宫缩对子宫下段剖宫取胎的影响

目的探讨宫缩对子宫下段剖宫取胎的影响，以选择最佳手术时机，避免难产发生。方法对281例采用下腹纵切口及耻骨联合上横切口剖宫取胎情况进行了分析。结果采用纵切口患者126例，规律宫缩≥6h、规律宫缩＜6h、无宫缩3种情况的取胎难产发生率分别为26．9％(18/67)、32．1％(9／28)、54．8％(17/31)，具有显著性差异(P＜0．025)；采用耻骨联合上横切口剖宫产患者155例，取胎难产依次为24．7％(21／85)、41．0％(16／39)、61．3％(19131)，具有显著性差异(P＜0．005)；结论规律宫缩与否，对术中是否发生取胎困难影响很大，规律宫缩4～6h后剖宫取胎难产发生率最低，为手术最佳时机。     

宫缩对子宫下段剖宫取胎的影响

目的研究宫缩对子宫下段剖宫取胎的影响,为剖宫手术时间的选择提供建议。方法通过分析270例剖宫取胎孕妇案例,进行对比分析,统计最后的取胎情况。结果剖腹产患者中,宫缩大于6h的,难产发生率为33.3%,宫缩4～6h的,难产发生率为22.6%,宫缩无明显症状,难产发生率为45.1%。结果表明,宫缩时间的长短对于子宫下段剖宫取胎成功率有显著影响。结论宫缩发生是否规律对于手术中取胎有一定影响,宫缩4～6h进行取胎效果最好。     

剖宫产腹部横切口对母乳喂养的影响

比较分析横切口剖宫产 (2 0 8例 )与纵切口剖宫产 (176例 )对母乳喂养的影响。结果 ,两组术后 2 4h切口疼痛横切口组较轻 ,下床活动早 (P <0 .0 5 ) ;开奶率横切口组术后 12h内开乳并哺乳成功者 184例 (占 88.46 % ) ,纵切口组仅 78例 (占 44 .31% ) ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;母乳喂养成功率 :横切口组为 99.0 3% ,纵切口组为78.41% ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。两组术中出血量、手术时间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。认为剖宫产腹部横切口有利于母乳喂养。     

腹部横切口剖宫产75例临床观察

腹部横切口剖宫产术是一种沿耻骨联合上Pfannestiei皱壁做横形半月状切口的剖宫取胎术.近年来国内从人体体表审美的角度也推行横切口剖宫术.我院自1998年1月至2000年2月采用横切口剖宫产75例,报告如下.     

腹壁横切口剖宫产术50例分析

腹壁横切口剖宫产术５０例分析陆肖玮汪凤鸣（无锡市妇幼保健院无锡，２１４００２）关键词腹壁：横切口；剖宫产中图号Ｒ７１９．８２腹壁横切口剖宫产术是一种沿耻骨联合上Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ皱壁做横形半月状切口的剖宫取胎术，因其疝痕小，美观，很少形成切口...     

产科手术

少叹155,腹膜外剖宫产腹壁横切口68例临床观察/曹保利…//天津医药一198,28(5)一296~297 腹壁横切口腹膜外剖宫产68例,与同期腹壁纵切口腹膜外剖宫产的100例进行对比。方法:于耻骨联合上3cm处沿下腹横沟横行切开皮肤约12cm,横行剪开腹直肌前筋膜、游离、剪断筋膜与腹百线的粘连,向上妻7cm,下达耻骨弓上缘。同纵切口一样拉开两侧腹直肌,以侧一顶联合式,分离膀胧腹膜反折,剖宫助娩。采用DEXONll可吸收缝线。结果:平均总手术时间横切口组为(00.31士2.03)分,纵切口组为(45.12士4.89)分,两组差异具极显著性。胎儿娩出方式两组相比差异有极显著…     

头位难产489例临床分析

对我院 1995年 5月～ 2 0 0 0年 4月收治的 4 89例头位难产进行回顾分析。1　临床资料1 1　头位难产的发生率我院自 1995年 5月～ 2 0 0 0年 4月的入院者共分娩 30 5 6例 ,其中头位分娩 2 90 5例占分娩总数96 0 6% ,难产 5 82例。发生头位难产 4 89例 ,占分娩总数 16 0 0 % ,是头位分娩总数的 16 83% ,占难产总数的 84 0 2 %。表 1　 489例头位难产的原因分娩方式例数产道异常胎儿异常产力异常骨产道软产道胎头位置异常巨大儿宫缩乏力例 %例 %例 %例 %例 %例 %例 %例 %例 %例 %原因不明例 %剖　宫　产 135 1813.33 75 .1976 5 6 .30 15 11.…     

剖宫产手术中切口方式对取胎时间的影响

目的探讨剖宫产手术中改良横切口与纵切口对取胎时间的影响。方法选择2013年5月~2015年5月在本院行剖宫产的孕妇,采用随机表法将其分为两组:改良横切口组与纵切口组。分别记录其取胎时间、Apgar评分,并采集新生儿脐静脉血行血气分析等,比较两组取胎时间、新生儿及产妇相关的并发症。结果 368例孕妇入选,其中改良横切口201例,纵切口167例。初产妇改良横切口组取胎时间为(2.5±0.8)min较纵切口组(4.0±1.2)min短(P0.01),经产妇改良横切口组取胎时间(3.8±0.9)min较纵切口组(5.0±1.2)min短(P0.01)。另外,与纵切口组相比,改良横切口组产妇手术损伤率、术后24 h疼痛评分(采用VAS评分)更低,新生儿5 min Apgar评分≤3分和缺血缺氧性脑病发生率更低,脐静脉p H值更高,Lac值更低,差异均具有统计学意义(P0.01);而比较两组术后切口感染、术后输血、术后住院天数、新生儿产伤和新生儿死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论采用改良横切口子宫下段剖宫产能明显缩短取胎时间,降低新生儿及产妇切口相关的并发症,保证母婴安全。     

前置胎盘切口选择对剖宫产大出血的影响

目的 :探讨前置胎盘子宫切口选择与剖宫产大出血的关系。方法 :将以剖宫产结束分娩的 2 6 9例前置胎盘分为子宫下段横切口组 (12 2例 )及纵切口组 (14 7例 ) ,分析子宫下段横切口及纵切口对剖宫产术中大出血的影响。结果 :切口选择对剖宫产大出血无影响 (P >0 . 0 5 ) ,前置胎盘类型与剖宫产切口的选择对剖宫产术中大出血的影响有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :边缘性、部分性前置胎盘剖宫产术行子宫下段横切口比纵切口发生大出血少 ,完全性前置胎盘子宫下段纵切口剖宫产可减少大出血的发生     

米索前列醇对高危妊娠产后出血的预防作用

目的　探讨米索前列醇 (米索 )对高危妊娠产妇产后出血的预防作用。方法　将高危妊娠 10 0例随机分为实验组及对照组 ,每组 5 0例 ,均为手术产妇 ,在剖宫取胎之后 ,实验组给产妇口服米索前列醇 4 0 0 μg ,宫体注射催产素 10u ;对照组 ,在剖宫取胎之后 ,立即宫体注射催产素 10u ,且静脉推注 2 0u ,观察两组产妇在胎儿娩出至产后 2h的出血量。结果　实验组产后 2h出血量 2 12 .5± 81.4ml,对照组 36 9.2± 10 7.8ml(P <0 .0 1)。结论　米索联合催产素促宫缩作用明显强于单用催产素 ,且米索口服给药方便 ,吸收迅速 ,兼有降低血压作用 ,尤其适应于妊高征患者 ,是目前最理想的适应于高危产妇的促宫缩药物     

子宫动脉栓塞术在治疗子宫肌瘤中的应用

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一项非手术治疗方法。与传统的手术切除术相比较子宫动脉栓塞术具有治疗操作简单、微创伤、安全的特点，保留了子宫，患者痛苦少、住院时间短，容易为患者接受，临床应用于治疗子宫肌瘤的短期效果尚佳，远期疗效需长期随访观察。     

子宫静脉内平滑肌瘤病2例及文献复习

目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床表现和诊治要点。方法:对2例确诊IVL患者的临床资料进行回顾分析,并对相关文献进行复习。结果:2例IVL患者临床表现与子宫肌瘤的临床表现相同,术前无特异性诊断方法,病理检查是诊断该病的依据。结论:IVL无特异性临床表现,术前不易诊断,应注重术中探查及病理检查。     

选择性子宫动脉栓塞术对3种子宫肌瘤治疗效果的分析

目的 应用选择性子宫动脉栓塞术对3种子宫肌瘤患者进行治疗，探讨该治疗方法在不同类型子宫肌瘤中的治疗价值。方法 选择无其他疾病的典型子宫肌瘤患者共52例，其中肌壁间肌瘤22例，浆膜下肌瘤16例，黏膜下肌瘤14例。采用聚乙烯醇（Polyvinyl alcohol，PVA）与碘化油的混合液进行双侧子宫动脉栓塞治疗，随访时间为术后6个月。比较患者术前术后症状改善情况、血液血色素含量、子宫肌瘤瘤体大小，分析治疗效果。结果 子宫动脉栓塞术100％成功，无严重并发症发生。3种子宫肌瘤瘤体在术后6个月均非常显著地缩小（P〈0．01），其平均大小分别只有术前的39．6％（肌壁间肌瘤）、21．3％（浆膜下肌瘤）、24．8％（黏膜下肌瘤）。3种子宫肌瘤患者的临床症状均恢复正常，血红蛋白含量恢复至正常范围。结论 选择性子宫动脉栓塞术对3种类型的子宫肌瘤均有非常显著的治疗作用。     

妊娠完全性子宫破裂9例临床分析

目的 探讨妊娠完全性子宫破裂的高危因素、临床特点及预后.方法 回顾性分析2014年1月至2017年4月沈阳市妇婴医院收治的9例妊娠完全性子宫破裂患者的临床资料,对患者的年龄、孕产史、孕周、既往手术史、此次妊娠距手术间隔时间、子宫破裂的位置、临床处理及母婴结局进行归纳总结.结果 9例妊娠合并完全性子宫破裂患者中,剖宫产术后瘢痕子宫前次剖宫产切口破裂3例(1例剖宫产切口妊娠并子宫破裂,2例为剖宫产术后瘢痕子宫中期引产)、腹腔镜子宫肌瘤术后瘢痕子宫2例、剖宫产合并腹腔镜输卵管手术后妊娠1例,腹腔镜输卵管手术后妊娠1例,双子宫1例,原因不明1例(有刮宫术病史).表现为持续性下腹痛7例,无典型子宫破裂的临床表现2例.9例均行子宫修补术,产后出血5例,输红细胞4例,无产妇死亡;1例胎死宫内,4例新生儿结局良好,3例为引产及剖宫产切口妊娠,1例新生儿窒息后死亡.结论 剖宫产史再次妊娠有子宫破裂的风险,应将所有曾接受子宫体部、输卵管手术的患者、子宫畸形、胎盘植入、多次孕产史的无子宫瘢痕孕妇视为发生子宫破裂的高危人群,以便早期识别和处理子宫破裂.     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 研究经导管行选择性子官动脉栓塞术治疗子宫肌瘤。方法 选择27例子宫肌癯患者。采用Seldinger方法行双侧选择性子宫动脉插管。造影证实后经导管注入PVA栓塞颗粒。阻断肌瘤供血。结果，经造影证实。子宫肌瘤多由双侧子宫动脉供血。一侧为主。且血流丰富。行双侧子宫动脉栓塞后。肌瘤供血可完全墨薪。治疗后3个月、6个月随访，肿瘤体积明显缩小。月经量及月经周期恢复正常。贫血及压迫症状改善。结论 选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗新方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用效果及术后反应。方法:采用Seldinger方法经皮股动脉穿刺插管造影确认子宫动脉及肌瘤所在的部位后,超选择性子宫动脉插管,并经导管注入栓塞微粒,阻断子宫肌瘤血供。结果:47例随访3～6月,显效72.3%(34/47),有效17%(8/47),无效10.7%(5/47),总有效率89.3%。结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,病人痛苦少,恢复快,并发症少的有效方法。     

Differential Diagnosis and Treatment of Rudimentary Uterine Horn and Blind Uterine Horn in Puberty

Objective To investigate the diagnostic methods of pubertal uterine malformations in nongestational stage.Method Hysteroscopy combined with transabdominal ultrasonography was used to diagnose and differentiate rudimentary uterine horn and blind uterine horn in puberty.Results The accuracy of the two diagnostic methods performed simultaneously was valuable in the diagnosis of pubertal unicornuate uterus with blind uterine horn in 3 cases and rudimentary uterine horn in 2 cases.Conclusion Hysteroscopy combined with transabdominal ultrasonography was reliable in diagnosing uterine malformations and especially effective in treating maiden with rudimentary horn and blind horn of uterus.     

米非司酮和子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的 观察米非司酮和子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的，临床疗效。方法 子宫肌瘤患者84例，随机分为A、B两组，A组口服米非司酮治疗3个月，B组行子宫动脉栓塞术，观察治疗前后症状、体征、B超下子宫肌瘤大小的变化和不良反应。结果 两组临床症状均得到显著改善，子宫肌瘤体积明显缩小，但B组与A组比，其子宫及肌瘤体积缩小更显著（P〈0．01），副作用小。结论 米非司酮和子宫动脉栓塞术均为治疗子宫肌瘤的有效方法。在缩小子宫及子宫肌瘤体积方面，子宫动脉栓塞术优于米非司酮。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤20例分析

目的研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择子宫肌瘤患者20例，采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管，造影确认后注入PVA栓塞颗粒，阻断肌瘤血液供应。分别于术后3个月、6个月、12个月观察疗效。结果子宫动脉栓塞术治疗后，肌瘤体积缩小，月经周期恢复正常，贫血、压迫症状改善，保留了子宫和卵巢完整的生理功能。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。     

腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术的临床应用研究

目的:探讨腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法:对47例肌壁间子宫肌瘤患者,分别进行腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术26例和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术21例,比较2组手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间和患者住院时间。结果:辅助组的手术时间、出血量、肌瘤剔除的平均时间优于镜下组(P<0.05),2组患者术后肠功能恢复时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术时间短,出血少,操作简便,术后恢复快,是一种较好的治疗子宫肌瘤的微创方法。