指甲肌酐测定在鉴别急慢性肾衰中的临床价值

目的：探讨指甲肌酐含量在鉴别急慢性肾表中的价值。方法：对65例健康人、21例急性肾衰、28例慢性肾衰病人．用磁性苦味酸法分别测定指甲肌酐含量和血清肌酐浓度。结果：指甲肌酐含量与4个月前血肌酐浓度呈线性正关相（r=0．806．P＜0．01），而与当时指甲肌酐含量无关。以指甲肌酐测定值76．0umol／100g指甲为正常界值．健康人与急性肾衰86例中假阳性率为7.00％；慢性肾衰有1例假阴性。表明此项检查可反映4个月前血肌酐水平。由指甲肌酐与4个月前血肌酐回归方程．可通过指甲肌酐含量粗略计算出4个月前上肌酐浓度。结论：指甲肌酐测定在鉴别急慢性肾衰中有临床价值。     

指甲肌酐测定在鉴别急性慢肾衰中的临床价值

探讨指甲肌酐含量在鉴别急性慢性肾衰中的价值。方法对６５例健康人、２１例急性肾衰，２８例慢性肾衰病人，用碱性苦味酸法分别测定指甲肌酐含量和血清肌酐浓度。     

指甲肌酐含量与急、慢性肾功能衰竭

目的观察正常人、急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）及慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）病人指甲肌酐含量，分析指甲游离端肌酐含量与血肌酐含量的关系，对急、慢性肾功能衰竭进行鉴别诊断。方法剪取双手１０指指甲游离端１～２ｍｍ，制备指甲肌酐浸出液。用碱性苦味酸法测定３０例健康人、１０例急性肾衰病人、２５例慢性肾衰病人指甲肌酐含量，分别进行差异性比较。结果健康组、ＡＲＦ组及ＣＲＦ组指甲肌酐含量分别为８７．６９±２８．５６、８８．２０±２１．７４、１２６．０４±３０．６７μｍｏｌ／１００ｇ指甲。结果显示：ＡＲＦ组与健康组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；ＣＲＦ组和ＡＲＦ组与健康组差异有显著性（Ｐ＜０．００１），且ＡＲＦ和ＣＲＦ组病人四个月前血肌酐（ＳＣｒ）含量差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；剪指甲时的ＳＣｒ含量差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论说明指甲游离端肌酐含量与剪指甲时的ＳＣｒ水平无关，此项检验可以反映病人四个月前的ＳＣｒ水平，故在ＡＲＦ、ＣＲＦ的鉴别诊断中有一定的临床价值     

胱抑素C在老年人群肾功能评估中的应用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制荆C（胱抑素C,CysC）的检测在老年人群肾功能评估中的意义。方法用免疫比浊法测定血清CysC,同时用酶法测定血清肌酐浓度。结果血清CysC异常结果检出率明显高于血清肌酐;CysC浓度各相邻年龄组间比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论血清CysC与血清肌酐相比是评价老年肾功能的一个更敏感的指标,利于筛查早期肾功能损害。     

身高／血肌酐指数对儿童肾功能的判断价值

对１２０例儿童的身高（Ｈｔ）／血肌酐（ＰＣｒ）指数进行了检测，并与内生肌酐清除率（ＣＣｒ）进行对比。结果表明，８０例肾功能正常儿童的Ｈｔ／ＰＣｒ指数为１．７０－６．００，４０例肾功不全病儿为０．３４－１．７０；Ｈｔ／ＰＣｒ指数与ＣＣｒ呈高度下相关；分别以Ｈｔ／ＰＣｒ指数〈１．５０和〉１．８０为标准，对肾功能不全和正常者诊断和符合率分别为９１．４９％和９６．００％，提示Ｈｔ／ＰＣｒ指数对儿童肾功能     

指甲肌酐检测在临床上的应用

本文报告7例急性肾功衰竭，8例慢性肾功衰竭和10例正常人的指甲肌酐检测，结果表明：血肌酐的测定很难判定患者是急性肾衰还是慢性肾衰；而指甲肌酐检测可以区别急性肾功衰竭和慢性肾衰。     

采集指甲时出现的错误对指甲肌酐值的影响

本科于2003年开展了指甲肌酐的测定，经半年的临床观察，有部分医护人员在测量指甲时，采集指甲长度不准确，往往指甲过长，此种方法使测量的指甲肌酐值明显低于正常值，为此我们对60例成年人进行测量观察，现将其结果报告如下。     

身高／血肌酐指数对儿童肾功能的判断价值

对１２０例儿童的身高（Ｈｔ）／血肌酐（ＰＣｒ）指数进行了检测，并与内生肌酐清除率（ＣＣｒ）进行对比。结果表明，８０例肾功能正常儿童的Ｈｔ／ＰＣｒ指数为１．７０～６．００，４０例肾功不全病儿为０．３４～１．７０；Ｈｔ／ＰＣｒ指数与ＣＣｒ呈高度正相关（ｒ＝０．８２５，Ｐ＜０．０１）；分别以Ｈｔ／ＰＣｒ指数＜１．５０和＞１．８０为标准，对肾功能不全和正常者诊断的符合率分别为９１．４９％和９６．００％，提示Ｈｔ／ＰＣｒ指数对儿童肾功能有重要的判断价值。     

老年心脑缺血性疾病患者的肾功能变化

老年心脑缺血性疾病患者的肾功能变化第二附属医院老年病科杨民，谢景超，蹇在金关键词局部缺血；心肌梗塞；脑梗塞；肾功能试验；肌酸酐；老年人健康人在４０岁后，肾功能随年龄增加而减退［１］。在某些非肾脏疾病中，肾脏的损害已引起人们的关注；已知高血压病、糖尿病...     

唾液肌酐测定对肾功能评价的临床应用

测定血清中肌酐浓度已成为临床判断慢性肾功能不全(CRF)患者肾功能的重要指标，也是临床确定CRF治疗措施的重要依据，但频繁采血对患者是一个很大的负担。有报道，唾液与血清中某些成分具有良好的相关性。为此，我们研究了唾液与血清肌酐含量变化关系及其对CRF患者肾功能的诊断与监测价值。报告如下。     

尿微量自蛋白／肌酐和血清胱抑素C联合检测对妊娠期糖尿病患者早期肾功能评价的临床意义

目的观察尿微量白蛋白／肌酐（UmAdUCr）和血清胱抑素C（CysC）联合检测对妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）患者早期肾功能评价的临床意义。方法选取2010年1月～2012年6月在我院产科门诊就诊的GDM患者180例为GDM组,再根据患者糖化血红蛋白（HbA。）水平,分为〈6．5％组（39例）、6．5％～8．5％组（48例）和〉8．5％组（93例）。选择同期在我院健康体检的孕妇30例为健康妊娠组。观察两组孕妇UmAdUCr、CysC、血清尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）的变化,及UmAll／UCr和CysC对GDM的诊断阳性率。结果GDM组的UmAdUCr,CysC和Scr水平较健康妊娠组明显升高,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）,而BUN水平两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;UmAdUCr,CysC和Scr水平随着HbA。水平的升高而升高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,而BUN在各组变化差异无统计学意义（P〉0．05）。GDM组患者UmAlb／UCr阳性率为38．89％,而血清CysC阳性率为32．22％,两者联合检测阳性率为47．78％。结论对GDM患者早期肾功能评价,联合UmAdUCr和CysC检测有助于早期诊断,是检测早期GDM肾功能损害的敏感指标。     

22例老年类风湿关节炎的临床分析

目的:探讨老年类风湿关节炎的临床特点。方法:回顾性分析我院2002年1月~2006年1月住院的22例老年类风湿关节炎临床特点及炎性指标,与43例非老年组类风湿性关节炎进行对比观察。结果:发热在老年组9例(40.9%),在非老年组8例(18.6%)(P=0.057)。老年组患者的C反应蛋白增高明显,而非老年组球蛋白及免疫球蛋白增高明显,P<0.05。继发性干燥综合征、关节功能,与非老年组具有显著差异。老年类风湿关节炎高血压的出现与非老年组对比具有显著差异。结论:老年类风湿关节炎的患者易出现发热、继发性干燥综合征,关节功能明显下降,C反应蛋白明显增高,而球蛋白、免疫球蛋白IgG、IgA升高不明显。     

核素血浆标本法肾小管功能测定的临床应用

目的　评价放射性核素血浆标本法肾小管摄取率 (TER)的临床价值。方法　正常对照组 5 0例 ,可引起肾功能损害的各种疾病 5 3例。用核素血浆标本法测定TER及有效肾血浆流量 (ERPF) ,用放射免疫法测定尿 - β2 微球蛋白 (U - β2 MG) ,按U - β2 MG水平将患者分成 3组。结果　正常组TER(ml·min-1·1 73m-2 )为 2 5 4,疾病 1～ 3组TER(ml·min-1·1 73m-2 )分别为 2 2 7、186及 75 (P <0 .0 5 ) ,U - β2 MG(mg/L)分别为 0 .0 83、0 .45 5及 14.2 9。TER与U - β2 MG的相关系数r为 -0 4 814(P <0 .0 0 1) ,与ERPF的r为 0 .980 7(P <0 .0 0 1)。正常组TER的变异系数 (CV)为 11.4%。轻、中度肾小管功能受损时 ,TER与U - β2 MG有部分不一致 ,重度肾小管功能受损时两者均异常 ,一致性很好。结论　TER可反映肾小管功能受损程度 ,与ERPF的相关性很好 ,正常组的CV小 ,方法简单、安全 ,只需 40min ,是一较好的肾小管功能指标。     

老年人眩晕综合征的病因分析

目的:探讨老年人眩晕综合征的病因。方法:对149例老年人眩晕综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:老年人眩晕以男性居多,中枢神经系统疾病为主(43.6%),心血管系统疾病次之(39.5%),大多数患者(88.5%)存在两种或两种以上的基础疾病和(或)并发症;当发作时伴发心律(率)和血压或心电图的异常,或发作后伴发心绞痛或胸痛或呼吸困难,高度提示心脏或血管原因;本组死亡10例,其中4例有心力衰竭。结论:眩晕在老年人群中常见,其中以脑源和心源多见,自限性差,是疾病预后不良的危险因素。复杂的基础疾病和(或)并发症等多个因素共同参与眩晕的发生。     

吗啡对大鼠肾功能部分血浆生化指标影响的评估

目的：研究吗啡依赖大鼠血浆肾功能的变化。方法：建立吗啡依赖及戒断大鼠模型,50只Wistar大鼠随机分成对照组、3d给药组、7d给药组、3d戒断组及7d戒断组,检测血液生化指标尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）和尿酸。结果：与对照组相比,7d给药组、3d戒断组和7d戒断组血浆BUN的含量明显升高, 其中7d戒断组血浆BUN的含量升高最为显著（P＜0.01）;CREA含量在给药3d时开始升高,给药7d后稍有下降,停药后又升高,但各组含量与对照组相比,均无统计学意义;吗啡给药组血浆尿酸水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论：吗啡给药对肾功能有一定程度的损害,并可能存在持续性,不能在停药后立即消除。     

鉴别急慢性肾功能衰竭方法的评估 (附100例报告)

目的：评估急、慢性肾衰（ARF，CRF）鉴别中几项检查的意义。方法：ARF、CRF各50例，主要以肾脏病理为诊断标准，对病程，肾脏大小，指甲肌肝（Ncr)，血红蛋白（Hb)，血清钙、磷和尿比重做了分析和评估。结果以病程＜3个月或＞1年，Ncr≤84.9μmol/100gN为界值，肾脏增大或缩小来区分ARF、CRF。诊断符合率分别为75％，38％，77％和100％，两线间其他指标无显著性差异。结论：病程是划分ARF，CRF的基础，但不可靠；肾脏增大或缩小有助于区分ARF和CRF，而双肾大小正常者却难于鉴别，Ncr值对鉴别诊断极有帮助。     

305例孕妇肾功能检测结果分析

目的探讨不同年龄、不同孕期孕妇肾功能水平的差异。方法将陵水县305例孕妇按年龄、孕期分组,对不同组间血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平进行方差分析。结果经方差分析,不同年龄组间孕妇的Cr、BUN水平差异均无统计学意义(F值分别为2.70、2.96,P值均>0.05)。不同孕期孕妇间的Cr差异有统计学意义(F=25.61,P<0.001),但BUN水平差异无统计学意义(F=2.27,P>0.05)。结论不同年龄孕妇肾功能差异不明显,孕中晚期肾功能会产生一定变化。     

老年人大肠息肉的临床分析

目的 :探讨老年人大肠息肉的临床特点及其与癌变的关系。方法 :对我院经结肠镜检出的 1 2 9例老年大肠息肉患者的临床特点进行回顾性分析 ,并与青中年组的 3 5 0例患者相对照。结果 :老年人大肠息肉的检出率、癌变率分别为 2 9.9%及 2 3 .3 %,均显著高于中青年组的 1 0 .0 %及 7.4 %(P<0 .0 1 ) ,随年龄增长检出率有逐渐增加的趋势。主要临床表现为便秘。分布以左半结肠多见 ,但升结肠的癌变率明显高于其他结肠段 (P <0 .0 5 ) ,且直肠、降结肠、横结肠及升结肠的癌变率也显著高于青中年组的同一部位 (P <0 .0 1 )。病理类型以腺瘤性息肉为多 ,占 76.4 %,也明显高于青中年组的同一病理类型 (P <0 .0 1 )。 3 0例癌变息肉均为腺瘤性息肉 ,其中绒毛状腺瘤的癌变率 (5 7.4 %)显著高于管状腺瘤 (3 .2 %,P <0 .0 1 )。息肉体积大 (>2cm)、基底宽、数量多 ,癌变率高。结论 :老年人大肠息肉中的腺瘤性息肉的大小、形态、数量及病理类型是其癌变的主要危险因素 ,老年人应尽量行全结肠检查 ,不管大小完整切除 ,定期随访 ,减少癌变的机会。     

老年人大肠息肉的临床分析

目的探讨老年人大肠息肉的临床特点及其与癌变的关系。方法对该院收治的大肠息肉患者临床资料进行回顾性分析,按照年龄分为两组:60岁以上者为老年组,60岁以下者为青中年组。比较两组患者息肉部位、大小与病理类型及癌变率的关系。结果老年人大肠息肉的检出率、癌变率分别为29.3%及25.2%,均显著高于青中年组的9.7%及6.9%(P<0.01)。两组左半结肠息肉的患病率均高于右半结肠(P<0.05)。病理类型以腺瘤性息肉为多,占76.5%,也明显高于青中年组的腺瘤性息肉。其中以管状腺瘤最多,绒毛状腺瘤癌变率最高(P<0.01),息肉体积大(>2cm)、基底宽、数量多,癌变率高。结论老年人大肠息肉中的腺瘤性息肉患病率高,老年人应尽量行全结肠检查,发现腺瘤性息肉,不管大小,完整切除,定期随访,减少癌变的机会。     

第三代喉罩对老年患者人工髋关节置换手术应激反应的影响

目的探讨第三代喉罩与气管插管对老年患者行人工髋关节置换手术围术期应激反应的影响。方法择期行人工髋关节置换手术的老年患者60例,随机均分成第三代喉罩插管组（P组,n=30）和气管导管插管组（T组,n=30）,两组均行静吸复合麻醉,观察记录两组在麻醉诱导前、插管后1min、插管后5min、拔管前、拔管后5min各个时点的心率（HR）、心率与收缩压乘积（RPP）、血糖、皮质醇、拔管时呛咳发生率等指标。结果 T组在插管后1min、插管后5min、拔管后5min的HR、RPP明显高于P组（P〈0.05）,两组血糖自插管后均不同程度的上升,T组于插管后上升更明显,与P组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术毕时皮质醇水平均明显上升（P〈0.05）,T组拔管后继续上升;P组拔管时呛咳发生率低,与T组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论第三代喉罩插管应用于老年患者人工髋关节置换手术应激反应轻,心肌耗氧少,血流动力学稳定,具有临床推广应用价值。