病变组）及36例冠状动脉正常者（对照组）行颈动脉超声检查及ApoB、ApoAⅠ水平测定,计算ApoB/ApoAⅠ比值。根据超声检查结果将所有患者颈动脉斑块分为软斑块、纤维斑块、钙化斑块,对各种数据进行统计学分析。结果病变组软斑块的检出率明显高于对照组（P<0.001）,病变组载脂蛋白B水平、ApoB/ApoAⅠ比值均高于对照组（P<0.05）;病变组中软斑块者载脂蛋白B水平、ApoB/ApoAⅠ比值较纤维斑块者和钙化斑块者高（P<0.05）;对照组中软斑块者载脂蛋白B水平、ApoB/ApoAⅠ比值较纤维斑块者高（P<0.01）。载脂蛋白B、ApoB/ApoAⅠ比值对软斑块的诊断均有较好的准确性,ROC曲线下面积分别为0.753±0.067、0.701±0.071。结论载脂蛋白B、ApoB/ApoAⅠ比值及斑块类型与急性心肌梗死密切相关,载脂蛋白B、ApoB/ApoAⅠ比值与以颈动脉超声检测为标准的斑块类型有关。     

急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度与相关载脂蛋白关系的研究

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度与血清载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)及其比值之间的关系。方法入选131例急性脑梗死患者为脑梗死组,根据颈动脉狭窄程度又分为狭窄1组36例,狭窄2组33例,狭窄3组32例,狭窄4组30例。另选择健康体检者38例为对照组。检测血清TC、TG、LDL C、HDL-C、apoA-Ⅰ、apoB水平,比较2组及各狭窄组患者载脂蛋白及各血脂水平的差异,以及颈动脉狭窄程度与载脂蛋白及各血脂水平的相关性。结果与对照组比较,脑梗死组血清apoB、apoB/apoA-Ⅰ水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),血清apoAⅠ水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。各狭窄组血清apoB、apoA-Ⅰ、apoB/apoA-Ⅰ水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。apoB/apoA-Ⅰ、apoB水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.567,r=0.402,P<0.01),apoA-Ⅰ与颈动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.197,P<0.05)。逐步回归分析显示,apoB/apoA-Ⅰ与脑梗死患者颈动脉狭窄呈正相关(P<0.01)。结论急性脑梗死患者的血清apoB/apoA-Ⅰ水平可能与颈动脉狭窄程度密切相关。     

血浆apoB100水平升高不宜作为家族性混合型高脂血症与家族性高胆固醇血症鉴别诊断的指标

目的 探讨家族性混合型高脂血症与家族性高胆固醇血症血浆载脂蛋白A1（apoA1)、载脂蛋白B100（apoB100)水平的异同。方法 病例－对照／家系设计,家族性混合型高脂血症家系15个（93人）;家族性高胆固醇血症家系11个（94人）;对照家系12个（67人）。比较家系间及家系内受累组与未受累组血浆apoA1与apoB100水平。结果 两种高脂血症家系间及两种家系内受累组间血浆apoA1与apoB100水平未见统计学显著性差异;与对照家系相比,两种高脂血症家系血浆apoB100水平均显著升高（P＜0．01）,同时,家系内受累组血浆apoB100水平显著高于未受累组（P＜0．01）。结论 两种高脂血症家系受累组血浆apoB100水平均显著升高,故血浆apoB100水平升高不宜作为家族性混合型高脂血症与家族性高胆固醇血症鉴别诊断的指标。     

血浆apoB100水平升高不宜作为家族性混合型高脂血症 与家族性高胆固醇血症鉴别诊断的指标

目的探讨家族性混合型高脂血症与家族性高胆固醇血症血浆载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B100(apoB100)水平的异同。方法病例-对照/家系设计,家族性混合型高脂血症家系15个（93人）;家族性高胆固醇血症家系11个（94人）;对照家系12个（67人）。比较家系间及家系内受累组与未受累组血浆apoA1与apoB100水平。结果两种高脂血症家系间及两种家系内受累组间血浆apoA1与apoB100水平未见统计学显著性差异;与对照家系相比,两种高脂血症家系血浆apoB100水平均显著升高（P<0.01）,同时,家系内受累组血浆apoB100水平显著高于未受累组（P<0.01）。结论两种高脂血症家系受累组血浆apoB100水平均显著升高,故血浆apoB100水平升高不宜作为家族性混合型高脂血症与家族性高胆固醇血症鉴别诊断的指标。     

肺心病患者血清载脂蛋白A1、B测定的临床意义

对40例肺心病、10例冠心病及10例肺心病并冠心病患者进行了血清载脂蛋白A1(APO—A1)及载脂蛋白B(APO—B)含量测定，并与14例健康人进行对照。结果表明：肺心病患者的APO-A，及APO—A．／APO—B比值明显高于冠心病组及肺心病并冠心病组，其APO—B则明显低于后两组。肺心病组与正常对照组相比其APO—A1及APO—B均无显著差异。提示：肺心病患者血清载脂蛋白水平接近于正常人；测定血清APO—A1和APO-B的含量以及二者的比值对肺心病和冠心病、肺心痛并冠心病的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值。     

辛伐他汀对高胆固醇血症患者载脂蛋白A1和B的影响

近年来研究表明,载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)与动脉粥样硬化性心脑血管疾病密切相关[1].本研究旨在观察辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者载脂蛋白的作用.     

载脂蛋白B基因EcoRI、XbaI及载脂蛋白AI基因-75 bp、＋83 bp位点多态性与冠心病的关系

目的 分析载脂蛋白B（apoB）基因EcoRI、XbaI位点和载脂蛋白AI（apoAl）基因-75 bp、＋83 bp位点多态性与新疆石河子地区汉族人冠心病的关系.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法检测204例冠心病患者和132例正常对照者的apoB基因EcoRI、XbaI位点和apoAI基因-75 bp、＋83 bp位点多态性.结果 （1）冠心病组和对照组apoB基因EcoRl、Xbal位点和apoAI基因-75 bp、＋83 bp位点基因型及等位基因频率与新疆石河子地区汉族人冠心病发病无关.（2）冠心病组和对照组各基因型组合的总体分布不同（Х^2=23.497,P=0.024）,E^＋＋/X^＋-/M1^＋-/M2^＋＋及E^＋-/X1^--/M1^＋＋/M2^＋＋基因型组合频率在冠心病组和对照组的比值（9.3% vs 3%）比较差异有显著性（P＜0.05）.（3）冠心病组中E^＋＋/X^＋-/M1^＋-/M2^＋- 基因型组合的患者 apoB 水平高于冠心病组和对照组平均水平（P均＜0.01）,apoAI/apoB水平低于冠心病组或对照组平均水平（P均＜0.01）;冠心病组E^＋-/X^--/M1^＋-/M2^＋＋ 基因型组合的患者apoB水平高于冠心病组和对照组平均水平（P均＜0.05）,apoAI/apoB水平低于冠心病组或对照组平均水平（P均〈0.05）,且其TG、LDL-C高于对照组（P均〈0.05）.结论 apoB 基因EcoRl、Xbal位点和apoAI基因-75 bp、＋83 bp位点基因型联合中,E^＋＋/X^＋-/M1^＋-/M2^＋＋ 及 E^＋--/X^--/M1^＋-/M2^＋＋ 与新疆石河子地区汉族人冠心病相关,其中的机制可能与基因变异引起apoB、apoAI/apoB的变化继而引起血脂变化等有关.     

apoB基因多态性与短暂性脑缺血发作及脂质异常关系的临床观察

用PCR技术检测短暂性脑缺血发作（TIA）患者85例和正常对照组87例的载脂蛋白B（apoB）基因多态性及脂蛋白和载脂蛋白的含量。结果apoB基因Xba I X^＋X^-基因型频率TIA为8．8％，高于对照组的2．3%；TIA组TC，TG，LDL-C，apoB及Lp（a）含量明显高于对照组，HDL-C含量显著低于对照组（P〈0．05）；EcoR I位点不同基因型在正常人和TIA组中对脂蛋白、载脂蛋白水平无影响。ApoB Xba I基因X^＋等位基因与TIA发病有关。     

载脂蛋白A-I／载脂蛋白B值对急性冠脉综合征患者的临床预测价值

目的探讨不同血脂成分及载脂蛋白A-I（apolipoproteinA-I,apoA-I）／载脂蛋白B（apolipoprotein B,apoB）值对急性冠状动脉（冠脉）综合征的临床预测价值。方法收集586例胸痛患者行冠脉造影术的资料,其中急性冠脉综合征组426例,另外160例造影阴性者为对照组。测定并比较两组三酰甘油（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,apoA-I／apoB值及冠脉Gensini积分。结果急性冠脉综合征组apoA-I／apoB值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。apoA-I／apoB值与冠脉病变支数负相关（r=0．152．P=0．031）。结论apoA-I／apoB值是急性冠脉综合征强有力的预测因子,且优于其他血脂指标。     

apoB/apoA1与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白A1(apoA1)、apoB/apoA1与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法共收集304例行冠脉造影术的病人,其冠脉病变的严重程度用冠脉病变支数及Gensini积分表示,分析其血脂水平及载脂蛋白与冠脉病变的关系。结果冠脉病变组中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与冠脉病变Gensini积分呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、apoA1与冠脉病变Gensini积分呈负相关。TC、LDL-C与冠脉病变支数呈正相关,apoA1与冠脉病变支数呈负相关。结论冠心病病人的血清载脂蛋白与其冠脉病变程度密切相关,以apoA1对冠脉病变的预测性最强。     

冠心病患者载脂蛋白AⅠ-CⅢ基因簇限制性片段长度多态性研究

本文利用2.2 kb人载脂蛋白A Ⅰ基因探针,检测河南省商丘地区冠心病患者及健康对照成人的载脂蛋白A Ⅰ—C Ⅲ基因区域Sst Ⅰ限制性片段长度多态性。发现Sst Ⅰ多态性位点与冠心病无密切关系,不宜作为该地区冠心病患者的遗传标记。     

阿托伐他汀对高胆固醇血症患者载脂蛋白A1和B的影响

血脂的异常是心血管的主要危险因素 ,近年来研究表明载脂蛋白A1 (apoA1 )和载脂蛋白B(apoB)与冠状动脉粥样硬化性心脏病密切相关。本文旨在观察阿托伐他汀对原发性高胆固醇血症患者apoA1 和apoB的作用。1　对象与方法63例经高脂血症膳食控制方案〔1〕及 4周进行饮食控制的导入期之后 ,血清总胆固醇 (TC)≥ 5 .98mmol/L的原发性高胆固醇血症患者入选。曾使用调脂药物者需先经过 2周清洗期。其中男32例 ,女 31例 ,年龄 ( 5 5 .42± 1 0 .48)岁。根据治疗前基础apoB值将患者分为apoB升高组 ( 4 2例 )和apoB正常组 ( 2 1例 )。患者每晚顿服…     

B族Ⅰ型清道夫受体基因外显子1多态性与冠心病、血脂水平的关系

目的 探讨B族Ⅰ型清道夫受体（SR-BⅠ）基因外显子1和内含子5单核苷酸多态性对中国天津地区汉族人群血脂水平和冠心病发病易感性的影响。方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法,测定370例冠心病患者和143例正常对照者SR-BⅠ基因外显子1的AluI酶切基因型及内含子5的ApaI酶切基因型,分析其与血脂水平、冠心病及冠状动脉造影结果的关系。结果 两组研究对象中内含子5均仅发现CC基因型。SR-BⅠ外显子1等位基因G、A频率在冠心病组和对照组分别为0.988、0.012和0.997、0.003。基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。外显子1 AluI酶切多态性基因型频率、等位基因频率组间比较均无显著性差异（P>0.05）。在冠心病组男性患者中,外显子1基因多态性变异组（GA＋AA基因型亚组）的血清高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白AⅠ水平高于无变异组（GG基因型亚组）。结论 SR-BⅠ基因外显子1多态性可能与中国天津汉族人群冠心病发病易感性及冠心病病变严重程度无关,但冠心病患者SR-BⅠ基因外显子1 A等位基因可引起男性血清高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白AⅠ水平升高。     

关注高密度脂蛋白降低心血管病的患病风险

高密度脂蛋白（HDL）胆固醇低水平与冠心病风险的增加具有联系。对于HDL胆固醇可能在动脉粥样硬化和临床疾病中的保护机理的进一步研究得出，从动脉壁去除胆固醇过程中HDL起显著作用，并且提示出一些增加脂蛋白有效活性的方法。目前提高HDL胆固醇功能水平的药物包括他汀类、贝特类和烟酸类。用来提高HDL或者载脂蛋白A-Ⅰ（apoA-Ⅰ）的功能，从而降低动脉粥样硬化进程的措施包括：通过上调在血管壁巨噬细胞中腺苷三磷酸-结合载体的含量来增加在这些细胞中胆固醇的排出量；药物刺激内源性apoA—Ⅰ的合成；apoA-Ⅰ、apoA-Ⅰ Milano、apoA—Ⅰ-似蛋白肽或者脱脂HDL的利用；胆固醇酯转运蛋白抑制剂的利用。     

长寿老年人血脂代谢特点及其临床意义

目的探讨长寿老年人血脂代谢的特点及其临床意义。方法 145例90岁以上长寿老年人为长寿组,151例75岁以下一般老年人为对照组,分别测定其血脂各项指标,同时对其临床情况进行对比分析。结果与对照组比较,长寿组血清TC、TG、LDL-C、载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(apoB)明显降低,2组HDL-C差异无统计学意义;长寿组HDL-C/TC、HDL-C/LDL-C和apoA-Ⅰ/apoB较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。2组高血压、糖尿病、冠心病的发病率差异无统计学意义,但长寿组心肌梗死发病率及服用调脂药物的比例明显低于对照组。结论长寿老年人血脂代谢的特点可能是寿命延长的原因之一。