应用MSCT三期增强扫描评估结直肠癌术前分期的准确性研究

目的 研究应用MSCT三期增强扫描评估结直肠癌术前分期的准确性。方法 选取本院2017年4月至2019年8月收治的48例结直肠癌患者作为研究对象,以病理结果为“金标准”,评估MSCT检查对结直肠癌术前T、N、M分期的诊断准确率。结果 MSCT检查对结直肠癌术前T分期诊断准确率为85.42%;对N分期的诊断准确率为72.92%(60/87);对M分期的诊断准确率为97.92%。结论 MSCT检查可很好的显示结直肠癌的影像学特征,准确评估肿瘤分期,为临床诊治提供依据。     

3.0TMRI对直肠癌术前局部亚分期的价值

目的探讨3.0T MRI对直肠癌术前局部亚分期诊断的价值。方法前瞻性对33例直肠癌患者检查,进行TN亚分期诊断,针对≥T3分期病例将肠壁外脉管侵犯EMVI(Extramural Vascular Invasion)作为独立因素分析评估,并与临床手术病理结果对照分析。结果 MRI对T亚分期总诊断准确率为81.8%(27/33),T1~T4a期准确率分别为,100%、93.9%、90.9%、97.0%、90.9%、97.0%、93.9%,与手术病理学T分期间一致性检验较好(Kappa=0.773,P0.001)。MRI对N亚分期总的诊断准确率为69.7%(23/33),N 0~N 2 b分期准确率分别为8 7.9%、90.9%、81.8%、97.0%、87.9%、93.9%,与手术病理N分期间一致性检验较好(Kappa=0.619,P0.001)。MRI对EMVI评估,总诊断准确率85.7%(24/28),E0~E2组准确率分别为89.3%、85.7%、96.4%,与手术病理间一致性检验较好(Kappa=0.747,P0.001)。结论 MRI在直肠癌术前TN亚分期诊断中有较高价值,≥T3期病例将EMVI作为单独因素评估,准确率较高,有助于完善、细化局部分期。     

MSCT评估食管癌患者术前TN分期的可靠性研究

目的分析MSCT评估食管癌患者术前TN分期的可靠性研究。方法回顾分析,收集2017年3月至2019年7月在本院进行治疗的71例食管癌患者的临床资料作为研究数据,在手术治疗前均进行MSCT检查。对患者所得图像进行分析,以病理诊断结果为基准,了解MSCT对食管癌术前T、N分期诊断情况。结果 MSCT对食管癌术前T分期诊断准确率分别为T1期55.55%(5/9)、T2期61.90%(13/21)、T3期78.37%(29/37)、T4期100.00%(4/4),T分期诊断准确率为71.83%(51/71);N分期诊断准确率分别为N0期72.91%(35/48),N1期73.91%(17/23),N分期断准确率为73.23%(52/71)。在本研究中有17例患者出现支气管/器官受压导致期形状改变、后壁不规则的情况出现。2例患者中路与心脏相邻部位正常脂肪间隙消失;21例患者出现纵膈淋巴转移情况,33例患者可见肿瘤浸润情况。结论 MSCT评估食管癌患者术前TN分期的可靠性较高,且可清楚显示患者病灶浸润以及淋巴结转移情况,为患者手术治疗提供全面参考资料。     

MSCT与MRI检查直肠筋膜图像表现对直肠癌术前T分期及术后复发的预测价值

目的探讨MSCT与MRI检查直肠筋膜图像表现对直肠癌术前T分期及术后复发的预测价值。方法选取我院2015年7月至2018年7月收治的直肠癌患者88例,收集所有患者的临床资料,检查结果以病理学为标准,比较MSCT与MRI检查直肠筋膜浸润分级的准确诊断率。结果比较MSCT与MRI检查T分期的准确诊断率,MRI对浸润结果的总准确率为92.04%(81/88),对T1-2期患者的诊断准确率为82.35%(14/17),T3期诊断准确率为96.77%(30/31),T4期的诊断准确率为92.50%(37/40);MSCT扫描对浸润结果的总准确率为81.81%(72/88),对T1-2期患者的诊断准确率为70.58%(12/17),T3期诊断准确率为77.41%(24/31),T4期的诊断准确率为90.00%(36/40)。MRI与MSCT对直肠癌的T分期的总诊断准确率比较,差异有统计学意义,MRI的T分期诊断准确率更高(χ²=4.051,P=0.044)。结论对直肠癌筋膜浸润程度采用MSCT、MRI检查进行术前诊断具有较高价值,其中MRI对T分期诊断准确率更高,能为临床治疗方案的制定和判断预后提供更多可靠影像学信息。     

直肠腔内水囊MRI在直肠癌术前分期中的应用价值探讨

目的探讨直肠腔内水囊在直肠癌MRI术前分期中的应用价值。方法 36例经肠镜病理证实直肠癌患者,术前MRI检查前置入直肠腔内水囊,比较术前MRI临床分期(肿瘤T分期、淋巴结转移N分期及环周切缘受累)和术后病理结果,判断直肠腔内水囊置入后MRI检查在直肠癌术前分期中应用价值。结果直肠腔内水囊置入后MRI检查对直肠癌T分期及环周切缘受累判断与病理学分期诊断一致性好(Kappa值分别为0.751,0.769;P0.01),对肿瘤T分期的总准确率为95%,环周切缘受累判断准确率为91.7%,而淋巴结转移N分期与病理学分期一致性具有一般统计学意义(Kappa值=0.613;P0.01),淋巴结转移N分期总准确率为80.6%。结论直肠腔内水囊置入后MRI检查对肿瘤T分期的诊断具有较大价值,并能准确预测环周切缘受累情况,而对淋巴结转移N分期只能作一般性预测。     

MSCT分析结直肠癌肠壁浸润程度价值研究

目的 评估多层螺旋CT(MSCT)对结直肠癌患者肠壁浸润程度价值,探讨其在结直肠患者术前T分期诊断中的价值.方法 回顾性分析我院行结直肠根治性手术病人68例,术前均进行全腹增强CT检查,分析肠壁浸润程度,重点研究浆膜层受累情况,结合病理分期,分析其对结直肠癌T分期价值.结果 与病理T分期比较,MSCT总诊断准确率为85...     

高分辨MRI评估直肠癌术前分期及环周切缘的应用价值

目的 HR-MRI在评估直肠癌术前分期及环周切缘方面的应用价值。方法 收集2015至2021就诊于我院并符合纳入排除标准的患者140例,患者均经手术病理证实为直肠癌,且术前均行直肠高分辨率MRI检查。H R-MRI评估直肠癌T、N分期、CRM受累情况与术后病理结果 证实的T、N分期、C RIM受累情况的一致性采用Kappa检验,P<0.01差异有统计学意义。评价MRI在诊断直肠癌术前T、N分期和CRM中的准确性。结果 MRI评估直肠癌T分期与病理T分期的一致性良好(Kappa值为0.79)、直肠癌N分期MRI评价与病理N分期一致性一般(Kappa值为0.621)、CRM受累情况MRI评价与病理结果 一致性良好(Kappa值为0.71),P<0.01差异有统计学意义。MRI评估直肠癌T分期总体准确率为87.9%(123/140)、N分期总体准确率为76.4%(107/140)、CRM受累总体准确率为90.0%(126/140)。结论 肿瘤的浸润深度、淋巴结转移情况及环周切缘受侵情况可以在HR-MR上得以清晰显示,这些结构的受侵情况对指导临床精准医疗有重要意义。     

MSCT及高场强MRI检查在直肠癌术前分期诊断中的应用价值对比

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及高场强磁共振成像(MRI)在直肠癌术前分期的应用价值。方法回顾性分析本院2017年6月至2018年9月收治的120例直肠癌患者临床资料,以手术病理结果为金标准,对比分析MRI及MSCT检查对直肠癌TMN分期准确率。结果MSCT检查直肠癌T期的准确率为85.83%,N期的准确率为89.17%;MRI检查直肠癌T期的准确率为97.50%,N期的准确率为99.17%,MRI对直肠癌的分期准确率显著高于MSCT对直肠癌的分期准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用MRI检查和MSCT检查均可有效显示直肠癌的影像学特点,但是MRI检查对直肠癌术前分期的准确率显著高于MSCT检查,值得在直肠癌治疗前分期诊断方面进行推广。     

MSCT和MRI对直肠癌术前T分期诊断价值的比较研究

目的比较MSCT与MRI对直肠癌术前T分期的诊断价值。方法收集经病理证实的直肠癌患者86例。应用西门子64层MSCT行平扫及增强扫描,西门子1.5T超导型磁共振仪行平扫及增强扫描。影像分期并与病理比较。结果 MSCTT分期总的准确率为72.09%,T1-2的准确率为37.50%,T3的准确率为79.31%,T4的准确率为80.49%。MRIT分期总的准确率为89.53%,T1-2的准确率为81.25%,T3的准确率为89.66%,T4期的准确率为92.68%。MRI对T1-2期判断的准确率明显高于MSCT(P0.01),MRI对T3、T4期的准确率与MSCT相比差异无统计学意义(χ2=5.04、6.27,P0.01)。结论本研究通过与术后病理分期比较显示,在直肠癌T分期方面,MRI优于MSCT,可以作为直肠癌术前T分期的首选方法。     

MSCT与MR-DWI在诊断结直肠癌区域淋巴结分期与转移中的价值

目的分析MSCT与MR-DWI在诊断结直肠癌区域淋巴结分期与转移中的价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在本院经确诊结直肠癌的106例患者的MSCT、MR-DWI影像学资料,以手术病理诊断结果为对照,分析MSCT、MR-DWI诊断结直肠癌区域淋巴结分期(N分期)、转移(M分期)的临床价值。结果MR-DWI诊断结直肠癌N分期的灵敏度、特异度、准确率均显著高于MSCT,但阳性预测值及阴性预测值显著低于MSCT(P<0.05);且MR-DWI诊断M分期的准确率显著高于MSCT(P<0.05)。结论较MSCT,MR-DWI诊断结直肠癌N分期、M分期或具更高准确率,值得临床重视。     

MRI结合腔内充盈耦合剂对直肠癌术前评估的应用研究

目的探讨直肠MRI结合腔内充盈耦合剂对直肠癌术前评估的价值。 方法选取直肠癌76例,所有患者均行直肠MRI检查及腔内充盈耦合剂后MRI检查,分别评估肿瘤的T分期、N分期、系膜血管受侵、环周切缘情况,并与术后病理结果进行对比分析。 结果直肠MRI对于直肠癌T分期与术后病理一致58例,总体符合率76.3%。N分期与术后病理一致55例,总体符合率72.3%（Kappa=0.572,χ2=24.366,P＜0.001）。系膜血管受侵（extramural vascular invasion,EMVI）分析MRI与病理一致55例,其中EMVI（+）误判为EMVI（-）9例,EMVI（-）误判为EMVI（+）12例,总体符合率72.3%（Kappa值=0.564,χ2=23.677,P＜0.001）。环周切缘（circumferential margin,CRM）分析MRI与病理一致68例,其中CRM（+）误判为CRM（-）4例,CRM（-）误判为CRM（+）4例,总体符合率89.5%（Kappa值=0.754,χ2=8.556,P=0.004）。直肠腔内充盈耦合剂后MRI对于直肠癌T分期与术后病理一致66例,总体符合率86.8%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.736,χ2=3.102,P=0.043）。N分期与术后病理一致55例,总体符合率72.3%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.569,χ2=0.000,P=1.000）。EMVI分析MRI与病理一致61例,其中EMVI（+）误判为EMVI（-）7例,EMVI（-）误判为EMVI（+）8例,总体符合率80.3%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.612,χ2=1.314,P=0.252）。CRM分析MRI与病理一致65例,其中CRM（+）误判为CRM（-）4例,CRM（-）误判为CRM（+）7例,总体符合率85.5%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.712,χ2=0.543,P=0.465）。 结论直肠MRI结合腔内耦合剂可提高判断直肠癌术前T分期、系膜血管受侵的准确率,对于判断N分期、环周切缘情况的准确率无明显影响。     

多层螺旋CT在胃癌术前分期诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在进展期胃癌术前分期诊断中的应用价值.方法 收集2019年1～7月在渭南市第一医院经手术病理证实的胃癌患者112例,回顾其MSCT图像资料与病理资料,以手术病理作为对照,评价MSCT术前诊断TNM分期的临床效能.结果 以手术病理作为金标准,MSCT诊断T2、T3与T4期的符合率分别为7...     

360度直肠腔内超声与多层螺旋CT对直肠癌TN分期的对比研究

目的比较360度直肠腔内超声与多层螺旋CT(MSCT)对直肠癌TN分期的诊断价值。方法将我院75例直肠癌患者作为研究对象,均进行360度直肠腔内超声与MSCT检查,并以术后病理结果为标准,分析比较360度直肠腔内超声与MSCT对直肠癌术前T、N分期的诊断效能。结果术后病理结果显示,75例患者T1期、T2期、T3期及T4期分别为7例、10例、49例和9例;N0期、N1期及N2期分别为43例、20例、12例。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前T分期诊断总准确度分别为80.00%、76.00%,与病理T分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.820、0.788(均P<0.05)。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前N分期诊断总准确度分别为77.33%、80.00%,与病理N分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.773、0.800(均P<0.05)。结论360度直肠腔内超声对直肠癌术前T分期诊断效能稍优于MSCT,对直肠癌术前N分期诊断效能稍低于MSCT。     

术前MSCT在直肠癌TNM分期中的应用价值

目的 探讨术前MSCT影像在直肠癌术前诊断分期中的应用价值。方法 回顾性分析腹腔镜直肠癌根治术58例,经术后病理证实为直肠癌的术前MSCT影像学资料,同术后病理进行对比,观察手术前后TNM分期的一致性。结果 同最终病理结果相比,术前TNM分期中T分期的敏感度为100%（58/58）,准确性为87.9%（51/58）,N分期的敏感度为83.7％（36/43）,准确性为76.7%（33/43）,术前T分期结果与术后病理分期结果相比差异无显著性,一致性较好（χ2＝4.027,P>0.05）,N分期结果差异无显著性,一致性较好（χ2＝7.356,P>0.05）。结论 术前MSCT可以有效判定直肠肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和远处转移等情况,较准确地进行临床TNM分期,应用价值较高。     

多层螺旋CT在诊断直肠癌中的临床价值研究

目的探析多层螺旋CT在直肠癌临床诊断中的应用价值。方法选择我院消化科、肛肠外科2011年5月-2015年11月所收治直肠癌患者54例进行回顾性分析,均应用飞利浦Brilliance CT 64 Slice进行检查,明确患者T分期、N分期及M分期结果并与术后病理结果进行对照。结果直肠癌的螺旋CT主要表现为局限性软组织密度肿块,直肠-乙状结肠壁增厚(呈环形或半环形),向腔内突出生长,密度均匀,肿瘤体积大时可见低密度缺血坏死区。注射造影剂后肿块CT值升高30%左右。以病理结果为基准,16层螺旋CT的T分期诊断符合率为88.9%(48/54),N分期诊断符合率为66.7%(36/54),M分期诊断符合率为96.3%(52/54)。结论多层螺旋CT在直肠癌术前诊断及分期中为应用具有较高的T分期及M分期诊断符合率,可对患者肿瘤病变情况及病灶结构进行良好显示,为直肠癌的可靠检查手段,利于患者临床治疗方案的制定。     

PROPELLER DUO DWI序列+常规MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的研究螺旋桨采集技术扩散加权成像(PROPELLER DUO DWI)+核磁共振成像(MRI)诊断直肠癌术前T分期的应用价值。方法选取我院2018年6月至2020年6月直肠癌患者65例,均进行MRI及DWI扫描检查,以病理学诊断结果为“金标准”。比较常规MRI与常规MRI+DWI诊断直肠癌T分期的结果及准确率。结果65例直肠癌患者常规MRI诊断T1~T2期33例,T3期22例,T4期10例。MRI+PROPELLER DUO DWI诊断T1~T2期37例,T3期21例,T4期7例。MRI+PROPELLER DUO DWI诊断总准确率为92.3%(60/65),高于MRI[80.0%(52/65,P<0.05)]。结论与MRI常规序列比较,PROPELLER DUODWI技术+常规MRI在直肠癌患者术前T分期诊断中准确率更高,有助于临床治疗方案的制定。     

超声内镜与多层螺旋CT在胃癌术前分期中应用研究

目的研究超声内镜(Endoscopic ultrasonography,EUS)与多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)在胃癌术前分期中的应用价值。方法选取我院2012年9月至2014年9月拟进行手术的经活检证实为胃癌的患者79例,于手术前一周分别进行超声内镜检查与多层螺旋CT检查,与手术后病理检查结果进行比较。结果超声内镜对胃癌T分期的诊断准确率为89.87%较多层螺旋CT69.62%显著较高(P0.05);超声内镜对T3分期的诊断准确率为90.91%较多层螺旋CT63.64%显著较高(P0.05);多层螺旋CT对胃癌M分期的诊断准确率为79.75%较超声内镜诊断准确率65.82%显著较高(P0.05)。结论超声内镜与多层螺旋CT检查在胃癌分期方面均有较高的准确性,超声内镜对胃癌T分期的诊断准确性较高,多层螺旋CT对胃癌M分期的诊断准确率较高,两者联合诊断对胃癌患者治疗方案的选择更有指导意义。     

清洁灌肠后保留灌肠MSCT扫描在结直肠癌诊断中的价值

目的:探讨清洁灌肠后保留灌肠多层螺旋CT(MSCT)扫描方法在结直肠癌诊断中的价值。方法:对85例疑有结直肠癌的患者行清洁灌肠后保留灌肠MSCT扫描,观察直肠肠腔及肠周结构显示效果。结果:85例患者病变显示阳性率为100%,CT征像有:肠壁增厚,腔内肿块,肠腔狭窄,以及肠周邻近结构侵犯情况。结论:清洁灌肠后保留灌肠MSCT检查对结直肠癌的诊断有很大价值。扫描前良好的肠道准备及扫描方法是MSCT对结直肠癌诊断的关键。此方法简单、安全、易行、创伤小,能够提高结直肠癌诊断可靠性。