多层螺旋CT(MSCT)灌注评估糖尿病肾病患者肾功能的临床研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注评估糖尿病肾病(DN)患者肾功能的临床价值。方法选取31例临床确诊为DN患者及26例正常志愿者作为研究对象,均行64层螺旋CT双侧肾脏灌注扫描,对比两组肾皮质灌注参数与临床检验指标的关系,分析灌注扫描前后临床检验指标变化。结果DN组肾血流量(BF)、肾血容量(BV)、脏表面通透性(PS)均明显低于对照组,肾造影剂的平均通过时间(MTT)明显高于对照组(P0.05);BF、BV、MTT、PS与微量白蛋白、24h尿蛋白定量、肌酐、空腹血糖存在相关性,BF、BV与肌酐存在相关性(P0.05)。结论 MSCT肾脏灌注指标与微量白蛋白、24h尿蛋白定量、空腹血糖具有一定相关性,可用于评价DN患者肾功能损害。     

高血压早期肾损伤MSCT灌注成像表现及其与尿微量白蛋白的相关性

目的观察高血压早期肾损伤多层螺旋CT(MSCT)灌注成像表现,分析其与尿微量白蛋白(m-Alb)的相关性。方法选取我院收治的96例原发性高血压肾损伤患者纳入观察组,并取同期96名健康体检者纳入对照组,均行MSCT灌注成像检查、尿常规与肾功能检查,比较2组一般资料、肾皮质与肾髓质灌注参数[血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管通透性(PS)、平均通过时间(MTT)],并分析MSCT灌注参数与m-Alb的相关性。结果 2组性别、年龄、BMI、空腹血糖及肾功能指标水平比较无明显差异(P0.05);观察组m-Alb水平明显高于对照组(P0.05);观察组肾皮质与肾髓质BF、BV、PS均明显小于对照组(P0.05),MTT明显长于对照组(P0.05);高血压早期肾损伤患者肾皮质与肾髓质BF、BV、PS与患者m-Alb呈负相关(P0.05),MTT与患者m-Alb呈正相关(P0.05)。结论高血压早期肾损伤患者MSCT灌注成像中肾皮质与肾髓质BF、BV、PS与m-Alb呈负相关,MTT与m-Alb呈正相关,在高血压早期肾损伤临床诊断中具有较高应用价值。     

应用多层螺旋CT灌注成像对胃癌手术前评估的临床价值分析

目的分析应用多层螺旋CT灌注成像对胃癌手术前评估的临床价值。方法回顾性分析本院2017年2月至2019年8月收治的70例胃癌患者的临床资料,分析不同肿瘤分化程度、远处转移、肿瘤生长部位及TNM分期中胃癌MSCT灌注参数值情况。结果胃癌中晚期的MTT、BV值与早期比较差异无统计学意义(P>0.05),BF、PS值比较差异具有统计学意义(P<0.05);低分化组的MTT、BV值高于高分化组,BF、PS值低于高分化组;淋巴结转移组的BF、MTT、BV、PS值均高于无淋巴结转移组;远处转移组BF、MTT、BV值与无远处转移组比较无差异(P>0.05),PS值比较有差异(P<0.05)。不同生长部位之间的BF、BV、MTT、PS值比较无差异(P>0.05)。结论 MSCT检查可显示胃癌的影像学特点,CT灌注成像能反映胃癌的血流动力学变化,在胃癌术前评估中具有重要价值。     

多层螺旋CT灌注成像在肾脏肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT灌注成像对肾脏良恶性肿瘤的诊断价值。方法本研究共包括42例肾细胞癌及15例肾脏良性肿瘤,均有完整的临床和病理资料。对所有病例先行常规肾脏CT平扫,然后对选定层面进行CT灌注扫描。通过后处理软件分别测量其灌注参数血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)和表面通透性(permeability surface,PS)值,并进行分析。结果肾细胞癌组灌注参数BF、BV、PS平均值均明显高于肾脏良性肿瘤及对侧正常肾脏髓质,差异具有统计学意义(P<0.001),而MTT平均值的差异无统计学意义(P>0.05)。肾脏良性肿瘤组灌注参数BF、BV、PS平均值均明显低于对侧正常肾脏髓质,差异具有统计学意义(P<0.001),而MTT平均值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT灌注成像可以较好地反映肾脏肿瘤的血流动力学情况,有助于术前判断肿瘤的良恶性。     

胰腺癌多层螺旋CT灌注成像的临床研究

目的应用多层螺旋CT(MSCT)灌注扫描成像技术评价胰腺癌的血流动力学表现并探讨其临床应用价值。方法采用GE Lightspeed 16层螺旋CT ADW4.1工作站,使用Perfusion-3软件包分析。测量血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和毛细血管表面通透性(PS)。结果胰腺癌组的BF、BV明显小于正常组,PS、MTT大于正常组。胰腺癌组与正常组之间的BF、BV、MTT和PS均有显著的统计学意义。胰腺癌的血流灌注参数中BF、BV、PS值随着Hemrick CT标准分期的增高而明显增加,呈明显的正相关。MTT值随着Hemrick CT标准分期的增高而明显下降,呈明显的负相关。结论MSCT灌注成像对胰腺癌血流变化的分析有一定临床价值。     

肺结节(肿块)MSCT灌注成像的临床应用

目的评价肺结节(肿块)MSCT灌注成像的临床应用价值.方法三位医师独立对经临床确诊的32例肺结节(肿块)病例的MSCT灌注原始图像进行成像研究,并对三组CT灌注成像参数值血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)进行对照分析.结果 CT灌注成像参数值受感兴趣区的部位、大小和输出静脉的选择影响较大.恶性肺结节(肿块)的CT灌注成像参数值均高于良性肺结节(肿块),其中BF、BV、PS值差异有显著意义(P<0.05),MTT值差异无显著性意义(P>0.05).结论 MSCT灌注成像能评估肺结节(肿块)的血流模式,可为肺结节(肿块)的鉴别诊断提供依据.     

胰腺癌多层螺旋CT 灌注成像的临床应用研究

目的探讨正常胰腺组织和胰腺癌的多层螺旋CT(MSCT)灌注成像的特征,评价其诊断胰腺癌的价值。方法对31例胰腺癌和20例胰腺正常患者行MSCT灌注成像,测量癌组织和正常胰腺组织的血流量(BF)、血容量(BV)、峰值(PE)、达峰时间(TTP)及表面通透性(PS)并进行统计学分析。结果胰腺癌组织的BF、BV、PE、PS的值明显低于正常胰腺组织和自身相对正常胰腺组织(P<0.05),而TTP和PS值明显高于正常胰腺组织和自身相对正常胰腺组织(P<0.05)。结论 MSCT灌注成像可反映胰腺癌血流灌注特征,胰腺癌和自身正常胰腺组织灌注参数比较有助于诊断。     

MSCT灌注成像检查在孤立性肺结节良恶性鉴别中的应用价值

目的：观察多层螺旋CT(MSCT)灌注成像检查在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2017年3月至2020年8月该院收治的72例孤立性肺结节患者进行前瞻性研究,患者均行MSCT灌注成像检查,以病理结果为金标准,比较良性与恶性孤立性肺结节患者MSCT灌注成像参数[血流量（BF）、血容量（BV）、表面渗透系数（PS）、平均通过时间（MTT）]水平,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析MSCT灌注成像参数在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的价值。结果：病理结果显示,72例孤立性结节患者中,恶性结节43例,良性结节29例。恶性孤立性肺结节患者BF、BV、PS水平均高于于良性患者,差异有统计学意义（P<0.05）;良性与恶性孤立性肺结节患者MTT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线结果显示,MSCT灌注成像BF、BV、PS单项参数或联合参数诊断良恶性孤立性肺结节的曲线下面积（AUC）均>0.7,且联合参数的AUC最高。结论：MSCT灌注成像检查在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中具有中等应用价值。     

CT灌注参数与肺腺癌淋巴结转移的相关性分析

目的探讨电子计算机断层扫描(CT)灌注参数与肺腺癌(LUAD)淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2019年1月至12月我院收治的LUAD患者78例临床资料,所有患者均接受多层螺旋CT检查,收集CT灌注参数[血容量(BV)、病变相对应血流量(BF)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)],分析CT灌注参数与LUAD淋巴结转移的相关性。结果转移组BF及PS均高于无转移组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),结果显示,BV及PS预测LUAD淋巴结转移的曲线下面积(AUC)均>0.7,均有一定预测价值,当各指标取最佳阈值时,可获得最佳预测价值。结论CT灌注参数中BF及PS与LUAD淋巴转移密切相关,对LUAD淋巴结转移具有一定的预测价值。     

f-MSCT灌注成像评价兔乳腺VX2种植瘤放疗疗效的研究

目的:探讨功能CT(f-MSCT)灌注成像在兔乳腺VX2种植瘤放疗前后疗效监测中的应用价值。方法:24只种植VX2癌株的日本大耳白兔,随机分为放射治疗组(16只)和对照组(8只),分别于肿瘤种植后2周、放射治疗结束后1周(即肿瘤种植后5周)行CT灌注扫描,获得放疗前后肿瘤组织的血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)均值,统计学分析各参数之间的差异性。结果:治疗前,放射治疗组与对照组灌注参数BF、BV、PS值组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,放射治疗组与对照组灌注参数BF、BV、PS值组间比较差异有统计学意义(P<0.01);放射治疗组治疗后灌注参数BF、BV、PS值均较放射治疗组放疗前及对照组减小,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:f-MSCT灌注成像能反映兔VX2种植瘤放疗前后血流动力学改变,可以用来对肿瘤放疗的早期疗效进行评价和动态监测。     

急性胰腺炎多层螺旋CT灌注成像的初步研究

目的：／2用多层螺旋cT灌注扫描评价急性胰腺炎（AP）时的血流动力学改变。方法：65例病人行16排多层螺旋cT灌注扫描。应用Perfusion-3软件包进行数据分析。分别计算血流量（BF）、血容量（By）、平均通过时间（MTT）和毛细血管表面通透性（PS）。结果：AP的BF、BV平均值较正常胰腺明显减少（P〈0．05）；MTT、PS略增加（P〉0．05）。结论：AP血流灌注量明显减少，多层螺旋CT灌注成像可为胰腺炎的临床治疗提供一定的参考信息。     

多层螺旋CT对肾癌的灌注研究

目的：探讨多层螺旋CT对肾癌的灌注特点。方法: 对25例经手术病理证实为肾癌患者（肿瘤组）和22例健康志愿者（正常对照组）进行多层螺旋CT灌注扫描,所得数据送入Advanced Workstation 4.2工作站,应用perfusion3软件分别测量肿瘤组与对照组肾皮质、髓质的灌注参数：血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透系数(PS)、强化峰值(PV)和峰值时间(TTP)。结果:肿瘤组BF、BV、MTT和PS与对照组肾皮质、髓质的相应灌注参数间差异有统计学意义(P＜0.05)。肿瘤组TTP与对照组肾皮质TTP差异无显著性,而PV差异有显著性。肿瘤组BF低于对照组肾皮质、高于肾髓质;BV高于对照组肾皮质及肾髓质;MTT与PS高于对照组肾皮质、低于肾髓质;PV低于对照组肾皮质;TTP高于对照组肾皮质。结论:肾癌CT灌注参数BF、BV、MTT、PS、PV和TTP不同于正常肾皮、髓质,有其特点。     

喉癌术后复发患者CT灌注参数与血管内皮生长因子表达的相关性研究

目的 探讨喉癌术后复发患者CT灌注参数与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性及其在喉癌术后复发临床诊治中的应用价值。 方法 回顾性分析2011年4月-2016年3月杭州师范大学附属医院喉癌术后半年内定期复查经临床明确诊断的喉癌复发病例40例,未复发病例20例,复查时均行CT灌注检查并计算各灌注参数(BF、BV、MTT、PS)值,同时抽取静脉血应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immune-sorbent assay,ELISA)定量检测血清中的VEGF含量。应用SPSS 13.0统计软件包分别对喉癌术后复发组织和未复发喉癌组织CT灌注参数和喉癌术后血清血管内皮生长因子含量进行统计学处理,统计分析各CT灌注参数值与VEGF表达的相关性。 结果 术后复发喉癌组织和术后未复发喉癌组织间各灌注参数BF值、BV值、MTT值及PS值差异均有统计学意义,术后复发喉癌组织的灌注参数明显高于未复发喉癌组织(P<0.05)。术后复发喉癌的灌注参数的BF值和BV值与其血清VEGF含量呈正相关(r=0.471、0.389,P<0.05),MTT值与其VEGF含量呈负相关(r=-0.427,P<0.05),而PS值与其VEGF含量无相关性(r=0.302,P>0.05)。 结论 喉癌术后复发组织CT灌注参数BV、BF值明显高于未复发组织,且与其血清VEGF含量具有明显的相关性,可以在一定程度上反映肿瘤的血供情况,喉癌术后复查通过CT灌注成像观察其参数值及血清VEGF含量可以明显提高早期发现及诊断喉癌术后复发的准确性以及指导临床抗肿瘤血管生成治疗有重要的意义,具有较高的临床应用价值。      

CT灌注扫描在肺肿瘤的临床应用价值

目的研究肺部良恶性肿瘤多层螺旋CT(MSCT)各灌注参数的改变和良恶性肿瘤的鉴别诊断。方法 40例患者中良性病变组6例、恶性肿瘤(肺癌)组34例,均行肺血流的CT灌注扫描。应用去卷积算法模式计算相应病变区域的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS)。根据不同肿瘤的相关参数图来评价良恶性肿瘤血流动力学状态。结果 34例肺癌患者BF、BV和PS明显高于良性病变,其中PS值>25[mL·(100g·min)-1]的敏感性为97.06%、特异性为83.33%,而MTT值与良性病变无显著差异。结论灌注参数BF、BV和PS可有效的评价肺部病变的血流状态,在肺部良恶性病变的鉴别诊断上有重要的临床应用价值。     

喉癌CT灌注参数与血管内皮生长因子表达的相关性研究

目的 探讨喉癌CT灌注参数与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性及其在喉癌临床诊治中的应用价值。 方法 选取经临床活检证实的喉癌病例23例,行术前CT灌注检查并计算各灌注参数(BF、BV、MTT、PS)值,术后取病变组织行病理学检查证实并行免疫组化染色,检测其VEGF积分。应用SPSS 13.0统计软件包分别对喉癌组织和正常肌肉组CT灌注参数以及喉癌组织CT灌注参数和喉癌术后组织血管内皮生长因子积分进行统计学处理,统计分析各CT灌注参数值与VEGF积分的相关性。 结果 喉癌组织和相应区域正常肌肉间各灌注参数BF值、BV值、MTT值及PS值均存在显著性差异,喉癌的灌注参数明显高于正常肌肉(P＜0.05)。喉癌的灌注参数的BF值和BV值与其VEGF积分呈正相关(r=0.502,0.327,P＜0.05),MTT值与其VEGF积分呈负相关(r=-0.511,P＜0.05),而PS值与其VEGF积分无相关性(r=0.275,P＞0.05)。 结论 喉癌CT灌注参数BV、BF值与其VEGF积分具有明显的相关性,可以在一定程度上反映肿瘤的血供情况,术前通过CT灌注成像观察其参数值可以明显提高术前喉癌检查的准确性以及对指导临床抗肿瘤血管生成治疗有重要的意义,具有较高的临床应用价值。      

CT灌注成像在肾癌与乏脂肪型肾错构瘤鉴别诊断中的应用价值分析

目的探讨CT灌注成像在肾癌与乏脂肪型肾错构瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 2013年7月到2015年2月选择在我院进行诊治的肾实质内病变病例78例,其中肾癌28例(肾癌组),乏脂肪型肾错构瘤(肾错构瘤组)50例,两组都进行常规CT扫描、CT灌注成像和免疫组化分析,同时进行相关性分析。结果常规CT扫描显示肾错构瘤组的杯口征与劈裂征阳性率分别为82.0%和72.0%,而肾癌组分别为21.4%和25.0%,肾错构瘤组明显高于肾癌组(P0.05)。CT灌注成像参数检测显示肾错构瘤组的BF、BV、PS值均低于肾癌组,而MTT值明显高于肾癌组,差异有显著性意义(P0.05)。免疫组化分析显示肾错构瘤组的MVD计数与VEGF OD值明显低于肾癌组(P0.05)。直线相关分析结果表明肾癌、乏脂肪型肾错构瘤的PS、BV、BF值和肿瘤的VEGF OD值、MVD计数有着正相关的关系(P0.05),MTT值与VEGF OD值呈明显负相关(P0.05)。结论 CT灌注成像在肾癌与乏脂肪型肾错构瘤鉴别诊断中的应用能准确地反映肾实质内病变内微血管的生成及肿瘤的血流状态,且与免疫组化指标存在一定的相关性,从而在鉴别诊断方面具有一定临床应用价值。     

肝癌发生后全肝微循环的变化规律及与血清AFP、CA199、GGT的相关性研究

目的:了解肝癌发生后全肝微循环的变化规律和肝癌CT灌注参数与血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)谷氨酸氨基转移酶(GGT)的相关性.方法:肝癌病人行上腹部增强扫描获得原始图像,经后处理灌注软件分析得到CT灌注伪彩图及参数,比较20例病人肝癌病灶(A组)、邻近肝组织(B组)、较远肝组织(C组)的血容量(B...     

螺旋CT灌注参数联合血清sFlt-1、B7-H3、鸢尾素在急性胰腺炎患者病情评估中的应用价值

目的探讨螺旋CT灌注参数联合血清可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(sFlt-1)、协同刺激分子B7家族3(B7-H3)、鸢尾素在急性胰腺炎(AP)患者病情评估中的应用价值。方法选取2017年1月至2020年1月我院102例AP患者作为观察组,其中轻症62例,重症40例。另选取同期来我院健康体检者102例作为对照组。比较两组、不同病情程度螺旋CT灌注参数[血流量(BF)、血流容积(BV)、平均通过时间(MTT)]、血清sFlt-1、B7-H3、鸢尾素水平,分析螺旋CT参数、血清各指标水平与常规诊断标志物[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]相关性及对AP患者病情程度的评估价值,并分析AP患者螺旋CT参数与血清各指标水平相关性。结果(1)观察组BF、BV、鸢尾素水平低于对照组,sFlt-1、B7-H3高于对照组(P<0.05);(2)AP患者BF、BV、鸢尾素水平与PCT、CRP水平呈负相关性,sFlt-1、B7-H3与PCT、CRP水平呈正相关性(P<0.05);(3)重症患者BF、BV、鸢尾素水平低于轻症患者,sFlt-1、B7-H3水平高于轻症患者(P<0.05);(4)BF、BV、MTT、鸢尾素、sFlt-1、B7-H3联合评估AP患者病情程度的曲线下面积(AUC)(0.899)>BV(0.814)>BF(0.806)>MTT(0.771)>血清sFlt-1(0.727)>血清B7-H3(0.709)>血清鸢尾素(0.680),敏感度为85.00%,特异性为88.71%;(5)AP患者螺旋CT参数BF、BV与血清B7-H3、sFlt-1水平呈负相关性,与血清鸢尾素呈正相关性(P<0.05)。结论螺旋CT灌注参数BF、BV、血清鸢尾素、sFlt-1、B7-H3在AP患者中呈异常表达,并与病情程度存在一定相关性。因此,联合螺旋CT灌注参数、血清sFlt-1、B7-H3、鸢尾素有望成为评估AP患者病情程度的有效手段。