MRI、CT、X线联合诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值分析

目的:探讨磁共振成像(MRI)、电子计算机断层扫描(CT)、X线联合诊断早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的价值。方法:选取2020年6月—2022年6月平原县第一人民医院收治的256例强直性脊柱炎患者作为研究对象,患者均行MRI、CT、X线检查,以术后组织病理检查结果作为“金标准”,比较不同检测方式诊断AS骶髂关节病变的效能。结果:256例AS患者经术后病理检查显示156例患者确诊为AS骶髂关节病变,不同检测方式诊断AS骶髂关节病变的准确度、灵敏度比较,MRI与3项联合检测>CT>X线,MRI与3项联合检测诊断AS骶髂关节病变的特异度高于CT,不同检测方式对关节间隙变窄、关节面侵蚀的检出率比较,MRI与3项联合检测>CT>X线,不同检测方式对关节软骨肿胀、关节面骨质囊变的检出率比较,3项联合检测>MRI>CT>X线,不同检测方式对Ⅰ、Ⅱ级检出率比较,MRI与3项联合检测>CT>X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于X线与CT,MRI诊断早期AS骶髂关节病变的价值更显著,且3项联合检查可提升早期AS骶髂关节病变...     

强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI与CT的诊断价值研究

目的探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI与CT的诊断价值。方法将2015年1月~2016年1月在我院诊断为强直性脊柱炎患者38例作为观察对象,分别进行CT、MRI检查。结果 MRI检查诊断关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、关节面增生硬化的检出率显著高于CT检查(P0.05),但两种检查诊断关节间隙增宽或狭窄、关节软骨肿胀的检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。MRI检查诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的Ⅰ级检出率显著高于CT检查,而CT检查诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的0级检出率显著低于MRI检查,差异有统计学意义(P0.05),但两种检查方法诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT与MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变均具有较好的诊断价值,但MRI检查更有利于细微病变的检出,更具有一定的诊断优势。     

DR、CT、MRI在原发性良、恶性骨肿瘤中的诊断价值比较

目的:探讨DR、CT、MRI三种影像学检查方法在原发性良、恶性骨肿瘤中的诊断价值。材料与方法:按照纳入标准,回顾性收集2012年10月至2013年10月均行X线、CT、MRI检查的骨肿瘤患者33例,每例患者均行手术和病理检查。两名放射科诊断医师分别对DR、CT、MRI诊断原发性骨肿瘤的价值进行评价,骨肿瘤分为良、恶性两组,与病理结果对照,统计其诊断符合率,采用统计学方法比较三种不同检查方法在良、恶性肿瘤的诊断价值。结果:33例骨肿瘤中有14例为恶性骨肿瘤,19例为良性骨肿瘤,DR、CT、MRI三种影像检查方法对原发性良性骨肿瘤的诊断价值有统计学意义(P<0.05),其中MRI和CT在良性骨肿瘤的诊断符合率均高于DR(16/19 vs 8/19,15/19 vs 8/19,P<0.05),MRI和CT的诊断符合率没有统计学意义(16/19 vs 15/19,P>0.05);DR、CT、MRI三种影像检查方法对原发性恶性骨肿瘤的诊断价值没有统计学意义(P>0.05),其诊断符合率分别为50%(7/14),57.1%(8/14),78.6%(11/14)。结论:DR、CT、MRI三种影像学检查方法在诊断原发性良、恶性骨肿瘤中的价值有差别,MRI和CT检查对良性骨肿瘤的诊断价值优于DR。     

磁共振成像在强直性脊柱炎患者骶髂关节病变中的应用研究

目的研究磁共振成像(,MRI)在强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节病变中的应用。方法将2014年12月至2016年12月在我院行CT及磁共振成像(MRI)检查的80例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者纳入研究范围,对比2种检查方式对AS骶髂关节病变的应用价值。结果 CT与MRI检出骨关节面骨质增生硬化、关节间隙异常时,其检出率对比差异无统计学意义;但MRI诊断AS骶髂关节病变的检出率为99%,高于CT的91%,诊断关节侵蚀、关节面下骨质囊变、腰5骶1关节突病变及软组织肿胀时,其检出率分别为68%、59%、71%、84%,显著较CT诊断的39%、36%、50%、44%高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在AS患者骶髂关节病变中的具较高的检出率,对病变性质的诊断、分型更为精确,其应用价值相对较高。     

多层螺旋CT在骶髂关节常见病变诊断中的应用

骶髂关节是骶骨耳状面与髂骨耳状面构成的微动滑膜关节,引起骶髂关节病变的疾病较多,较常见的有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎.普通X线平片对其早期关节破坏敏感性较低.本文采用多排CT对骶髂关节病变进行薄层扫描,通过对CT征象的分析,进一步了解骶髂关节常见病变的CT表现及其诊断价值.     

MRI检查对强直性脊柱炎早期骶髂关节炎的诊断价值

目的探讨核磁共振成像(MRI)检查对强直性脊柱炎(AS)早期骶髂关节炎的诊断价值。方法选取2016年5月至2019年5月中信中心医院收治的80例AS患者,均接受MRI、CT检查,以病理结果为金标准。比较两者诊断AS早期骶髂关节炎的结果和诊断符合率。结果病理及MRI诊断结果均显示,AS患者骶髂关节炎Ⅰ级0例,Ⅱ级18例,Ⅲ级25例,Ⅳ级26例,Ⅴ级11例;CT诊断结果显示,AS患者骶髂关节炎Ⅰ级1例,Ⅱ级16例,Ⅲ级23例,Ⅳ级27例,Ⅴ级13例。MRI诊断早期骶髂关节炎符合率[97.67%(42/43)]高于CT[79.07%(34/43)],差异有统计学意义(P<0.05);MRI和CT诊断晚期骶髂关节炎符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断骶髂关节炎总符合率[97.50%(78/80)]高于CT[86.25%(69/80)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI检查AS早期骶髂关节炎诊断符合率较高,有助于临床早期诊断与治疗。     

X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用

目的 探析早期强直性脊柱炎骶髂关节病变进行MRI、CT、X线检查诊断的临床应用价值. 方法 入选该院2013年9月—2015年6月早期强直性脊柱炎骶髂关节病变病人50例,分别进行MRI、CT、X线检查,比较3种检查方式的诊断准确性. 结果 早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的 MRI 检查的诊断准确率 94.0%显著高于 X 线检查的44.0%,差异有统计学意义(x2=29.22,P<0.01),CT检查诊断准确率92.0%显著高于X线检查的44.0%,差异有统计学意义(x2=26.47,P1<0.01);CT检查与MRI检查的诊断准确性差异无统计学意义(x2=0.15,P3=0.70);早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT检查囊性变或侵蚀、骨质硬化、毛刺感、欠光滑等影像特征显著高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的MRI特征主要为关节韧带、软骨与滑骨的强化,骨髓水肿,关节软骨破坏. 结论 早期强直性脊柱炎骶髂关节病变进行MRI检查准确性较高,值得临床推广.     

CT与MRI平扫诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的对照研究

目的探究强直性脊柱炎骶髂关节病变应用CT与MRI平扫诊断的临床价值。方法此次46例实验对象全部选自2016年4月至2018年8月期间本院接收的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,患者全部进行MRI与CT检查看,对比分析诊断结果。结果在病变分级诊断0级和、Ⅰ级、Ⅱ级检出率上,MRI高于CT检查;在骶髂关节病变中软组织肿胀、腰5骶1节突病变、关节面下骨质囊变和关节面侵蚀、关节面增生硬化检出率上,MRI高于CT检查,以上对比差异有统计学意义(P0.05)。结论针对强直性脊柱炎骶髂关节病变来说,MRI具有较高的敏感性,首选诊断方式为MRI,如果存有不清晰病情变化现象,将两种方式结合,进而提高诊断准确率。     

幼年强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT诊断

目的总结幼年强直性脊柱炎患者骶髂关节的CT影像特征,探讨CT对该病的诊断价值。方法搜集43例强直性脊柱炎患儿,年龄8~18岁,病程3个月~7年,所有病例均行骶髂关节CT检查。结果骶髂关节面的主要改变为:髂骨面的改变包括关节面的模糊、不规则,骨皮质的不连续、变薄、增厚;关节面下囊变,骨破坏和骨硬化。骶髂关节间隙的CT表现为正常、增宽及狭窄,未见强直征象。骶骨面的改变明显较髂骨面少。按国际标准分级,本组病例为0~Ⅲ级。结论幼年强直性脊柱炎骶髂关节病变具有一定特征性,病变程度与病程有关。CT对该病具有较高的诊断价值。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变CT与MRI诊断比较

目的 对强直性脊柱炎骶髂关节病变CT与MRI诊断及临床价值予以分析和探讨.方法 选择48例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均经病理诊断证实为强直性脊柱炎骶髂关节病变,分别开展CT检查与MRI检查,将CT检查作为对照组,将MRI检查作为观察组,对两组患者的影像学资料进行诊断并且分析,比较两种检测方式的临床诊断情况.结果 ①观察组患者的临床确诊率为95.83％(46/48),对照组患者的临床确诊率为91.67％(44/48),差异无统计学意义;②对强直性脊柱炎骶髂关节病变患者来说两种检测诊断方式均有一定优势,但观察组早期(Ⅰ、Ⅱ级)诊断率100％高于对照组的75％;③针对骨质侵蚀和骨质硬化等骨质异常诊断,对照组的检测诊断率分别为100.00％(28/28)和95.00％(19/20)优于观察组的85.71％(24/28)和85.00％(17/20),差异有统计学意义(χ2=2.43、3.17,P<0.05).结论 MRI检测诊断在强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的早期诊断中具有较高应用价值,而CT检测诊断则在病变分级方面具有较高的诊断优势,因此CT与MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变患者诊断当中均具有十分重要的临床价值.     

骶骨肿瘤的影像学表现分析

目的分析骶骨肿瘤的影像表现,以期进一步提高对该部位肿瘤的认识。方法回顾性分析69例经病理证实的骶骨肿瘤的影像表现。58例行X线检查,32例行CT检查,47例行MRI检查。结果 69例骶骨肿瘤中,转移瘤23例,脊索瘤22例,神经源性肿瘤9例(神经鞘瘤7例、神经纤维瘤、神经母细胞瘤各1例),骨髓瘤6例,淋巴瘤及骨巨细胞瘤各3例,甲状腺滤泡癌、恶性纤维组织细胞瘤及韧带状纤维瘤各1例。骶骨恶性肿瘤表现为骶骨溶骨性骨质破坏,软组织肿块及骶髂关节受侵犯易见。脊索瘤表现为中心性、溶骨性骨质破坏,骨巨细胞瘤多为偏心膨胀性骨质破坏,转移瘤、骨髓瘤及淋巴瘤为多骨多发病变;神经源性肿瘤多伴有骶孔扩大、破坏。结论骶骨肿瘤的种类繁多、影像表现多样,结合病变的临床及影像学表现,可提高病变的诊断率。     

T2* Mapping对正常青年人骶髂关节骨髓的初步评估

目的探讨T2*Mapping成像技术量化评估骶髂关节软骨下骨髓含水量的可行性。方法对30例青年志愿者骶髂关节行MR 16回波GRE序列的T2*Mapping成像,分别测量骶侧上下区域和髂侧上下区域及L5椎体下终板区域的骨髓T2*值,对比各区域间、髂侧和骶侧及L5椎体下终板区域间的骨髓T2*值差异,分析骶髂关节软骨下骨髓含水量的细微差异。结果骶髂关节的髂侧T2*值均值为23.08±2.9ms,骶侧为21.09±3.43ms,髂侧骨髓平均T2*值大于骶侧(P0.05);L 5椎体下终板骨髓T 2*值均值为18.55±5.5ms,分别小于髂侧和骶侧骨髓平均T2*值(P0.05);而左右髂骨上下区域间(RI1/RS1,LI4/LS4,RI1/LI4,RS1/LS4)T2*值对比无差异(P0.05),左右骶骨上下区域间(RI2/RS2,LI3/LI3,LI3/RI2,LS3/RS2)T2*值对比也无统计学意义(P0.05)。结论正常青年人骶髂关节软骨下骨髓含水量髂侧多于骶侧,髂侧和骶侧均多于L5椎体下终板区域,T2*mapping成像技术对骶髂关节软骨下骨髓的核磁共振含水量进行细微量化评估是可行的。     

MRI常规序列与3D-WATS对早期RA手关节病变的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)常规序列与三维水选择成像序列(3D-WATS)对早期类风湿性关节炎(RA)手关节病变的诊断价值。方法选取2017年1月~2018年6月间收治的拟诊为早期RA的患者90例作为研究对象。评估不同序列诊断早期RA的诊断效能,比较不同序列RA早期病变检出率(关节滑膜炎、关节积液、肌腱腱鞘炎、骨侵蚀)。结果①3D-WATS序列和多序列检查灵敏度、特异度、准确率均高于常规序列(P<0.05);3D-WATS序列、多序列MRI检查特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05);3D-WATS序列、多序列MRI检查准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05);②常规序列、3D-WATS及多序列的关节积液、肌腱腱鞘炎、骨侵蚀检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);3DWATS及多序列的关节滑膜炎检出率均高于常规序列(P<0.05)。结论 MRI检出早期手关节病变中,3D-WATS序列效能优于常规序列。     

MRI诊断腕骨隐匿性骨折的价值

目的 探究磁共振成像(MRI)在腕骨隐匿性骨折中的诊断价值,以提高腕关节隐匿性骨折的诊断准确性.方法 选择2015年7月至2016年6月我院收治的39例腕关节隐匿性骨折患者为研究对象,X线检查均为阴性.在患者签署知情同意书后对其进行MRI诊断,并以手术结果作为参照标准,计算诊断准确率.结果 39例患者中手术结果证实长干骨骨折8例、腕骨骨折29例、小多角骨骨折2例,MRI检出36例,诊断准确率为92.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRI诊断腕骨隐匿性骨折的准确率高,可满足腕骨隐匿性骨折患者临床诊疗需求,值得推广使用.     

肿瘤标志物联合多b值DWI MR多期动态增强成像对肝脏肿瘤的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物联合多b 值弥散加权成像 （DWI）MR 多期动态增强成像对肝脏肿瘤的定性诊断价值。方法 选取2018 年1 月～2020 年1 月在我院确诊的肝脏肿瘤患者为研究对象,根据肿瘤性质分为良性肿瘤组和恶性肿瘤组,均常规行多b 值DWI MR 多期动态增强成像扫描,结合血清肿瘤标志物水平进行综合分析。结果 低b 值时,肝脏良、恶性肿瘤的ADC 值间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;高b 值时,肝脏良、恶性肿瘤的ADC 值间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤标志物联合多b 值DWI MR 多期动态增强成像对恶性肝脏肿瘤的阳性诊断率为96.7%,而仅单独采用MRI 的诊断阳性率为80.0%,差异有统计意义（P<0.05）。ROC 曲线分析进一步证实MRI 联合肿瘤标志物对恶性肿瘤诊断价值较高（ROC 曲线下面积为0.930,P=0.021）。结论 肿瘤标志物联合多b 值DWI MRI 多期动态增强扫描有利于提高肝脏恶性肿瘤的诊断阳性率,可以作为肝脏恶性肿瘤诊断的有效工具。     

99mTc-MDP SPECT/CT联合血清碱性磷酸酶和钙离子诊断单发骨转移瘤

Objective To investigate the clinical value of 99mTc methylene diphosphonate (MDP) SPECT/CT bone imaging combined with serum alkaline phosphatase (ALP) and calcium ion (Ca2+) in the diagnosis of benign and malignant nature of single bone tumors. Methods 106 patients with confirmed malignant tumors and single bone tumors in our hospital from January 2021 to December 2022 were included. After admission, 99mTc MDP SPECT/CT whole body and local bone imaging was completed and serum ALP and Ca2+levels were detected. Routine follow-up for at least 6 months, based on the pathological or comprehensive imaging (CT and MRI) findings of bone tumors, the diagnosis of benign and malignant bone tumors should be made. Results There were 44 confirmed cases of bone metastases and 62 negative cases, the gender, age, and primary tumor types of the two groups were comparable (P>0.05). Bone imaging diagnosed 53 cases of bone metastases and 53 cases were negative. The accuracy of bone imaging in diagnosing bone metastases was 78.3% [(37+46)/106], sensitivity was 84.1% (37/44), specificity was 74.2% (46/62), positive predictive value was 69.8% (37/53), and negative predictive value was 86.8% (46/53). The serum ALP and Ca2+levels in the bone metastasis group were significantly higher than the negative group (P<0.05). ROC showed AUC of bone imaging combined with ALP+Ca2+for the diagnosis of bone metastases was 0.876 (95% CI=0.823~0.924, P<0.001), sensitivity of 88.6% and specificity of 90.5%. Conclusion 99mTc MDP SPECT/CT bone imaging could provide structural changes and functional metabolic characteristics of single bone metastases, with good sensitivity, but limited specificity and accuracy. Combining serum ALP and Ca2+can furtherly improve diagnostic performance and has important clinical potential.     

Stoppa入路结合髂窝入路治疗髋臼前柱或双柱骨折患者的疗效评价

目的：探讨Stoppa入路结合髂窝入路治疗髋臼前柱或双柱骨折患者的疗效和安全性,为推广Stoppa入路结合髂窝入路治疗髋臼骨折患者提供科学依据。方法：选择髋臼前柱或双柱骨折患者63例,随机分为采用Stoppa入路结合髂窝入路治疗组（Stoppa组）32例和采用髂腹股沟入路治疗组（对照组）31例,评价2组患者术中出血量、手术时间、术后骨折复位质量及术后髋关节功能等情况。结果：与对照组比较,Stoppa组患者术中出血量明显减少（P<0.05）,手术时间减少（P<0.05）,骨折复位质量优者所占比例高（P<0.05）,临床功能评分明显提高（P<0.05）。结论：Stoppa入路结合髂窝入路是治疗髋臼前柱或双柱骨折患者的一种有效方法,其具有手术视野显露充分、组织损伤小、手术时间短、失血量少、解剖复位率高和临床功能好等优势。     

膝关节腱鞘巨细胞瘤MRI影像学特征及其与病理特点的相关性研究

目的研究膝关节腱鞘巨细胞瘤MRI影像学特征及其与病理特点的相关性。方法选择我院经手术确诊为膝关节腱鞘巨细胞瘤患者19例,均进行MRI检查,分析其影像学特征,并探讨其与病理特点的相关性。结果19例患者均为单侧膝关节腱鞘巨细胞瘤,其中15例为局限性膝关节腱鞘巨细胞瘤,4例为弥漫性。局限性膝关节腱鞘巨细胞瘤形态、韧带受侵、T1WI信号、T2WI信号、增强扫描强化及关节腔积液与弥漫性膝关节腱鞘巨细胞瘤无显著差异(P>0.05),边界清晰比例、关节滑膜未增厚比例均显著高于弥漫性膝关节腱鞘巨细胞瘤(P<0.05)。结论MRI检查中,膝关节腱鞘巨细胞瘤形态多呈不规则结节状,T1WI呈等或等低信号,MRI可作为临床诊断膝关节腱鞘巨细胞瘤的重要影像学检查方法。     

肩关节类风湿滑膜病变患者的超声与MRI诊断价值比较

目的比较肩关节类风湿滑膜病变患者的超声与磁共振成像(MRI)诊断价值。方法回顾性分析2018年8月至2019年10月我院收治的42例(84个肩关节)肩关节类风湿滑膜病变患者的临床资料,均进行高频彩色多普勒超声(HFUS)检查和MRI检查,比较两种检查方法的影像学表现、滑膜厚度、病变部位检出率以及总的诊断效能。结果超声和MRI对滑膜厚度测量结果比较无统计学意义(P>0.05);超声对于关节积液检出率高于MRI,软骨损伤检出率低于MRI(P<0.05),其余病变检出率比较无统计学意义(P>0.05);超声对关节积液检查敏感度高于MRI,软骨损伤敏感度低于MRI(P<0.05);在关节积液和软骨损伤特异度、滑膜增生和骨侵蚀敏感度、特异度方面两者相一致(P>0.05)。结论超声对于肩关节类风湿滑膜病变患者基本病变检出率和诊断效能与MRI基本相当,各有其优劣,在实际应用中可互为补充。