直背综合征四例误诊分析

直背综合征是由于脊柱畸形压迫心脏而发生的一组病症。现将我院１９９５年９月～１９９８年１２月误诊的４例直背综合征分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４例中,男３例,女１例;年龄２７～５７岁。病程１个月～５年。１．２　症状及体征　４例均以反复不规则心悸、胸闷为主要表现,２例合并轻微胸痛。查体除１例于心尖区闻及Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音外,未见其他阳性体征。１．３　确诊依据　４例病人分别误诊为风心病、冠心病、心肌炎和神经症。行心脏彩超、２４小时动态心电图等检查排除器质性心脏病,最后经胸部Ｘ线检查…     

滑肋综合征四例误诊分析

滑肋综合征四例误诊分析益阳市中心医院赵安来郭跃明蔡利佳苏求才滑肋综合征临床上不太多见，容易误诊误治。我们自１９９１年１２月至１９９３年５月收治５例，误诊４例。报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５例，男３例，女２例。年龄１９～３６岁，平均２８．４岁...     

Mirizzi综合征5例诊治分析

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄或梗阻 ,并发胆管炎、阻塞性黄疸和肝功能损害为特征的临床少见综合征。我院近１０年来共收治５例 ,均经手术证实。现结合文献就其病理分型、临床特点及诊治情况报告分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男２例 ,女３例。年龄３７～７０岁 ,平均５０岁。临床表现 :反复发作性胆绞痛伴黄疸４例 ,右上腹痛伴低热、纳差１例。其中肝肿大肋下１～３ｃｍ３例。病程２周～１８年 ,平均４年。实验室检查 :血总胆红素＞１５０ｕｍｏｌ／Ｌ２例 ;４０～１５０ｕｍｏｌ／Ｌ３例 ;谷丙…     

小儿急腹症三例误诊为急性菌痢分析

我院１９９６年１月～１９９７年５月共收治小儿急腹症３２例，其中误诊为急性菌痢３例（９．４％），现分析如下。１临床资料１．１一般资料３例均为男性；年龄２个月～７岁。发病至入院时间：１２小时以内１例，２４小时以上２例。１．２临床表现３例均有腹泻、呕吐及发...     

川崎病肾脏损害的临床表现

川崎病 (ｋａｗａｓａｋｉＤｉｓｅａｓｅ，ＫＤ)又称皮肤粘膜淋巴结综合征 ,是全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病。除累及心血管系统外可累及肾脏、消化、神经系统等部位的血管 ,但肾脏损害的临床报道罕见。我院１９８９～２０００年收治ＫＤ１２６例 ,６例有肾脏损害的临床表现 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组６例。男４例 ,女２例 ,１～３岁１例 ,３～５岁３例 ,６～７岁２例。１．２临床表现６例均有发热 (体温≥３９℃ ) ,双眼结膜充血 ,口唇皲裂 ,面部及躯干皮肤散在多形性红斑 ,颌下及颈部淋巴结肿大 ;浮肿３例 …     

皮肤粘膜淋巴结综合征68例临床分析

本科１９９１～２００１年共收住皮肤粘膜淋巴结综合征６８例 ,作一分析。１临床资料１．１一般资料男４８例 ,女２０例 ,男女之比２．４:１ ,发病年龄６个月～８岁 ,其中＜１岁６例 ,～３岁５６例 ,～８岁６例。四季均有发病 ,以春季发病为多。症状 :均有发热 ,最高体温３９．２～４０．８℃ ,其中稽留热８例 ,弛张热３８例 ,不规则热２２例。热程最短４天 ,最长１５天 ,平均８．２天。有咳嗽、流涕１８例 ,呕吐、腹泻８例 ,淋巴结肿痛３例 ,头颈部疼痛２例。体征 :皮疹５２例 ,以躯干、四肢为多见 ,呈猩红热样、麻疹样或呈多形性 ;口唇皲…     

经皮给药腹泻治疗仪治疗小儿顽固性腹痛8例观察

应用经皮给药腹泻治疗仪治疗小儿顽固性腹痛８例，取得较好疗效。１资料与方法１．１一般资料１９９７年８月～１９９８年１月治疗的８例顽固性腹痛患儿中，过敏性紫癜４例，肠痉挛４例。过敏性紫癜中男３例，女１例。年龄７～１２岁。肠痉挛４例。男２例，女２例。年龄３～７岁。病史最长半年，最短１个月。均经Ｂ超、胃肠钡餐透视等检查，未发现器质性病变。８例患儿均经解痉、镇静、频谱等治疗，效果均不佳。１．２仪器及药物来源腹泻治疗仪及药片由河南三浪医疗新技术有限公司生产提供。２方法首先根据小儿年龄设置腹泻治疗仪的温度和强…     

急性肠系膜血管缺血致短肠综合片临床分析(附8例报告)

急性肠系膜血管缺血，国外统计占住院病人总数的０．７％～１． ３％。而致短肠综合征者少见［１］。作者收集１９９３年５月～２０００年１月共８例急性肠系膜血管缺血致短肠综合征的患者，现分析如下：１资料与方法１．１一般资料男６例，女２例，年龄３８～８２岁，平均年龄６０．９岁。临床症状及体征：６例剧烈腹痛，呕吐频繁，呕吐物中为血水样浑浊液体，无血块。５例有脓血样便，２例伴有休克征象。体征：多数患者全腹压痛，反跳痛不明显，无肌卫，均表现为症状与体征不符。合并症及其它：脑梗死２例，心房纤颤２例，冠心病４例。１…     

医源性严重低钾血症18例原因分析

１ 临床资料１．１ 一般资料　１８例为我院急救中心及内科住院患者。男 １０例，女 ８例。年龄 ５０±１６岁（２０～７８岁）。基础疾病：肝硬化腹水３例，肾病综合征２例，慢性肾炎、扩张型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病各１例，糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）３例，高渗性非酮症糖尿病昏迷２例，慢性活动型乙型肝炎２例，长期发热２例，慢性胃炎１例。１．２ 临床表现 １８例均有不同程度的四肢弛缓型瘫痪。食欲不振１６例，伴恶心，呕吐１２例，呼吸麻痹７例，意识昏迷６例，反复阿．斯综合征发作３例。所有病例血清钾测定均低于２．…     

误诊为贲门癌的食管疾病五例分析

１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女１例;年龄３２～６２岁,平均４７岁。主要临床症状体征有：上腹隐痛不适４例,进食阻塞感２例,胸骨后灼烧感、异物感２例,噎食２例,消瘦２例,轻度贫血、乏力１例,１例噎食与情绪有关。４例行纤维食管镜检查发现：１例贲门处有０．５ｃｍ大小的溃疡,２例粘膜糜烂,１例贲门管腔狭窄,其中３例行活组织病理检查为：贲门粘膜增生２例,炎症改变１例。钡餐Ｘ线检查：５例均有不同程度的贲门狭窄、钡剂通过受阻或滞留,３例贲门区粘膜不完整、中断或胃壁僵硬,２例贲门狭窄上方食管轻度扩张…     

小儿输尿管纤维上皮息肉误诊原因分析

小儿输尿管纤维上皮息肉极为罕见，术前易误诊及漏诊。现结合１９９０～１９９６年我们收治的４例作一简要讨论。１临床资料１．１性别年龄４例均为男性，年龄分别为５岁、７岁、９岁及１２岁。１．２临床表现左侧３例，右侧１例。２例表现为病侧发作性胁腹痛、镜下血尿，...     

ICU综合征的预防及护理

１９９５年８月至１９９６年５月，我科ＩＣＵ病房共收治病人３５２例，其中２５０例均出现了不同程度的ＩＣＵ综合征，均及时予以处理，获得了良好的效果。１临床资料１．１一般资料　本组３５２例患者中，男性１５７例，女性１９５例，年龄９～７８岁，平均年龄为４８．７岁，均为肝胆外科手术后患者。１９９５年８月至１９９６年２月收治２４４例，出现ＩＣＵ综合征２２８例，发生率为９３．４４％。１９９６年３～５月收治１０８例，出现ＩＣＵ综合征２２例，发生率为２０．３７％。１．２临床表现　忧虑１１６例，占４１．４％，孤单３…     

恶性脑膜瘤10例检测诊断

恶性脑膜瘤又称间变性脑膜瘤 ,约占脑膜瘤２%～１０ %。我院自１９８５年１月～１９９９年１２月共收治恶性脑膜瘤１０例 ,占同期脑膜瘤的２．６ % ,现结合病例分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例 ,女４例。发病年龄２２～６９岁 ,平均５３．３岁。病程１５小时～１８年 ,平均７．８年。１．２临床表现癫痫４例 ,颅内压增高症状８例 ,视力减退６例 ,偏瘫４例 ,偏身感觉障碍２例 ,痴呆１例。１．３影像学检查全部病例行ＣＴ检查 ,其中６例同时行ＭＲＩ检查。肿瘤位于大脑凸面２例 ,矢状窦或大脑镰旁５例 ,前颅底１例 ,中颅底累及…     

小儿巨细胞病毒单核细胞增多症31例临床分析

１引言巨细胞病毒单核细胞增多症（cytomegalovirusmononuc－leosis，CMV－MN）是一种由巨细胞病毒（CMV）感染引起的单核细胞增多样综合征。本病于１９６５年由Klemola首次报道，国内一直鲜有报道。为了探讨本病的临床特点，本文对１９９８年４月～２００２年２月在本科住院的３１例CMV－MN患儿的临床资料进行分析，结果报道如下。２临床资料２．１一般资料患儿男２１例，女１０例，年龄８个月～７岁，其中１岁以内２例，１岁～４岁１８例，５岁～７岁１１例，中位年龄３岁零３个月。入院前全部病例均未确诊，仅７例考虑为传染性单核…     

单纯胃静脉曲张内镜漏诊4例分析

单纯胃静脉曲张内镜漏诊４例分析湖南省人民医院消化科（４１０００２）刘洪娟，刘玉英，苏邦彦１临床资料女２例，男２例；年龄２１～４１岁；均因反复发作呕血、黑便而分别接受１～４次内镜检；体查４例均有脾肿大（肋下３～５．５ｃｍ）。内镜检查前均疑及食道、胃底静...     

甲状腺癌25例误诊分析

我院１９９３年１月～１９９８年１月收治甲状腺癌４９例，其中２５例术前并未考虑甲状腺癌，故仅作一般性手术切除。术后病理检查确诊为甲状腺癌，误诊率５１０２％。本文就甲状腺癌的诊断及误诊问题加以讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５例，女２０例；年龄最小１６岁，最大７１岁，平均４１岁，其中３０岁以下４例，３１～６０岁１８例，６１岁以上３例。病程２周～１１年。１．２　临床症状体征　全部病例均以颈前区肿块为主要症状就诊。２３例作Ｂ超检查，２１例提示甲状腺实质性肿块，２例提示囊实性肿块；５例经Ｔ３、…     

肾血管平滑肌脂肪瘤12例临床分析

１引言肾血管平滑肌脂肪瘤又称良性间叶瘤或肾错构瘤，为肾脏良性肿瘤。为提高临床医生对本病的认识，将我院１９８７年６月～１９９９年６月收治的１２例诊治情况报告如下。２临床资料２．１一般资料本组肾血管平滑脂肪瘤１２例，其中男４例，女８例，年龄２３岁～６０岁，中位年龄４２岁；右侧９例，左侧３例；肉眼血尿１例，腰酸痛或胀痛６例，上腹部肿块４例，左上腹部剧痛并出血性休克１例。２．２影像学诊断瘤体直径４cm～５cm３例，５cm～１２cm７例，大于１２cm２例。影像学检查结果，B超检查１２例，６例显示边界清晰的强回声光团…     

维尼安治疗更年期综合征49例临床观察

本院近年对有更年期综合征的患者 ,采用维尼安治疗 ,经临床观察和随访 ,疗效满意 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料我院自１９９７年６月～１９９９年２月因更年期综合征在门诊接受激素替代治疗 (ＨＲＴ)的患者４９例 ,其中自然闭经４３例 ,２例卵巢早衰 ,４例手术绝经。停经年限半年～１２年 ,平均３．６年。所有患者服药前均经宫颈刮片及妇科检查 ,排除盆腔包块。Ｂ超检查子宫内膜呈线状 ,无ＨＲＴ禁忌症。１．２治疗方法采用上海××制药有限公司生产的维尼安２ｍｇ/片 ,每２周口服１片 ,３个月为一疗程 ,第６次同时加服安宫黄体酮…     

小儿慢性胃炎的中西医结合治疗

小儿上消化道慢性炎症临床并非少见，但由于其症状不如成年人典型，容易误诊误治。现将１９９０年４月至１９９６年４月收治的１４２例患儿的临床表现及治疗报道如下。１资料与结果１．１临床资料 １４２例中，男８４例，女５８例。年龄３岁－１４岁５８例，病程最短２个月，最长４年。临床症状和体征：反复腹痛，多为持续隐病或阵发性痉挛痛，纳差，反复呕吐，反酸，腹胀，便血，消瘦，上腹部压病，脐周压痛，大便潜血试验阳性，贫血。１．２辅助检查均做胃镜、胃肠钡餐及胃电图检查。胃窦炎５７例，胃体炎４１例，胃窦胃体都有炎症的４４…     

膀胱鳞状细胞癌8例报告

膀胱鳞状细胞癌较少见,国外文献报告占膀胱癌的３%～６．７%,国内文献综合为０．５８%～５．５５%［１～３］。我院自１９８２年１月至１９９９年７月共收治膀胱鳞癌８例,占同期膀胱肿瘤(２３４例)的３．４%。均手术治疗。报告如下。临床资料一、一般资料８例均为男性。年龄３４～７４岁,平均５８岁。首发症状至手术时间１月～３年,最长１例１７年。８例均有肉眼血尿病史,６例同时有膀胱刺激症状,２例有排尿不畅或梗阻,３例伴有膀胱结石,２例有膀胱切开取石术史。６例尿中白细胞 ～ ／ＨＰ,尿脱落细胞检查４例找到癌细胞。Ｂ超检查,７例有…