地塞米松引起膈肌痉挛一例

患者陈××,男,49岁,本院干部,因跌倒头部着地,出现呕吐两次,胃内容物量少,昏迷1小时,无大小便失禁,于1992年1月10日晚入院。经头颅摄片和脑CT检查未发现异常。立即补液,为防止脑水肿及脑粘连,静注地塞米松10mg一日一次。次日出现频繁呃逆,病人昼夜不能休息,感到万分苦恼,用     

肠伤寒误诊急性阑尾炎1例

黄××,男,18岁。因右下腹疼痛5天,发热2天,于1976年7月16日入院。 患者从7月12日开始感觉脐周阵痛(无放散痛及呕吐)。次日腹痛转移至右下腹,呈持续性剧痛,伴恶心,无呕吐。腹泻4次,为水样便,无粘液、脓血,无里急后重感。右下腹疼痛持续至入院,未见减轻或加重。入院前1天,始觉发热,但无畏寒。 查体:体温39℃,脉搏84次,血压100/80。神志清,急性热病容,皮肤无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结不肿大。咽部无充血,双侧扁桃体不肿     

临床病例讨论 第10例——突然腹痛,呕吐,腹泻和血便,右下腹部包块

病历摘要 患者黄×群,女性,10岁,家住农村,1965年6月11日17时45分入院。主诉腹痛一天半,呕吐及腹泻一天。 患者于1965年6月10日中午突感腹痛,痛在脐周,呈持续性,但有阵发加剧。以后曾解稀便一次,暗红色。当晚症状加重,并出现恶心和呕吐,吐出物开始为食物残渣,以后为黄色苦水,并先后吐出蛔虫10多条。     

第18例——长期发热、肝、脾、淋巴结肿大

病历摘要 患者刘××,男,29岁,工人。因厌油、纳差两个月,高热、全身痛二十多天。于1979年2月24日入院。 患者于两个月前无明显诱因始感厌油,纳差,偶有恶心,周身乏力,渐趋消瘦。今年2月1日参加篮球赛后,病情突然加重,畏寒、高热达39～40℃,夜间尤甚。常有谵妄,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容物,不带血。咳嗽、咯粘痰,痰中带血丝。常鼻衄,压迫     

无胆囊床胆囊颈扭转坏死1例报告

患者张××,男,46岁。因右上腹痛4天伴恶心呕吐及畏寒发热入院。疼痛向右肩背部放射呈阵发性加剧。查体:体温39.2℃,脉搏102次/分,呼吸23次/分,血压96/62mmHg。神清,表情痛苦,大声呻吟,皮肤巩膜无黄染,右上腹部饱满,触及一约13×8×7cm~3包块,全腹肌紧张,右上腹压痛及反跳痛明显,莫非氏征阳性,肠鸣音减     

腹茧症1例报告

患者男性 ,47岁 ,病历号 6 835 9,因腹痛—日入院。腹痛以上腹 ,脐周为重 ,无放散痛 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐为胃内容物 ,不排气 ,排便 ,无发热。入院体检。一般状态可 ,腹平坦 ,上腹及脐下方压痛明显 ,伴轻度反跳痛及肌紧张 ,无移动性浊音 ,肠鸣音活跃、高调。腹透左半结肠胀气 ;血Ｒｔ:ＷＢＣ15 1× 10 9/Ｌ ,Ｓ :0 91;Ｂ超 :左下腹及肠间少量积液 ,诊断为腹膜炎 ,肠梗阻。入院后予以术前准备 ,急诊经右下腹旁正中切口行剖腹探查术。入腹后发现 ,腹腔内腹膜下一层灰白色 ,质地较硬的纤维膜。此膜自横结肠、胃底处向下与左包右半结肠相连 ,…     

阿托品治愈雪上一支蒿、四川草乌中毒引起双向性心动过速1例

陈××,男,23岁,社员,于1975年9月6日下午7时,因服中药酒后口唇周围和全身发麻5小时急诊入院。患者因劳动后周身疼痛,于当天中午12时许服含雪上一支蒿及四川草乌药酒约10毫升(内含生药各约一克余),服后2小时即感口唇周围和全身麻木、肌肉紧缩、恶心呕吐,多次吐出食物及黄色液体;继     

卵泡破裂合并脾破裂1例

患者××× ,43岁 ,农民 ,住院号 2 3 3 3 4,以持续性酸痛 5ｈ ,伴晕厥 3次于 1999年 2月 2 1日住院。末次月经 1999年 2月 8日。 2月 2 1日早晨 9点左右进餐时突然感觉下腹酸痛伴下坠感 ,随之晕倒 ,扶至床上休息后疼痛未减轻 ,并出现恶心 ,呕吐一次 ,立即送往医院 ,路途中发生 3次晕厥。既往体检 ,否认外伤史。查体 :体温 3 6.8Ｃ ,脉搏 112次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压9/6Ｋｐａ。贫血外貌 ,腹稍膨隆 ,全腹压痛明显 ,有反跳痛 ,可叩及移动性浊音 ,肝脾触诊不满意。妇科检查 :外阴婚产式 ,阴道通畅 ,无流血 ,后穹隆饱满 ,宫颈举痛…     

顺铂心包腔内注射治疗心脏转移癌一例

患者郑××,男、36岁,因患食道中段痛术后3个月,胸背部疼痛1月余,加重1周入院。入院后患者胸背痛加重,胸闷心悸发热,体温38.5℃,心率130次/分,心音遥远.胸片示:“心影普大呈烧瓶状改变。”B 超探查:“心包积液,心包腔后壁3.4×2.8公分低回声区。”抽取血性心包积液15毫     

先天性小肠闭锁全结肠发育不全1例报告

先天性小肠闭锁全结肠发育不全１例报告新疆生产建设兵团农四师６６团场医院杨继海，段振选我院遇到１例先天性小肠闭锁，全结肠不发育，报告如下。患儿×××，生后６ｄ，腹胀，呕吐，肛门停止排便排气，加剧１ｄ入院。患儿于生后８ｈ喂水一次无异常。２４ｈ后喂奶一次，...     

流行性腮腺炎引起内耳损害(附2例报告)

流行性腮腺炎引起内耳损害临床较为少见,我科1985年至1987年收治2例,现报告如下。 例1,刘××、女、32岁,空军某部领航员,住院号57034。患者1955年10月25日出现左右两侧腮部肿痛,并有发烧,体温36.7℃。4天后体温正常,双腮部肿痛消退,10月31日晨感头晕,活动后加重。11月1日出现右耳发胀,恶心感明显,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,疑流行性腮腺炎合并脑炎于1985年11月1日下午送入院。查体:体温正常,一般情况好,左侧腮腺肿大约1.5×1.5Cm,质软,无触痛。化验未见异常。入院后予服病毒素等治疗,并予静脉推注50％葡萄糖液,左侧肿大的腮腺消退,但头晕、恶心、呕吐症状无缓解。11月4日右耳听力减退,耳鼻咽喉科检查:双外耳道及鼓膜正常,内耳道斯氏位及汤氏     

嗜铬细胞瘤误诊为肝脓肿1例

病历摘要　患者女 ,45岁。因阵发性心悸 ,头晕 5年 ,加重伴恶心、呕吐 12ｈ入院。查体 :血压 15 0 / 80ｍｍＨｇ ,全身湿冷 ,心率 15 0 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未扪及 ,未扪及肿块 ;心电图 :窦性心动过速。入院第 2天 ,患者恶心、呕吐加重 ,出现四肢苍白、寒颤。测血压 6 5 / 45ｍｍＨｇ ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,右上腹及剑突下压痛 ,肝区叩痛。血常规 :白细胞 2 3 7× 10 9/Ｌ ,中性 0 85 ,腹部超声发现肝右叶后上段混合性包块 ,直径约5 8ｃｍ× 6 2ｃｍ× 5 8ｃｍ ,边界清晰 ,内部回…     

恶性网状细胞病误诊为黄疸型病毒性肝炎

为了吸取教训,从5例恶网误诊为黄疸型病毒性肝炎中,列举两例,介绍如下。 病例摘要:例1 裴×× 男 31岁,主诉高热20天、皮肤黄染9天。起病突然、发烧、疲乏无力、食欲差、恶心、频繁呕吐、尿色深红。病后第9天住县医院,此期间体温波动38～40℃之间,入院后第2天皮肤黄染,按急性黄疸型病毒性肝炎治疗无效,而且出现耳鸣,听力下降及周身皮肤出现出血点及瘀斑,皮肤搔痒,病情日益加重。于元月22日     

大量甘露醇引起急性肾功能衰竭1例

李××,男,45岁。头部摔伤昏迷20分钟,于1974年3月7日入院。入院当天和第2天,因脑疝两次急诊开颅,分别清除血肿100、60毫升,并做了右颞极切除,右颞肌下减压术。但于伤后第7天,右侧瞳孔再次散大,转入深昏迷,遂行第3次开颅探查,术中未发现血肿,因此考虑为脑水肿所致。术后采取了脱水疗法。给以20％甘露醇300毫升,4小时1次     

发热、腹泻、黄疸、肺部片状阴影、胸腔心包积液

病历资料患者刘××,男,32岁,农民。于86年5月28日,因发热腹泻一个月,黄疸20天入院。86年4月28日开始发热,体温逐渐升高,波动在38—39℃之间。腹泻每日十余次,为黄色稀便,含少量粘液及脓血,有腥臭味,无明显腹痛及里急后重。口服“痢特     

CT诊断小肠茧状包裹症并急性肠梗阻一例

患者女 ,42岁。因腹痛、呕吐 1ｄ入院。查体 :下腹部有一纵形手术瘢痕。腹部压痛 ,无反跳痛。中下腹部扪及一12ｃｍ× 18ｃｍ大小包块 ,质韧 ,压痛。肠鸣音亢进 ,未闻及气过水音。实验室检查 :白细胞 13 3× 10 9/Ｌ。临床诊断 :卵巢癌术后 ,腹腔转移并肠梗阻。腹部Ｘ线透视 :中上腹肠腔胀气 ,见有 2个气液平面。诊断为肠梗阻。超声示下腹部含气包块 ,内回声不均匀 ,后缘界线不清 ,考虑腹腔炎性包块。ＣＴ检查 :口服 3%泛影葡胺 80 0ｍｌ,3ｍｉｎ后呕吐 ,将大部分对比剂吐出。中下腹部见一 10ｃｍ×12ｃｍ× 16ｃｍ类球形灶 ,边缘有厚约0 2…     

宫内、宫外复合妊娠1例

1病例介绍患者,女,40岁,孕3次,顺产1胎现健在,人流2次,LMP2005.4.24,5日干净,量同既往。入院前5日因停经47d,B超示宫内妊娠囊1.5cm×2.5cm,提示早孕自愿服息隐药流,前两日服米非司酮150mg/日,第3日服米索前列醇600ug,1日后有绒毛组织排出。入院前1d,出现下腹胀痛,伴腹泻2次,自服黄连素3片tid,腹痛有所缓解。入院前3h感下腹剧痛,伴头昏、心慌,于6月14日入院面色苍白,四肢湿冷,痛苦表情,神智尚清,血压84/53mmhg,脉搏92次/分,脉细弱,心率92次/分,律齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰,全腹肌紧,压痛,反跳痛,妇查:宫颈举痛摇摆痛,子宫正常略…     

甲一氟哌酸致精神异常1例

病例张×,男,19岁,战士,病案号042137。因持续发热27天于1990年6月15日入院。5月18日无诱因出现畏寒、发热、头痛及全身不适,体温渐升至38—40℃,曾用氯霉素、庆大霉素1周无效。病后无上呼吸道症状,但恶心呕吐,腹泻明显,并逐日加重,入院前两天,大便20次/天,为黄绿色稀水便,无粘液脓血,无里急后重。恶心、呕吐频繁,并有鼻衄3—4次/日。查体:T39.8℃,P104次,BP12.0/8.0kPa,W52kg,急性重病容,体质消瘦,精神极     

疑诊SARS合并病毒性脑膜脑炎一例

孙×× ,男 ,69岁 ,北京人 ,因发热 2 d,呕吐、意识障碍 1天于 2 0 0 3年 5月 1 9日入院。既往体健 ,无非典型肺炎 ( SARS)密切接触史。入院前 2 d无诱因出现发热 ,体温最高 39.4℃ ,无咳嗽、咳痰 ,一天前呕吐 2次 ,呕吐物为胃内容物混有咖啡色物 ,并出现意识障碍 ,门诊检查发现“双肺渗出病变”以疑似SARS收入院。入院查体 :体温 38.6℃ ,脉搏 1 2 6次/分 ,呼吸 36次 /分 ,血压 1 45 /80 mm Hg。意识不清 ,呼之不应 ,压眶有反应 ,双瞳孔等大正圆 ,对光反应灵敏。颈强直 ,双肺呼吸音粗 ,左下肺可闻及少许湿口罗音 ,心律齐 ,腹软 ,双下肢…     

睑板腺痣1例

1　临床资料　患儿 ,男 ,1 0岁。右上睑反复复发 -无痛性皮下包块 7ａ,于 1 998年 7月 1 5日入院。 7ａ前患儿母亲无意发现患儿右眼上睑有一无痛性皮下包块 ,院外诊为“霰粒肿” ,行霰粒肿切除术。术后反复复发 ,共行“霰粒肿”切除术 3次。 4月前复发包块表面出现毛发生长 ,多次拔掉后又长出。入院后查体 :双眼视力 1 0 ,双眼前后节未见明显异常 ,右眼上睑外侧扪及 1无痛性、不规则皮下包块 ,约 8ｍｍ× 4ｍｍ× 3ｍｍ大 ,质中 ,稍突于结膜面 ,表面见一束白色毛发。入院诊断 :右眼上睑肿瘤。于1 998年 7月 1 7日在局麻下行右眼上睑肿瘤切…