原发性中枢神经系统血管炎2例MRI表现并文献复习

目的:报告2例原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)病例MRI影像学表现,结合文献分析,提高对PACNS影像学特点的认识。方法:回顾性总结本院2例PACNS病例临床及MRI资料,并汇总分析文献报告的PACNS影像资料。结果:病例1,男性,35岁,以语言、认知功能障碍为主诉;病例2,女性,42岁,以癫痫发作为主诉。2例MRI平扫表现为双侧大脑半球皮质、白质多发长T1、T2信号灶,增强扫描其内可见点状、片状及脑回状强化;磁敏感加权成像(SWI)提示脑内多发微出血灶,1例磁共振波谱成像(MRS)病灶区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)减低、可见乳酸峰,灌注成像(PWI)病灶区域为低灌注,扩散张量成像(DTI)显示病变区域白质纤维束明显减少,血管壁高分辨成像,病灶附近小血管壁环状增厚并均匀强化。结论:典型PACNS的MRI影像学表现为大脑半球皮质及皮质下区多发长T1、长T2信号病灶,呈点状、脑回状强化,中小血管管壁增厚并强化,常见多发微出血灶。多模态MRI成像有助于PACNS诊断。     

CO中毒性脑病的MRI表现

目的　探讨核磁共振成像(MRI)对诊断一氧化氮(CO)中毒性脑病的临床意义。方法　分析8例CO中毒患者的MRI表现及相应病理变化,总结CO中毒性脑病的MRI诊断要点。结果　苍白球长T2信号影(坏死灶) 5例,海马回长T2信号影2例,脑皮髓质云雾状长T2信号灶5例,皮层下脑白质广泛长T2信号影(脱髓鞘改变) 4例,后期脑萎缩8例,片状或腔隙性脑梗塞3例,脑出血1例。结论　MRI能较早发现脑白质及神经核团的变性和坏死,但缺乏特征性,因此必须结合临床病史,综合分析影像表现,及早诊断、及早治疗。     

脑出血的MRI表现特征

目的探讨脑出血的MRI表现特征。方法回顾性分析经30例脑出血患者的MRI表现。结果急性期T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI为低信号;亚急性期和慢性期T1WI和T2WI均表现为高信号,周围可有含铁血黄素低信号环。结论 MRI是较为敏感的和特异性无创伤的检查方法,特别是脑出血表现为额顶叶单纯小血肿。     

糖尿病肌梗死1例报告及文献回顾

目的 总结糖尿病肌梗死的诊疗经验.方法 对我院收治的1例糖尿病肌梗死患者的诊断治疗经验进行总结.结果 本例患者女性,40岁,因双下肢肿块伴疼痛1个月入院.经详细鉴别诊断,最终确诊为糖尿病肌梗死.后经严格控制血糖,抗血小板治疗后病情好转出院.结论 糖尿病肌梗死是糖尿病罕见的并发症,该病的早期识别和正确诊断,对于改善患者预后具有较大的意义.     

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的磁共振表现(3例报告并文献复习)

目的 描述和分析肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibfibroblastic tumor,IMT)的MRI表现特征.方法 回顾性分析3例经免疫组化证实肝脏IMT病人的MR和病理检查资料,观察病灶的位置、大小、形态以及平扫信号特征和动态增强后表现特点,有无胆管壁增厚或胆管扩张、血管侵犯和淋巴结肿大,并与病理结果 相对照.结果 3例均表现为肝脏单发局灶性肿块,病灶位置、大小、形态各不同.表现为T1加权(T1W1)低信号,T2加权(T2W1)病灶为略高信号,外周见等或略高信号环;增强后病灶不同程度表现为层状强化和外周环的延迟强化特征,与病理上病灶中间富血供间质和周围不成熟的纤维化相对应.没有明显胆管壁增厚或扩张、也未见到血管侵犯和淋巴结肿大.结论 肝脏IMT的MR表现可为肿块病灶,病灶层状强化和病灶外周环存在以及外周环的延迟强化有一定的特征.     

弥漫性肝紫癜病1例并文献复习

目的探讨肝紫癜病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法结合1例弥漫性肝紫癜病患者的临床资料并进行文献复习。结果本例弥漫性肝紫癜病的MR表现为肝内弥漫性分布的大小不等的长T1长T2信号,影像学上需与弥漫性海绵状血管瘤、多发肝脓肿等进行鉴别,入院后进行了肝移植术,术后恢复良好。结论肝紫癜病是少见的肝脏疾病,可累及其他器官,对有破裂出血危险的患者要手术切除,弥漫性病变要进行肝移植手术。     

复发性糖尿病性肌梗死一例

患者女，47岁，患非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）12年，合并有糖尿病微血管病史，口服降糖药治疗，但血糖控制不理想[糖化血红蛋白（Hb）A1。15%]。2001年6月，患者以无诱因性右大腿疼痛肿胀为主诉就诊于私家医院。磁共振成像（MRI）检查显示右侧股内侧肌T2加权层信号显著增强，组织学活检显示急性肌炎合并轻度肌肉坏死，诊断为右侧股内侧肌炎症，口服抗生素治疗1个月临床缓解后出院。     

MRI诊断平山病1例并文献复习

目的 分析平山病磁共振成像(MRI)特点及本病临床表现,复习相关文献,加深对该病的认识.方法 回顾分析经昆明医科大学第一附属医院临床证实的1例平山病患者的病历及MRI影像资料,探讨平山病MRI特征性表现,影像学解剖基础与该病的发病机制.结果 平山病发病以青年男性多见,临床表现为一侧上肢远端肌无力及肌萎缩.受累下段颈髓局限受压变细,脊膜囊后壁前移,脊膜后新月型长T2信号及其内流空信号影,增强扫描硬膜外间隙明显强化为典型MRI影像学表现.颈椎过曲功能位MRI扫描技术能更好显示其特征表现.本病例与相关文献相吻合.结论 MRI常规位和屈颈功能位检查结合患者临床资料可以对平山病作出诊断.     

卵泡膜细胞瘤的MRI表现及文献复习

目的 探讨卵泡膜细胞瘤的MRI特征,提高卵泡膜细胞瘤的诊断准确率.方法 回顾性分析南通市妇幼保健院及南通大学第二附属医院2012年3月至2015年11月期间6例卵泡膜细胞瘤患者的核磁共振检查影像,结合文献总结卵泡膜细胞瘤的MRI的影像特征.结果 卵泡膜细胞瘤体边缘光整、境界清晰.MR平扫肿块大小、形态不一,以实性成分为主,部分肿瘤可见囊变区.T1WI上呈低信号,T2WI脂肪抑制序列以低信号为主,部分可见片絮状高信号,当存在多发囊变时,囊变区T2WI可表现为高信号,部分病灶可见纤维分隔.增强扫描肿瘤实性成分呈轻度强化.结论 卵泡膜细胞瘤MRI表现有一定的特征性,结合临床相关病史,可提高该病的诊断准确率.     

7例少见部位软骨黏液样纤维瘤影像学分析

目的:分析少见部位软组织黏液样纤维瘤(CMF)的CT及MRI表现,探讨CMF少见部位及其影像学特征。方法:回顾性分析7例经手术病理确诊的少见部位CMF影像学资料,7例均行CT检查,其中4例行MRI检查。结果:7例中,发生在长骨骨骺4例(胫骨近远端骨骺各1例,股骨近端骨骺1例,腓骨近端骨骺1例);扁骨2例;短骨1例。1 CT表现:膨胀性骨质破坏5例;偏心性骨质破坏4例;硬化边5例;粗细不均骨嵴或骨性间隔4例;7例均未见钙化或软组织肿块。2MRI表现:2例为T1WI低信号,2例为T1WI等信号,4例均表现为T2WI及T2WI抑脂高信号为主混杂信号。结论:CMF三种组织成分在CT和MRI上具有一定特征,可发生在长骨骨骺、扁骨、短骨等少见部位。     

椎管内多发神经源性肿瘤1例

正患者,男,57岁,3个月前无诱因出现腰背部疼痛,排便后疼痛明显,未经诊治;之后一直出现腰部疼痛不适,夜间排便后明显。查体:腰椎棘突及周围组织压痛,叩击痛,右股部外侧放射痛,双下肢活动良好,双下肢感觉无减退。MR示胸腰椎椎管内多发类圆形、结节状异常信号(图1,2),增强扫描病灶均明显强化(图3,4,5)。手术探查T12水平椎管内偏右侧见肿瘤,肿瘤位于硬膜囊内、脊髓及马尾束外,呈纺锤     

Nail-patella综合症1例报道并文献复习

目的 探讨指甲-髌骨综合症(nail-patella syndrome NPS)影像学表现.方法 分析临床诊断NPS-例影像学表现并结合已报道病例文献进行复习.结果 NPS典型临床表现为:指甲发育障碍、髂骨角、膝和肘部发育不良四联征;髂骨角、髌骨发育不良并半脱位及肘关节发育不良是典型的x线表现.结论 NPS具有典型X线...     

多发性血管母细胞瘤MRI特征

目的分析多发性血管母细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的9例多发性血管母细胞瘤的MRI表现,总结其影像学特征。结果 9例血管母细胞瘤患者中,共发现63个病灶,其中后颅窝病灶51个(80.9%),椎管内病灶11个(17.5%),幕上病灶1个(1.6%)。根据影像学分型,大囊小结节型病灶15个(23.8%),实质型病灶43个(68.3%),单纯囊型病灶1个(1.6%),以上所有病灶增强扫描实性成分均呈明显强化。结论多发性血管母细胞瘤多发于后颅窝,影像学类型多为实质型,增强扫描呈显著强化,因此,多发性血管母细胞瘤MRI表现具有明显特征性,MRI对其诊断具有较大的临床价值。     

先天性耳聋-甲状腺肿综合征一例报告及文献复习

先天性耳聋-甲状腺肿综合征又称Pendred综合征(PDS),是一种罕见疾病,是以甲状腺肿大、感音神经性耳聋为主要特征的常染色体隐性遗传病.致病基因位于染色体7q,基因变异导致pendrin(潘特林)蛋白功能障碍,进而引起相应症状.本文结合相关文献指出了PDS的病因、临床表现及诊断要点,说明了当前研究进展及治疗方法,使临床医师对该病的认识进一步加强.     

多参数MRI在结直肠癌诊断中的应用价值

目的探讨MRI常规平扫及增强序列、弥散加权成像(DWI)和水成像(MRC)在结直肠癌诊断中的临床价值。方法收集30例结直肠癌患者,其中男19例,女11例,年龄42-76岁,平均54岁。全部病例诊断均经手术或活检病理证实。全部病例肠道清洁后进行MRI常规平扫及增强扫描、弥散加权成像(b值800s/mm2),11例行结肠水成像检查,比较各序列图像对结直肠癌病变、侵犯范围、转移灶等显示情况。结果 30例结直肠癌中,T1WI病灶呈中等信号为26例,T2WI病灶呈等或稍高信号为23例,增强后24例病灶有明显强化;8例周围脂肪间隙侵犯,2例邻近脏器受累,淋巴结转移3例,肝脏转移3例。DWI上30例病灶均呈高信号,灌肠后水成像11例,成功6例。DWI显示病灶率最高,高于T1WI、T2WI及增强T1WI。结论多参数MRI联合应用可清晰显示结直肠癌病变详情及毗邻关系,对结直肠癌的诊断、分期和可切除性评估等方面具有较高的临床应用价值。     

成人先天性髋内翻一例

先天性髋内翻为一种少见发育性畸形,首先由Fiorani于1891年描述。我们遇到一例中年女性先天性髋内翻患者,影像形态呈“牧羊杖”状（Shepherd’scrookdeformity）,国内文献尚未见类似病例,兹报告如下。     

非乙醇中毒性Wernicke脑病的MR诊断

目的探讨MRI在非乙醇中毒性Wernicke脑病诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床治疗确诊的3例非乙醇中毒性Wernicke脑病患者的影像资料,并结合文献复习。结果 3例患者MR表现为III、IV脑室旁及双侧丘脑内侧、中脑顶盖区及中脑导水管周围对称性异常信号,T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,T2 Flair成像及弥散加权成像(DWI)呈高信号。结论 Wernicke脑病的分布具有特征性,MRI表现具有特异性,对其早期诊断具有较高价值。     

散发性脊髓血管母细胞瘤MRI特征分析(附6例报道)

目的:分析散发性脊髓血管母细胞瘤MRI特征.方法:回顾性分析6例经病理证实散发性脊髓血管母细胞瘤MRI表现,结合文献比较与Von Hippel-Lindau(VHL)病相关脊髓血管母细胞瘤MRI表现差异.结果:6例散发性脊髓血管母细胞瘤均为髓内单发病灶,其中3例位于胸髓,2例位于颈髓,1例同时累及延颈髓;病灶长径1.7-7.3 cm.5例病灶为实性,1例为囊实性,肿瘤均位于脊髓背侧,边界清楚,肿瘤实性部分表现为以等或稍长T1、长T2信号为主的混杂信号,强化明显,囊实性病灶囊壁亦明显强化,1例胸髓病例邻近软脊膜线样强化的“尾征”;合并流空血管影、脊髓空洞各4例,1例囊实性肿瘤并囊内出血,矢状位T2加权图像见液-液平面.结论:散发性脊髓血管母细胞瘤MRI表现具有特征性,与VHL病相关脊髓血管母细胞瘤病灶常多发、体积较小,预后较差且易复发相区别.     

肾上腺皮质癌一例报道并文献复习

肾上腺皮质癌在临床上少见,其预后较差,本文通过报道1例肾上腺皮质癌病历资料及复习相关文献,总结该疾病的诊断、手术方式及其他辅助治疗方案、预后,为临床上选择肾上腺皮质癌的诊疗方法提供参考。