纳洛酮治疗重度酒精中毒

纳洛酮治疗重度酒精中毒詹元雄，郑良贤２４例酒精中毒患者，男１８例，女６例，年龄１８～４５岁。昏迷时间最短１ｈ，最长９ｈ。全组病人均用盐酸纳洛酮０．４ｍｇ静滴，１５～３０ｍｉｎ追加一次０．４ｍｇ，用药２～３次。患者呼吸幅度增大，渐转为清醒，３～５ｈ后完...     

纳洛酮治疗重度一氧化碳中毒的护理

重度一氧化碳中毒患者多呈昏迷状态，为了促进患者尽快苏醒。我院在常规治疗基础上，加用阿片受体桔抗剂盐酸纳洛酮催醒，疗效满意，现报告如下。1资料与方法我科1993年12月至1996年4月收冶煤炉取暖致重度一氧化碳中毒患者20例，其中男12例，女8例，年龄16～70岁。均呈深昏迷。20例患者随机分纳洛酮组和对照组各10例，进行配对观察，其年龄与性别构成无统计学意义。纳洛酮组在常规治疗的基础上加用盐酸纳洛酮注射液0．4～2．0mg加5％～10％葡萄糖注射液40ml静注或500ml静滴，必要时4～6h重复给药1次，剂量同上。3～5d为1疗程；对照组仅给予…     

纳洛酮联合不同中药治疗急性重度酒精中毒的疗效观察

目的:探讨纳洛酮联合不同中药治疗急性重度酒精中毒的临床效果.方法:60例急性重度酒精中毒患者,随机分为纳洛酮联合葛根素组(A组)、纳洛酮联合醒脑静组(B组)和纳洛酮联合葛根素及醒脑静组(C组),每组20例.观察各组疗效和平均清醒时间、显效时间、症状减轻时间、症状消失时间.结果:与A、B组比较,C组的疗效明显较高,P＜0.05;清醒时间及显效时间、症状减轻时间、症状消失时间明显缩短,P＜0.05.结论:纳洛酮联合葛根素及醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒临床效果最佳.     

酒精中毒致横纹肌溶解症及急性肾衰竭的诊治分析

1．一般资料：2005年12月至2010年6月我科收治的因酒精中毒致横纹肌溶解综合征（RM）及急性肾衰竭（ARF）患者10例,男9例,女1例,年龄18～42岁。所有患者均有饮酒过量致酒精中毒病史,饮酒至入院时间2～12h。其临床表现为：恶心、呕吐;不同程度精神症状,轻者昏睡,重者昏迷;肢体肌肉肿胀、疼痛、乏力。其中3例无尿,5例少尿;8例呈酱油色尿,9例伴发热。     

盐酸纳洛酮联合清开灵注射液治疗急性酒精中毒38例临床分析

目的探讨盐酸纳洛酮联合清开灵注射液治疗急性酒精中毒的临床效果。方法将38例急性酒精中毒患者随机分为两组,治疗组与对照组各19例。治疗组在盐酸纳洛酮基础上加清开灵治疗,对照组单用盐酸纳洛酮治疗。比较两组患者治疗后意识清醒、症状消失时间及留院观察时间。结果治疗组患者清醒时间及症状消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论应用盐酸纳洛酮加清开灵注射液治疗急性酒精中毒疗效显著,具有迅速恢复患者意识、解除呼吸抑制、明显缩短昏睡时间、缓解酒精中毒的功效,优于常规治疗,且不良反应少,值得临床推广应用。     

急性酒精中毒的临床分析

目的:探讨急性酒精中毒的流行病学及救治方法.方法:对2009年1月-20010年12月期间的432例急性酒精中毒患者的流行病学、治疗、预后进行回顾性分析.结果:①在流行病学方面:急性酒精中毒患者占同期急诊病人的0.5%;性别分布:总体上男性多于女性,但是,在18-25岁这个年龄段,女性多于男性;年龄分布:20-40岁高发年龄;季节分布:秋冬季是高发季节;时间分布:晚上9点至凌晨2点是高发时间.②治疗:采用醒脑静、纳洛酮、输液等综合抢救和精心护理均荻成功,平均清醒时间为1h,无一例死亡,全部治愈.结论:急性酒精中毒有一定的流行病学规律.醒脑静有较好的促醒作用,对轻、中度急性酒精中毒患者见效快,疗效好;醒脑静与纳洛酮联合有协同作用,对重度酒精中毒患者,可明显缩短催醒复苏的时间疗效显著.胃复安可以达到止吐的目的.质子泵抑制剂对于急性上消化道出血有较好的疗效.急性酒精中毒患者预后较好,通过急诊处理即可治愈.     

前列腺腔内剜除术联合小切口膀胱取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨前列腺腔内剜除术联合小切口膀胱取石术治疗前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）合并膀胱结石的疗效。方法 2007年5月～2011年1月对30例BPH合并膀胱结石先行前列腺腔内剜除术,然后在电切镜监视下,经耻骨上小切口用卵圆钳将膀胱结石及剜除腺体组织取出。结果 30例均一次手术成功,手术时间40～90 min,平均60 min：其中前列腺剜除术时间30～50 min,平均40 min;取石时间8～20 min,平均15 min。无大出血、经尿道电切综合征、尿外渗等并发症。术后住院5～9 d,平均6.5 d。30例术后随访3～24个月,平均9个月,无结石复发;术后6～24个月IPSS降至0～8分,残余尿量20 ml以下,Qmax〉15 ml/s。结论前列腺腔内剜除术联合小切口卵圆钳膀胱取石术治疗BPH合并膀胱结石,具有创伤小、手术时间短、操作简单等优点,是治疗BPH合并膀胱结石的一种安全、有效的方法。     

导航下高血压性脑出血的微创手术

目的:探讨神经外科导航系统在高血压性脑出血微创手术治疗中的应用及临床效果。方法:随机选择高血压基底节区脑出血26例。其中嗜睡7例,朦胧9例,浅昏迷7例,昏迷3例,外侧型9例,内侧型12例,破入脑室5例,血肿量20~30ml 16例,30~40ml 6例,40~50ml 3例,50ml以上1例,全部病例均行导航下微创手术。结果:本组术后血肿完全或基本消失时间平均2.5天,本组无死亡病例,随访6~12月,ADL分级Ⅰ级4例,Ⅱ级14例,Ⅲ级8例。结论:神经外科导航系统在高血压基底节区脑出血微创治疗中定位准确、创伤小、对脑组织损伤轻,操作简单,手术时间短,安全系数高,临床疗效显著,是一种有效的治疗方法。     

腹腔镜胆囊大部切除术治疗急性坏疽性胆囊炎58例

本文报道1992年12月～2005年6月我院行腹腔镜胆囊大部切除术治疗急性坏疽性胆囊炎58例，其中顺行胆囊大部切除术38例，逆行胆囊大部切除术20例。手术时间40—130min，平均65min。术中出血量50～200ml，平均80ml，引流量50～100ml／d，2～5d拔引流管。术后胆漏1例，经B超引导下穿刺置管引流治愈。住院时间3．8d，平均4．5d。165例随访3—12个月，平均6个月，均无严重并发症发生。     

左腋下小切口动脉导管未闭结扎术

本报道经左腋下小切口径路行动脉导管未闭(Patent arterial duct，PDA)结扎手术16例。年龄5岁～22岁，平均9．8岁。切口5cm～6cm。手术时间60min～85min，平均72min。出血量20ml～100ml，平均50ml。术后胸腔引流量40ml～100ml，平均60ml。随访5月～40月，平均20月，无导管再通及动脉瘤形成，切口疤痕小。本法切口隐蔽，外观美观，创伤小，不影响肢体功能，安全有效。     

经脐单孔与常规腹腔镜胆囊切除术比较分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的优越性。方法选择2009年3至8月间收治的60例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分成两组。30例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（单孔组）,其中胆囊息肉19例,胆囊结石11例;平均病史1～2年,无急性炎症;于脐部做一1.5～1.8cm弧形切口,应用与常规腹腔镜胆囊切除术相同的方法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。30例行常规（三孔或四孔法）腹腔镜胆囊切除术（常规组）,其中胆囊息肉5例,胆囊结石15例,胆囊炎10例;平均病史2～3年,无急性炎症。结果所有手术均获成功。单孔组除第1例手术时间为60min外,其余29例平均手术时间为20～40min;均未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,患者清醒后即可饮水,2～3d出院,术后两周复查,脐部无明显手术瘢痕。常规组平均手术时间为40min,5例放置引流管,无明显出血及胆漏等并发症发生,平均术后5d出院,脐部及上腹部手术瘢痕明显。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,脐部操作装置及手术器械有待进一步完善和改进,但较常规腹腔镜胆囊切除术更加微创,极具推广价值。     

纳洛酮氨茶碱合用于腹腔镜全麻术后催醒的临床观察

目的观察纳洛酮氨茶碱合用于腹腔镜全麻术后催醒的临床效果。方法4800例腹腔镜手术病人,ASAⅠ~Ⅱ级,术中监测血压、脉搏、心电图、血氧饱和度,术毕给予纳洛酮0.2~0.4 mg,氨茶碱2 mg/kg静注催醒。结果注药后10 min内清醒拔管率65.62%,30 min内清醒拔管率100%。病人未出现明显心血管反应、躁动、呼吸再次抑制、支气管痉挛,无一例出现药物不良反应。结论纳洛酮氨茶碱合用于腹腔镜全麻术后催醒,效果可靠,安全性高,明显减轻药物毒副反应。     

帕瑞昔布钠对妇科经腹手术全凭静脉麻醉患者的影响

目的观察帕瑞昔布钠对妇科经腹手术行全凭静脉麻醉术后疼痛的影响。方法全麻下行妇科经腹手术患者60例,随机均分为两组。当血流动力学指标趋于平稳后及BIS值在40～60,分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg(5ml)(P组)和生理盐水5ml(C组),记录给药前、给药后5、10、15、20、30、40min的HR、MAP、BIS。并记录拔管时间、清醒时间、不良反应及拔管后45minVAS疼痛评分。结果 P组VAS评分明显低于C组(P<0.05),两组给药前后BIS、HR、MAP和拔管时间、清醒时间及躁动发生率差异无统计学意义。结论静注帕瑞昔布钠40mg对妇科经腹手术行全凭静脉麻醉患者可显著缓解术后疼痛,对BIS值、术后拔管时间、清醒时间无明显影响。     

煤矿挤压伤特点及其早期处理的探讨

我院1964～1969年收治煤矿挤压伤9例。出现急性肾功能不全者5例;急性肾衰4例。其中2例死于急性肾衰。本文结合9例资料.对本症的特点及其早期处理作一下探讨。一、煤矿挤压伤的特点(伤后早期) 本组病例埋压时间最少为4个小时,最长达10小时30分钟,7小时以上者6例。挤压部位多数为双下肢和臀腰部。救出当时尚能说话,但旋即进入昏迷状态。个别伤员在升井或送往医院途中突然死亡。本组重度休克6例,中度休克1例,轻度休克2例。血压一般在80～70/50～40mmHg,     

2例急性重度酒精中毒病例的抢救与护理

急性酒精中毒是常见急症之一,近年来,随着人民生活年水平提高,发病率有渐增趋势.本文收集我院2009-2010 22例酒精中毒的病例,并从中筛选出2例资料完整的急性重度酒精中毒抢救护理成功的病例,我们在抢救这2例患者中,采用了纳洛酮静注,20％甘露醇加地塞米松加压快速静滴,经过精心护理,患者清醒快,随之生命体征恢复正常,未留任何后遗症痊愈出院,现报告如下.     

经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤42例

2000年3月～2005年12月，经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗42例浅表性膀胱肿瘤，切除深度至膀胱浅肌层，术后定期膀胱灌注化疗和定期膀胱镜检查。2例先兆穿孔，保留导尿，7天后自愈；3例闭孔反射。手术时间10～50min，平均40min；术中出血30～200ml，平均45ml。35例随访6个月～2年，平均13个月，8例在术后1年内复发，其中7例为膀胱部分切除术后电切术后复发，无严重并发症。     

小剂量氯胺酮治疗严重输液反应

作者报道了3例输液反应,畏寒、颤抖,有时有严重抽搐等症状。在静注氯胺酮15～20mg后在30～45sec内症状就能缓解。在用药后40～50min清醒,疗效确切、安全,未见副反应。     

良性前列腺增生术后复杂性后尿道狭窄的绿激光治疗

目的探讨腔内绿激光治疗良性前列腺增生术后复杂性后尿道狭窄的疗效。方法采用绿激光治疗良性前列腺增生术后复杂性后尿道狭窄患者20例，其中伴有假道者12例、伴2处以上狭窄者5例、合并尿道闭锁者5例；行经尿道瘢痕汽化切除，术后留置导尿管1～2周。结果20例患者手术均一次成功，手术时间30～65min，平均39min。随访2～10个月，18例一次治愈，排尿通畅，最大尿流率（Qmax）均〉15ml／s；1例拔除尿管后2周尿线变细，Qmax〈9ml／s，行定期尿道扩张6个月后治愈，Qmax〉15ml／s；轻度尿失禁1例。结论经尿道绿激光汽化治疗良性前列腺增生术后复杂性后尿道狭窄安争有效，手术操作简便，并发症少。     

小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎64例临床报告

2001年12月-2004年3月，我院采用小切121胆囊切除术治疗急性胆囊炎64例。除1例延长切口后行胆囊大部分切除术外，余63例均顺利在小切口下完成手术。手术时间30-100min，平均60min，术中出血量20～100ml，平均40ml。64例住院4-12d，平均6d，均治愈出院。64例随访6—12个月，平均9个月，均无并发症。小切121胆囊切除术治疗急性胆囊炎，疗效满意，符合微创化要求，但要严格掌握手术适应证。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒

<正> 自1993年来,我院应用纳洛酮治疗急性酒精中毒42例,取得了满意疗效,现报告如下。 临床资料 1.一般资料 急性酒精中毒的临床表现分为三期:兴奋期,共济失调和昏睡期。本组患者处于兴奋期7例,共济失调期19例,昏睡期16例。均为男性,年龄21岁～52岁,饮酒量250ml～700ml,均为38°～52°白酒。