蹠趾关节痛风1例

患者男,55岁。因右(足母)蹠趾关节内侧反复肿痛10年余,加重2个月入院。患者于1976年无明显诱因渐出现右足背红肿、疼痛、行走受限。曾给予抗生素治疗症状消失,以后每年右(足母)蹠趾关节反复出现红肿疼痛,活动受限1～2次,大部分由于寒冷、潮湿、劳累而诱发。于1987年2月份又出现该部位红肿痛的表现,局部包块,压之有波动。门诊以右(足母)蹠关节内侧皮脂腺囊肿收入,查体:全身一般情况较好,耳垂及关节附近皮肤未触及有痛风结节,右(足母)蹠趾关节皮肤潮红,肿胀,可见2.5×3×3cm大小的囊性包块,界限清楚,中等硬度,压之有波动,(足母)蹠关节动活受限。化验检查:血常规、肝功能、血小板及出凝血时间均正常。血沉5mm/h(魏氏法)。X线右(足母)蹠趾关节间隙     

髋关节滑囊囊肿1例

1　临床资料　患者 ,女 ,48岁。以“右髂窝包块 2ａ ,明显增大 2周余”入院。自述于 1998年 3月无意中发现右髂窝处有一蚕豆大小包块 ,无疼痛感 ,不能还纳 ,右髋关切活动无明显受限。于 1999年 4月感觉包块明显增大至乒乓球大小 ,触压有不适感觉 ,予以局部理疗 ,包块逐渐缩小至蚕豆大小。 1个月后 ,肿块又逐渐增大 ,近几日包块增大明显。来院就诊。查体 :右侧腹股沟韧带中点偏外侧下方可见 4ｃｍ× 4.5ｃｍ大小包块 ,质韧、囊性、无压痛 ,移动度小 ,挤压后包块不消失 ,局部皮肤色泽正常。活动髋关节包块不移位 ,右髋关节活动不受限 ,血象正…     

肝内胆汁瘤一例

患者　女 ,32岁。上腹包块 1个月伴疼痛入院。查体 :剑突下偏右可扪及一包块约 10ｃｍ× 10ｃｍ ,边界不清 ,活动差。既往史 :1个半月前患者因车祸行肝破裂修补术 ,当时外院ＣＴ报告肝挫裂伤。临床拟诊 :炎性包块。ＣＴ扫描 :相当于肝裂处见一囊状低密度灶 ,推挤相邻肝左、右叶并向下延伸推挤胆囊、胰腺向后下方 ,囊壁光滑 ,囊内为均匀液体密度 ,大小约为 8.8ｃｍ× 8.1ｃｍ× 6 .1ｃｍ(图 1)。ＣＴ诊断 :肝内胆汁瘤。手术所见 :右肝脏面有一约 10ｃｍ× 8ｃｍ大小囊性包块 ,内容物为混浊有“渣”性胆汁 ,无明显管道与肝内或肠内相通 ,壁较…     

腕部滑膜肉瘤1例

病例女性,29岁,藏族,干部,因＂右腕部反复肿痛伴活动受限5个月余,加重1个月＂,于2013年1月30日门诊入院。5个月前无明显诱因出现右腕部疼痛,呈持续性胀痛,休息后疼痛无缓解,在当地医院就诊,予包块部位穿刺、静脉输液治疗后,右腕部疼痛稍缓解;1个月前右腕部再次出现肿痛,包块进行性增大,右腕关节活动受限,遂转诊我院。     

颈部皮下先天性支气管囊肿1例

1　临床资料　患者 ,女 ,18岁 ,因“右颈部包块渐增大 18ａ”入院。患者出生后 6个月时 ,发现右颈部有 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小柔软包块 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难 ,无疼痛感 ,18ａ来包块逐渐增大 ,无不适感 ,曾于外院查颈部ＣＴ示 :右颈部 4ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ囊性包块 ,边界清 ,壁光滑 ,食道气管受压向左移位 ,来院就诊。查体 :一般情况良好 ,气管左偏约 1ｃｍ ,右锁骨上扪及 3ｃｍ× 4ｃｍ柔软包块 ,囊性感 ,边界尚清 ,下界未及 ,无压痛 ,不随吞咽上下活动 ,Ｂ超探及右侧颈总动脉外侧 6.8ｃｍ× 6.1ｃｍ× 3 .6ｃｍ大小 ,不规则稍低回声…     

右卵巢卵泡膜细胞瘤1例报告

患者　女 ,62岁。下腹部包块 5年余。妇科检查 :右下腹可触及一光滑、质硬、有活动性、无压痛包块 ,大小如 5个月 ,与子宫关系未查清 ,双侧附件未触及 ,右附件区有压痛。Ｂ超 :于子宫右侧可见一囊实性肿物 ,大小约 15 .5ｃｍ×11ｃｍ× 15 .5ｃｍ ,下平耻骨联合 ,上抵脐上 3 .0ｃｍ ,此肿物内可见一实性团块 ,约 9.5ｃｍ× 7.7ｃｍ× 8.3ｃｍ ,周围可见囊性包块环绕 ,囊内可见多个分隔。左卵巢可显示 ,大小约 3 .0ｃｍ× 1.6ｃｍ ,内可见小泡 ,大小 1.0ｃｍ× 0 .9ｃｍ ,盆腔内可见腹水 ,最大前后径约 4.9ｃｍ。子宫大小正常约 4.7ｃｍ× 3 …     

输卵管浆膜恶性间皮瘤1例

1　病例报告患者 31岁 ,已婚。因盆腔包块伴疼痛 2个月入院。半年前感右下腹疼痛 ,无恶心、呕吐 ,持续约 10ｍｉｎ后自行缓解 ,无规律 ,与月经无关。妇科检查 :外阴、阴道已婚经产型 ;子宫颈大 ,轻度糜烂 ;子宫体水平位 ,经产大小 ,活动正常 ;子宫右侧附件可触及 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质偏硬 ,不规则 ,活动度好 ,无压痛 ;实验室检查 :癌胚抗原 8 4μｇ/Ｌ ;Ｂ超示子宫右上方可见一 9 0ｃｍ× 8 5ｃｍ× 4 0ｃｍ暗区 ,壁清晰 ,内见大量条索状回声带。于入院后 13ｄ行右输卵管及包块切除术 ,术中见右卵巢包块约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ…     

肱骨内上髁肌腱炎1例

患者,男,39岁,2011年4月因＂右肘部疼痛,屈伸活动受限1月余＂入院.查体：右肘部无红肿,内上髁压痛阳性（＋＋）,前臂内侧肌肉压痛阳性（＋＋）,肘部屈伸疼痛,前臂旋前伸腕抗阻力试验阳性,右手掌内侧伴麻木,右手针刺试验阳性,肘部X线拍片未见异常.临床诊断：右肱骨内上髁肌腱炎.给予1%利多卡因注射液3ml,醋酸强的松龙注射液0.25ml,混合抽吸入5ml一次性注射器,缓慢注射入右肱骨内上髁后内侧肘管部,以略微胀痛为宜.1d后患者右肘部疼痛明显减轻,3d后患者疼痛完全消失,肘部屈伸正常,活动自如.至今再无复发.     

青少年尺骨骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例

正患者男,17岁。因右肘关节疼痛半年,加重2天入院。专科检查:右肘部稍肿胀,压痛,皮温正常,因疼痛屈肘约90°,伸周约130°,前臂旋转活动受限,末梢循环、感觉、活动正常。X线:右尺骨近端呈膨胀性骨质破坏,其内可见条状骨嵴,无明显硬化边及骨膜反应,多考虑骨巨细胞瘤。CT:右尺骨近端呈偏心性膨胀性骨质破坏,部分骨皮质不连续,病变内密度不均,其内可见短线状骨嵴,无明显硬化边及骨膜     

阔韧带神经鞘瘤一例报告

患者,农,38岁。因发现下腹包块2月而来院就诊。妇科检查:子宫平位右偏,正常大小,活动好,子宫在前方可触及一约30×25×12cm大小囊性肿块,无压痛,活动度好。超声仪为AlokessD—256型,换能器频率为3.5MHZ,子宫平位右偏,大小为6.9cm×5.0cm×5.8cm,其左前上方探及一个30.0cm×23.4cm×13.2cm囊性包块,其内可见厚薄不均主强回声光带,周围界线清晰,后壁回声增强。B超诊断:腹部巨大肿瘤(来源于左侧卵巢?)     

B超误诊肝右叶与侧腹膜间巨大囊肿1例

１病历简介 患者,女,３２岁。因右上腹包块进行性增大月余,于１９９７年９月２７日因疼痛加重入院。既往无反复发热及脓血便史。临床检验：ＲＢＣ ４．８ × １０~１２／Ｌ, ＷＢＣ ７．８ × １０~９／Ｌ;Ｘ线检查：右隔肌明显抬高,纵隔左移。ＣＴ诊断：右肝叶囊性占位。Ｂ超检查可见肝右后叶外侧一约 １５． ６ｃｍ × １３．２ｃｍ透声性好,并可见细小光点回声的囊性占位病变。其囊壁厚约８ｍｍ,边缘光滑规整。肝左叶增大,向左下方移位,余腹腔内未见异常。Ｂ超提示：（１）肝内囊性占位。（２）阿米巴性肝脓疡。临床初诊：（１…     

腹膜后巨大副神经节瘤1例报告

患者 ,女 ,47岁。因右上腹部包块伴疼痛 3年入院。病程中包块逐渐增大 ,疼痛为持续性隐痛 ,不伴畏寒发热及恶心呕吐等症状。患病以来 ,食欲佳 ,大小便正常 ,在当地医院医治 ,包块未缩小 ,疼痛无缓解。查体 :右中腹可扪及 12ｃｍ× 7ｃｍ×7ｃｍ大小包块 ,质软 ,无压痛 ,边界清 ,活动度小。Ｂ超 :右中腹探及 17.1ｃｍ× 12ｃｍ大小混合回声团 ,壁较厚 ,其内为暗区 ,边界欠清楚 ,形态不规则。包块位于肝胆胰下方 ,右肾前方 ,后缘紧贴下腔静脉 ,左邻腹主动脉 ,似有粘连。ＣＴ检查 :平扫见右中腹有一巨大囊实性肿块 ,边缘轮廓尚清楚 ,大小约 13.…     

左前臂皮下海绵状淋巴管瘤误诊为血管瘤1例

1病历简介患者,女,7岁。自幼发现左前臂包块,包块随年龄增长逐渐增大,2个月前左前臂包块部分变硬,伴疼痛,影响活动。体检:左前臂腹侧可见一隆起包块,覆盖面自腕到肘部,表面皮肤稍红,包块边界不清,左前臂中段周径较右侧对应处长约6 cm,包块大部质软,无压痛,部分质硬,压痛明显,未扪及搏动感,左上肢感觉正常,末梢血运良好,左腕、手指活动无受限。超声所见:左前臂皮下见一约9.0 cm×6.5 cm×2.0 cm不均质高回声团块,内见多发囊状、管状液性暗区,呈“蜂窝样”(图1)。CDFI示:团块内可见丰富血流信号(图2),探头加压放松后暗区内可见红蓝交替彩色…     

三角肌原发恶性淋巴瘤一例报告

患者王××,女,63岁,因右肩部肿物渐大伴疼痛1月入院。入院时全身情况尚好。骨科查体及相关检查:右肩增大变硬的三角肌,质硬,边界不清,无波动感,活动性差,局部皮温正常。右肩活动受限。实验检查:     

前臂深部血管瘤1例

患者,女,17岁,因右前臂包块6个月入院。6个月前,患者无意中发现右腕处有鸡蛋大小包块,无红肿发热等,近来逐渐长大,且右腕活动时感疼痛。查体:右前臂掌侧靠尺侧有一约3cm×4cm大小包块,质软,边界光滑清楚,皮肤无红肿、压痛。X线造影:经瘤体穿刺注入欧苏碘海醇20ml后,摄片见瘤体内造影剂充盈,大小约4.5cm×2.0cm,形状不规则,成“血管湖”状(见图1)。瘤体边缘见扭曲、增粗的显影血管,尺静脉向近侧回流显影,且血管扭曲、增粗,桡浅静脉回流显影(见图2)。右尺桡骨骨质连续、骨小梁清晰无骨膜反应。造影诊断:右前臂血管瘤。手术所见:瘤体位于尺桡…     

腹壁棘球蚴病一例报告

患者梁××,男,22岁,沈阳市人,战士,因腹部包块3年,于1964年1月20日入院。患者于1961年2月发现右下腹壁有樱桃大包块,不痛。近年来包块逐渐增大,自1964年1月中旬触及包块疼痛,尤其劳动时加剧。拟诊为肠结核而入院。既往史:童年至入伍前常与家犬接触,其他无特殊。查体:体温35.5℃,脉搏69次,右髂前上棘与脐部连线内1/3处可扪及6×4.5厘米包块,质硬,边缘清楚,不活动,腹直肌紧张,轻度触痛,无波动。肝脾未触及。化验检查:血红蛋白13.2克,红细胞510万,白细胞12,600,中性50％,淋巴39％,嗜酸10％,大单核1％。血沉1小时6毫米,粪中找到     

右腮裂囊肿1例诊治报告

病例　男 ,2 6岁 ,因右下颌角下方包块 8月入院。检查 :Ｔ37℃ ,Ｐ70次 /ｍｉｎ,Ｒ18次 /ｍｉｎ,Ｂｐ16 / 10ｋＰａ。右下颌角下方有 1大小为 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,质软 ,有波动感 ,无压痛 ,表面光滑 ,边界清楚 ,无血管杂音。心肺、肝、脾无异常。血常规 :ＷＢＣ7. 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ6 1% ,Ｌ39% ,ＢＴ2′,ＣＴ2′30″。肝功、肾功正常。颈部、胸部Ｘ片示正常。颌下包块Ｂ超示 :囊性包块 ,内为均质液性暗区。行诊断性穿刺抽出乳白色混浊液体 2ｍｌ;放大 6 0 0倍镜检有大量扁平上皮细胞 ,无红细胞、白细胞及巨噬细胞 ;涂片染色未见革兰…     

阔韧带中肾管囊肿1例报告

患者35岁，病历号（21425）。1993年2月曾因“双侧卵巢囊肿”行右侧卵巢囊肿十部分卵巢切除术；术中见左侧囊肿固定，放液后行囊壁切除；术后一切正常。1996年结月下腹部又渐增大，伴腹胀，无阴道流血、流水，于1996年12月再次入院。体检：心肺正常。下腹被一张力大之囊性肿块占居，无压痛及移动性浊音。妇检：子宫正常。子宫左侧触及-11×10×10cm大小囊性包块，活动受限。B超：子宫左侧可操及-10×10cm大小浪性略区，呈分隔光带，暗区内可见点状回声。提示：左侧附件囊性包块。于1996年12月10日行剖腹探查术，术中见左侧阔韧带内有一10×…     

腹膜后畸胎瘤CT误诊肝包虫病一例

患者女,２７岁。因上腹疼痛５年,发现右上腹包块１个月入院。查体：右肋缘下可扪及一约１０ｃｍ×１０ｃｍ大小质硬包块,边缘清楚。ＣＴ增强扫描见肝右后叶囊性包块约９ｃｍ×９ｃｍ×９ｃｍ大小,囊壁厚,最厚达２ｃｍ,囊壁完全钙化,囊内为均匀水样密度,无分隔,Ｃ...     

先天性子宫颈闭锁合并始基角子宫一例

患者　女,14岁。右下腹间断性疼痛1周,发现腹部包块1天入院。患者从未来过月经,此次突发剧烈的右下腹绞痛,伴肛门坠痛。Ｂ超示盆腔偏右侧有一105ｃｍ×63ｃｍ×88ｃｍ囊实性低回声区,壁厚、光整。内见小点片状较强回声,外形似倒置梨形。左侧见49ｃｍ×23ｃｍ×36ｃｍ较低?..