经皮撬剥复位弹性髓内针固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效

 目的 探讨经皮克氏针撬剥复位弹性髓内针内固定治疗儿童JudetⅢ型、Ⅳ型桡骨颈骨折的手术方法、临床疗效。方法 对首都医科大学附属北京儿童医院2009-01至2017-01采用经皮克氏针撬剥复位弹性髓内针内固定治疗的儿童桡骨颈骨折临床资料进行回顾性病例分析。依据Judet分型对病例进行分型,JudetⅢ型、Ⅳ型患儿采用手术治疗,术后依据Metaizeau整复标准评估手术复位效果,末次随访按 Metaizeau 疗效标准评估患儿预后情况。结果 所有患者均获得随访,随访时间(36.98±18.98)个月(9～100个月)。按Judet分型:Ⅲ型44例,Ⅳa型9例,Ⅳb型7例。单纯桡骨颈骨折41例,18例合并尺骨鹰嘴骨折,1例合并肱骨内上髁骨折。按 Metaizeau 的整复标准,其中优48例,良12例,一般0例,差0例。按Metaizeau疗效标准,优55例,良5例,一般0例,差0例。结论 经皮克氏针撬剥复位弹性髓内针固定桡骨颈骨折手术操作简单,复位效果满意,固定效果可靠,术后可早期活动,肘关节功能恢复好,是一种治疗儿童桡骨颈骨折切实可行的方法。     

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童Judet Ⅳ型桡骨颈骨折疗效观察

目的观察经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童JudetⅣ型桡骨颈骨折的临床疗效。方法对2015年11月至2018年1月郑州市骨科医院小儿骨科收治的19例JudetⅣ型桡骨颈骨折患儿采用经皮撬拨复位克氏针内固定术治疗,术后应用长臂石膏托外固定,观察手术时间、术中出血量、并发症发生情况、骨折愈合时间及愈合效果。结果 19例患儿的平均手术时间为20.4 min、术中出血量为2.9 mL;术后所有患儿均未出现感染、骨化性肌炎、尺桡骨近端融合、肘关节不稳定等并发症,骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为4.5周,肘关节屈伸及旋转功能均恢复正常,平均恢复时间为11d;随访12个月时,19例患儿经Metaizeau功能评价标准评定的临床疗效均为良好。结论经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童JudetⅣ型桡骨颈骨折具有操作简便、创伤小、肘关节功能恢复好等优势,值得临床推广应用。     

经皮撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折20例

2002年6月~2006年5月,我们运用C臂X线透视下经皮撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折20例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般情况20例中,男15例,女5例;年龄18~47岁。单侧14例,双侧6例。均为坠落伤(高度2~8m)。合并腰椎压缩性骨折8例。受伤至就诊时间1~5天。临床表现:足跟部     

经皮撬拨复位外固定治疗累及距跟关节的跟骨骨折11例

自１９９０年７月以来，我科收治严重跟骨骨折１１例１４足。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１１例１４足，其中男７例，女４例；年龄１８～４７岁，平均２９．７岁。３例系车祸辗挫伤，余为高处坠落伤。左足４例，右足１０例，双足３例；除２例合并足背皮肤撕脱...     

单臂外固定架治疗儿童胫腓骨远端骨折

目的探讨单臂外固定器固定在儿童胫腓骨远端骨折治疗中的可行性及其并发症的防治,提高对儿童该类骨折的治疗水平。方法采用单臂外固定器固定治疗儿童胫骨或胫腓骨远端骨折23例,其中男性17例,女性6例;年龄2～13岁,平均年龄5岁7个月。开放性骨折8例。结果随访2～4年。23例均未见骨折不愈合及畸形愈合。按照Paley骨折愈合标准评分:优13例,良7例,中3例;优良率87%。其中发生延迟愈合5例,6例有针道感染征象,5例有螺钉部分松动,4例行超踝关节固定患儿术后踝关节功能受限,恢复较差。结论采用单臂外固定器固定治疗儿童胫腓骨远端骨折是一种安全、简便的固定方法,软组织损伤轻,骨折端血运破坏少,骨折临床愈合快,并允许早期关节活动及负重练习,减少了关节功能障碍的发生,适用于几乎所有类型的儿童胫腓骨骨折,尤其是合并严重软组织损伤修复后需长期换药或合并血管、神经损伤者;但对于合并有严重骨质疏松、广泛皮肤病变,及因为年龄或其他因素不能配合术后管理的患儿应慎用。     

经皮撬拨复位结合有限切开解剖钢板内固定治疗跟骨骨折

对31例跟骨骨折采用撬拨复位加解剖钢板内固定治疗,随访观察治疗效果。按照Maryland足部评分标准进行疗效评定,优良率为87.1%,该手术有利于跟骨的复位,和Bóhler角和Gissane角恢复,损伤小、并发症少等优点。     

关节镜技术辅助外固定架治疗老年桡骨远端骨折

利用腕关节镜技术辅助外固定架治疗32例老年桡骨远端骨折,X线片示骨折均愈合,桡骨长度恢复,掌倾角及尺偏角正常,根据Dienst腕关节评分标准,优良率93.8%。     

单臂外固定架治疗粉碎型桡骨远端骨折疗效分析

高能量桡骨远端骨折往往导致严重的关节内粉碎骨折和移位,属于不稳定骨折,闭合复位小夹板或石膏固定往往难以维持复位,易再次移位,晚期易导致腕关节畸形、慢性疼痛及活动障碍等后遗症。我院自2006年5月至2010年8月采用闭合复位或有限切开复位单臂腕关节外固定架治疗粉碎型桡骨远端骨折46例,随访观察表明疗效满意。     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

采用单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折52例,术后随访5~22个月,关节功能按Dienst功能评估标准评定,优34例、良13例、可5例;优良率90.4%。     

有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的回顾性研究有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的治疗效果。方法选取笔者医院2010年11月~2015年9月采用克氏针对骨折端进行有限内固定结合外固定架治疗22例桡骨远端关节内粉碎性骨折,按AO/ASIF分型,C1型4例,C2型10例,C3型8例,通过术后随访检查腕关节功能恢复情况及影像学资料(桡骨高度、掌倾角、尺偏角),评定该方法的疗效。结果本组22例患者均获随访,随访时间4~16个月,按Gartland等评分标准评定,优10例,良9例,可2例,差1例,优良率86.4%。结论有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折能取得较好的疗效。     

桡骨远端不稳定骨折的外固定架应用

分析22例桡骨远端不稳定骨折的外固定架治疗效果。应用外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折可起到良好固定作用，可较好防止骨折畸形愈合。     

手法复位联合小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折疗效分析

【摘要】 目的 研究分析手法复位联合小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床效果。 方法 选取2020年1月至2021年1月长沙医学院附属株洲市人民医院收治的98例老年桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为研究组(49例)与对照组(49例)? 研究组患者采用手法复位联合小夹板外固定治疗,对照组患者采用切开复位钢板内固定治疗,对比观察两组患者术后 6 个月腕关节功能恢复情况,掌倾角、尺偏角?桡骨高度与关节面台阶高度以及骨折再移位情况。结果 术后6 个月,研究组患者腕关节功能恢复为优者17 例、良者29 例、差者3 例,与对照组患者腕关节功能恢复为优者14例、良者 27 例、差者 8 例无明显差异 (Z = -1.198,P =0.231); 研究组患者掌倾角、尺偏角明显小于对照组,桡骨高度明显矮于对照组,关节面台阶高度明显高于对照组 (t =21.667、8.025、9.399、38.106,P均<0.001); 研究组患者中有 1 例患者出现骨折再移位,对照组患者均未出现骨折再移位,两组间无明显差异 (χ2 =1.010,P=0.315)? 结论 手法复位联合小夹板外固定在腕关节解剖结构复位中的效果虽不及切开复位钢板内固定,但能够获得与切开复位钢板内固定同等的腕关节功能恢复效果,并未增加患者骨折再移位风险,且操作更简单,患者更易接受,临床应用价值更高。     

可调式外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的观察可调式外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法采用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折18例。结果16例获随访6～12个月,骨折愈合时间平均5.2(4～6)周。根据改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准,优良率87.5%。结论外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折能够维持良好的对位对线,能早期开始功能锻炼,创伤小,是一种有效的方法。     

外固定架加内固定治疗桡骨远端闭合粉碎性骨折51例

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,约占全身骨折的1／6。对于C型骨折,由于骨折粉碎程度较高及患者骨质疏松等因素,钢板或克氏针固定术后骨块位置丢失、桡骨短缩的情况并不少见,从而造成腕关节功能障碍,导致手术失败。2000年6月-2007年1月,我们采用外固定架加内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折51例,疗效满意。现分析报告如下。     

儿童尺桡骨骨折微创治疗

目的 探讨利用钛制弹性髓内钉(TEN)微创治疗儿童尺桡骨骨折的方法及疗效.方法 对22例尺桡骨骨折患儿使用TEN治疗.总结手术方法、治疗效果、并发症等情况.结果 22例患儿中术后愈合程度优12例,良6例,可4例.术后患儿骨折愈合良好,平均愈合时间4~8个月,骨痂形成时间3~4周;未出现骨不连、TEN断裂、骨髓炎等并发症...     

解剖型钢板内固定加撬拨复位治疗跟骨骨折

采用撬拨复位加解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折47足。本组全部骨性愈合,治疗优良率91%。认为撬拨复位加解剖型钢板内固定是治疗跟骨骨折较为理想的方法,临床效果与骨折类型、手术时机的选择密切相关。     

撬拨复位空心加压螺丝钉内固定治疗跟骨关节内骨折

采用撬拨复位空心加压螺丝钉内固定治疗跟骨关节内骨折34例,创口均Ⅰ期愈合。术后影像学分级[1]达Ⅰ级者22足,Ⅱ级者12足;疗效评定[2]:优23足,良10足,差1足;优良率97.06%。撬拨复位空心加压螺丝钉内固定治疗跟骨关节内骨折操作方便,创伤小,易于掌握,疗效满意,并发症少。     

撬拨复位联合Métaizeau技术治疗儿童Ⅳ型桡骨颈骨折的临床疗效

目的 探究撬拨复位联合Métaizeau技术治疗儿童Ⅳ型桡骨颈骨折的临床疗效。方法 从2019年1月1日-2020年12月30日医院收治的Ⅳ型桡骨颈骨折儿童中选择100例作为研究对象,其中包括50例接受撬拨复位治疗(作对照组)和50例患儿采用撬拨复位联合Métaizeau技术治疗(作联合组),比较两组手术时间、骨折愈合时间、住院时间、复位质量、肘关节功能恢复情况、并发症发生率。结果 两组手术时间比较,无统计学意义(P>0.05);联合组患者住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05);联合组复位优良率90.00%,显著高于对照组74.00%(P<0.05);治疗后两组Mayo肘关节功能评分均随时间的延长而增加(P<0.05);随访1个月、6个月、12个月联合组患者Mayo肘关节功能评分均高于对照组(P<0.05);联合组并发症发生率为6.00%,低于对照组22.00%(P<0.05)。结论 Ⅳ型桡骨颈骨折患儿采用撬拨复位联合Métaizeau技术治疗可有效缩短住院时间,加快骨折愈合时间,提高复位优良率,促进肘关节功能恢复,降低并发症发生率,效果...     

夹板外固定与弹性髓内针内固定治疗儿童尺桡骨骨折疗效对比研究

目的比较夹板外固定与弹性髓内针内固定两种固定方式治疗儿童尺桡骨骨干骨折的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年12月四川省骨科医院收治的120例尺桡骨骨干骨折患儿为研究对象,其中,使用手法复位后夹板、中立板、钢托外固定72例(夹板外固定组),使用闭合复位钛制弹性髓内针内固定48例(弹性髓内针内固定组)。比较两组患儿的临床疗效、功能恢复、X线评分及并发症发生情况。结果弹性髓内针内固定组临床疗效、功能恢复情况均优于夹板外固定组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访第2、4、6周,弹性髓内针内固定组X线评分低于夹板外固定组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访第8、10周,两组X线评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在整个随访过程中,弹性髓内针内固定组并发症发生率均低于夹板外固定组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用弹性髓内针内固定可以有效维持儿童尺桡骨骨折骨位,固定稳定、无需反复复位、住院时间短、并发症发生率低,临床疗效好。     

椎弓根外穿刺撬拨复位椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经椎弓根外穿刺撬拨复位椎弓根螺钉固定治疗胸腰骨折的可行性和有效性。方法回顾性分析2012年2月—2015年3月深圳平乐骨伤科医院收治的64例胸腰椎骨折患者,观察组和对照组各32例,观察组采用经椎弓根外穿刺撬拨复位、植骨、椎弓根钉内固定治疗,对照组采用椎弓根钉棒撑开复位固定、经伤椎椎弓根穿刺植骨治疗。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间;测量术前、术后伤椎体前、后缘高度比和后凸Cobb角;同时对两组患者进行手术前、后VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分。结果观察组与对照组相比较,术前VAS评分[(6.782±1.821)%vs.(6.827±1.762)%]、术前伤椎体前缘高度百分比[(57.658±23.645)%vs.(58.162±24.852)%]、术前伤椎体后缘高度百分比[(88.645±8.624)%vs.(87.927±7.848)%]、术前后凸Cobb角[(28.665±4.824)°vs.(29.134±5.508)°]、手术时间[(135.675±23.318)min vs.(130.731±21.761)min]、术中出血量[(456.214±63.525)m L vs.(461.532±60.753)m L]、术后引流量[(43.847±16.358)m L vs.(42.971±15.523)m L]、住院时间[(10.878±2.148)d vs.(11.323±2.512)d]、术后末次随访VAS评分(0.184±0.263 vs.0.195±0.325)和Oswestry功能障碍指数(2.463±0.652 vs.2.624±0.765),差异均无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组相比较,术后末次随访伤椎体前缘高度百分比(98.083±1.635)%vs.(93.157±2.019)%、后缘高度百分比[(98.504±2.572)%vs.(96.248±4.824)%]和后凸Cobb角[(3.623±2.563)°vs.(7.626±3.613)°],差异均有统计学意义(P0.05)。结论经椎弓根外穿刺撬拨复位椎弓根螺钉固定治疗Denis B型、D型胸腰椎体压缩骨折、B型椎体爆裂骨折,可较好恢复椎体前、后缘高度,矫正后凸Cobb角。