带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的探讨股骨干骨折行髓内钉固定治疗的疗效。结果全部获6个月～1年随访，骨折愈合时间平均为27．2周，无骨不连发生及伤口感染。结论在彻底清创及抗感染治疗下，该方法是目前治疗股骨干骨折最理想的方法。     

带锁髓内钉固定股骨干骨折术后膝关节功能障碍原因分析及预防

目的:探讨股骨干骨折行带锁髓内钉固定术后发生膝关节功能障碍的原因及其防治措施.方法:2000年2月至2004年10月间,本科采用带锁髓内钉治疗股骨干上段、中段骨折126例,其中动力型固定6例,静力型固定120例,使用瞄准装置安放远端锁钉,其中A组64例为常规手术自然恢复,B组56例采用综合措施作用于术中及术后,记录术后膝关节功能障碍的各种表现,恢复屈膝达120°的时间,比较两组术后3个月膝关节功能评分(the hospital for special surgery knee rating scale,HSS) 情况.结果:动力型固定6例术后无膝关节疼痛、屈膝受限等表现,静力型固定120例都有不同程度的膝关节功能障碍表现,B组病例的发生率和程度低于A组(P＜0.05),恢复屈膝达120°的时间短于A组(P＜0.05),膝关节功能评分高于A组(P＜0.05).结论:股骨带锁髓内钉远端瞄准器定位杆的操作过程,是造成术后膝关节功能障碍的主要原因,通过采取综合预防措施可明显减轻这些不良影响,有利于膝关节功能早期恢复,促进骨折的愈合.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折52例分析

对５２例新鲜股骨干骨折的带锁髓内钉手术治疗进行了分析。单纯骨折４例，粉碎骨折３９例，节段骨折３例，复杂骨折６例。平均年龄３０岁，伴颅脑损人务５例，多发骨折２５例，Ｇｕｏ动脉损伤１例，骨筋膜室综合征２例，肠破裂１例，随访６个月以上５０例，所有骨折全部愈合，平均愈合时间４个月６天。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的: 探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的经验。方法: 手术采用闭合或小切口复位、扩髓、静力固定,使用瞄准器锁定。结果: 随访6~18个月,所有骨折均一期愈合。远期疗效按马元璋评定标准:优39例,良17例,差4例。结论: 带锁髓内钉治疗股骨干骨折固定可靠、愈合良好、关节功能恢复快、操作简单、并发症少,是一种值得推广的内固定方式。     

扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的: 总结扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法: 应用扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折20例,均采用有限切开复位,带锁髓内钉内固定术。结果: 随访半年以上18例,骨折均愈合.其中断钉1例,延迟愈合1例,成角畸形1例。结论: 采用有限切开复位、带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,具有骨折稳定性可靠、有利于骨折愈合和早期功能锻炼等优点,是治疗股骨干骨折的理想方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折

随着工业、交通业的发展 ,股骨干骨折的发病率有着上升的趋势 ,在以往传统的加压钢板内固定由于常伴有应力遮挡和各种骨折病的发生 ,其应用已大大减少[1] 。相反交锁髓由于其结构、形状合体 ,生物力学性能良好而在临床上得到广泛应用[2 ] 。我科自 1998年10月至 2 0 0 1年 10月应用交锁髓内钉治疗 4 3例股骨干骨折病人 ,均取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 4 3例患者 ,男性 38例 ,女性 5例 ,年龄 2 1～5 3岁 ,平均 32 .5岁。闭合骨折 30例 ,其中新鲜骨折 2 7例 ,陈旧性骨折 3例 ,开放性骨折 13例。根据Ｇｕｓｌｉｏ…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合

目的：探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的效果。方法：采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合16例,其中7例采用静力型固定,9例予动力型固定,除1例钢板内固定术后感染不愈合外,术后均予CPM机锻炼。结果：按照骨折愈合标准,12例患者平均4个月达临床愈合,4例超6个月达临床愈合,治愈率达100%。结论：采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合,术中需充分扩髓,选择较紧密接触的髓风钉,以保持骨折端的稳定性。骨折端可不予以植骨,但较严重的骨缺损,植骨是必要的。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的配合和体会

带锁髓内钉技术是比较理想的治疗股骨干骨折的方法。它具有切口小 ,组织损伤小 ,弹性固定 ,抗旋转和抗短缩 ,允许早期功能锻炼 ,并发症少等优点 ,我院自 2 0 0 0年以来开始采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折共 5 0例。因手术过程复杂 ,专业性较强 ,手术护士应全面了解手术过程 ,掌握各种器械的性能及用法 ,这样才能提高配合质量 ,缩短手术时间 ,减少并发症发生 ,现将手术配合体会报告如下 :1　临床资料本组病例共 5 0例 ,男性 4 0例 ,女性 10例 ,年龄在30～ 6 0岁之间 ,平均年龄 4 1.5岁 ,其中闭合性骨折 37例 ,开放性骨折 13例 ;车祸伤 2 7例 ,…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术配合及护理体会

股骨干骨折是常见病、多发病。我院骨科自2000年以来，采用带锁髓内钉治疗各种类型的股骨干骨折48例，取得满意效果，现将手术配合和护理体会报告如下。     

Grosse—Kempf带锁髓内钉治疗股骨干骨折

自１９９３年８月－１９９５年１０月共用Ｇｒｏｓｓｅ－Ｋｅｍｐｆ带锁髓内钉（简称Ｇ－Ｋ钉）治疗股骨干骨折１２例，其中８例为陈旧性骨折骨不愈合原因失几再次手术病人。手术后均不作任何外固定，早期作关节及肌肉功能锻炼，无关节僵硬及强直并发症发生，１２例病人随访２－２７个月，除１例骨缺损病人因骨延长后骨不愈合Ｇ－Ｋ钉疲劳折断需再次手术外，其余病例骨折愈合良好，临床结果表明Ｇ－Ｋ钉生物学特性强，固定牢靠，病人     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折

目的研究带锁髓内钉固定治疗股骨胫骨干骨折.方法回顾了86例股骨胫骨骨折,均采用带锁髓内钉固定治疗,开放骨折17例,陈旧骨折6例,其它为新鲜闭合骨折.结果随访2～36个月,伤口感染2例,远端锁钉断裂2例,1例骨折未愈合.其余均愈合,且无并发症.结论带锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折,扩大了手术适应证,减少可创伤,降低了伤口感染率,提高了骨折愈合率,值得推广.     

国产交锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的临床研究

目的探讨应用国产交锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的临床效果。方法股骨干骨折38例，34例采用小切口复位，4例采用闭合复位的方法，顺行插入交锁髓内钉固定。结果38例患者术后5—12个月（平均8．6个月）随访，骨折愈合时间为10～15周（平均12．6周）。35例患者髋关节活动恢复正常，3例患者出现髋关节外展功能稍受限（〈80％），1例股骨短缩约1cm。根据疼痛程度、活动范围、步行能力、日常生活，采用JOA评分为优21例，良13例，可4例，优良率89．0％。结论国产交锁髓内钉内固定治疗新鲜股骨干骨折能有效地维持骨折段稳定性，小切口辅助复位，具有手术创伤小、手术时间缩短、骨折局部血运破坏小、感染率低、骨折愈合率高等优点，是治疗股骨干骨折较好的方法。     

远端自锁肱骨交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的　探讨远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折的临床疗效。方法　用远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折 7例 ,均扩髓及静力型固定。结果　 7例随访 6～ 18个月 ,均愈合 ,肩关节功能按戴戎的肩关节功能评分标准 ,肩关节功能均达到 90分以上。结论　远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉是治疗肱骨骨折的有效方法之一。     

闭合复位股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的观察闭合行股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法应用闭合复住股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折26例。A1型4例，A2型6例，A3型4例；C1型5例，C2型4例，C3型3例。结果随访6个月-30个月，平均17个月，所有骨折都得到愈合，平均愈合时间为13周。术后膝关节的平均活动范围为109°。根据Merchan膝关节功能评分标准，优15例，良7例，可3例，差1例。优良率为84．6％。结论闭合复位股骨逆行交锁髓内钉是治疗A型和C1、C2型股骨远端骨折较理想的手术方法。     

无C形臂交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床分析

目的探讨无C形臂情况下使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果。方法收集1999年1月-2006年6月病例共28例，进行回顾性分析。结果随访12个月屯3个月，平均17．6个月，骨折均达骨性愈合，平均愈合时间10．4个月，疗效按马元璋标准评定：优：23例，良3例，中2例，优良率92．8％。结论无C形臂情况下使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折，固定牢固，患肢可以早期主动功能锻炼，创伤小，并发症少，适合基层医院的实际。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效

目的总结肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对132例肱骨干骨折患者行非扩髓交锁髓内钉固定,其中新鲜骨折115例、病理性骨折14例、陈旧性骨折骨不连3例,伴桡神经损伤4例。新鲜骨折患者行闭合复位,病理性骨折和陈旧性骨折骨不连患者行切开复位植入自体骨并加入骨形态发生蛋白(BMP)。结果平均随访16．5个月,124例骨折愈合,骨折愈合率为93．9％,骨折平均愈合时间为20．5周。肩关节功能按Neer评分法测定,优良率为91．7％。4例桡神经损伤者术后6个月内功能恢复。4例术后残留肩部疼痛。无一例发生切口感染、医源性骨折及腋神经损伤等。结论肱骨交锁髓内钉可作为治疗肱骨干骨折的首选方法,尤其适用于病理性骨折、多段骨折、粉碎骨折及陈旧性骨折骨不连的治疗。     

交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后康复锻炼指导

目的：观察使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后康复锻炼的效果。方法：对51例（58肢）患者术后给予及时有效的康复锻炼指导。结果：本组病例经平均1年的随诊,所有患者均骨性愈合,膝关节功能良好。结论：使用交琐髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折,具有固定牢固,能早期进行膝关节功能锻炼等特点。     

磁力导航交锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

目的 评价磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效及其与普通交锁髓内钉疗效比较.方法 将42例股骨干骨折患者分为两组:A组18例,使用磁力导航交锁髓内钉治疗.B组24例,使用普通交锁髓内钉治疗.记录两组远端2枚锁钉锁定成功时间,一次性锁定成功率,骨折愈合时间,根据马元璋等评分标准评价两组疗效.结果 A组远端2枚锁钉锁定成功时间平均(7.7±2.0)min,B组(13.5±2.2)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组一次性锁定成功率94.4%,B组75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组骨折愈合时间平均16.7±1.6周,B组16.5±1.8周,两组差异无统计学意义(P>0.05);疗效优良率:A组88.9%,B组87.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意.相比普通交锁髓内钉有定位准确,手术时间短,创伤小的优势.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的应用及临床疗效。方法对使用交锁髓内钉治疗49例(55肢)股骨干骨折的疗效进行回顾性分析。结果48例患者平均随访14.5个月,48例于术后12～24周骨性愈合(平均17.7周),下肢髋膝踝关节功能恢复良好。除1例术后复查发现远端锁钉未能通过锁钉孔,远端锁钉于术后6个月断裂外,无其他并发症的发生。结论使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意,是目前治疗股骨干骨折的首选方法。