玻璃酸钠注射液对膝关节骨性关节炎疗效的观察性研究

目的探讨玻璃酸钠对口服药物效果欠佳的单纯膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法选取诊断明确的,希望继续门诊保守治疗,且经过至少一种消炎镇痛药治疗无效或效果欠佳的膝关节骨性关节炎患者125例,不经过药物洗脱期,直接改用玻璃酸钠注射液进行关节腔内注射,每周1次,共5次,比较治疗前后ISOA指数7项指标及VAS评分的差异性,评估玻璃酸钠对骨性关节炎的疗效。结果经过一个共5次关节腔内注射的标准治疗后,所有患者的病情均得到不同程度的缓解（ISOA7项指标总分治疗前后比较P〈0．05）,其中对走路时疼痛及最大步行距离改善最为明显（P〈0．001）。结论玻璃酸钠关节腔内注射对未经药物洗脱的患者依然能收到明显的效果,对走路时疼痛及最大步行距离改善最为明显。     

双氯芬酸钠治疗 211 例关节疼痛门诊病例的疗效与不良反应

目的研究双氯芬酸钠以不同剂量、疗程治疗关节疼痛的疗效与不良反应。方法门诊选取２１１例关节疼痛的成年患者，依据病情，分别给予不同的治疗方法，随访２个月以上，分析其疗效、疗程、不良反应。结果１６１／２１１（７６．３％）的患者疗效满意，３９例出现以胃肠道症状为主的不良反应，１７例半途退出治疗。结论双氯芬酸钠具有强效消炎止痛作用，其应用需因人而异应用不同的剂量、疗程，才能取得最佳效果。     

得宝松联合施沛特治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的观察得宝松与施沛特关节腔内联合注射治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床效果。方法将80例OA病人随机分为两组:对照组1~5周单用施沛特治疗;治疗组在对照组治疗的基础上首次注射时加注得宝松1 mL,其他同对照组。结果治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(uc=2.98,P<0.01)。结论得宝松联合施沛特治疗OA较单用施沛特疗效好。     

老年性膝关节骨关节病滑膜组织的超微结构的研究

目的：通过对老年性膝关节骨关节病患者的滑膜组织进行超微结构的研究,探讨其组织结构方面的变化特征, 为临床工作提供初步的形态学基础。方法：应用光镜及透射电镜观察１２ 例６０ 岁以上老年性膝关节骨关节病患者的滑膜组织光镜水平及电镜水平的结构变化。结果：滑膜细胞整体数量水平降低。Ａ 型及Ｂ型细胞均出现超微结构方面的改变。粗面内质网膨胀,Ｇｏｌｇｉ氏器减少, 线粒体膨胀溶酶体数量增多, 基质电子密度增加,胶原纤维数量增加, 毛细血管内皮细胞高低不平,管腔被挤向一侧, 腔内可见红细胞,管周可见淋巴细胞及单核细胞浸润。结论：膝关节骨关节病患者滑膜组织均出现超微结构的改变;滑膜组织的变化继发于关节软骨的改变,同时又反过来更进一步加重关节软骨的破坏,使之处于一种恶性循环中;基质中胶原纤维数量增加,基质电子密度的改变继发于滑膜细胞的变化;毛细血管周围淋巴细胞及单核细胞的浸润,内皮细胞的改变则是一种非特异性炎症反应     

膝骨关节炎患者性激素水平测定及临床初步研究

测定９８例膝骨关节炎（ＯＡ）患者和５０例健康成人血清雌二醇（Ｅ２）、睾丸酮（Ｔ）水平，发现：绝经前、后女性ＯＡ患者较相应对照组血清Ｅ２明显降低，血清Ｔ明显升高，Ｅ２／Ｔ比值明显降低；男性ＯＡ患者较对照组Ｅ２明显升高，Ｔ无明显差异，Ｅ２／Ｔ比值显著升高。表明性激素内环境的紊乱与ＯＡ的发生发展机制密切相关。提示通过调整性激素内环境平衡，利用药物治疗（膝）ＯＡ不仅必要，且将成为新的有效治疗途径。     

吸入糖皮质激素对首次发作喘息患儿的疗效观察及安全性评价

目的通过随访首次发作喘息患儿吸入糖皮质激素后喘息发作次数及测量吸入前后血清钙、磷及身高、体重的指标变化,观察吸入糖皮质激素对首次发作喘息患儿的疗效及安全性,为临床干预婴幼儿喘息发展为哮喘寻找途径。方法38例符合入选标准的首次发作喘息患儿首诊时取静脉血测血清钙、磷数值及测量身高、体重,并随机分为A、B二组,每组19例,B组给予常规治疗,A组在常规治疗的基础上,予以必可酮气雾剂吸入3个月。结果比较各组患儿实验的3个月内喘息发作≥3次的比率,A组明显低于B组（P〈0.05）。比较A、B组治疗前后血钙、磷及身高、体重的指标变化,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论首次发作喘息的患儿吸入糖皮质激素能减少反复喘息发作的次数,且不影响婴幼儿的生长发育,对预防哮喘的发生、发展有积极作用。     

骨关节炎病人血清及滑液透明质酸浓度的变化

目的探讨不同X线分级骨关节炎（OA）病人血清及滑液透明质酸（HA）水平的变化。方法采用放射免疫法,测定20例OA病人的膝关节滑液及血清HA浓度,并以5例正常人膝关节滑液及血清HA作对照。结果OA组血清HA浓度明显高于对照组,而滑液HA浓度明显低于对照组,差异有显著性（t=4．525、3．583,P〈0．01）。KELLGREN and LAWRENCEX线分级3、4级（Ⅱ期）OA病人的滑液HA浓度与1、2级（Ⅰ期）病人比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论血清和滑液HA浓度是OA相对独立的炎症反应指标。     

退行性骨关节病患者血清及关节滑液中透明质酸含量的变化及其意义

采用放射免疫法，检测了４０例膝关节退行性骨关节病（ＤＯＡ）ｆｏ２０例膝关节内功能紊乱（ＩＡＤ）患者的血清及关节液中透明质酸含量。结果显示膝关节ＤＯＡ和ＩＡＤ患者的血清中透明质酸水平明显高于对照组，而膝关节ＤＯＡ患者关节滑液中的透明质酸低于膝关节ＩＡＤ患者和正常人。提示血清及关节滑液的透明质酸含量变化可作为了解关节软骨代谢的指标。     

倍他洛尔对中国高血压病人降压疗效及安全性观察

目的：评价倍他洛尔（ｂｅｔａｘｏｌｏｌ）对中国轻、中型原发性高血压病人的短期降压疗效及安全性。方法：７６例轻、中型高血压病病人。其中诊室血压组６３人，用随机双盲法观察服倍他洛尔４周后血压的变化及副作用；动态血压组１３人，用随机单盲法观察服倍他洛尔前后２４ｈ动态血压的变化。结果：倍他洛尔的降压作用可持续２４ｈ。４周总的降压有效率为８０．６％。药物的谷／峰比值大于５０％。４周内未发现明显的副作用。结论：中国轻、中型高血压病病人短期使用倍他洛尔（１０～２０ｍｇ／ｄ）降压安全、有效。     

肺结核病人耐药性分析与评价

①目的　探讨住院肺结核病人耐药现状 ,评价和指导临床用药。②方法　采用绝对浓度法对 2 76例痰结核菌涂片阳性病人进行 10种常用抗结核药物的耐药性检测。③结果　 2 76例病人总耐药率为 62 .3 1% ,初治组和复治组耐药率分别为 5 5 .2 2 %和 81.3 3 % ,两组比较差异有显著性 ( χ2 =15 .86,P <0 .0 0 1)。 2 76例病人多药耐药率为 19.92 % ,初治组和复治组耐 2种或以上药物的耐药率比较差异有显著性 ( χ2 =7.12～ 3 1.3 9,P <0 .0 1、0 .0 0 1)。 10种药物中 ,初治组异烟肼耐药率最高 ,为 14.93 % ;复治组盐酸乙胺丁醇耐药率最高 ,为 2 6.67%。两组同性别间耐药率比较差异有显著性 ( χ2 =14.70 ,P <0 .0 0 1;χ2 =7.0 1,P <0 .0 1)。④结论　肺结核病人初始耐药率和获得性耐药率及多药耐药率仍处于较高水平 ,必须进一步加强对结核病的监控     

退行性骨关节病患者膝关节液中一氧化氮含量的变化及其意义

对１８例膝关节退行性骨关节病（ＤＯＡ）患者膝关节液中一氧化氮（ＮＯ）含量进行测定。结果发现ＤＯＡ关节液中ＮＯ含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。提示ＮＯ在该病的发生发展中起一定作用。     

温热式低周波配合超短波治疗膝骨性关节炎的效果

目的探讨温热式低周波配合超短波治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法将96例病人随机分为2组，治疗组50例，采用温热式低周波配合超短波治疗；对照组46例，单纯采用超短波治疗，2个疗程后观察疗效。结果治疗组疗效优于对照组（u=4．31，P〈0．01）。结论温热式低周波配合超短波治疗膝关节骨性关节炎，可显著提高其治疗效果，值得临床推广。     

普伐他汀联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性评估

目的：评估普伐他汀联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性,为临床用药提供参考信息。方法将98例冠心痛心绞痛住院患者根据治疗方案分为三组,A组34例采用丹红注射液治疗, B组32例采用普伐他汀治疗,C组32例采用普伐他汀联合丹红注射液治疗,比较三组治疗方案的临床效果及安全性。结果治疗前三组患者的心绞痛发作次数间差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后C组心绞痛发作次数为（2．9±0．6）次,明显少于A、B组的（4．7±1．0）次、（4．5±1．3）次（P＜0．05）;治疗后C组血脂水平与A、B组比较下降明显（P＜0．05）;治疗过程中三组的药物不良反应发生率为2．9％、9．4％、6．3％,组间差异无统计学意义（P＞0．05）,随访期间C组患者心血管事件发生率为3．1％,明显低于A、B组的26．5％、25．0％（ P＜0．05）。结论普伐他汀联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛改善临床症状及降胆固醇作用明显,且无严重不良反应、减少了心血管事件的发生,临床效果满意、安全性好。     

变形性膝关节炎治疗的探讨

目的：探讨治疗变形性膝关节炎更有效的方法。方法：总结５５２例病人，Ａ组２４８例，口服双氯酚酸钠，每日１００ｍｇ，分２次服用；Ｂ组采用神经阻滞疗法，以康宁克痛配伍为主的复合液进行膝关节腔及周围痛点阻滞。总疗程２８ｄ。结果：两组均有明显的疗效，病人的疼痛症状大多有不同程度改善。经χ２检验，第７ｄ时神经阻滞组有效率较高（Ｐ＜０．０５），第１４ｄ时两组有效率无明显差异（Ｐ＞０．０５）。神经阻滞组在第２１ｄ和２８ｄ时，有约半数病人趋向于无痛。结论：两种疗法均具疗效。双氯酚酸钠很难使病人恢复至无痛。神经阻滞法则可使病人疼痛消失、功能恢复，在治疗膝关节和关节腔及关节滑囊积液时更具显著疗效     

超短波联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察超短波联合玻璃酸钠治疗对膝关节骨性关节炎的疗效。方法：将62例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例,治疗组给予膝关节超短波联合玻璃酸钠关节内注射治疗,对照组仅给予膝关节玻璃酸钠关节内注射治疗。于治疗前后分别采用视觉模拟评分法（VAS）和关节炎病情严重性指数（ISOA）对患者进行膝关节功能评分。结果：两组患者关节疼痛程度较治疗前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在关节疼痛评分中显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者临床疗效间比较（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论：超短波联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎患者疗效肯定,能更好地促进患膝关节功能的康复。     

长疗程低剂量α－干扰素治疗慢性乙型肝炎及丙型肝炎的疗效分析

目的：评价长疗程低剂量α－干扰素口含片治疗慢性乙型肝炎及丙型肝炎的疗效。方法：采用大样本随机双盲对照实验设计，以检验患者血清学指征为判断疗效的主要标志。结果：慢性乙型肝炎α－干扰素组血清ＨＢＶＤＮＡ阴转率、ＨＢｅＡｇ阴转率和抗－ＨＢｅ阳转率均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），而慢性丙型肝炎α－干扰素组血清ＨＣＶＲＮＡ阴转率亦显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：长疗程低剂量α－干扰素口含给药治疗慢性肝炎与大剂量注射给药相比，其疗效相似，但其使用方便、价廉和副反应轻。     

HIGH TIBIA OSTEOTOMY WITH KOSHINO TECHNIQUE FOR MEDIAL PATELLOFEMORAL OSTEOARTHRITIS OF THE KNEE

From March 1988 to March 1992, a total of 40 high tibial osteotomies(HTO) were performed according to Koshino technique in 35 patients, suffering fromosteoarthritis of knee joints. There were 9 male and 26 female patients. The right kneeand left knee were involved in 15 cases each and both knees involved in 5 cases. The ageof the patients ranged from 33 to 75 years with an average of 58. 6 years. Allosteoarthritis of knee joint were primary except 4 patients with secondary disease due toupper tibiai fracture in the past. According to the classification of knee osteoarthritis ofthe Yokohama City University in Japan, all our patients suffered from medialpatellofemoral type of knee osteoarthritis. On the basis of the pre-operative evaluation ofknee function with the Yokohama City University criteria, the patients had from 40 pointsto 65 points with an average of 53 points. The femoro-tibial angles (FTA) before opera-tion wcre from 178°to 192°with an average of 185.1°±4.7°. The size of bone wedgeto be removed was accurately calculated so as to produce a femoro-tibial angle of 170°after operation, giving 10°of valgus. In severe cases the exposed bone and cartilage ero-sion were found during the operation. In knees with deformity adequately corrected,marked relief of pain was obtained and walking resumed by 4-6 months after operation.The post-operative follow-up ranged from 6 months to 2 years and 3 months with an av-erage of 14.2 months. Out of the 40 patients 17 had their implant removed over a year.Early complications, such as wound infection, hematoma, joint adhesion, deep-veinthrombosis or non-union of bone, did not occur. The post-operative FTA ranged from166°to 177°with an average of 170.3°±3.7°. Post-operative evaluating showed kneefunction from 75 points to 95 points with an average of 88 points, implying good func-tional results. We consider that the Koshino technique of high tibial osteotomy has manyadvantages. It is suited to medial and medial patello-femoral osteoarthritis of the kneejoint.     

温针灸联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎120例临床疗效观察

目的 探讨温针灸联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选择2008年1月-2009年12月膝关节骨性关节炎患者120例,采用温针灸联合关节腔内注射透明质酸钠治疗.2个疗程后评价疗效.结果 治疗后Lysholm膝关节评分为(76.74±16.08)分,治疗前为(55.24±21.15)分,差异有统计学意义(t=5.36,P＜0.05);120例患者临床痊愈15例,显效65例,有效30例,无效10例,总有效率为91.7%(110/120).随访6个月～2年,有4例显效转为有效,其余均正常,未发生血肿、感染、血栓性静脉炎等不良反应.结论 温针灸联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,方法简便,费用低廉,无不良反应,值得临床推广应用.     

吉西他滨与奥沙利铂联合治疗胰腺癌近期效果观察

①目的 观察吉西他滨与奥沙利铂联合化疗方案对胰腺癌病人的近期疗效和副作用。②方法 吉西他滨1000mg/m^2第1，8，15天各静脉滴注1次，奥沙利铂135mg/m^2第1天静脉滴注1次，28d重复。③结果 13例病人中，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）4例，稳定（SD）3例，近期疗效显著，疾病相关症状有效改善，药物副作用较小。④结论 吉西他滨与奥沙利铂联合化疗能有效改善病人生存质量，其副作用可耐受。