回肠多发性脂肪瘤致回回肠套叠一例

患者 男性,22岁,因右下腹痛反复发作10月余,近1个月便血2次,于2009年11月30日入院.患者约10个月前因慢性右下腹痛在当地医院就诊,拟＂慢性阑尾炎＂行阑尾切除术,术后脐周及右下腹仍有慢性疼痛.1个月前突发腹部剧烈绞痛伴便血,呈鲜红色,在外院诊断＂肠套叠＂,经保守治疗腹痛缓解,便血停止.当时因未确诊,家属拒绝手术探查.     

空肠脂肪瘤并发急性肠梗阻一例

患者，男，40岁，因上腹疼痛3h入院。患者于中年进食后突发中上腹部持续性胀痛，阵发性加剧，伴呕吐胃内容物，停止排便排气，经当地医院内科治疗无好转转入我院。原有“十二指肠球部溃疡”2年，服药治疗后“溃疡愈合”。入院查体：T36.7℃,神清，急性痛苦面容，辗转体位，心肺正常。     

小肠多发脂肪瘤致小肠套叠不完全性肠梗阻一例

患者女 ,32岁。因左中腹部阵发性疼痛 1个月入院。 1个月前 ,无诱因出现左中腹绞痛 ,疼痛不放散。于当地医院静脉点滴抗生素后自觉好转 ,饮食及大小便正常。 2d前再次发生腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,可排气、排便。入我院消化内科 ,行肝、胆、胰、脾彩色多普勒超声检查未见异常 ,腹部立位平片仅见小肠积气。腹痛无规律 ,腹痛时全腹软 ,左侧脐旁可触及肿块 ,界限不清 ,有压痛。血常规 :RBC :4 2 9× 10 12 /L ,HGB :10 8g/L ,WBC :16 4× 10 9/L ,GR :79 8。尿常规、肝肾功能检查无异常。经对症治疗后无明显好转 ,转入普外科。行腹部增强C…     

空肠多发性憩室并肠石性肠梗阻1例报告

患者，男，67岁。因腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便3d入院。查体：T36．2℃。P84次／分，R20次／分，BP13／8kPa。急性痛苦病容，腹部膨隆，未见肠型及蠕动波。全腹未扪及包块，无压痛、无反跳痛及肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音活跃。X线立位腹部平片提示腹腔多个肠管扩张，积气明显，见多个液平。X线钡灌肠检查未见明显异常。入院后行     

小肠脂肪瘤伴肠套叠一例报道

病例:男,37岁.因反复中下腹痛1个月入院.疼痛呈游走性,进食后加剧,伴恶心、呕吐及反酸.解便量少,不成形,其间曾解黑便1次.查体:体温为37.5℃,急性病容,腹软、膨隆,右下腹可扪及一7 cm×6cm包块,伴压痛,表面光滑.     

罕见老年小肠脂肪瘤致肠套叠一例

1 病例资料 患者男,85岁,因"阵发性腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,肛门停止排便、排气17 h"人院.查体:体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸17次/min,血压150/90mm Hg.     

多发性空肠憩室并发消化道大出血3例

[例 1]男 ,4 5岁。因呕血 2次 (约 80 0ｍｌ)入院。发病前自述有上腹隐痛不适感 ,否认肝炎及消化道溃疡病史。入院后行保守治疗无效 ,再次呕血约 30 0ｍｌ,急转手术治疗。术中探查见食道下段及贲门周围无明显曲张静脉 ,胃及十二指肠内无溃疡和肿瘤 ,肝胆脾未见异常。继续探查小     

婴儿多发性肠套叠1例

患者　男 ,4个月。因频繁呕吐2d、排果酱样大便 1d入我院。体检 :体温 3 6.4℃ ,脉搏 180次 /min ,呼吸 3 0次/min ,嗜睡 ,拒乳 ,皮肤苍白 ,弹性差 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺无明显异常 ,腹部高度膨隆 ,压痛 ,右腹可触及一 15cm× 4cm长型包块 ,压痛明显 ,移动性浊音 ( +) ,中下腹肠鸣音消失。血红蛋白 180 g/L ,白细胞 2 0 .3× 10 9/L ,中性 0 .92。立位腹部平片示 :满腹多个气液平面。诊断 :( 1)肠套叠 ;( 2 )中度脱水。经术前准备后在全麻下行剖腹探查术 ,术中见回盲部回肠套入回肠后经盲肠再套入至横结肠中段成回回结型 ,复位…     

巨大结肠脂肪瘤并发肠套叠误诊为结肠癌五例分析

目的 总结巨大结肠脂肪瘤的外科诊断和治疗经验,提高对本病的认识,减少误诊.方法 回顾性分析5例被误诊为结肠癌的巨大结肠脂肪瘤合并肠套叠患者的临床资料,探讨造成误诊的原因.结果 结肠脂肪瘤是一种少见的结肠良性肿瘤,肿瘤体积增大后可出现腹痛、血便、腹部包块,甚至肠套叠、肠梗阻等症状,临床医师缺乏对其认识常将其误诊为结肠癌.钡灌肠及结肠镜检查足诊断结肠脂肪瘤的重要手段,但容易受操作者主观印象的误导;增强CT扫描能客观地反映肿瘤密度和解剖特点.外科治疗首选手术切除病变肠段.结论 巨大结肠脂肪瘤误诊率高,尤其并发肠套叠后易被诊断为结肠癌.     

肾损伤并发肠套叠1例

患者,男,9岁。因坐摩托车被摔伤8h入院。伤后自觉右侧腰痛,右上肢疼痛,排全程肉眼血尿,尿中混有血块。呕吐1次,为胃内容物,未排便。在当地医院就诊,确诊为右肾破裂,于2006年8月17日转入我院。体检：体温36.0℃,脉搏100次／min,呼吸16次／min,血压90／60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。一般情况正常,心肺未见异常,     

多发性对称性脂肪瘤病一例

正病人,男,54岁。因发现颈胸部对称性肿物7年于2019年3月31日入院。7年前发现颈项部对称性肿物,逐渐增大并蔓延至前胸、背部、双侧上肢近端、上腹部。30年前开始大量饮酒,饮酒量约为750 ml/d(白酒),中途短暂戒酒后复饮,体重明显增加,由105斤增至入院时143斤。否认家族遗传史。现因颈部活动障碍就诊。查体可见环绕颈项部、双上肢近端、前胸、腹部弥漫性对称性肿物,表面皮肤完整无破溃。颈部可触及范围约18 cm×23 cm,项部触及范     

回肠异位胰腺并肠套叠一例

患儿女 ,3岁。因阵发性腹痛伴恶心、呕吐、果酱样大便3d入院。发病初阵发性脐下痛 ,逐渐加重 ;并恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内粘液 ;有排气。体格检查 :T 37 8℃ ,P 130次 /min ,R 2 4次 /min ,BP 98/ 5 6mmHg。患儿脱水貌 ,腹胀 ,腹肌稍紧 ,全腹压痛以右下腹为甚。右下腹有空虚感并有反跳痛 ,叩诊有移动性浊音。肠鸣音亢进并闻及气过水声。肛门指诊 :直肠腔内未触及肿物 ,出指时约有 30ml果酱样液体随之流出 ,指套亦染有同色液体。腹透见有多个阶梯样液平。钡灌肠时钡剂在结肠肝曲受阻 ,并见杯口样改变 ,加压钡灌肠套叠亦不能复位。ECG :…     

多发性骨脂肪瘤一例报告

患者男, 54岁。因双下肢肿痛不适、畸形 18年入院。 24年前患者因车祸撞伤腰部,当地医院诊断为 L 1骨折并不全瘫。经手术治疗,患者双下肢感觉恢复,运动功能渐改善,可扶双拐行走。 18年前患者出现左大腿及右小腿肿痛,经中医外敷药物等治疗无效,渐出现畸形,卧床至今。查体：神志清,被动半卧位。右膝至小腿中下段呈膨胀性肿大畸形,表面压痛,肿物质硬,皮温不高,无血管曲张,膝关节固定于屈曲 30°位,小腿中下段向前呈垂直成角畸形。左大腿明显肿胀,呈短缩外旋畸形,压痛,髋关节固定于屈曲 20°位,膝关节固定于伸直位,双下肢…     

横结肠脂肪瘤致肠套叠误诊为横结肠癌一例

我科 1999年收治 1例误诊为横结肠癌的横结肠脂肪瘤导致肠套叠病例 ,现报告如下。患者男 ,5 9岁。因中上腹部持续性隐痛 ,阵发性加剧伴包块 1月余入院。病后无恶心、呕吐、腹胀。大便稀 ,无粘液脓血便 ,不成形 ,每日 2～ 3次。体格检查 :营养稍差 ,慢性痛苦面容 ,无全身浅表淋巴结肿大 ,心肺未发现异常。中上腹可见约 15ｃｍ× 8ｃｍ之腊肠形包块 ,可随呼吸上下移动 ,未见明显的肠蠕动波 ,触之表面光滑 ,质偏韧 ,边界较清楚 ,轻度触痛 ,推之活动度大 ,肠鸣音活跃。钡剂灌肠检查 :横结肠脾区钡剂受阻 ,其内不规则充盈缺损 ,断端呈杯口状 ,符…     

空肠多发性憩室并乳糜性腹膜炎1例

患者　男 ,5 6岁。因反复脐周及右下腹痛 4年 ,加重 2ｄ入院。体查 :体温 37 2℃。急性痛苦病容 ,心肺正常 ,腹部稍膨隆 ,无胃肠型及蠕动波 ,满腹压痛 ,肌紧张 ,反跳痛 ,尤以右下腹为甚 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音减弱。血红蛋白 115ｇ Ｌ ,白细胞 13 5× 10 9 Ｌ ,中性 0 78。腹透示右下腹部肠腔内胀气 ,可见 2个浅液平面。诊断 :急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。行剖腹探查术 ,术中见腹内有乳白色腹水 5 0 0ｍｌ左右。距屈氏韧带 8ｃｍ以下的空肠 ,可见 2 0多个囊性肿块 ,大的约3ｃｍ× 3ｃｍ ,小的 1ｃｍ× 1ｃｍ左右。肠管周围可见皂化痕…     

过敏性紫癜并发急性肠套叠的诊治

目的 探讨过敏性紫殿并发急肠套叠的临床特点、诊断及外科治疗。方法 对１２例过敏性紫癜并发急性肠套叠和的临床资料进行回顾性分析。结果 该病症状不典型,小肠套叠多见,眼生肠坏死或肠穿孔且发生时间较早。腹部Ｂ超检查９例仔部确诊;术前漏误诊３全铨组均行手术治疗,无术后并发症和死亡。结论 该病临床症状多不典型。腹部Ｂ超检查有确诊价值。诊断一旦明确即应采取手术治疗。     

空肠恶性组织细胞病合并穿孔一例

患者男性 ,6 7岁 ,因间断发热、腹痛、腹泻 2个月余 ,加重2ｄ于 2 0 0 0年 1月 3日入院。 2个月前无明显诱因出现发热、腹痛及黑便 ,住当地医院以“伤寒”进行治疗 ,有所缓解。 2ｄ前突感全腹剧痛 ,出汗 ,以急性腹膜炎转入外科。查体 :体温41℃、呼吸 2 8次 ｍｉｎ、脉搏 10 8次 ｍｉｎ、血压 10 0 80ｍｍＨｇ。急性重病容 ,消瘦 ,皮肤粘膜无黄疸及出血点 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,肝脾未触及 ,肝界缩小 ,移动性浊音 (± ) ,肠鸣音消失。腹部透视双膈下游离气体。血常规 :ＷＢＣ 8.9× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 81,ＲＢ…