手术室绿色通道在抢救急性外伤性颅内巨大血肿的价值

目的探讨手术室建立绿色通道对抢救急性外伤性颅内巨大血肿病人的价值。方法统计94例急性外伤性颅内巨大血肿、脑疝进行手术过程的情况。结果94例急性外伤性颅内巨大血肿手术全部顺利完成,手术效果满意。结论急性外伤性颅内血肿一旦确诊,血肿较大应及早手术,如延误治疗常可导致不良后果。尽快解除颅内压增高和脑受压,有利于病人恢复。     

基于CT图像的颅内血肿体积测量方法的研究

颅内血肿尤其是急性颅内血肿是危害患者生命健康的颅脑损伤之一。颅内血肿的大小是衡量病人手术与否的重要指标之一。本文对CT图像的处理与分割问题进行研究,得到了临床需要的自动颅内血肿体积测量方法。     

急性颅內血肿清除术中术后迟发性颅内血肿的诊治(附27例报告)

目的探讨开颅术中、术后出现迟发性颅内血肿的原因、诊断方法及治疗技巧。方法分析27例患者在手术中出现急性脑膨胀采取术中B超扫查或术后出现病情变化及时复查头颅CT的方法,及早发现迟发性颅内血肿尽快行手术治疗。结果27例迟发性颅内血肿病人,预后良好11例,中残5例,重残6例、死亡5例,植物生存0例,死亡率18.5%。结论术中清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑膨胀应考虑迟发性颅内血肿的存在并行术中B超扫查,术后的观察过程出现意识变化及一侧瞳孔散大时即复查头CT,能迅速确定诊断及血肿的部位,及时手术治疗可以改善预后。     

颅内血肿微创术治疗急性重型脑出血的临床研究

目的:探讨YL-1型颅内血肿微创术治疗急性重型脑出血的临床疗效.方法:采用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗31例急性重型脑出血患者(治疗组)与锥颅置硅胶脑式引流管引流术(对照组A)、内科保守治疗(对照组B)进行比较.结果:治疗组的总有效率、血肿总清除率和神经功能恢复均优于对照组A、B(P<0.01),病死率和病残率均低于对照组A、B.结论:采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗急性重型脑出血患者,血肿清除率高,临床疗效好,能提高病人生存质量,改善病残程度,降低致残率及病死率.     

急性颅内血肿清除术中术后迟发性颅内血肿的诊治（附27例报告）

目的探讨开颅术中、术后出现迟发性颅内血肿的原因、诊断方法及治疗技巧。方法分析；27例患者在手术中出现急性脑膨胀采取术中B超扫查或术后出现病情变化及时复查头颅CT的方法，及早发现迟发性颅内血肿尽快行手术治疗。结果；27例迟发性颅内血肿病人，预后良好11例，中残5例，重残6例、死亡5例，植物生存0例，死亡率18．5％。结论术中清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑膨胀应考虑迟发性颅内血肿的存在并行术中B超扫查，术后的观察过程出现意识变化及一侧瞳孔散大时即复查头CT，能迅速确定诊断及血肿的部位，及时手术治疗可以改善预后。     

床边钻颅血肿抽吸术后开颅抢救急性颅内血肿所致脑疝的临床研究

目的研究紧急床边钻颅血肿抽吸术后开颅抢救急性颅内血肿并发脑疝的疗效。方法急性颅内血肿并发脑疝病人69例随机分组,实验组(36例)紧急床边钻颅引流部分血肿,随后实施开颅手术;对照组(33例)开颅手术。对两组的预后、住院时间、医疗费用进行统计学处理。结果与对照组比较,实验组的死亡率低,住院时间短,医疗费用低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧急床边钻颅血肿抽吸术后开颅手术抢救急性颅内血肿并发脑疝的治疗方法能够快速降低颅内压,解除脑疝压迫,改善病人的预后,尤其适合于基层医院开展。     

浅谈颅内血肿术后的护理

目的探讨颅内血肿微创清除术后的护理要点.方法对16例颅内血肿微创清除术病人进行回顾性分析.结果所有患者无一例死亡,且无一例护理并发症的发生.结论做好颅内血肿微创清除术病人的术后护理,能减少治疗过程中的不良反应.     

古人“扪虱而谈”趣闻

目的探讨急性颅内血肿清除术后并发迟发血肿的临床表现。方法对36例急性颅内血肿清除术后并发迟发性血肿的CT及手术情况表现进行临床分析。结果36例病人共行开颅术清除血肿57次，死亡10例，手术死亡率27．8％。结论加强临床观察、及时CT检查，早期诊断，迅速清除血肿，是有效降低其死亡率的关键。     

小儿急性外伤性颅内血肿164例分析

颅内血肿是颅脑损伤严重的继发病变,临床上往往因各种原因将其误诊,使病人得不到及时正确的诊断和治疗。本文就1974年～1990年我们收治的164例经CT 或手术确诊的小儿急性外伤颅内血肿的早期临床表现作以分析。     

急性外伤性颅内血肿的非手术治疗

CT对急性外伤性颅内血肿的诊断已经没有困难,并为血肿的治疗提供有力的依据,但如何对CT发现的颅内血肿病例选择手术或非手术疗法是神经外科面临的一个新问题。本文结合我院经CT检查发现的81例急性外伤性颅内血肿的治疗讨论如下:     

外伤性颅内血肿的早期诊断

颅脑损伤死亡的重要原因是颅内血肿,约占死亡病人的58％。实践证明,在脑疝发生以前,对颅内血肿患者及早做出诊断,是提高外伤性颅内血肿病人的治愈率、降低死亡率和伤残率的关键之一。我们无选择地统计了1970年初至1978年6月我院外伤性颅内血肿合并脑疝病人136例,对脑疝前出现的一些征象的特点以及它们与脑疝的关系进行了分析,从中得到了颅内血肿早期诊断的一些依据,并于我院1978年7月至1980年2月收治的112例颅内血肿病诊断中,除41例来我院已形成脑疝外,66例获得早期诊断,5例出现脑疝时明确诊断     

外伤性颅内迟发性血肿的诊治

外伤性颅内迟发性血肿是指头外伤后，首次CT检查未发现颅内血肿，经过一段时间后复查才发现；或于颅内血肿清除后又在颅内不同部位发现血肿。我院1990年10月～2001年7月共收治颅脑外伤病人694人，发生颅内迟发性血肿30人。现报告如下。     

微创治疗老年急性外伤性颅内血肿的临床观察

目的探讨微创术治疗老年急性外伤性颅内血肿的临床疗效。方法随机将193例老年急性外伤性颅内血肿手术患者分为微创组和开颅组,治疗3个月后采用GOS评估疗效并进行统计分析。结果微创组良好率78.8%,残死率21.2%,两组比较微创组良好率明显升高,死亡率低。结论微创术治疗老年急性外伤性颅内血肿创伤小、并发症少、残死率低、康复快、预后好。     

急性颅内血肿清除术后继发远处血肿25例分析

目的　探讨急性颅内血肿清除术后继发远处血肿的原因。方法　回顾性分析本院 1999年 7月～ 2 0 0 4年 2月急性颅内血肿清除术后继发 2 5例远处血肿的原因。结果　 9例是由于颅内压骤降所致远处血肿 ,16例是在减速性损伤致对冲性脑挫伤基础上 ,由于脑内血管舒缩功能障碍、凝血功能障碍所致远处血肿。结论　急性颅内血肿清除术后继发远处血肿的原因 :①颅内压骤降 ;②对冲性脑损伤 ;③脑血管舒缩功能障碍 ;④凝血功能障碍。     

微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理

目的 探讨微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理.方法 选自2005--2012年在我院住院的500例急性高血压性脑出血进行微创颅内血肿清除术治疗的患者,施行微创颅内血肿穿刺引流术治疗及精心护理.结果 取得了良好的治疗效果.结论 我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,取得了良好的治疗效果.     

外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿分析

目的探讨急性外伤性颅内血肿清除术后,如何及时发现颅内迟发性血肿并及时处理、提高疗效。方法对25例颅内血肿清除术后有瞳孔和意识改变的患者及时行CT检查,均发现迟发性颅内血肿。结果再次手术清除颅内血肿18例,保守治疗7例,治愈11例,轻残3例,重残3例,植物生存4例,死亡4例。结论手术后颅内血肿的发生机理与脑血管舒缩功能障碍及手术前后颅内压改变有关。对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者应考虑有迟发性颅内血肿形成,宜动态复查CT,早诊早治以改善预后。     

外伤性颅内血肿术后继发迟发性颅内血肿40例分析

目的 总结外伤性颅内血肿术后继发迟发性颅内血肿的临床特点、影像学特征和治疗经验.方法 回顾性分析40例外伤性颅内血肿术后继发迟发性颅内血肿患者的临床特点、影像学特征、治疗经过和预后.结果 按格拉斯哥预后评分(GOS)标准,恢复良好16例,轻残7例,中残6例,重残3例,植物生存2例,死亡6例.早期影像学表现为急性颅内血肿合并对侧脑挫裂伤、散在点状出血或小出血灶24例,颅骨骨折28例,其中骨折线跨静脉窦者3例,脑池和脑沟积血26例.结论 外伤性颅内血肿术后继发迟发性颅内血肿有明确的临床特点和典型的影像学特征,早期诊断和治疗是降低病死率和致残率的关键.     

急性硬脑膜下血肿早期快速自然消散13例分析

急性硬脑膜下血肿占外伤性颅内血肿的比例很高,约占40％,随着CT的进一步普及,伴随着急救半径的缩小和颅内血肿的超早期发现,急性硬脑膜下血肿有早期快速自然消散的病例,该病例在神经外科鲜见[1].我院2005年5月至2012年8月共发现急性硬脑膜下血肿早期快速自然消散患者13例,由于早期识别,采用了积极的保守治疗,避免了开颅手术给患者带来的巨大创伤及经济负担,现报道如下.     

外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿临床分析

目的：探讨急性外伤性颅内血肿清除术后，如何及时发现颅内迟发性血肿并及时处理、提高疗效。方法：对25例颅内血肿清除术后有瞳孔和意识改变的患者及时行CT检查。结果：CT检查后均发现迟发性颅内血肿，再次手术清除颅内血肿18例，保守治疗7例，治愈11例，轻残3例，重残3例。植物生存4例，死亡4例。结论：对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者应考虑有迟发性颅内血肿形成，宜动态复查CT，早诊早治以改善预后。     

急性外伤性颅内血肿清除术后并发迟发性血肿处理体会

目的 研究急性外伤性颅内血肿清除术后并发症迟发性血肿诊疗体会.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月间在我院进行诊治的急性外伤性颅内血肿清除术后并发迟发性血肿患者42例的临床资料,评价其诊治效果.结果 42例合并迟发性脑血肿中,有7例死亡,35例存活,进行术后半年的随访发现,有31例恢复优良,4例重残.结论 急性颅内血肿清除术后合并迟发性血肿的治疗需早发现、早诊断、早治疗.CT在迟发性血肿中具有较高的诊断价值,在进行治疗时,需依据患者的临床症状、血肿部位、血肿量综合分析,选取最佳的治疗方案,提高患者的生存率及生活质量,改善预后.