心脏磁共振成像评价肺动脉高压患者右心室功能的研究进展

肺动脉高压(PAH)的发展导致患者右心室功能减退,右心功能失代偿和衰竭是PAH患者最常见死因。与右心室相关的血流动力学、结构、功能参数已被证实对于PAH患者的预后判断具有重要临床价值。心脏磁共振成像具有可重复性、准确、易于操作、无创性、无放射线的特点,能敏感、准确地定量反映PAH患者的右心室功能,可能成为临床无创评估PAH患者右心室功能及判断预后的重要手段。     

CT肺动脉成像联合心脏超声对肺动脉高压患者心功能损害的诊断价值

目的探讨CT肺动脉成像联合心脏超声对肺动脉高压(PAH)患者心功能损害的诊断价值。方法回顾性分析2018年2月—2019年10月重庆三峡中心医院163例PAH患者的临床资料。统计心功能损害发生情况;比较发生组和未发生组CT肺动脉成像和心脏超声有关参数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CT肺动脉成像联合心脏超声对PAH患者心功能损害的诊断效能。结果 163例PAH患者中,39例发生心功能损害,发生率为23.93%。发生组肺动脉直径、右室横径大于未发生组(P <0.05),右心室收缩压(RVSP)高于未发生组(P <0.05),右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)低或小于未发生组(P <0.05)。ROC曲线显示,肺动脉直径、右室横径、RVEF、RVSP、TAPSE评估PAH患者心功能损害的最佳截断值分别为23.15 mm、42.75 mm、34.83%、53.78 mmHg、16.03 mm;CT肺动脉成像的敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)分别为64.1%(95%CI:0.597,0.687)、90.3%(95%CI:0.852,...     

1.5T MRI、实时三维超声心动图对肺动脉高压患者心功能评估价值

目的分析1.5T MRI、实时三维超声心动图对肺动脉高压患者心功能评估价值。方法将我院50例肺动脉高压患者作为研究对象,均进行1.5T MRI、实时三维超声心动图检查,记录其右心功能指标[右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室射血分数(RVEF)],分析1.5T MRI和实时三维超声心动图右心功能指标相关性。结果 1.5T MRI检测的RVEDV、RVESV均大于实时三维超声心动图(P<0.05),RVEF与实时三维超声心动图无显著差异(P>0.05)。1.5T MRI检测的RVEDV、RVESV、RVEF与实时三维超声心动图检测的RVEDV、RVESV、RVEF均呈正相关(r=0.903,r=0.881,r=0.769,均P<0.05)。结论 1.5T MRI和实时三维超声心动图均可用于肺动脉高压患者心功能评估,但两种方法所测RVEDV、RVESV存在一定差异,实时三维超声心动图测量右心室容积的精准性还有待提高。     

肺动脉高压患者心脏功能改变的临床研究

目的探讨肺动脉高压患者心脏功能的变化情况。方法收集2011年4月-2012年4月间接诊的100例肺动脉高压患者，以及50例进行健康体检的健康人，采用彩色超声对其心脏功能进行评估。结果PAH组患者的心脏功能与健康组差别明显，盱、SV、00、E和E／A值均低于健康组，且数据间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组A值对比无统计学意义。PAH组患者中，轻度与中度相比，EF、SV、E／A下降，具有统计学差异（P均〈005）。轻度与重度相比，EF、SV、CO、E、A、E／A下降，具有统计学差异（P均〈0．05）。中度与重度相比，EF、SV，CO、E、A、E／A下降，具有统计学差异（P均〈0．05）。结论肺动脉高压患者与健康人相比，各项心功能指标明显下降；且随着肺动脉压力的升高，患者心脏舒张和充盈功能进一步下降。     

实时三维超声评价肺动脉高压患者右心室功能分析

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价肺动脉高压患者右心室功能的临床价值。方法选择2016年1月‐2017年10月该院收治的50例原发性肺动脉高压患者,根据肺动脉收缩压分为轻度(21例)、中度(18例)、重度(11例)。所有患者均RT-3DE检查和磁共振成像(MRI)检查。RT-3DE采用全容积显像方式采集图像数据并应用4D RV-function软件进行右心室三维建模和心功能测量,获取收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、每搏输出量(SV)、射血分数(RVEF)等心功能参数。与MRI检查结果进行对比并进行Pearson相关分析。结果轻度和中度肺动脉高压患者RT-3DE和MRI检查ESV、EDV、SV、RVEF测量值差异均无统计学意义(P0.05);重肺动脉高压患者RT-3DE检查ESV为(81.64±8.85)ml,MRI检查为(86.32±7.58)ml,比较差异有统计学意义(P0.05);RT-3DE检查EDV为(130.03±11.22)ml,MRI检查为(142.85±17.64)ml,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 RT-3DE可实时、准确地定量评估原发性肺动脉高压患者右心室功能,具有很高的临床应用价值。     

实时三维心脏超声(RT-3DE)与MRI在评估法洛四联症患者心功能中的应用价值

目的观察实时三维心脏超声(RT-3DE)与磁共振成像(MRI)在评估法洛四联症(TOF)患者心功能中的应用价值。方法选取我院收治的25例行一期根治术TOF患者,采取RT-3DE与MRI方式了解患者心功能指标情况[左室与右室舒张末期容量(LVEDV与RVEDV)、左室与右室收缩末期容量(LVESV与RVESV)、左室与右室射血分数(LVEF与RVEF)],并分析这两种检查方式所得心功能指标相关性。结果RT-3DE与MRI检查出的LVEDV、RVEDV、LVESV、RVESV、LVEF及RVEF比较无显著差异(P>0.05);RT-3DE与MRI检查出的LVEDV、RVEDV、LVESV、RVESV、LVEF以及RVEF具有良好一致性(P<0.05)。结论RT-3DE评估TOF患者心功能与MRI评估结果一致性好,在TOF心室功能检测中具有较高应用价值。     

心脏超声Tei指数监测妊娠伴肺动脉高压患者心功能的临床分析

目的探讨心脏多普勒超声Tei指数监测妊娠伴肺动脉高压患者心功能的临床应用价值。方法观察妊娠合并心脏病患者28例,分别设为肺动脉高压组(14例)和非肺动脉高压组(14例);另外正常妊娠妇女作为对照组(15例),分别测量三组左心室及右心室Tei指数,左、右心室等容舒张时间(IRT)及等容收缩时间(ICT),左、右心室射血时间(ET)。结果肺动脉高压组右心室Tei指数明显高于对照组和非肺动脉高压组(P<0.05或P相似文献   

超声心动图监测肺动脉高压20例

<正> 作者利用超声心动图检测了20例肺心病患者服用硝苯吡啶后肺动脉压力的变化,现分析总结如下。 1资料与方法 1.1临床资料;20例患者为我院1991—1994年住院患者,男15例,女5例;年龄47—73岁(54.5±3.2),均符合1980年全国慢性肺心病诊断标准,并排除冠心病及其它器质性心脏病。     

超声心动图在肺动脉高压右心室功能评价中的应用

肺动脉高压最终导致右心室结构和功能的改变。由于右心室的结构特点给右心室容积测量和功能评估带来一定的困难,及时而准确地对肺动脉高压患者的右心室功能做出评价,对病情评估、治疗决策和预后判断有重要的意义。新技术超声心动图以其无创、实时、方便及可重复性等优点成为评价右心室功能的重要手段。     

速度向量成像技术评价肺动脉高压患者右心室功能的研究

目的 应用速度向量成像(VVI)技术评价肺动脉高压(PH)患者右心室功能的价值.方法 选取2017年1月-2018年12月于我院经临床及彩色多普勒超声诊断为慢性阻塞性肺疾病(COrD)引起PH的60例患者作为研究对象,依据肺动脉压水平将其分为轻中度肺动脉高压组(A组)和重度肺动脉高压组(B组),每组各30例,同期收集3...     

MRI与二维超声心动图评价冠心病心功能及其与NYHA分级的关系

目的 探讨核磁共振成像(MRI)与二维超声心动图评价冠心病心功能及其与纽约心脏病协会(NYHA)分级的关系.方法 回顾性分析我院2017年5月至2019年6月收治的90例冠心病患者的临床资料,按照NYHA分级不同分为心功能Ⅰ～Ⅱ级组(21例)、心功能Ⅲ级组(37例)、心功能Ⅳ级组(32例),比较三组患者MRI、二维超声...     

慢性肺动脉高压大鼠心脏结构和功能的改变

目的探索慢性肺动脉高压大鼠心脏结构和功能的变化。方法雄性成年SD大鼠40只,肺动脉高压组32只,采用腹腔注射野百合碱溶液建立慢性肺动脉高压模型;对照组8只,注射同样剂量的乙醇和生理盐水混合液。注射28d后通过右心导管测定肺动脉压力,评价造模效果。肺动脉高压组大鼠于建模前后行超声检测,测量反映左右心室结构和功能的指标。结果成功建立慢性肺动脉高压模型大鼠29只。肺动脉高压组肺动脉收缩压、肺动脉平均压和右室收缩压均升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。超声测量结果显示肺动脉高压组大鼠干预后舒张末期右心室上下径显著增大（P〈0.05）,左心室舒张末期横径及上下径变化不显著（P〉0.05）。二尖瓣、三尖瓣E/A明显降低,与干预前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。左室射血分值、短轴缩短率及每搏量干预前后差异不具有显著性（P〉0.05）。结论慢性肺动脉高压大鼠右室结构改变,左右心室的舒张功能下降,短期内左室收缩功能未发生明显改变。     

超声与MRI在妊高征孕妇心功能评估中的应用比较

目的 分析超声与磁共振成像(MRI)在妊高征孕妇心功能评估中的作用.方法 经医院伦理学批准随机选取医院妇产科2018年1月至2020年1月在我院进行产检的晚期妊娠高血压综合征患者85例,分别接受超声与磁共振检查,比较左心室功能各参数、图像质量及EF情况.结果 MRI诊断妊高征患者LVED、EF、SV、LVESV高于超声...     

经直肠实时超声弹性成像联合MRI在前列腺病灶定性诊断中的应用价值观察

目的观察经直肠实时超声弹性成像(TRTE)联合磁共振成像(MRI)在前列腺病灶定性诊断中的应用价值。方法选择2018年11月至2019年11月期间医院98例PSA水平异常升高或者DRE异常的可疑PCa患者,入组患者接受TRTE联合MRI检查,分析TRTE联合MRI检查在前列腺病灶定性诊断中的应用价值。结果98例可疑PCa患者均经病理诊断发现,48.98%(48/98)患者为PCa,51.02%(50/90)患者为良性前列腺增生;48例PCa患者TRTE病灶部位以蓝色为主,或者整个病灶大部分呈现蓝色,50例良性前列腺增生患者TRTE整个病灶呈现均匀的绿色,或者局部出现少许蓝色,但病灶以绿色为主;48例PCa患者的T2WI图像上结节状或者片状低信号,TiWI图像上周边脂肪不对称或者消失,50例良性前列腺增生患者中,15例T2WI图像表现为弥漫性混杂信号,18例表现为多个大小不等的圆形或者结节状高信号,17例表现为结节状低信号;以病理结果为诊断的"金标准",TRTE定性诊断前列腺病灶的特异性明显高于MRI诊断(P<0.05),TRTE+MRI诊断的敏感性、阴性预测值明显高于MRI诊断(P<0.05),敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值明显高于MRI诊断(P<0.05)。结论TRTE联合MRI检查在前列腺病灶定性诊断中敏感性高,可以提高诊断准确性,有助于前列腺病灶定性诊断,从而为临床治疗PCa治疗提供根据。     

MRI常规序列与3D-WATS对早期RA手关节病变的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)常规序列与三维水选择成像序列(3D-WATS)对早期类风湿性关节炎(RA)手关节病变的诊断价值。方法选取2017年1月~2018年6月间收治的拟诊为早期RA的患者90例作为研究对象。评估不同序列诊断早期RA的诊断效能,比较不同序列RA早期病变检出率(关节滑膜炎、关节积液、肌腱腱鞘炎、骨侵蚀)。结果①3D-WATS序列和多序列检查灵敏度、特异度、准确率均高于常规序列(P<0.05);3D-WATS序列、多序列MRI检查特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05);3D-WATS序列、多序列MRI检查准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05);②常规序列、3D-WATS及多序列的关节积液、肌腱腱鞘炎、骨侵蚀检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);3DWATS及多序列的关节滑膜炎检出率均高于常规序列(P<0.05)。结论 MRI检出早期手关节病变中,3D-WATS序列效能优于常规序列。     

MRI在孕中晚期胎儿侧脑室扩张中的临床应用价值

目的运用MRI探讨孕中晚期胎儿侧脑室扩张中的临床应用价值。方法以产前超声发现胎儿侧脑室扩张并于3天内进行MRI检查的352例胎儿进行对比研究。结果双侧侧脑室扩张合并中枢神经系统疾病种类较单侧侧脑室扩张明显增多。单侧侧脑室扩张以左侧侧脑室扩张所占比例最多,合并中枢神经系统疾病发生率左、右侧间无统计差异。单、双侧脑室扩张合并中枢神经系统疾病发生率,10~12mm、13~15mm、16~20mm间合并其他中枢神经系统异常的发生率无统计学差异,单、双侧脑室扩张>20mm组合并其他中枢神经系统异常发生率较前三组明显增加。双侧侧脑室扩张合并其他中枢神经系统异常发生率较单侧侧脑室扩张者明显增大。侧脑室扩张合并其他中枢神经系统异常与孕周、BPD因素相关。磁共振测量BPD与超声测量值无统计学差异;侧脑室测量值与超声测量值比较存在统计学差异。MRI诊断结果对超声诊断做出有效补充:单侧扩张合并其他中枢神经系统异常补充诊断6例,双侧扩张合并合并其他中枢神经系统异常补充诊断59例。结论 MRI在评估中晚期妊娠胎儿侧脑室扩张及是否合并其他中枢神经系统异常的产前诊断中有较大的临床应用价值。产前超声发现胎儿侧脑室中重度扩张,尤其是双侧侧脑室中重度扩张者,非常有必要进一步MRI检查以明确是否合并其他中枢神经系统异常。     

原发性小卵巢癌应用超声和MRI诊断的价值观察

目的分析超声和磁共振成像(MRI)对原发性小卵巢癌的诊断价值。方法选取郑州大学南阳市中心医院收治的72例卵巢小肿块患者,均行超声与MRI检查,以手术病理为"金标准",比较超声、MRI及超声联合MRI诊断原发性小卵巢癌准确性。结果超声诊断灵敏度71.43%,特异度73.33%,准确性72.22%,Kappa值0.44;MRI诊断灵敏度76.19%,特异度76.67%,准确性76.39%,Kappa值0.52;超声联合MRI诊断灵敏度95.24%,特异度93.33%,准确性94.44%,Kappa值0.89;超声联合MRI诊断原发性小卵巢癌灵敏度与准确性明显高于单纯超声、MRI(P<0.05)。结论超声联合MRI诊断原发性小卵巢癌优于单独采用超声、MRI,能够为患者临床诊治提供可靠信息指导,具有重要应用价值。     

经腹超声与MRI对瘢痕妊娠的诊断价值

目的比较经腹超声与磁共振成像(MRI)对瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取我院收治的60例拟诊瘢痕妊娠患者,均行经腹超声与MRI检查,以病理结果为"金标准",比较经腹超声与MRI检查准确性、特异度与灵敏度。结果病理结果瘢痕妊娠阳性51例,阴性9例;经腹超声诊断瘢痕妊娠灵敏度80.39%(41/51),特异度66.67%(6/9),准确性78.33%(47/60),Kappa值0.36;MRI检查瘢痕妊娠灵敏度94.12%(48/51),特异度77.78%(7/9),准确性91.67%(55/60),Kappa值0.69;MRI检查瘢痕妊娠准确性明显高于经腹超声(P<0.05),两种检查方式特异度与灵敏度比较无显著差异(P>0.05)。结论相较于经腹超声,MRI检查瘢痕妊娠具有更高准确性,能为患者早期治疗方案合理选择提供更可靠信息指导。