高血压对2型糖尿病患者血脂的影响

目的观察高血压对2型糖尿病患者血脂的影响.方法将429例住院病人分为高血压病组(EH,171例)、糖尿病合并高血压病组(DM+EH,117例)、糖尿病组(DM,141例),比较三组患者血脂变化情况,并做分层分析.结果血浆总胆固醇(Tc)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平在高血压病组≤55岁男性患者中明显高于>55岁男性患者(P<0.01),女性患者的血浆TC、TG、LDL明显高于男性患者(P<0.01);在高血压合并糖尿病组≤55岁男性患者中主要表现为TG增高,同样>55岁女性患者的TC、TG、LDL也明显高于男性患者(P<0.01);在糖尿病组中,血脂变化与性别和年龄关系不大.结论年龄和性别对高血压病和糖尿病合并高血压者血脂影响较大,糖尿病和高血压时血脂异常的类型有所不同,但高血压对血脂紊乱的程度无明显叠加作用.     

老年常见慢性疾病与血脂异常关系初探

观察434例老年慢性疾病合并高脂血症患者血脂成分在不同年龄、性别的组成与分布,估计血脂异常与相伴疾病的发生率及其与血脂成分的关系.结果 50～60岁其TC、TG的异常发生率显著高于60岁以上的老年人.与高脂血症相伴随的常见疾病,依次为原发性高血压（EH）、CHD、脑梗死及DM,在这些疾病中血脂异常成分依次为：TG、TC、LDL.结论 TG、TC、LDL与心脑血管疾病及糖尿病密切相关.     

老年高血压病和糖尿病患者颈动脉粥样硬化的临床研究

目的　研究老年高血压病、糖尿病患者颈动脉粥样硬化的特征。方法　 82例住院患者分为高血压病组 (EH ,2 2例 )、糖尿病合并高血压病组 (DM EH ,4 6例 )、糖尿病组 (DM ,14例 ) ,比较 3组患者血脂改变及颈动脉超声检测结果。结果　DM组和DM EH组患者血浆TG水平均明显升高。DM组和DM EH组颈动脉阻力指数均显著升高 ,3组颈总动脉内膜 中膜厚度明显增厚。DM EH组患者斑块指数较单纯EH组明显增高。结论　老年高血压合并糖尿病者 ,并发颈动脉粥样硬化的危险性明显增加。     

高血压和糖尿病患者餐后状态血压及脉压变化特征的研究

目的：研究高血压病、2型糖尿病和高血压合并糖尿病患餐后状态血压和脉压变化的特点，探讨其可能机制。方法：328例住院患，分为高血压病组（EH组，116例）、2型糖尿病组（DM组，100例）和高血压伴糖尿病组（EH＋DM组，112例），行24小时态血压（ABPM）检测，其中30例患再行有创桡动脉压测量，观察餐前和餐后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉压（PP）变化特点。结果：EH组餐后SBP和DBP升高（P＜0．01），而以SBP升高更明显，列后PP升高（P＜0．01）。DM组SBP和DBP均下降（P＜0．05），但餐后PP无明显变化（P＞0．05）。结论：EH＋DM组和DM组患各餐后SBP和DBP降低，其中EH＋DM组餐后DBP下降较显，餐后PP也增大。而H组患餐后SBP和DBP升高，而以SBP升高较显，餐后PP也增大。DM组患各餐后SBP和DBP降低幅度相似，其餐后PP无明显变化。三组患餐后血压和脉压变化各有其特征，其机制可能与大动脉硬化程度、外周血管舒缩功能及糖尿病自主神经病变等因素有关。     

冠心病患者血浆高半胱氨酸和血脂水平的关系

应用高效液相色谱仪、荧光检测仪测定40例冠心病（CHD）患者的血浆总高半胱氨酸（tHcy）水平，自动生化分析仪测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平，并以40例正常人作对照，以探讨CHD患者血浆tHcy和血脂的关系。结果显示：CHD组血浆tHcy水平显著高于对照组（P＜0．001）；CHD组血浆tHcy水平男性显著高于女性（P＜0．05）；CHD组女性的TG、TC、LDL－C水平均显著高于男性（P＜0．01）；CHD组男、女和对照组男、女性的血浆tHcy水平与TG、TC、LDL－C和HDL－C水平均无显著相关性（P＞0．05）。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠脉造影特点

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病（T2DM）患者的临床表现及冠状动脉病变的特点.方法 137例经冠脉造影（CAG）确诊为冠心病的患者按是否合并2型糖尿病分为糖尿病组（T2DM组）及非糖尿病组（NDM组）,对两组患者的一般情况、临床资料、血清学指标及CAG结果进行比较.结果 T2DM组的高血压、高血糖症及急性冠脉综合征的发生率明显高于NDM组,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显升高（P＜0.05）;T2DM组多支病变、弥漫性病变、C型病变均高于NDM组（P＜0.05）.两组患者年龄、性别比例、吸烟史、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 冠心病合并2型糖尿病患者的高血压发生率、TC、TG、LDL-C均高于无糖尿病的冠心病患者,冠状动脉的病变也比后者严重.     

老年高血压、冠心病与血清高密度脂蛋白胆固醇的相关性研究

目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）与老年性高血压病（EH）、冠心病（CHD）的相关性。方法：选择住院60岁以上的疗养员879例，分EH组、CHD组和老年性冠心病并高血压病（CHD－EH）组，另139例老年健康人为对照组。检测各组的血压、血清总胆固醇（TC）和血清HDL－C的含量。结果：EH组和CHD－EH组的血清HDL－C含量显低于对照组（P＜0．05）；CHD组的血清HDL－C含量非常显低于对照组（P＜0．01）。对照组TC／HDL－C＝2．72；EH组、CHD－EH组、CHD组的血清TC／HDL－C分别为3．45，4．37，4．57，较对照组均明显升高（P＜0．01）。结论：EH组、CHD组和CHD－EH组的血清HDL－C明显低于对照组。     

2型糖尿病并发冠心病的血脂水平变化

目的；研究2型糖尿病合并冠心病（CHD）患血脂水平的变化。方法：采用美国贝克曼全自动生化分析仪对门诊的60例2型糖尿病无CHD患（I组），37例2型糖尿病合并CHD患（Ⅱ组）及72例正常对照组（Ⅲ组）进行系列血脂指标的测定。结果：I组TC、TG、LDL－C、ApoA、ApoB水平显高于对照组（P＜0．05－＜0．01）；Ⅱ组TC、TG、ApoB水平显高于对照组（P＜0．05－＜0．01）；I、Ⅱ两组之间的HDL－C水平存在显性差异（P＜0．05）。Ⅱ组的TG／HDL－C比值显高于I组和对照组（P＜0．05）。结论：2型糖尿病无CHD患与2型糖尿病合并CHD患之间的脂质代谢紊乱有所不同，HDL－C水平降低，TG／HDL－C比值异常升高，可能是糖尿病患发生CHD的易患因素。     

老年常见慢性疾病与血脂异常关系初探

观察434例老年慢性疾病合并高脂血症患者血脂成分在不同年龄、性别的组成与分布,估计血脂异常与相伴疾病的发生率及其与血脂成分的关系.结果 50～60岁其TC、TG的异常发生率显著高于60岁以上的老年人.与高脂血症相伴随的常见疾病,依次为原发性高血压(EH)、CHD、脑梗死及DM,在这些疾病中血脂异常成分依次为TG、TC、LDL.结论 TG、TC、LDL与心脑血管疾病及糖尿病密切相关.     

高血压伴糖尿病患者发生ACS与颈动脉粥样斑块的关系

对高血压病（EH）伴2型糖尿病（DM）、单纯EH、单纯DM患者行血脂、颈动脉超声及冠脉造影检查，并观察其急性冠状动脉综合征（ACS）发生情况。发现EH伴DM组TC、TG水平、颈动脉斑块检出率、斑块指数和ACS发生率均高于其他两组。可见EH伴DM患者颈动脉粥样硬化危险性增加，颈动脉粥样斑块发生与ACS密切相关。     

原发性高血压、2型糖尿病患者心肌收缩力受损差别及影响因素探讨

目的探讨原发性高血压(EH)、2型糖尿病(T2DM)、EH合并T2DM(EH+T2DM)患者心肌收缩力受损害的差别及部分影响因素。方法采用超声心动图(UCG)评价24例健康者、49例EH、20例T2DM和21例EH+T2DM患者的左心室壁内缩短分数(MFS)及应力相关MFS(S-cMFS),并同时检测糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、血糖(GL)、24h尿总蛋白(TuA)、微量蛋白(MuA)、肾功能和血脂。结果与正常组比较,EH、T2DM和EH+T2DM组MFS和S-cMFS明显减少,T2DM和EH+T2DM组更为明显;单变量相关分析显示HbA1c、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)与MFS和S-cMFS呈显著相关,MuA与MFS呈显著负相关;多变量相关分析提示仅MuA和HbA1c与MFS显著相关,HbA1c与S-cMFS显著相关。结论EH、T2DM和EH+T2DM患者心肌收缩力明显损害,尤以EH+T2DM患者更显著,HbA1c和MuA是损害心肌收缩力的重要因素,TC、TG、LDL也可能具有不良影响。     

代谢综合征的颈动脉粥样硬化特征

目的　观察代谢综合征患者颈动脉形态和功能的变化特点。方法　 171例住院病人分为代谢综合征组 (MS ,84例 ) ,高血压病组 (EH ,6 8例 )、糖尿病组 (DM ,19例 ) ,比较三组患者血脂改变及颈动脉超声检测结果。结果　MS组患者血浆甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平较EH组明显升高 ( 2 5 3± 2 15比 1 72± 1 6 6 ,3 2 7± 0 99比 2 91± 0 92 ,1 0 7± 0 2 6比 0 97±0 2 0 ,P <0 0 1,0 0 5 ,0 0 1) ,MS组TG水平明显高于DM组 ( 2 5 3± 2 15比 1 6 7± 0 89,P <0 0 1) ;与EH、DM组比较 ,MS组患者颈动脉系血流阻力指数明显升高 ,颈总动脉内膜明显增厚 ( 0 88± 0 2 2比 0 80± 0 2 4 ,0 88± 0 2 2比 0 72± 0 2 9,P值均 <0 0 5 ) ;MS组颈动脉粥样斑块发生率及斑块指数明显升高。结论　代谢综合征颈动脉粥样硬化程度较单纯高血压病和糖尿病颈动脉病变更严重     

原发性高血压合并2型糖尿病患者的心律失常

背景原发性高血压(EH)和2型糖尿病(T2DM)常易并发。已有研究证实了 EH 可致心律失常,但对于二者合并存在时心律失常发生状况及心脏结构和功能的变化特征,还未见报道。目的研究 EH 合并 T2DM患者心律失常的发生状况及其可能机制。方法住院患者168例,分为 EH 组、T2DM 组、EH 合并 T2DM 组及正常组,对4组患者的相关临床资料、24 h 动态心电图及超声心动图检查结果进行分析比较。结果 1)EH 合并T2DM 组与 EH 组和 T2DM 组相比易发生心律失常(P<0.05)。2)EH 合并 T2DM 组左心房内径(LAD)、升主动脉内径(AO)、左心室内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左心室质量(LVM)值、E/A 比值异常例数和二尖瓣返流程度(MR)均高于 EH 组和 DM 组(P 均<0.05),EF 值低于 EH 组和 DM 组(P<0.05)。3)多元线性回归分析显示 EH合并 T2DM 时,房性心律失常次数与 LAD、IVS、MR 正相关,与 LVD 负相关;室性心律失常次数与 LVD、IVS、LVM 正相关。4)Logistic 回归分析显示年龄、疾病种类、高血压病程和 LV...     

老年代谢综合征颈动脉粥样硬化特征的研究

目的通过测量颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及斑块来探讨代谢综合征与动脉粥样硬化的关系。方法147例门诊及住院的老年病人分为代谢综合征组（MS，52例），高血压病组（EH，54例），糖尿病组（DM，41例）以及正常对照组（30例）。应用彩色多普勒超声技术检测各组人群颈动脉IMT、斑块总积分，粥样斑块发生率。全部入选人员检测血脂、空腹血糖及测量血压、体重指数（BMI）、腰围等。比较四组患者颈动脉超声检测结果及血脂、血糖等变化。结果MS组与EH组、DM组比较：颈总动脉IMT明显增厚[（1．12±0．03）mm比（0．99±0．07）mm，（1．12±0．03）mm比（0．87±0．05）mm；分别P〈0．05，P〈0．01]；斑块总积分明显增高（3．57±0．03比2．42±0．03，3．57±0．03比2．43±0．03，均P〈0．01）；MS组颈动脉粥样斑块发生率（61．5％）明显高于EH组（33．3％）、DM组（12．2％），均P〈0．01，有极显著性差异。血脂中MS组甘油三酯明显高于EH组和DM组（P〈0．01，P〈0．05），低密度脂蛋白胆固醇明显高于EH组（P〈0．05），总胆固醇明显高于EH组和DM组。结论MS颈动脉粥样硬化程度较单纯高血压病和糖尿病颈动脉病变更严重，代谢综合征可加速动脉粥样硬化的发生、发展。     

Ⅱ型糖尿病合并高血压对脂代谢及胰岛素敏感性的影响

目的：观察Ⅱ型糖尿病合并高血压对脂代谢及胰岛素敏感性的影响。方法：对20例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者和20例Ⅱ型糖尿病无高血压患者的空腹血糖（FBG）,血脂,胰岛素（FINS）,C肽（FCP）,胰岛素敏感指数（ISI）进行对照,结果：Ⅱ型糖尿病合并高血压组与无高血压组比较,甘油三酯（TG）,FINS,FCP水平显著升高（P＜0．05）,高密度脂蛋白（HDL）,ISI水平显著降低（P＜0．05）,结论：Ⅱ型糖尿病合并高血压时脂代谢紊乱及胰岛素抵抗更加明显。     

高血压合并糖尿病患者心脏结构与功能的变化特点

目的：探讨高血压（EH）合并2型糖尿病（T2DM）患者心脏结构和功能的变化特点，为心脏损害的防治提供依据。方法：281例患者，分为EH组合、T2DM及EH合并DM组（DM＋EH），以3组患者的相关临床资料及超声心动图检查结果进行对比分析。结果：DM、EH及DM＋EH3组患者左心室重量（LVM）、收缩期升主动脉内径（AO）差异有显著性意义（P＜0．05），其中DM＋EH组患者LVM、AO高于其余2组；舒张期左心内室内径（LV）、室间隔厚度（IVS）及收缩期左心房内径（LA），EH、DM＋EH组患者高于DM组（P＜0．05）；右心室内径（RV）、右心房内径（RA）、左心室后壁厚度（LVPW）、射血分数（EF）3组间差异均无显著性意义。但收缩及舒张功能不全发生的百分率，3组间比较差异有显著性意义（P＜0．05），其中DM＋EH组发生率最高，收缩功能不全的发生率为16．5％，舒张功能不全发生率为91．5％，结论：T2DM、EH及T2DM＋EH3组左心室结构和功能变化明显不同，糖尿病合并高血压能明显加重患者左心室结构和功能损害。     

女性冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的:探讨冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点及其相关危险因素,以及糖尿病对冠状动脉病变的作用机制。方法:2000年7月至2003年12月行冠状动脉造影术(CAG)确诊为冠心病的女性患者162例,年龄45～81岁,平均(60.63±8.41)岁。按有无糖尿病(DM)分为DM组41例,非DM组121例,2组之间比较其相关临床因素及造影情况、治疗情况,进行卡方检验或t检验,分析其差异有无显著性。结果:1.DM组与非DM组比较,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重指数(BMI)均差异有显著性,除HDL外,余指标均为DM组高。DM组高血压、心肌梗死、冠心病发生率高于非DM组(P<0.05);2.DM组病变血管支/人、多支病变、弥散病变、血管中重度狭窄病变数及百分比均高于非DM组(P<0.05);3.DM组需经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)人数及百分比也高于非DM组(P<0.05)。结论:糖尿病是发生冠心病的独立危险因素,并常与高血压、脂代谢紊乱/或肥胖等因素同时存在。女性冠心病伴发糖尿病者,其冠状动脉病变程度加重,多支病变、弥散病变多、心肌梗死等危险心脏事件发生率高。     

糖尿病患者血清低密度脂蛋白组成异常及氧化修饰水平升高

为探讨糖尿病患者动脉粥样硬化的高发机制，检测了44例糖尿病患者和50例健康者血脂、载脂蛋白、低密度脂蛋白中甘油三酯、总胆固醇和氧化型低密度脂蛋白水平。结果发现低密度脂蛋白中甘油三酯及甘油三酯／胆固醇比值升高为糖尿病患者脂质异常的显著特征。血清氧化型低密度脂蛋白水平及氧化程度显著升高，其氧化程度同低密度脂蛋白脂质组成相关。提示糖尿病患者动脉粥样硬化的高发生率同其低密度脂蛋白组成异常及氧化修饰水平相关联。     

高龄高血压合并糖尿病患者靶器官损害的临床研究

目的研究高龄高血压合并糖尿病患者靶器官损害的特征,为靶器官损害的防治提供依据。方法118例高龄住院患者,平均年龄（86±6）岁,分为高血压病组（EH,35例）、糖尿病组（DM,39例）、高血压合并糖尿病组（EH＋DM,44例）,比较3组患者颈动脉阻力指数、颈总动脉内膜中膜厚度、左心室重量指数、尿微量白蛋白、肌酐清除率等检测结果。结果与EH组、DM组比较,EH＋DM组颈动脉阻力指数均显著升高,颈总动脉内膜-中膜厚度明显增厚。EH＋DM组患者斑块指数明显高于单纯EH组、DM组。DM、EH及EH＋DM组患者左心室重量指数（LVMI）、收缩期升主动脉内径（AOD）有显著差异,其中EH＋DM组患者LVMI、AOD高于其余2组;EH＋DM组尿微量蛋白高于EH组和DM组,内生肌酐清除率低于EH组和DM组。结论高龄高血压合并糖尿病患者,靶器官损害危险性明显增加。