应用叶酸与VB12于化学防癌

一、叶酸、VB12与支气管鳞状上皮化生Heimberger等早年研究发现,给被认作是癌前病变的吸烟者且是非典型鳞状上皮化生病人投用4个月叶酸及VB12,其化生病变即可消失.     

荧光支气管镜的临床应用研究

早期肺癌特别是内膜癌和伴鳞状上皮化生的病变 ,若能及时发现和治疗 ,则可完全达到治愈的目的。但用普通光纤内镜 ( WLB)检查常易漏诊 ,作者应用新开发的荧光支气管镜 ( LIFE)技术对此进行了研究。研究对象　源自作者所在医院 1995年 10月～1998年 12月间收治的 38例可疑或术后观察的肺癌病人 ,其中男 33例 ,女 5例 ;年龄 33岁～ 83岁 ,平均 64.9岁。检查时先行 WL B观察 ,再经 LIFE检测 ,比较判断二者的诊断结果。结果　 38例共取活检 85处 ,其中 18处为癌性病变 ,鳞癌 13处 ,腺癌 3处 ,小细胞癌和囊腺癌各 1处 ,鳞状上皮异型化生 9…     

田鼠哮喘的临床研究

近年来作为家庭宠物的田鼠等啮齿类小动物饲养越来越多 ,由此诱发的支气管哮喘发生率也迅速上升 ,作者介绍 9例。9例中男 7例 ,女 2例 ;年龄 2 0岁～ 51岁 ,平均 38岁 ,均有田鼠饲养史。病情轻度者 3例 ,中度 5例 ,重度1例。全组均有吸烟史。结婚率 67% ,其家中都有小学生。从饲养开始到发病时间为 6～ 36个月 ,平均 14.7个月 ,7例在 12个月内发病 ;饲养数 1～ 2 0只 ,平均 4 .3只 ,5例为 1只。 8例居住在高级住宅区 ,占 89%。自幼有哮喘史 4例 ,占 4 4 % ,2例合并特应性皮炎 ,2例合并过敏性鼻炎。临床检测血嗜酸粒细胞数为 1%～ 2 1% ,平均…     

日本肺癌研究的回顾与展望——从病理学角度

本文就日本肺癌研究会、日本肺癌学会在人体及实验肺癌两方面从病理学上具有重要意义的几个问题作一回顾及展望。关于肺癌发生、进展的研究关于肺癌的发生、进展的病理学研究虽已有很长的历史,但仍属新的课题之一。1.高危险病变(high risk lesion)的鳞状上皮化生30年代有的研究者主张肺癌中的多数以结核性空洞及扩张支气管囊性病变为基础而发生,最近也常看到这类肺癌病例。合并石绵肺的肺癌也多属此类。此类肺癌在组织学上为鳞癌。鳞状上皮化生作为高危险性病变最广泛地引起人们注意是从Auerbach发表了     

重症急性呼吸道综合征(SARS)诊疗新进展

疗 ,2 9例患者收治于ICU监护病房 ,其中部分病例接受了人工辅助呼吸。上述 1 44例病人中 ,有 8例病人于入院第 2 1天死亡 ,1 0 3人病人于 4月 1 7日康复出院。根据香港 90 0例SARS病例调查结果 ,出现 3 8℃以上高热的病例占 1 0 0 % ;出现恶寒、肌肉痛、干咳、头痛等症状的病例占 5 0 % ;出现咯痰、腹泻的病例占2 0 %。在典型的SARS病例中有明显的血液生化学改变 ,如淋巴细胞减少、血小板减少、ALT、AST及肌酸磷酸激酶 (CPK)升高。全胸片及胸部CT见两个肺野广泛性毛玻璃样变[8] 。另据报道[9] ,香港SRAS患者死亡率 ,60岁以下人群…     

超高龄者肺结核的临床研究

随着人口老龄化 ,肺结核患者中高龄者达 30 %以上 ,并逐年上升。本文就结核专科医院当年入院患者中高龄者 ,特别是结合 80岁以上的超高龄者急剧增加情况的临床研究报告如下。1 对象与方法　从 1 999年 1 1月至 2 0 0 0年 1 0月一年期间旭ケ丘结核专科医院出院的肺结核患者 4 2例中 ,以 80岁以上的超高龄者 1 3例为对象 (肺外结核和肺非典型抗酸杆菌感染除外 )。研究这些患者的背景因子、发现原因、契机、排菌状态、影像学表现、治疗方法及预后等。2 结果　 1 3例患者中男性 9例 ,女性 4例 ,平均年龄 85 2岁。基础疾病见表 1。其中长期卧…     

用血浆(HCO_3)评价脱水患儿肾功能

作者以10例婴幼儿为对象,观察了肾小球滤过率(GFR)和静脉血碳酸根离子(HCO_3~-)的变化,以了解肾功能。10例小儿,以呕吐、腹泻1～2天入院。年龄6个月～3岁10个月。均为足月顺产,发育正常,既往史无特殊,无意识障碍及四肢发绀。至入院时呕吐平均6次,腹泻平均2次(水样便),体重减轻3～8%。诊断为中度脱水,呕吐、腹泻原因7例为上呼吸道     

大肠早期癌的临床病理学特征

作者等收集12所医院结肠、直肠癌及息肉的切除标本,经病理检查共812例,发现早期癌72例(粘膜癌39例、粘膜下癌33例),根据临床、病理的详细检查和分析,提供了大肠癌的早期诊断及组织学的特点。早期症状:有详细记载的粘膜癌33例及粘膜下癌28例中,血便作为唯一的早期症状各占85%、93%。症状出现从<1个月～24个月。内窥镜活检:粘膜癌33例中诊断为腺瘤5例,癌15例,活检诊断假阴性     

骨髓移植后的继发性癌

最近,除白血病及再生障碍性贫血等疾病外,实体瘤和先天性代谢异常等疾病也广泛应用骨髓移植。但是,移植数年后继发性癌的报告也有所增加。作者等调查了1970～1987年2145例白血病及再生障碍性贫血进行骨髓移植后所发生的继发性癌35例,把他们大致分为三组:①移植后2.5个月早期发生的非何杰金淋巴瘤16例,大约占一半,几乎均为B 细胞型,并检出了EB 病毒染色体;②移植后6.7个月发生的与原发病不同类型的白血病6例,其中4例是给血者类型,③移植后4.7年左右发生的胶质母细胞瘤、黑色素瘤、鳞状细胞癌等13例实体瘤。总体发生率为     

癌的化学预防最前沿专辑(一) 应用植物成分进行化学防癌

一、植物多酚类的防癌效果作者 (2 0 0 2 )最近归纳出如表 1所列的植物素材抗氧化成分 ,值得瞩目的是同属 β双酮类的一组抗氧化成分中的四羟基姜黄色素 ,本文即以此为中心加以介绍。表 1　可作为天然抗氧化食品因子检索对象的植物素材分　　类举　　　例植物　 1 油料种子芝麻、玉米　 2 谷物类稻米、大麦、野生稻 (稷稗 )　 3 豆菽类大豆、菜豆等多种豆类　 4 特嗜品红茶、可可、发酵茶类　 5 水果类柠檬、梅子　 6 植物叶类桉叶、樱叶、羊蹄类　 7 树皮及根茎桉树油　 8 芳辛调料、生草药类紫地丁、高蛋白酱油发酵产品　大豆发酵制品…     

角膜上皮干细胞移植现状

1.角膜上皮干细胞　角膜上皮由 5至 7层鳞状上皮细胞构成 ,上皮不角化 ,与皮肤不同。过去认为由角膜中心存在的基底细胞进行分裂 ,现在称之为短时扩增细胞 ,是寿命有限的细胞群。干细胞限局性存在于角膜周边 ,供给短时扩增细胞 ,依靠其活跃的细胞分裂维持角膜细胞层。2 .角膜上皮干细胞移植　 Stevens- Johnson综合征、重症烧伤或化学外伤使角膜上皮干细胞受损 ,使角膜上皮细胞消失 ,导致角膜被结膜上皮细胞覆盖。一般的角膜移植只移植中心部分 ,即短时扩增细胞。由于这些细胞寿命有限 ,一段时间内角膜由供体所覆盖 ,但 2至 3个月后 ,中心…     

甲状腺疾病患者~(99m)Tc—EHIDA排泄迟缓

作者选择各类甲状腺疾病患者15例,男4例,女11例,平均年龄75～76岁(68～86岁),其中甲状腺机能低下者2例,甲状腺机能亢进者4例,桥本氏病9例(皆为抗甲状腺抗体及抗线粒体抗体阳性者)。对照组4例,男1,女3,平均年龄68岁(40～80岁)。检查方法为当日晨禁食,~(99m)Tc-EHIDA(111-MBq)静注,2小时后用闪烁照像机摄取资料。结果表明,正常人肝物质代谢的平均通过时间(MTT)小于10分钟,平均8.1分钟(7.0～9.7分钟)。老年人TSH的血浆浓度正常值为0.34-4.6μU/ml,甲状     

胆囊息肉

一、胆囊良性肿瘤的分类有 Edmondson、Christensen、佐藤、山本,白井等多种分类法。较常用的是 Christ-ensen 分类法,即将胆囊良性肿瘤分为真性肿瘤和假性肿瘤,前者如腺瘤,后者如增殖、异位症、息肉等,属增殖性者分腺瘤和腺肌瘤;息肉则分为炎性及胆固醇性。白井等将胆囊隆起性病变分为肿瘤和非肿瘤型,其中腺瘤和增生,可根据有无化生而分为固有上皮型和化生上皮型。二、胆襄息肉1.胆固醇性胆囊息肉粘膜固有层间质     

慢性心力衰竭（CHF）患者的运动疗法

1.CHF运动疗法的历史背景1979年 ,Lee对 18例心肌梗塞合并左心功能降低患者施行运动疗法的效果进行了研究。运动疗法平均18个月 ( 12～ 4 2个月 ) ,行步行、缓步、自行车等最大心率 70 %～ 85%的强度运动。其结果有最大运动时间的延长 ,从而确认了左心功能低下患者运动疗法的效果。1988年 ,Sullivan以缺血性心脏病和扩张型心肌病( DCM)为研究对象 ,行最高氧摄取量 ( peak VO2 ) 75%强度的运动疗法 ,结果可见最高 VO2 增加 2 3% ,下肢血流增加且伴动静脉氧差增大。随机对照试验报道 ,左室射血分数 ( LVEF)平均2 0 %的冠状动脉疾病 CH…     

癌的化学预防最前沿专辑(一) 体内氧化应激的评价与防癌

一、活性氧作用的利弊机体为了维持其生命活动 ,不断地生成具有强氧化能力的活性氧。经计算 ,其生成量相当于每个细胞受到 1 0 0 0次以上 /日的攻击量。活性氧本是机体内生成能量 ,或巨噬细胞攻击致病菌等外来异物时处理死亡细胞过程中所产生。但在异常情况下 ,例如必须迅速传导信息时 ,作为信息传导的手段亦可产生 ,即它是维持生命活动上有用且必需的物质。不为机体抗氧化系统所捕捉的 ,以及由于生活习惯和体质原因而生成多余的活性氧则会给基因DNA、脂质和酶等蛋白质与机体成分带来氧化损害 ,搅乱基因信息 ,俗话就是使器官、组织和血细…     

上皮性卵巢肿瘤中p27~(KiP1)的表达及其与恶性度的关系

p27KiP1是最近发现的一种抑癌基因,被认为是肿瘤的独立标志物和基因治疗中新热点基因。其蛋白表达及抑癌作用已在乳癌、胃癌、大肠癌中得到证实,但尚未见其与卵巢肿瘤关系的报告,作者对此进行了研究。研究对象源自作者所在医院1985年～1998年间手术切除的98例上皮性卵巢肿瘤,其中恶性45例,边缘型23例(浆液性14例,粘液性9例),良性30例(浆液性13例,粘液性14例,类内膜性3例)。应用ABC方法进行免疫组化染色,经统计学处理,同时还对新鲜的21例上皮性卵巢肿瘤标本(良性8例中浆液性6例,粘液性2例;恶性13例中浆液性7例,粘液性4例,透明细胞性2例)经…     

流感脑炎/脑病(Influenza-associated encephalopathy/encephalitis)

1 流行病学　小儿流感脑炎、脑病是一种非常严重的流行性疾病 ,在日本每年约发生 1 0 0例 ,死亡率约3 0 %。近年来根据日本厚生劳动省流感脑炎、脑病研究组的调查发现 ,A/H3香港型流感病毒引发本病的频率最高。 1 998年进行的人口动态统计调查指出 ,1～ 4岁年龄段的 1 0万人口死因中流感排在第六位 ,其中主要为流感脑炎、脑病。可见应引起人们足够的重视。2 临床症状　患儿多为 5岁以下 ,主要集中在 1～2岁。从发热等流感症状到神经症状出现的间隔时间很短 ,往往只有 1～ 2天。患儿最高体温可达到 3 9～40℃。主要症状除意识障碍外还可见…     

肺癌并发气胸的临床分析

过去认为肺癌并发自发性气胸少见,其比率在1/300～1000。作者等在约6年间的127例肺癌中,确诊有5例6次发生自发性气胸。5例中3例经剖检,1例经支气管活检、胸膜活检,1例经擦过细胞检查确定了组织类型。并发气胸病人的年龄为49～80岁,全部为男性,其中腺癌1例,鳞状上皮癌1例,小细胞未分化型癌2例,大细胞未分化型癌1例。临床病期为Ⅲ～Ⅳ期,多为进行性。合并症有肺气肿、肺结核、胃癌、高血压等。发生6次自发性气胸中,1次为胸膜活检时肺穿刺损伤所致的人工气胸,其余5次为续发性气胸。在此5次中,1次考虑因支气管镜检诱发咳嗽有密切关系,其它4次皆以咳嗽为诱发因素。气胸压缩     

用干细胞再生皮肤、血管的医疗部门在增加

据日本厚生劳动省调查 ,目前日本国内实施躯体性干细胞医疗的大学附属医院、部门已经上升到了大学 1 6所 ,部门 1 9个。其中利用培养皮肤进行诸如烧伤等治疗的例数最多 ,以血管、骨髓再生为目标的也占有相当的比例。这项调查是厚生劳动省的 (干细胞治疗促进专门委员会 )在今年 2月下旬进行的。调查的对象是全日本大学医院的 1 5 1 2个部门 ,其中做出回应的有 2 84个部门。调查经过表明 ,面向烧伤、溃疡患者的皮肤培养 ,圣玛利安娜大学为 5 0 0例 ,名古屋大学有 2 0 0例 ,计划利用干细胞再生皮肤和血管的医院大约有 90所用干细胞再生皮肤、血…     

肾动脉血行重建和经皮肾血管扩张术(PTA)

本文作者把施行肾血管重建术的15例和施行PTA的9例肾血管性高血压病人作了比较:其中PTA组,治疗后初期显效(术后不给降压药,血压稳定在160/99mmHg以下)6例(65%);有效(给药后血压稳定在160/90mmHg以下)2例;恶化1例。血管重建组:采用自体静脉架桥术9例,人工血管架桥术1例;肾动脉狭窄切除端端吻合术3例;自体肾移植2例。术后显效9例(60%),有效4例,无效2例。两组对照结果,认为:①PTA方法简便,对机体侵袭小,不但可以插入肾动脉主干,亦可插入第一分枝以下的肾动脉狭窄部位进行扩张。外科血管重建术对肾