常规超声联合US-FNAB对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 :探讨常规超声联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检(ultrasound guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法 :对70例经手术后病理证实为甲状腺恶性结节患者的临床资料进行回顾性分析,评估常规超声,US-FNAB及两者相联合在甲状腺良恶性结节诊断中的价值。结果:常规超声诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为79.1%、63.6%和74.2%,US-FNAB的敏感度、特异度、准确度分别为87.5%、77.3%和84.3%,超声联合US-FNAB的敏感度、特异度、准确度分别为91.6%、90.9%和91.4%,三种方法比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规超声与US-FNAB联合检查能提高甲状腺良恶性结节诊断的准确性,具有一定的临床实用价值。     

超声引导下细针穿刺抽吸活检鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的 研究超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNAB）鉴别诊断甲状腺结节（TN）良恶性的价值。方法 选择2021年5月至2023年5月于河南省濮阳市人民医院治疗的118例（142个结节）TN患者。所有TN患者均进行US-FNAB检查。统计手术病理结果及US-FNAB结果,以手术病理结果作为金标准,计算US-FNAB诊断TN良恶性敏感度、特异度、准确度及US-FNAB诊断TN良恶性结果与病理结果的一致性。结果118例（142个结节）TN患者经手术病理结果证实恶性结节85个,良性结节57个;118例（142个结节）TN患者中US-FNAB细胞学取材成功率为97.2%(138/142);US-FNAB诊断恶性结节86个,良性结节56个,误诊6个,漏诊5个;US-FNAB诊断TN良恶性的敏感度为94.1%(80/85)、特异度为89.5%(51/57)、准确度为92.3%(131/142)、阳性预测值为93.0%(80/86)、阴性预测值为91.1%(51/56);US-FNAB诊断TN良恶性结果与病理结果一致性好（Kappa=0.838,P<0.05）。结论 US-FNAB取材成功率较...     

经腹部联合经阴道超声对异位妊娠的诊断价值分析

目的分析经腹部联合经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法回顾性纳入2019年3月至2021年2月江西省丰城市妇幼保健院收治的96例疑似异位妊娠患者,所有患者均接受经腹部超声、经阴道超声检查,并经病理检查进行确诊。分析经腹部、经阴道超声、经腹部联合经阴道超声对异位妊娠的检出情况,比较其诊断价值。结果经腹部超声诊断与病理诊断结果的符合率为70%(67/96),经阴道超声与病理诊断的符合率为74%(71/96),经阴道超声与病理诊断的符合率为79%(76/96)。经腹部超声诊断异位妊娠的敏感度、特异度、准确度分别为74%、36%、70%,经阴道超声诊断异位妊娠的敏感度、特异度、准确度分别为81%、18%、74%,经腹部联合经阴道超声联合诊断异位妊娠的敏感度、特异度、准确度分别为87%、18%、79%,经腹部联合经阴道超声诊断异位妊娠的准确度高于经腹部超声检查(P<0.05)。结论经腹部、经阴道超声检查均为异位妊娠有效检查手段,联合检查可提高检查敏感度,值得临床进一步研究与应用。     

MDCT对胰腺结核的诊断价值

目的探讨MDCT对胰腺结核的诊断价值。方法选取本院2001年1月—2012年1月期间收治的疑似胰腺结核患者76例,全部进行MDCT检查、二维超声和病理手术检查,回顾性分析比较临床诊断资料。结果病理诊断胰腺结核阳性63例,胰腺结核阴性13例;本组患者MDCT检查胰腺结核阳性64例,胰腺结核阴性12例。MDCT检查胰腺结核敏感度为96.83%,特异度为76.92%,准确度为93.42%;本组患者二维超声检查胰腺结核阳性54例,胰腺结核阴性9例。二维超声检查胰腺结核敏感度为90%,特异度为56.25%,准确度为82.89%;MDCT检查在诊断胰腺结核的敏感度、特异度、准确度上明显优于二维超声检查,并且两种检查方法在诊断胰腺结核的敏感度、特异度、准确度上均具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义。结论 MDCT检查在诊断胰腺结核具有较高的敏感度,值得临床推广使用。     

PET/CT、CT在诊断口腔鳞癌颈部淋巴结转移中的应用观察

目的探讨正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)、CT检查在口腔鳞癌(OSCC)患者颈部淋巴结转移中的应用价值。方法收集2017年1月-2018年12月在我院经手术病理明确诊断的OSCC患者98例,术前均行PET-CT、CT检查,以手术病理结果为金标准,分析两种检查方法对颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度等差异。结果 98例OSCC患者,术后病理证实颈部淋巴结阳性者38例,阴性者60例。术前PET/CT诊断OSCC患者颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.58%、80.00%、80.61%、72.09%、87.27%,高于CT检查的76.32%、73.33%、74.49%、64.44%、83.02%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PET/CT对于OSCC颈部淋巴结转移的诊断有重要价值,较CT检查有一定优势。     

高频超声联合CDFI对浅表软组织肿块的诊断价值

目的:探讨高频超声联合彩色多普勒血流显像(CDFI)对浅表软组织肿块的诊断价值。方法:回顾性分析2017年12月—2019年2月本院130例疑似浅表软组织肿块患者的临床资料,其中经手术病理证实102例。所有患者术前均行高频超声、CDFI检查。以手术病理结果为金标准,判断高频超声、CDFI联合诊断效能。结果:高频超声、CDFI联合检查对浅表软组织肿块诊断敏感度、特异度、准确度分别为96.08%、92.86%、95.38%,对良恶性诊断敏感度、特异度、准确度分别为98.99%、33.33%、97.06%。结论:浅表软组织肿块诊断中高频超声联合CDFI检查,可为临床诊疗提供依据。     

细针穿刺与对比增强超声对TI-RADS4类甲状腺结节诊断价值的比较

目的：评价超声引导下细针穿刺活检(ultrasound-guided fi ne needle aspiration biopsy,US-FNAB)和对比增强超 声(contrast-enhanced ultrasound,CEU)对甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reported and data system,TI- RA DS) 4类甲状腺结节的诊断价值。方法：回顾性分析已行手术治疗的甲状腺结节、其术前常规彩色B超检查结果为TI- RA DS 4类的患者134例,并收集US-FNAB,CEU和术后病理切片结果的资料。以手术后组织病理结果为金标准,对US-FNAB 标本行HE染色和细胞学检查。计算CEU和US-FNAB的灵敏度、特异度、准确率及费用。比较CEU与US-FNAB的诊 断价值。结果：134例甲状腺结节中,有恶性结节131例,良性结节3例。US-FNAB和CEU的灵敏度分别为87.02%和 93.89%,特异度分别为100.00%和66.67%,准确率分别为87.31%和93.28%。配对χ2检验显示：CEU和US-FNAB的灵敏度 差异无统计学意义(P>0.05);但在结节直径≤10 mm的患者中,US-FNAB和CEU的灵敏度分别为87.50%和100.00%,差 异有统计学意义(P<0.05);结节直径>10 mm的患者中,US-FNAB和CEU的灵敏度分别为92.73%和85.45%,差异无统计 学意义(P>0.05)。US-FNAB费用及风险均高于CEU。结论：对于直径>10 mm的甲状腺结节,US-FNAB检查的敏感度高 于CEU,而对于US-FNAB诊断为阴性、直径≤10 mm的甲状腺结节,仍可推荐检出率高、安全、经济的CEU检查。     

超声联合CT在甲状腺癌术前诊断中的应用观察

目的观察超声联合电子计算机断层扫描(CT)在甲状腺癌术前诊断中的应用价值。方法研究对象为2016年1月至2019年1月在我院接受手术治疗的200例甲状腺癌患者,回顾性分析其超声及CT影像学资料,记录淋巴结转移情况,并以手术病理作为对照,明确超声、CT及超声联合CT对甲状腺癌淋巴结转移的临床价值。结果与病理对照,超声诊断甲状腺癌淋巴结转移的敏感度为84.95%、特异度为90.80%、准确率为87.50%、阳性预测值为92.30%、阴性预测值为82.29%,Kappa值为0.748;CT诊断甲状腺癌淋巴结转移的敏感度为90.26%、特异度为90.80%、准确率为90.50%、阳性预测值为92.72%、阴性预测值为87.77%、Kappa值为0.807;超声联合CT诊断甲状腺癌淋巴结转移的灵敏度为93.80%、特异度为93.10%、准确率为93.50%、阳性预测值为94.64%、阴性预测值为92.04%、Kappa值为0.867;单一超声或CT诊断时,CT敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均略高于单一超声诊断,但差异无统计学意义(P>0.05);超声联合CT诊断时敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于单一超声或CT诊断,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论是超声或是CT用于甲状腺癌术前淋巴结转移诊断均能发挥一定诊断价值,联合应用或能进一步提升诊断效能。     

100例疑似乳腺癌患者影像学筛查及确诊病例的临床特点分析

目的比较不同影像学方法对乳腺癌的筛查价值,并分析乳腺癌患者临床特点。方法以本院2014年1月-2015年12月就诊的100例疑似乳腺癌患者为研究对象,术前均行X线、超声、CT检查,以手术病理结果为金标准,比较不同影像学方法对乳腺癌诊断敏感度、特异度及准确度。同时分析手术病理证实乳腺癌患者临床特点。结果手术病理证实乳腺癌80例,良性肿块20例。乳腺癌临床病理特点方面,年龄≤35岁患者淋巴结转移率、ER阳性率、PR阳性率分别为64.71%、29.41%、32.35%,较年龄35岁患者的32.61%、65.22%、56.52%差异有统计学意义(P0.05)。乳腺癌筛查价值方面,X线诊断敏感度、准确度分别为71.25%、67.00%,较超声的85.00%、83.00%,CT的87.50%、86.00%差异有统计学意义(P0.05),且CT诊断特异度明显高于X线(P0.05)。结论超声、CT对乳腺癌诊断敏感度、准确度相比X线有明显优势,CT特异度最高。确诊乳腺癌患者不同年龄段临床病理特点存在一定的差异,年轻患者(年龄≤35岁)具有淋巴结转移率高、ER、PR阳性率低特点。     

二维超声联合三维能量多普勒超声评估胎盘植入的诊断价值

目的 探讨二维超声联合三维能量多普勒超声(3D-PDU)评估胎盘植入的诊断价值。方法 选择2019年10月至2022年10月濮阳县人民医院收治的86例高度疑似胎盘植入孕妇,均接受二维超声、3DPDU检查,并均随访至妊娠,以术后胎盘病理检查结果为金标准,分析二维超声、3D-PDU及两者联合检测的诊断效能。结果 86例高度疑似胎盘植入孕妇,经手术病理检查,确诊62例,发病率为72%;二维超声诊断胎盘植入的敏感度、特异度、准确度分别为61%、83%、67%,Kappa值为0.355;3D-PDU诊断胎盘植入的敏感度、特异度、准确度分别为74%、88%、78%,Kappa值为0.529;二维超声联合3D-PDU诊断胎盘植入的敏感度、特异度、准确度分别为94%、83%、91%,Kappa值为0.769;联合诊断敏感度、准确度最高,三维能量多普勒超声次之,二维超声最低,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 二维超声联合3D-PDU相较于两者单独检测,敏感度、准确度更高,临床可根据孕妇情况使用联合诊断,以提升诊断准确度。     

超声引导下细针穿刺抽吸活检在TI-RADS 4a类甲状腺结节中的应用

目的 研究超声引导下细针穿刺抽吸活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy, US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4a类甲状腺结节的临床意义。方法 回顾性分析115位患者130个TI-RADS 4a类甲状腺结节的手术结果,将术前甲状腺结节的超声特征、术前穿刺结果分别与术后病理进行比较。结果 入院手术的行US-FNAB的TI-RADS 4a类甲状腺结节中,细胞学诊断阳性48个,阴性42个;手术后病理,恶性44个,良性46个,细胞学结果和实际结果比较差异无统计学意义(P>0.05);US-FNAB细胞学诊断TI-RADS4a类甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确率分别为91.67%、90.48%、91.11%。结论 US-FNAB对TI-RADS4a类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。     

超声联合CT在鉴别诊断甲状腺结节中的应用价值

目的研究超声联合CT在鉴别诊断甲状腺结节中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月至2019年12月在我院进行超声及CT检查的甲状腺结节患者108例(135个结节)的临床资料,均经手术病理学检查确诊,采用Kappa一致性分析两种检查方法及其联合与病理检查结果的一致性,计算其诊断甲状腺恶性结节的符合率、敏感度、特异度、准确性。结果 108例甲状腺结节患者共检出135个结节,其中良性结节99个(占73.33%),恶性结节36个(占26.67%);单一超声检查与CT检查诊断符合率比较无统计学意义(P>0.05),联合检查的诊断符合率显著高于两者(P<0.05);联合检测与病理结果一致性最高,敏感度和准确性均明显高于CT或者超声检查,特异度仅高于超声检查(P<0.05)。结论超声联合CT应用于甲状腺结节的鉴别诊断中,可有效提高诊断符合率,且敏感度、特异度以及准确性均较高。     

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺小结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）对〈10 mm甲状腺小结节的诊断价值。方法回顾性分析105例（共计115个）最大径〈10 mm甲状腺结节患者的临床资料,评估US-FNAB细胞学结果与手术病理及临床随访结果对照。结果 115个甲状腺小结节中,细胞学诊断恶性24例,可疑恶性9例,良性68例,不确定4例,不满意10例。经术后病理或临床随访,恶性结节26个,良性结节89个。US-FNAB诊断〈10 mm甲状腺小结节的灵敏度为88.9%（24/27）,特异度为90.0%（79/88）,准确率为90.0%（103/115）。结论 US-FNAB对〈10 mm甲状腺结节诊断的准确性好,具有较高的临床实用价值。     

超声引导下细针穿刺抽吸活检对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNAB）对甲状腺超声影像报告和数据系统（TI-RADS）4类甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受US-FNAB检查的甲状腺患者的术前超声特征,根据TI-RADS评估每个结节的恶性风险并进行分类,将其中TI-RADS 4a、4b和4c类共265例患者的281个结节纳入为可疑结节,所有结节均行US-FNAB检查,排除细胞学无相关诊断（不满意）结果的病例,将入组的274个结节的US-FNAB细胞学诊断结果与病理结果或随访结果进行对照研究。结果 281个TI-RADS 4类结节中,细胞学诊断恶性97个,可疑恶性45个,良性120个,不满意7个,不确定12个;经术后病理或临床随访,恶性146个,良性128个,US-FNAB细胞学结果和实际结果比较差异有统计学意义（P〈0.001）。US-FNAB细胞学诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为93.83%、96.09%、96.48%、93.18%和94.89%。结论 US-FNAB检查对TI-RADS 4类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。TI-RADS分类有助于甲状腺可疑结节临床处理方式的选择。     

超高频经直肠三维超声直肠癌局部分期诊断价值分析

目的对超高频经直肠三维超声直肠癌局部分期诊断价值进行分析及判定。方法选取2015年2月~2016年1月期间本院收治的30例直肠癌患者作为本次的研究对象,均行超高频经直肠三维超声诊断,并将其结果与手术病理结果予以对比,并对其诊断方案的准确性进行统计学分析。结果多数直肠壁肿瘤患者的肠壁肿瘤以浸润性为主要表现,部分表现为肿块。其经三维超声诊断的准确例数为29例,其准确率为96.67%,其PT1期4例,PT2期6例,PT3期15例,PT4期5例;u T1期3例,u T2期7例,u T3期16例,u T4期4例。u T1的诊断准确率、敏感度及特异性分别为96.67%、75.00%、100.00%;u T2的诊断准确率、敏感度及特异性分别为96.67%、100.00%及95.83%,u T3的准确率、敏感度及特异性分别为93.33%、93.75%及92.86%;u T4的准确率、敏感度及特异性分别为96.67%、100.00%及100.00%。结论超高频经直肠三维超声直肠癌局部分期诊断价值显著,且对于直肠癌局部的T分期的效果尤为显著,亦对淋巴结N分期的诊断价值具有一定的优越性。     

CT对甲状腺腺瘤的诊断价值研究

目的探讨超声与螺旋CT对甲状腺腺瘤的诊断效力。方法选择41例甲状腺腺瘤及52例甲状腺癌患者为研究对象,均接受螺旋CT检查,观察螺旋CT对甲状腺腺瘤及甲状腺癌的诊断效力。包括诊断灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率、正确率及诊断符合率。结果甲状腺腺瘤及甲状腺癌在边缘中断、病灶数量、增强后边缘模糊、瘤体边缘不规则、细颗粒样钙化及囊变方面,差异具有统计学意义(P0.05)。以病理结果为标准,螺旋CT共正确诊断甲状腺腺瘤51例,甲状腺癌42例,其诊断敏感性90.4%、特异性90.2%、阳性预测率92.2%、阴性预测率88.1%、正确率80.6%及诊断符合率90.3%。结论在甲状腺腺瘤的的定性诊断中,螺旋CT诊断效力高,适合临床广泛应用。     

超声及CT诊断甲状腺良恶性结节的临床研究

目的探讨超声及CT在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的临床应用价值。方法选取120例(138个结节)甲状腺结节患者为研究对象,均接受超声及CT检查,以病理检测结果为"金标准",评估CT、超声及CT联合超声检查在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的准确性、特异性、敏感性差异。结果 120例甲状腺结节患者确诊为良性者89例(74.2%)、恶性者31例(25.8%);CT联合超声检查正确诊断恶性结节27例,良性结节85例,诊断准确性为93.3%、特异性为95.5%、敏感性为87.1%,均显著高于单纯CT检查的80.3%、82.0%和77.4%及单纯超声检查的83.3%、86.5%和74.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CT联合超声检查可有效提升甲状腺良恶性结节鉴别诊断准确性,患者耐受程度高,对降低误诊及漏诊风险、提高诊疗效率等具有积极意义。     

声触诊组织成像和定量技术与螺旋CT对甲状腺结节良恶性应用比较

目的研究分析声触诊组织成像(VTI)和声触诊定量技术(VTQ)与螺旋CT对甲状腺结节良恶性应用比较。方法选取2017年1月至2019年3月于我院甲状腺外科经手术病理确诊的200例患者作为研究对象,所有入组患者入院后行常规甲状腺超声检查,分别测量VTQ模式下病灶内部横向剪切波速度(SWV)以及有效SWV测量区域,并在有效的测量区域中测量得到SWV最大值、SWV最小值、SWV中位数以及SWV平均值;以患者病理学诊断为依据对螺旋CT诊断甲状腺结节良恶性的准确度、特异度以及灵敏度进行计算;比较VTI和VTQ与螺旋CT对甲状腺结节良恶性诊断价值。结果TI-RADs2类阳性率为0%,TI-RADs3类阳性率为2.95%,TI-RADs4a类阳性率为2.95%,TI-RADs4b类阳性率20.59%,TI-RADs4c类阳性率58.82%,TI-RADs5类阳性率1.50%。螺旋CT扫描结果提示甲状腺良性结节114例,恶性结节86例;病理组织学提示甲状腺良性结节132例,恶性结节68例;特异度为86.8%,灵敏度为79.6%,准确度为34.0%。恶性结节SWV最大值、SWV最小值、SWV中位数以及SWV平均值明显高于良性结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节中SWV值最大值ROC曲线下面积为0.807、最小值ROC曲线下面积为0.815、中位数ROC曲线下面积为0.811以及平均值ROC曲线下面积为0.866,以及结节内SWV平均诊断效能为最佳,其敏感度为94.1%,特异度为85.7%,准确度为82.6%。结论VTI和VTQ与螺旋CT对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断均具有良好的诊断价值,其SWV平均值对诊断甲状腺结节良恶性的鉴别诊断更具优势。