癫痫手术失败后的再切除手术:64例患者癫痫发作的转归

目的:评估难治性部分性癫痫患者进行再手术后的预测因素和术后转归。方法:回顾性研究了64例患者因难治性部分性癫痫进行再手术的术后转归。对再手术后的人口统计数据、全面的术前评价结果、癫痫发作和神经病学的转归进行了测定,在最后一次手术后对所有患者最少随访1年。结果:53例患者进行了2次手术,11例患者进行了3次或3次以上手术。第1次外科手术包括病灶切除术(n=33)、“非病灶”颞叶切除术(n=28)和“非病灶”颞外切除术(n=3)。第1次和第2次手术的平均间隔时间为5.5年。55例患者进行了1次叶内再手术,9例患者进行了1次不同脑叶的切除术。再…     

血液透析中心律失常的原因及对策

心律失常是血液透析患者的常见并发症之一 ,本院 1 994年 4月至 2 0 0 1年 3月 ,血透患者中共发生 1 2 4例次心律失常 ,经及时处理后好转 ,现总结如下。1　一般资料　　 1 2 4例次患者中 ,男性 85例次 ,女性 3 9例次 ,年龄 40～ 84岁 ,平均 5 7.5岁 ;其中慢性肾炎 1 2例 ,高血压肾病 4例 ,梗阻性肾病 2例 ,慢性肾炎 (尿毒症期 )合并肝硬化腹水 2例 ,慢性肾炎 (尿毒症期 )明确合并冠心病 3例 ,合并风心病 1例。 1 2 4例次患者均在透析开始 1～ 3小时发生心律失常 ,其中房扑 1 7例次 ,频发室早2 5例次 ,快速型房颤 2 8例次 ,阵发性室上性心动…     

高压臭氧治疗69例小动脉闭塞型脑梗死患者的临床分析

目的:探索高压臭氧治疗对提高脑梗死患者治愈及改善生活质量是否比单纯药物治疗效果更佳。方法:将126例小动脉闭塞型脑梗死患者随机分为两组,治疗组69例,用高压臭氧治疗(1次/3d)、疏血通(6ml,静脉滴注,1次/d)、胞磷胆碱(0.5g,静脉滴注,1次/d)。对照组57例,疏血通(6ml,静脉滴注,1次/d)、胞磷胆碱(0.5g,静脉滴注,1次/d)。治疗2周后比较,选取无意识障碍患者,肌力提高≥2级为有效。结果:治疗组患者肌力明显改善。结论:高压臭氧大自血治疗,可明显改善脑梗死患者愈后。     

连续两次结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测在早期结核性脑膜炎中的检测效能及成本效益

目的 探讨连续2次结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测在早期结核性脑膜炎(TBM)的检测效能及成本效益。方法 纳入2018年2月至2023年8月在山东省公共卫生临床中心住院期间连续进行2次脑脊液Xpert检测的171例疑似TBM患者。收集患者临床资料及脑脊液实验室结果进行回顾性分析,χ²检验比较不同实验室检测的阳性率以及连续2次与第1次的检出率差异,结合成本参数进行成本效益分析。结果 171例疑似TBM患者中,其中1周内连续进行2次检测69例,1个月内连续进行2次检测新增58例,3个月内连续进行2次检测新增44例。Xpert阳性率(27/171,16%)高于PCR检测阳性率(5/64,8%)和分枝杆菌培养阳性率(12/56,8%),且组间差异有统计学意义(χ²=5.89,P=0.049)。133例临床诊断TBM患者中,第2次Xpert检测比第1次新增阳性患者4例(利福平敏感3例,耐药1例),差异无统计学意义(χ²=0.21,P=0.64)。其中,1周内连续检测2次新增1例(利福平敏感),1个月内连续检测2次新增1例(利福平敏...     

甲状腺机能亢进并发周期性麻痹临床分析

甲状腺机能亢进 (甲亢 )并发周期性麻痹临术上少见。我们对本院 1 991年— 1 998年间 1 5例患者共 33例次病史资料做一回顾分析 ,现将结果报告如下。临　床　资　料1 　 一般资料　所有患者均为本院急诊观察或住院病人 ,其中男 1 3例 2 8例次 ,女 2例 5例次 ;周期性麻痹发作 2次者 1例 ( 6.7% ) ,发作 3次者 6例 ( 40 .0 % ) ,发作4次者 5例 ( 33.3% ) ,发作 5次者 2例 ( 1 3.3% ) ,发作 6次者 1例 ( 6.7% ) ;年龄 2 0岁～ 4 7岁 ,平均 33.5岁。所有患者均经Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 、ＴＳＨ等检查后确诊为甲亢者 8例 ,均已除外家族性周期…     

曲美他嗪联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的 分析曲美他嗪联合黄芪注射液对急性病毒性心肌炎患者的临床治疗效果.方法 将60例急性病毒性心肌炎患者按照随机双盲的原则均分为对照组和观察组(n=30).对照组患者治疗上给予注射用辅酶A静脉滴注,1次/d,1次300单位,三磷酸腺苷二钠片,口服,3次/d,1次2片;维生素C注射液,静脉滴注,3次/d,1次250 mg;1,6二磷酸果糖注射液静脉滴注,1次/d,1次5 g;观察组患者在上述常规治疗的基础上同时给予曲美他嗪和黄芪注射液治疗,口服,3次/d,1次1片,黄芪注射液静脉滴注,1次/d,1次30 mL.比较2组患者的临床治疗有效率及心电图改善情况.结果 对照组患者的临床治疗总有效率70.00%明显低于观察组90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗,对照组患者的ST-T改善情况总有效率70.00%明显差于观察组90.00%.结论 对于急性病毒性心肌炎患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪和黄芪注射液,不仅提高临床治疗效果,而且有助于患者心肌缺血情况的改善.     

贝伐单抗和每周紫杉烷化疗对难治性卵巢癌有效

目的:确定每两周1次的贝伐单抗和每周1次的紫杉烷化疗对晚期难治性卵巢癌女性患者的疗效。方法:回顾确定10例接受每两周1次的贝伐单抗(10m g/kg)和每周1次的紫杉烷(紫杉醇或紫杉萜)化疗(每28d的第1天、第8天、第15天和第22天进行)的晚期复发难治性卵巢癌患者。所有患者在每个治     

首次PCI术后1a再住院冠心病患者血脂情况

目的观察首次经皮冠状动脉支架植入(PCI)术后1 a再次住院冠心病患者的血脂情况。方法选取2014年于郑州大学第一附属医院行首次PCI术,并于1 a后再次住院患者共408例。所有患者第1次入院后开始服用阿托伐他汀钙片(立普妥,20 mg/片)或瑞舒伐他汀钙(可定,10 mg/片)。比较患者2次入院时的一般资料和血脂情况。结果患者第2次入院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于第1次入院时(P<0.05)。血脂达标率较低,尤其是老年患者(P<0.05)。结论 PCI术后服用中效强度阿托伐他汀钙片(立普妥,20 mg)或瑞舒伐他汀钙(可定,10 mg)1 a,能降低患者LDL-C水平,但达标率较低。临床工作中应加强对老年PCI术后血脂控制的综合管理。     

短期强化他汀治疗对冠心病患者PCI术后心脏功能的影响

目的:探讨分析短期强化他汀治疗对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏功能的影响.方法:将接受PCI治疗的58例冠心病患者,随机分为观察组(30例)和对照组(28例).两组患者均成功实施PCI治疗,术后口服瑞舒伐他汀.观察组用药剂量为10 mg/次,1次/d;对照组用药剂量为20 mg/次,1次/d;两组患者的临...     

小剂量辛伐他汀对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的:观察小剂量辛伐他汀(10 mg/次,每晚1次)为期1年的治疗对中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法:选取符合纳入标准的60例中度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,对照组采取常规治疗1年,试验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀10 mg/次,每晚1次,口服1年,记录并比较1年前后两组患者COPD评估测试(CAT)评分。结果:两组患者治疗前CAT评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗1年后两组CAT评分均明显优于治疗前,且试验组CAT评分明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量辛伐他汀可以改善COPD患者生活质量,值得在临床上推广。     

多次采卵手术对卵巢储备功能的影响

目的:分析体外受精(IVF)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)中多次取卵后对卵巢功能的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月在武汉大学人民医院生殖医学中心以长方案促排卵后接受过1次、2次及2次以上采卵手术患者资料,比较接受不同次数采卵手术后患者的基础雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、基础卵刺激素/黄体生成素(LH)值、窦卵泡数(AFC)以及降调后的E2、FSH、降调后FSH/LH值及获卵数。结果:接受过1次采卵手术的患者有433例,接受过2次及2次以上采卵手术105例。将患者未接受采卵手术前与接受了1次采卵手术后的卵巢储备功能进行比较发现,接受了1次采卵手术后患者的基础FSH值、基础FSH/LH值及降调后FSH值均增高(P<0.05);接受了1次采卵手术后患者的基础E2及降调后E2是呈下降趋势的(P<0.05);窦卵泡数及降调后FSH/LH值比较差异不具有统计学意义(P>0.05);患者在接受了1次和接受了2次及2次后的卵巢储备功能进行比较,统计分析发现接受了2次及2次以上采卵手术后患者的基础E2、基础FSH值、基础FSH/LH值及降调后E2值、降调后FSH值均增高(P<0.05);窦卵泡数也随着患者接受采卵手术次数的增加而不断减少(P<0.05);降调后FSH/LH值比较仍不具有统计学意义(P>0.05)。结论:接受采卵手术的次数和患者卵巢的储备功能之间存在负相关,患者的卵巢储备功能随着接受采卵手术的次数的增加而不断下降,但是其中无法完全排除年龄因素的影响。     

体外受精/卵母细胞单精子显微注射序贯周期中卵巢反应性改善但起始卵巢低反应预示不良结局

目的:研究在体外受精(IVF)/卵母细胞单精子显微注射(ICSI)中起始低反应(LR)的预测价值。设计:回顾性分析。机构:芬兰西两所不孕治疗中心。患者:1994～2002年总计进行3846个IV F/ICSI周期。干预:选择连续进行IV F/ICSI周期的患者为研究对象,其中试验组为连续进行3个周期且至少有1次为LR周期(n=80)。主要观察指标:妊娠率(PR)、总促性腺激素剂量及胚胎质量。结果:仅2.5%(2/80)受试者在3次序贯周期中有1次为LR周期。43例起始LR患者随后正常反应(NR)周期<1次;而35例起始NR患者随后的LR周期<1次。起始LR患者与起始N R患者有同样…     

乙酰螺旋霉素片的罕见过敏症状

乙酰螺旋霉素片是目前临床较为常用的一种抗生素。该药引起过敏性紫殿较为罕见,现报道1例。患者女,13岁。因患上感,头痛、鼻塞、咳嗽、咽喉肿痛,口服乙酰螺旋霉素片(1次0.2g,1日3次)和速效感冒胶囊(1次1粒,1日3次)。第二次用药后1小时,患者面色潮红,面部发热,皮肤多处出现0.3×0.4cm红斑,随后迅速演变为红色丘疹,     

高血压患者静息心率与左心室肥厚关系的临床探讨

目的探讨高血压患者静息心率(RHR)与左心室室壁肥厚的相关性。方法高血压病患者220例,按RHR水平分为3个亚组,RHR1亚组:<70次/min(34例);RHR2亚组:70～80次/min(92例),RHR3亚组:≥80次/min(94例)。健康对照组120例为健康体检者,心脏功能正常。测量各组患者室间隔厚度(IVSD)和左室后壁厚度(LVPWD)。结果(1)高血压组RHR(80±12)次/min显著高于对照组RHR(70±8)次/min(P<0.05)。(2)RHR3亚组的IVSD、LVPWD显著高于RHR1亚组和RHR2亚组,RHR2亚组的IVSD、LVPWD显著高于RHR1亚组(P<0.05)。(3)高血压患者的RHR与IVSD、LVPWD呈正相关(P<0.05)。结论(1)高血压患者RHR较健康者显著增加;(2)高血压患者随着RHR的增加,发生左心室肥厚的机会也增加。     

动脉栓塞术在子宫动静脉瘘阴道大出血治疗中的应用

子宫动静脉瘘较少见,临床常表现为不规则阴道出血,有的因大量出血可危及患者生命,随着对该病认识的深入报道亦渐增多.现将我院2003年以来收治的5例子宫动静脉瘘阴道大出血患者病例报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料:2003年2月至2009年12月在我院收治的5例动静脉瘘伴阴道大出血患者,年龄22～34岁,平均25岁.5例患者均有人流刮宫史,2例3次,2例2次,1例1次同时剖宫产1次.5例患者共发生子宫出血9次,2例1次,2例2次,1例3次;刮宫后出血3次(外院诊刮),自发性大出血2次,不规则阴道出血4次.     

白芍总苷对IgA肾病患者炎性因子的影响

目的研究白芍总苷对IgA肾病患者炎性因子的影响。方法选取经肾穿刺活检确诊的IgA肾病患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,治疗组给予厄贝沙坦150 mg/次,1次/d,白芍总苷600 mg/次,2次/d;对照组给予厄贝沙坦150 mg/次,1次/d;2组其他治疗相同。测定2组血清中白细胞介素-15(IL-15)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及24 h尿蛋白定量,分析患者临床疗效。结果 2组炎性因子均降低,但治疗组明显低于对照组(P0.05),且治疗组有效率明显高于对照组(P0.05)。结论白芍总苷能有效改善IgA肾病患者尿蛋白,有效降低患者血清白细胞介素-15(IL-15)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,有效抑制机体炎症反应,保护肾功能。     

复方玄驹胶囊与索利那新联合治疗Ⅲ型前列腺炎患者的临床疗效观察

目的:观察总结复方玄驹胶囊与索利那新联合治疗Ⅲ型前列腺炎患者的临床疗效。方法:将确诊为Ⅲ型前列腺炎患者128例随机分为对照组和观察组,每组各64例。对照组患者给予口服左氧氟沙星片0.4 g治疗,1次/d;观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方玄驹胶囊(1.24 g/次,3次/d)和索利那新(5 mg/次,1次/晚)治疗。两组患者均给药4周为1个疗程。1个疗程治疗前后,观察两组患者的国际慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分变化和临床疗效。结果:治疗后,两组患者的NIH-CPSI评分较治疗前明显改善(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率为85.94%,对照组为68.75%;观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊与索利那新联合治疗Ⅲ型前列腺炎患者的临床效果显著,值得推广使用。     

双次自体造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床分析

目的　分析双次自体造血干细胞移植 (DAHSCT)治疗恶性血液病的临床疗效。方法　对 19例恶性血液病患者在确诊后 1年内进行第 1次自体造血干细胞移植 ,以足叶乙甙或阿糖胞苷 +环磷酰胺 +分次全身照射进行预处理 ,其中 9例加用卡氮芥 ;第 1次自体造血干细胞移植术后 4～ 10个月进行第 2次自体造血干细胞移植 ,预处理方案为足叶乙甙或阿糖胞苷 +环磷酰胺 +马法兰。结果　所有患者两次移植后均获造血重建 ,第 1次自体造血干细胞移植的造血重建速度快于第 2次 ,无1例移植相关死亡。中位随访时间 10 78(5 79～ 382 1)d ,存活 12例 (6 3 2 % ) ,复发、死亡 7例 (37 5 % ) ,DAHSCT后 3年无病生存率为 6 3%± 10 % ;其中急性白血病患者第 2次移植时骨髓原始幼稚淋巴细胞或原始粒细胞百分比高于第 1次移植的患者易于复发。结论　DAHSCT移植患者相关死亡率低 ,无病生存率较高 ,可作为恶性血液病治疗的重要方法     

囊胚冻融两次后移植可获得正常健康婴儿

本文报道1例囊胚冻融两次后移植,患者分娩一正常健康婴儿的病例。在私人诊所治疗不孕症,1例26岁的女性患者因雄激素增加并多囊卵巢而不孕,患者进行了1个周期的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和第1次冷冻胚胎移植(FET)均未果。随后进行第2次FET,获得临床妊娠并顺利分娩。在患者进行IVF-ET后第36个月,首次解冻8枚冷冻囊胚,移植1枚入患者子宫腔内,剩余4枚再次冷冻。第1次FET使患者获得单胎妊娠,但在孕8周时不幸发生自然流产。6个月后,该患者行第2次FET。将上次剩余的4枚囊胚全部解冻后移入宫腔,患者再次获得单胎妊娠并于移植后38周分娩一…     

稳可信治疗中、重度感染33例次临床分析

我们对16例中、重度感染的住院患者采用稳可信治疗33例次,疗效较好,报告如下. 资料和方法 本组16例.年龄27～96岁,平均65岁.共治疗33例次.其中男30例次,女3例次.慢性支气管炎并肺部感染10例次;细菌性肺炎6例次(其中并肺脓肿1例次);泌尿系感染4例次(其中并肺部感染1例次);重度烧伤并创面或肺部感染12例次(其中2例次出现败血症);败血症1例次.16例中老年患者原有高血压病Ⅲ期2例,大面积脑梗死1例,糖尿病2例,前列腺肥大1例,慢性支气管炎5例.