中西医结合治疗76例胫骨髁骨折远期临床研究

目的研究中西医结合治疗胫骨平台骨折远期临床疗效。方法中西医结合治疗胫骨髁骨折76例,其中男47例,女29例。按照Schatzker的分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型11例,Ⅲ型19例,Ⅳ型17例,Ⅴ型17例,Ⅵ型9例。结果所有患者均随访8月～6年,平均3.3年。参照雍氏评级标准,本组优46例,良23例,可5例,差2例,优良率81%。结论术前正确判断骨折类型,解剖复位后坚强内固定,中西医结合治疗,早期不负重功能锻炼是胫骨髁骨折治疗疗效优良的关键。     

胫骨平台复杂骨折的治疗

胫骨平台复杂骨折系指胫骨内髁、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折。按Schatsker分类为Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折。复杂平台骨折的治疗难点是其多合并广泛的软组织损伤以及平台的移位、塌陷及粉碎骨折。自2003年3月～2005年3月共收治胫骨平台复杂骨折病人44例，     

改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折23例

目的：探讨改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：采用改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折23例，男13例，女10例；年龄18～60岁，平均43．3岁；按Schazker分型：Ⅳ型7例，Ⅴ型9例，Ⅵ型7例。用内外侧联合切口行改良双钢板法固定；Ⅳ型采用前正中联合后内侧切口，后内侧用1／3管型钢板固定支撑，前内侧以胫骨平台T型钢板固定；Ⅴ、Ⅵ型采用前外侧联合后内侧切口，后内侧用1／3管型钢板固定支撑，外侧以高尔夫型钢板固定。结果：23例患者均获得随访，随访时间10～24个月，平均18．2个月，均达骨性愈合。术后无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂。结论：改良双钢板内固定可为复杂胫骨平台骨折提供持续有效的固定，术后软组织并发症少，关节功能恢复满意。     

经皮撬拨复位治疗胫骨平台骨折

1992年以来 ,笔者采用经皮撬拨复位、松质骨螺钉固定的方法治疗胫骨平台骨折 4 6例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 39例 ,女 7例 ;年龄最大者 6 5岁 ,最小者18岁 ,平均 32 7岁 ;左侧骨折 31例 ,右侧骨折 15例 ;车祸伤35例 ,跌伤 7例 ,砸伤 4例 ;伤后最短就诊时间为 30分钟 ,最长为 4 6小时 ,平均为 7 2小时。按Schartzker[1] 分类标准 ,Ⅰ型单纯劈裂型 5例 ,Ⅱ型劈裂塌陷型 2 4例 ,Ⅲ型中央塌陷型 1例 ,Ⅳ型合并外髁骨折 2例 ,Ⅴ型不合并骨干及干骺端分离的平台骨折 1例 ,Ⅳ型合并骨干及干骺端分离的平台骨折 2例。2　…     

中西医结合治疗复杂型胫骨平台骨折26例

复杂型胫骨平台骨折为胫骨内髁骨折、双髁骨折及伴有干骨后端分离的胫骨平台骨折,按Schateker分型属于Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ骨折。由于此骨折的复杂性,治疗中对关节面的修复平整与否,对其预后有重要意义。笔者采用中西医结合治疗本病26例,取得较好疗效,现报告如下。     

分期论治配合锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折56例

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折。2006年6月-2011年1月,我科依据三期辨证论治,配合手术治疗胫骨平台骨折56例,效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组56例：男45例,女11例;年龄34～66岁,平均44．8岁;骨折类型按Schatzker分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型20例,Ⅲ型14例,Ⅳ型8例,Ⅴ型5例,Ⅵ型2例。均为单侧受伤,左侧39例,右侧17例。致伤原因：车祸伤38例,高处坠落伤14例（建筑工地干活坠落7例,其它坠落7例）,打伤、摔倒致伤4例,合并头颅、胸腹伤7例,其中三处或三处以上骨折9例,二处骨折11例,其余为单纯胫骨平台骨折或伴其它部位软组织轻度损伤。受伤距手术时间2h～37d,平均8．2d．     

胫骨平台骨折78例治疗体会

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折 ,治疗较为复杂 ,我院1994年 1月— 2 0 0 3年 11月共收治此症患者 78例 ,由于诊治确当 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例 ,男 6 3例 ,女 15例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 2岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 72例 ,占 92 %。致伤原因 :车祸 6 1例 ,重物砸伤 9例 ,高空堕落伤 8例。新鲜骨折 76例 ,陈旧性骨折 2例。1 2　分型　根据Schatzker分型 :Ⅰ型 ,外侧平台劈裂骨折 ,9例 ;Ⅱ型 ,外侧平台劈裂加塌陷骨折 ,18例 ;Ⅲ型 ,单纯外侧平台塌陷骨折 ,12例 ;Ⅳ型 ,内侧平台骨折 ,8例 ;Ⅴ型 ,双侧…     

手术治疗胫骨髁间骨折的体会

自 1999～ 2 0 0 2年 ,作者先后收治胫骨髁间骨折病人 36例 ,经行手术治疗 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 30例 ,女 6例。年龄 18～ 6 8岁 ,平均 32岁。左侧 2 0例 ,右侧 16例。车祸伤 2 0例 ,高处坠落伤 8例 ,重物砸伤 5例 ,平地摔伤 3例。闭合性骨折 2 6例 ,开放性 10例。SchatzkerⅠ 型 5例 ,Ⅱ 型 16例 ,Ⅲ 型 4例 ,Ⅳ 型 5例 ,Ⅴ 型 4例 ,Ⅵ 型 2例。其中 Ⅳ 型 5例全部存在前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折 ,4例有外侧半月板外缘游离损伤 ,18例关节面塌陷。 10例有皮肤擦伤或开放损伤急诊手术 ,2 6例于伤…     

胫骨平台骨折的手术治疗体会

目的：探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法和临床疗效。方法：2008年1月-2011年1月采用拉力螺丝钉，空心螺丝钉，单侧钢板，双侧钢板治疗胫骨平台骨折57例。其中男36例。女21例。年龄16—67岁，平均30．8岁。开放骨折6例。闭合骨折42例。Schatzker分型：Ⅰ型6例。Ⅱ型3例。Ⅲ型1例。Ⅳ型9例。Ⅴ型26例。Ⅵ型12例。[结果]术后随访6-18月，平均13．6月。采用Rasmussen膝关节评分法评估疗效“，优20例，良30例，可7例，差1例。[结论]胫骨平台骨折手术方法的选择根据骨折的类型，局部软组织条件，全身情况，个体差异而定，力求关节良好复位和固定，恢复胫骨力线，适时早期膝关节功能锻练，可获得满意临床疗效。     

胫骨下端牵引治疗胫骨髁骨折15例报告

胫骨髁骨折属关节内骨折 ,治疗不当易致膝关节功能障碍、内外翻畸形 ,远期引起创伤性关节炎、关节失稳等并发症。自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用胫骨下端早期大重量快速牵引治疗胫骨髁骨折塌陷不超过 1ｃｍ ,内外翻移位不超过正常解剖10°的患者 15例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 12例 ,女 3例。年龄 2 2～ 63岁。左膝 10例 ,右膝 5例。外髁 11例 ,内髁 3例 ,双髁 1例。车祸伤 11例 ,撞伤 2例 ,砸伤 2例。均于伤后 2天内来就诊。按ＨｏｈｌＭ分类法 ,Ⅰ 型 3例 ,Ⅱ 型 8例 ,Ⅲ 型 3例 ,Ⅴ 型 1例。2　治疗方法患者平卧…     

56例不同类型胫骨平台骨折微创治疗临床分析

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折之一,约占全身骨折的1％,常伴有不同程度的软组织损伤,治疗方法仍存在争议[1].我科按Schatzker分型,进行微创治疗,现报告如下. 1临床资料 本组病例为2008年8月-2010年8月本院住院患者,入选标准:均为单纯膝部骨折,未合并其损伤及基础病严重的患者,住院并接受手术治疗的胫骨平台骨折56例.其中男38例,女18例;年龄最大68岁,最小15岁,平均(41.57±1.83)岁;其中车祸伤42例,行走摔伤9例,运动扭伤5例;新鲜骨折52例,陈旧骨折4例;骨折按Schatzker等[2]分类:Ⅰ型(单纯劈裂型)5例,Ⅱ型(劈裂塌陷型)22例,Ⅲ型(单纯中央塌陷型)3例,Ⅳ型(内髁骨折)9例,V型(不合并骨干及干骺端分离的平台骨折)9例,Ⅵ型(合并骨干及干骺端分离的平台骨折)8例.     

手术合中药治疗胫骨平台骨折43例

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折之一 ,膝关节遭受内或外翻暴力的撞击 ,或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折 ,由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折 ,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。自 1999年 9月— 2 0 0 4年 5月 ,我科收治胫骨平台骨折 5 1例 ,手术合中药治疗 4 3例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 3例中 ,男 34例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 6 1岁。致伤原因 :交通伤 33例 ,坠落伤 6例 ,重物砸伤3例 ,爆炸伤 1例。按Hohl分类方法 (现代创伤骨科学 ,侯树勋 12 0 8页 ) :Ⅰ型 5例、Ⅱ型 16例、Ⅲ型9例、Ⅳ型 5例…     

中西医结合治疗胫骨平台骨折56例分析

目的:探讨胫骨平台骨折的最佳治疗方法。方法:回顾性分析本院1998年1月-2004年11月收治的56例胫骨平台骨折手术患者,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅰ型13例、Ⅱ型15例、Ⅲ型12例、Ⅳ型9例、Ⅴ型4例、Ⅵ型3例。除I型采用经皮穿刺空心螺钉内固定外,其余各型采用切开复位支持钢板内固定,自体髂骨植骨。结果:49例患者获随访,平均随访13个月(6~36个月),功能评价采用M erchant膝关节功能评分法,优良率达91.86%。结论:胫骨平台骨折宜手术治疗,手术方法根据不同的骨折类型而异。     

胫骨平台骨折外固定疗法的临床研究

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,治疗较为困难。 2 0 0 0年起 ,我们采用手法整复超关节活动固定架配合有限内固定法治疗胫骨平台骨折 13例 ,与Georgiadis钢板内固定资料和刘国平等〔1〕双侧外固定器治疗胫骨平台骨折报道的结果相比较 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 10例 ,女 3例。年龄 19～ 5 5岁 ,平均 4 0岁。交通伤 11例 ,跌仆伤 2例。HohlⅠ 、Ⅱ 、Ⅲ 型各 1例 ,Ⅳ 型 4例 ,Ⅴ 型 3例 ,Ⅵ 型 3例。伤后至来诊时间 2小时～ 7天。2　治疗方法硬膜外麻醉下 ,行手法复位或钢针撬拨复位 ,复位困难者 ,切开复位行有限内…     

胫骨平台骨折合并腘动脉损伤诊治体会

自2003年1月至2009年12月,笔者共收治胫骨平台骨折合并胭动脉损伤11例,报告如下: 1临床资料 1.1一般资料 本组11例,男10例,女1例,年龄21～50岁,平均33岁.致伤原因:挤压伤5例,交通事故2例,压砸伤4例.骨折按sclatzker分型,为Ⅴ型2例,Ⅵ型9例,合并胭静脉损伤3例,其它部位损伤4例,骨筋膜室综合症3例.     

撬拨复位固定治疗肱骨内上髁翻转骨折

肱骨内上髁骨折多见于 7～ 15岁的儿童。治疗方法主要为手法整复、夹板或石膏外固定及切开复位内固定。我们自1988～ 2 0 0 0年 ,应用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗肱骨内上髁翻转骨折 4 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 8～ 2 0岁 ,平均 10 .7岁。均为闭合损伤 ,按内上髁移位程度分 Ⅱ 度损伤 32例 ,Ⅲ 度9例 ,Ⅳ 度 5例 ,其中Ⅲ、Ⅳ 度损伤为手法使骨折块从关节间隙脱出 ,肘关节脱位复位后 ,骨折块仍翻转移位者。 5例合并桡骨远端骨折 ,2例伴有尺神经不完全损伤。伤后至来诊时间为 2…     

胫骨平台后髁骨折的CT分型与临床应用

目的：观察根据CT分型应用适宜方法治疗胫骨平台后髁骨折的应用效果.方法：共收治胫骨平台后髁骨折12例,CT分型Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型1例,Ⅳ型5例,V型3例.根据分型分别采用不同手术入路行手术治疗.结果：术后12例患者均达到解剖复位,膝关节屈曲95°～140°,中位数123.4°,伸直0°～7°,中位数3.4°.膝关节Hss评分82 ～100分,中位数94.8分,效果满意.结论：胫骨平台后髁骨折根据CT分型指导临床治疗,骨折复位好,功能恢复满意.     

中西医结合治疗胫骨平台骨折31例

我们运用中西医结合方法治疗胫骨平台骨折31例.取得了较好的疗效.现总结如下. 1 一般资料 31例均来自本院骨伤科2005年2月至2007年12月期间住院治疗的患者.其中男16例,女15例;年龄25～72岁,平均年龄44.68岁;按Schatzker分型[1]:Ⅱ型11例,Ⅲ型9例,Ⅳ型7例,Ⅴ型2例,Ⅵ型2例:交通事故伤23例.跌伤7例,重物砸伤1例;合并损伤:内侧副韧带损伤2例,前交叉韧带损伤2例,半月板损伤4例.     

中西医结合治疗胫骨平台骨折56例分析

目的：探讨胫骨平台骨折的最佳治疗方法。方法：回顾性分析本院1998年1月-2004年11月收冶的56例胫骨平台骨折手术患者，骨折类型按Schatzker分型，其中Ⅰ型13例、Ⅱ型15例、Ⅲ型12例、Ⅳ型9例、Ⅴ型4例、Ⅵ型3例。除Ⅰ型采用经皮穿刺空心螺钉内固定外，其余各型采用切开复住支持钢板内固定，自体髂骨植骨。结果：49例患者获随访，平均随访13个月（6～36个月），功能评价采用Merchant膝关节功能评分法，优良率迭91．86％。结论：胫骨平台骨折宜手术治疗，手术方法根据不同的骨折类型而异。     

带销髓内钉治疗胫骨骨折

带锁髓内钉治疗长管骨骨折 ,在欧美早已流行 ,80年代以来在我国也逐渐得到应用。自 1996年 5月～ 1999年 12月 ,我们应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折 34例 ,取得了良好的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 5 8岁 ;左侧 12例 ,右侧 13例 ;单纯胫骨骨折 5例 ,合并腓骨骨折 2 9例 ;骨折类型按ＯＴＡ分型法分〔1〕42 Ａ型 2 0例 ,42 Ｂ型 9例 ,42 Ｃ型 5例 ;伤后手术时间最短 1小时 ,最长 330天 ,平均 5 4天 ;新鲜骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 8例 (其中骨不连 6例 ) ;闭合性骨折 2 7例 ,开放性骨折 7例。2…