婴幼儿心内直视术拔除气管插管后并发喉头水肿的护理

本文报告婴幼儿内直视手术拔除气管插管后并发喉头肿16例，通过分析术前，术中，术后原因，经超声雾化吸入，高流量面罩吸氧，对症治疗及精心护理后，均痊愈出院。     

婴幼儿心内直视术术后的呼吸道护理

1996年8月～2003年8月我院共开展婴幼儿心内直视手术90例，术后均保留气管插管，返回ICU后接呼吸机辅助呼吸。拔管后采用诱导排痰、气管内吸痰和加强肺部体疗等方法减少呼吸道并发症，效果满意，现将护理体会总结如下。     

婴幼儿心内直视术后的呼吸道护理

婴幼儿心内直视手术是在全麻体外循环下进行，由于婴幼儿呼吸道狭小，肺泡弹性差，长时间的体外循环，是肺毛细血管受到不同程度的损害，使气道分泌物增多。所以术后呼吸道管理是婴幼儿心内直视手术后的重要环节，下面对58例婴幼儿心内直视手术后呼吸道的护理措施报告如下。     

小儿心内直视术后的观察与护理

我院开展小儿在体外循环的浅低体温下心内直视手术以来 ,首期 4例手术成功 ,现就术后护理问题 ,介绍体会如下 :一、临床资料 :患儿 4例均为先天性心脏病 ,男 1例 ,女 3例 ,均为 5岁和 6岁。术前心脏彩色多普勒显示 :室间隔膜部缺损直径 5 mm和 4m m、嵴上部缺损直径 4m m以及房间隔缺损 (下腔静脉起始部直径 10 mm)各 1例 ;术后引流液量极少 ,均于术后 10日内痊愈出院。二、术后观察及护理 :术后多数于心包腔内及胸骨后置引流管 ,送 ICU时带有气管插管、桡动脉测压管、中心静脉插管及漂浮导管 ,故重点注意以下几方面 :1.纵隔心包出血的观…     

体外循环心内直视术后应用呼吸机治疗的护理体会

目的探讨体外循环心内直视术后应用呼吸机治疗的护理策略。方法通过对80例体外循环心内直视术后应用呼吸机治疗患者采取加强气管插管管理、保持呼吸道通畅、生命体征监测等护理措施。结果术后呼吸道并发症发生率2.5%,80例患者住院时间平均为（18.0±2.5）d,痊愈出院。结论加强呼吸机治疗期间护理有助于患者的术后恢复。     

心内直视术后胸骨哆开的原因与护理

胸骨哆开是经胸正中切口心内直视术后的严重并发症之一,其发病率为0.5%~5.0%,以老年患者居多,多发生在心脏开胸术后1周左右。2000年1月~2005年12月,我们共经胸正中切口行心内直视手术2 025例,发生胸骨哆开15例(0.7%)。现将术后胸骨哆开原因与护理体会报告如下。临床资料:本组男     

心内直视术后心搏骤停的救治经验

心搏骤停是心内直视术后最严重并发症之一 ,是否进行及时有效的心肺复苏术 (CPR)决定了患者的生命和预后。作者将 14例心搏骤停的救治经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993- 11～ 1999- 11我院行心内直视手术后发生心搏骤停 14例 2 0例次 (2例各发生 2次 ,2例各 3次 ) ,其中男 4例 ,女 10例 ,1例为 4岁 ,余均为 18岁以上。手术类型 :瓣膜替换术 12例 ,室间隔缺损修补术 1例 ,冠状动脉旁路移植术 1例。发生时间 :术后 48h以内 13例次 ,48h以后7例次。诱因 :1例静注头孢霉素过敏 ,1例机械瓣故障 ,2例缺氧 ,5例心律失常 ,5例原因不…     

体外循环心内直视术109例护理体会

1994年 10月～ 2 0 0 0年 9月 ,我科实施了体外循环心内直视术 10 9例。现将手术前后监护体会报告如下。临床资料 :本组 10 9例 ,男 5 6例 ,女 5 3例 ;年龄 2～ 5 8岁 ,平均 19.74岁。其中室间隔缺损 46例 ,房间隔缺损 2 1例 ,心脏瓣膜置换 2 6例 ,修补 2例 ,法洛氏四联症 4例     

心内直视术后应激性溃疡发生机制

应激性溃疡是心内直视手术后的严重并发症之一，一旦发生。将大大增加病人ICU的滞留时间和医疗费用，同时也增加了围手术期病死率。现就心内直视手术后应激性溃疡的发生机制综述如下。     

小儿先天性心脏病心内直视术后完全房室传导阻滞的护理

2006年10月～2007年2月,我们共手术治疗先天性心脏病(先心病)患儿20例,其中1例术后发生完全房室传导阻滞(AVB).现将该例护理体会报告如下.     

心内直视术后应激性高血糖患儿的护理措施研究

目的研究心内直视术后应激性高血糖患儿的护理措施。方法回顾性分析2013年9月—2015年3月该院收治的60例心内直视术后应激性高血糖患儿的临床资料,所有患儿均给予系统全面的针对性护理措施,观察临床护理效果。结果 60例患儿中仅有2例死亡,其余58例全部治愈出院,强化胰岛素治疗期间未见低血糖情况。结论对心内直视术后应激性高血糖患儿对症治疗的基础上采取科学合理的护理措施,可显著降低死亡率,提高生活质量,具有积极的临床使用和推广价值。     

心内直视术后冠状动脉气栓的治疗

报告对严重右冠状动脉（冠脉）气栓１３例采用经主动脉根部灌注冷晶体停搏液的驱气治疗，均痊愈出院。表明，本方法是治疗严重右冠脉气栓的一种简单、安全又十分有效的方法。     

心脏瓣膜直视术术后呼吸管理

目的 探讨心脏瓣膜置换术后呼吸改变的临床特点。方法 回顾1997年10月至2002年10月体外循环下瓣膜置换术284例的临床表现与呼吸管理的关系。结果 术后并发急性肺水肿8例，肺不张3例，灌注肺3例，死亡5例。结论 心脏瓣膜置换术后维护良好的呼吸功能与应用膜式氧合器，正确应用机械通气，输入血浆或蛋白等有密切关系。     

小儿体外循环心内直视术后急性呼吸窘迫综合征的早期诊断与治疗

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是体外循环心脏术后由多种原因引起的严重肺并发症,主要表现是急性进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症,死亡率高,但作到早期诊断与治疗能降低死亡率。本文总结23例小儿体外循环心内直视术后并发ARDS早期诊断与治疗的初步经验和体会。     

心内直视术后不典型心包填塞一例

患者女性,21岁。因房间隔缺损行直视修补术,手术经过顺利。回ICU后听诊心音低远,四肢末梢凉,血压不稳定,80～100/50～70mmHg,且音质差,无奇脉现象。术后12小时中心静脉压6～10cmH_2O,颈静脉不怒张,心率逐渐增快,有时可达160次/分。心包引流管通畅,前3小时引流量305ml,后逐步减     

心内直视术后病人早期死亡原因分析

目的分析心内直视手术后病人的早期死亡原因,以期进一步提高手术成功率.方法回顾性分析2002年2月-2005年5月1 113例心内直视手术病人的完整临床资料.结果术后早期死亡26例,死亡率2.3%.其中低心排血量综合征12例;心室颤动和心脏骤停5例,术后心脏复跳无力2例,肾衰竭2例,脑栓塞2例,喉头痉挛2例,多器官功能衰竭1例.结论心源性并发症是心内直视手术后主要的致死原因,加强围手术期心肌保护对提高手术成功率很重要.     

体外循环心内直视术后神经系统并发症的临床分析

目的:探讨体外循环心内直视术后中枢神经系统并发症的病因、危险因素、防治方法及预后分析。方法:回顾分析21例体外循环心内直视术后中枢神经系统并发症患者的临床资料。结果:本组神经系统并发症为急性脑缺血、缺氧19例,急性脑出血2例,其主要表现为意识障碍(100%),头痛呕吐(100%),病理反射阳性(100%),抽搐(71.4%),偏瘫(61.9%);死亡8例,病死率为38.09%,生存并完全康复者4例,占19%。结论:体外循环心内直视术后神经系统并发症病程凶险,致残、致死率高,重在预防。     

心内直视术后纵隔感染合并大出血的研究

纵隔感染(DSI)是心内直视手术后的严重并发症,其发生率为1％～4％,死亡率较高。DSI患者主要的死亡原因之一是合并大出血,最常见的是右心室破裂。该研究分析了 15例 DSI合并大出血的患者,以研究其危险因素、预防措施、治疗方法及疗效。     

心内直视术后胸骨、纵隔感染的防治

本文综合近年文献,论述了导致心脏术后纵隔感染的危险因素以及诊断、治疗方法.采取积极预防措施、早期诊断、彻底清创、放置纵隔冲洗、必要时应用有活力的肌瓣及大网膜瓣移植充填残腔是治愈的关键.     

心内直视术后胸骨、纵隔感染的防治

本文综合近年文献，论述了导致心脏术后纵隔感染的危险因素以及诊断、治疗方法。采取积极预防措施、早期诊断、彻底清创、放置纵隔冲洗、必要时应用有活力的肌瓣及大网膜瓣移植充填残腔是治愈的关键。