64层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影的比较分析

目的比较64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）和选择性冠状动脉造影（CAG）对冠心病的诊断价值。方法对32例拟诊或确诊冠心病患者采用64SCTCA与CAG检查分析冠状动脉,并进行对比。结果同时行64SCTCA和CAG检查32例共128支血管,64SCTCA发现68支冠状动脉狭窄,CAG检查发现64支冠状动脉狭窄,两者比较x2=0.25,P=0.617,差异无统计学意义。64SCTCA诊断冠状动脉病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97%、91%、91%、97%;对冠脉中度狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别86.5%、96.8%、82.1%、98.2%;对冠脉重度狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.8%、98.5%、85.5%、99.9%。结论 64SCTCA是一种安全可靠的冠状动脉检查方法,在显示冠状动脉病变时具有较高的敏感性和特异性,对于预测及早期诊断冠心病具有重要的临床应用价值。     

CTA对T2DM合并冠心病患者冠脉狭窄的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT冠脉造影(CTA)对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者冠脉狭窄的诊断价值。方法回顾性分析我院140例拟诊断冠心病的T2DM患者的临床资料,所有患者均先后接受CTA检查、选择性冠状动脉造影检查(CAG)。以CAG为金标准,评价CTA筛查冠心病、诊断病变血管以及管腔狭窄程度的灵敏度、特异度、阳(阴)性预测值和Kappa值(一致性)。结果 CTA筛查冠心病的灵敏度为0.953,特异度为0.912,准确度为0.943,阳性预测值为0.971,阴性预测值为0.861,Kappa值为0.848,CTA与CAG具有较好的一致性;CTA与CAG对左主干(LM)病变诊断的一致性一般,对左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)以及右冠状动脉(RCA)病变诊断的一致性较好;CTA诊断对轻、中、重度管腔狭窄均具有较高的灵敏度。结论 CTA对于T2DM合并冠心病患者的筛查具有较高的准确性,可精准判断血管病变与其狭窄程度。     

256层螺旋CT冠脉成像诊断冠脉狭窄的价值

目的评价256层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在诊断冠状动脉狭窄中的应用价值。材料与方法 142例拟诊冠心病患者进行256层CTA和X线冠状动脉造影(CAG)检查,计算诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,以Kappa检验分析二者诊断冠脉狭窄的一致性。结果 1、CTA诊断左前降支、回旋支及右冠脉狭窄的灵敏度分别为97.66%,100%和100%,特异度为92.86%,90.91%和91.67%,阳性预测值为99.20%,92.86%,93.75%,阴性预测值为81.25%,100%和100%,一致性Kappa值分别为0.851、0.915、0.924;2、CTA显示冠状动脉狭窄分级的Kappa值为0.786;3、CTA显示冠状动脉狭窄部位的Kappa值为0.520。结论 256层CTA判断冠状动脉是否狭窄、狭窄程度及部位均与CAG有较好的一致性,在诊断冠状动脉狭窄中具有较好的应用价值。     

多层螺旋CT诊断冠心病的敏感性及相关影响因素分析

目的探究多层螺旋CT(MSCT)诊断冠心病的敏感性及相关影响因素分析。方法回顾性分析2015年7月至2017年7月我院收治的88例冠心病患者的临床资料,所有患者均行MSCT及冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG检查结果作为金标准,计算MSCT诊断冠心病的诊断效能,并比较不同性别、年龄、钙化积分、心率及心率波动患者冠状动脉成像(CTA)的诊断敏感性。结果 MSCT评估冠脉狭窄的灵敏度为87.41%,特异度为95.60%,阳性预测值为93.08%,阴性预测值为89.79%,准确率为94.49%,CTA与CAG在冠状动脉狭窄性病变的诊断上具有较好的一致性(Kappa=0.836);不同钙化积分组诊断敏感性差异显著(P<0.05),低钙化积分诊断敏感度显著高于重度钙化积分组(P<0.05);心率波动<15次/min患者诊断敏感度显著大于心率波动≧15次/min患者(P<0.05)。结论 MSCT评估冠心病的诊断有较高的特异度、灵敏度、阴性预测值及准确性,与CAG诊断结果有较高的一致性;严重钙化及较大的心率波动可降低MSCT诊断敏感性。     

冠脉CTA在评估糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄程度中的应用

目的探究冠脉CT血管造影(CTA)在评估糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄程度中的应用。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月于我院就诊的经冠状动脉造影(CAG)检查确诊为冠脉病变临界病变的62例2型糖尿病患者。所有患者均行CTA检查,对患者血管狭窄率进行评价,以CAG所测的狭窄率作为金标准,以50%作为判断血管狭窄程度的边界值,计算CTA检测的灵敏度、特异度及准确率,并比较CTA与CAG测量结果的一致性。结果 CTA评估冠脉临界病变的灵敏度为90.80%,特异度为88.89%,阳性预测值为79.79%,阴性预测值为95.23%,准确率为89.51%,CTA与CAG在冠状动脉狭窄性病变的诊断上具有较好的一致性(Kappa=0.769)。结论CTA在评估糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄程度时有较高的特异度、灵敏度、阴性预测值及准确性,临床上可用于糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄程度检查。     

CTA对CAD患者冠脉病变程度的评估价值分析

目的 对照分析冠状动脉CT血管造影(CTA)与冠状动脉造影(CAG)在冠状动脉狭窄和斑块性质上的诊断价值。方法 回顾性分析我院2020年4月至2021年4月收治的136例经CTA和CAG检查的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者的病例资料,比较分析两种检查方式诊断冠状动脉狭窄和斑块性质的效果。结果 CAD患者冠状动脉狭窄程度CAG检查与CTA检查的病变个数差异不显著(P>0.05);CAD患者冠状动脉斑块性质CAG检查与CTA检查的病变个数差异不显著(P>0.05);CTA检查轻度狭窄的敏感度为88.98%,特异度为98.97%,检查中度狭窄的敏感度为96.74%,特异度为99.13%,检查重度狭窄的敏感度为92.96%,特异度为100.00%,检查完全闭塞的敏感度为96.77%,特异度为98.62%;CTA检查软斑块的敏感度为92.98%,特异度为98.55%,检查纤维斑块的敏感度为94.20%,特异度为98.91%,检查硬化斑块的敏感度为94.20%,特异度为100.00%。结论 CTA技术检查CAD的冠状动脉狭窄程度及斑块性质的特异度和敏感度与CAG检查效果相当。     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术及临床应用分析

目的:探析多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术的临床应用价值。方法:在我院心内科2016年3月—2018年6月收治的疑似冠心病患者中选出130例为观察对象,全部患者均接受多层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)和冠状动脉造影(CAG)检查,整理诊断准确率等。结果:CTA诊断冠心病的准确率为95.38%,灵敏度为95.06%,特异度为95.92%。对于近段血管、中段血管和远段血管的阳性率:CTA与CAG之间均无明显差异(P>0.05);对于冠脉狭窄程度的判断:CTA在轻度狭窄的检出率为9.60%,明显高于CAG的检出率5.37%(P<0.05);对于正常、中度狭窄、重度狭窄、闭塞的检出率:CTA与CAG之间差异不明显(P>0.05)。结论:多层螺旋CT的冠状动脉血管成像技术诊断冠心病的准确率高,对于病变血管以及狭窄程度的评估准确率高,为冠心病的早期诊断、早期治疗提供可靠依据,值得推广。     

MSCT在冠心病诊断及冠心病PCI术后支架内再狭窄的预测价值

目的探究多层螺旋CT(MSCT)在冠心病诊断及冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的预测价值。方法选择2015年7月至2017年1月于我院收治的94例冠心病患者作为研究对象,所有患者行MSCT冠状动脉检查,并于2周内行冠状动脉造影(CAG)检查;接受PCI治疗的38例患者在支架置入术后6个月时行MSCT冠状动脉检查及CAG检查。以CAG诊断结果为金标准,计算MSCT诊断冠心病及PCI术后支架再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 MSCT评估冠脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为86.30%、97.23%、90.00%、96.09%、94.78%,MSCT评估PCI术后支架再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率为80.00%、94.73%、88.89%、90.00%、89.65%;MSCT与CAG在冠脉狭窄及PCI术后支架再狭窄的诊断上具有较好的一致性。结论 MSCT能较好的显示出冠状动脉狭窄情况,也可对冠脉PCI术后支架再狭窄情况进行诊断,在临床上可用于冠心病的筛查及冠脉PCI术后常规检查。     

心绞痛诊断中应用冠脉CTA的临床价值探讨

目的：探讨心绞痛诊断中应用冠状动脉CT血管成像（CTA）的临床价值。方法将我院近年来收治的疑似心绞痛患者60例作为对象，患者均分别接受冠状动脉造影（CAG）及CTA检查，分析两种方法的检查结果。结果在病变血管情况检查中，CTA检查结果与CAG检查结果对比无显著差异；在多节段病变情况检查中，以CAG检查结果为标准，冠脉CTA检查的敏感度为97.5%、准确度为95.1%、特异度为92.7%。结论在冠心病诊断中，冠脉CTA能够对冠脉病变具体情况进行显示，诊断准确率较高，具有简便、安全、无创等优势，可作为道选检查方法。     

双源CT冠状动脉血管成像的临床应用

目的：评价双源CT冠状动脉血管成像诊断冠心病的准确度。方法：25例疑为冠心病患者同时行双源CT冠状动脉CTA和CAG检查,根据患者心率采用相应的采集方式,评估冠脉狭窄部位和分级,以冠状动脉血管造影（CAG）作为金标准,计算冠状动脉CTA诊断冠脉狭窄＞50%的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值。结果：280个节段可与CAG对照,32个节段为假阳性,8个节段为假阴性,25例患者中3例为假阳性,1例为假阴性。基于动脉节段的冠状动脉CTA诊断有意义狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.9%、86.8%、48.4%、96.3%,基于患者的冠状动脉CTA诊断有意义狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.3%、70.0%、82.4%、87.5%。结论：双源CT冠脉CTA阴性预测值较高,是排除冠心病的有效检查。     

CT血管成像联合OXLDL-Ab及Hcy对冠心病早期诊断的价值分析

目的分析CT血管成像(CTA)联合氧化型低密度脂蛋白自身抗体(OXLDL-Ab)及同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病早期诊断价值。方法将我院100例疑似冠心病患者作为研究对象,均进行冠状动脉造影(CAG)、CTA、血清OXLDL-Ab和Hcy检查,并以CAG诊断结果为标准,评估不同检查方法对冠心病的早期诊断价值。结果OXLDL-Ab、Hcy诊断冠心病截断点分别为45.43μg/mL、14.92μmol/L,曲线下面积分别为0.768、0.793,诊断灵敏度分别为77.53%、79.78%,特异度分别为72.73%、63.64%,准确度分别为77.00%、78.00%;CTA对冠心病诊断灵敏度、特异度、准确度分别为91.01%、81.82%、90.00%;OXLDL-Ab+Hcy+CTA对冠心病诊断灵敏度、特异度、准确度分别为98.88%、90.91%、98.00%,CTA对冠心病诊断灵敏度、准确度均高于OXLDL-Ab、Hcy单一检查(P<0.05);OXLDL-Ab+Hcy+CTA对冠心病诊断灵敏度、准确度均高于OXLDL-Ab、Hcy、CTA单一检查(P<0.05)。结论CTA联合OXLDL-Ab及Hcy检查可提高对冠心病的诊断效能。     

飞利浦256层iCT在冠状动脉狭窄诊断中的应用及其临床价值

目的探究飞利浦256层极速CT(iCT)在冠状动脉CT血管造影(CTA)及管腔狭窄诊断中的应用价值。方法收集2017年1月~2018年10月疑诊冠心病于我院行飞利浦256层iCT检查,并在随后1周内行常规冠状动脉血管造影(CAG)检查的患者48例,以CAG结果为金标准,评价CTA诊断冠状动脉狭窄程度的敏感性、特异性及准确性。结果 CTA诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性及准确性分别为82.93%、94.98%、90.71%,Kappa值为0.793,一致性较好;CTA诊断轻度、中度、重度冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、准确性及Kappa值均随狭窄程度的增加而递增,诊断准确性较高。结论应用飞利浦256层iCT行CTA检查对冠心病的筛查具重要临床价值,可减少部分患者不必要的CAG有创检查,在临床推广。     

128层螺旋CT评估冠状动脉狭窄的准确性-与传统冠状动脉造影的对照研究

目的：对比分析冠状动脉成像CTA与常规冠脉造影CAG,探讨128层螺旋CT冠脉成像技术在冠心病诊断中的价值。方法对我院心血管科就诊患者进行随机选择582例,均进行128-MSCTA和CAG检查,得到1108处狭窄动脉节段,按狭窄程度将冠脉狭窄分成0级、1级、2级、3级和4级,分析128-MSCTA与CAG对各级别冠脉狭窄诊断的一致性,评价128层CT成像诊断冠心病的准确性及钙化与非钙化斑块对冠脉狭窄的影响情况。结果两组诊断0级、1级、2级、3级和4级冠脉狭窄的一致性佳(Kappa＞0.75),冠脉狭窄0级、4级的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值高,分别为0级98.01%、98.15%、96.81%、98.86%;4级97.67%、98.72%、93.33%、99.57%。冠脉狭窄中1、2级敏感性为84.78%、87.31%,3级阳性预测值85.98%。冠脉钙化斑块与非钙化斑块在0、1、3、4级冠脉狭窄中差别有显著性意义(P＜0.05)。结论128层螺旋CT冠脉成像技术在诊断冠心病方面具有较高的准确性,可和常规冠脉造影媲美,但在128-MSCTA评估冠脉狭窄时,对轻度狭窄的诊断方面及重度狭窄程度评估方面可能产性偏差,应引起临床医师重视。     

冠状动脉CT成像技术在诊断不同程度冠状动脉狭窄中的敏感性和特异性分析

目的：评估320排冠状动脉CT成像（CT angiography,CTA）诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery disease,CAD）的价值。方法收集55例未确诊CAD的患者,在7 d内先后接受了320排冠状动脉CTA及冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）的数据进行比较。结果55例患者4个主要冠状动脉包括左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉共220支在检查中显影良好。CAG结果显示冠状动脉病变者94例,显示无病变者126例。冠状动脉CTA结果显示冠状动脉病变共94例,显示无病变者126例。冠状动脉CTA与CAG均发现病变者68例,均未发现冠脉病变者100例。冠状动脉CTA的敏感性和特异性分别为0.72、0.79。结论320排CT冠状动脉CTA是CAD患者无创检查诊断的重要手段,可为CAD患者诊断提供依据,虽然尚不能替代目前的金标准检查CAG,但由于CTA对于重度狭窄有高度特异性,因此对于那些拒绝CAG检查的患者（特别是存在严重狭窄的患者）是一个便捷的检查手段。     

CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病的临床价值对照分析

目的对照分析CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对冠心病的临床诊断价值差异。方法选取我院于2012年4月-2015年3月收治的94例拟诊冠心病患者为研究对象,均予以CT冠状动脉成像(CTA)与冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为"金标准"评估有效节段内CTA的特异性、敏感性、准确性、误诊率及漏诊率。结果 194例患者共评估血管1034段,CTA诊断结果同CAG一致的血管共977段(94.5%),不相符的血管共57段(5.5%);2CTA的诊断特异性为93.9%(155/165),敏感性为9 4.7%(8 3 2/8 7 9),准确性为9 5.5%(9 8 7/1 0 3 4),漏诊率为4.5%(4 7/1 0 3 4),误诊率为1.0%(10/1034)。结论 CTA具有理想的无创性、操作性及便捷性,临床可将其作为早期筛查冠心病的有效方式,对CTA检查呈阳性者予以CAG检查以缩短诊疗时间、节省诊疗成本、提高诊疗有效性及准确性,确保针对性治疗工作的顺利开展。     

冠脉动脉慢性完全性闭塞的多层螺旋CT诊断

目的 探讨64排螺旋CT冠脉成像(64 MSCT-CA)对慢性完全闭塞性病变(CTO)的诊断价值.方法 收集2014年1月至2019年2月在我院经冠脉造影(CAG)证实且术前接受64 MSCT-CA检查的CTO病变患者94例,以CAG为"金标准",评价64 MSCT-CA对CTO病变的诊断效能.结果 94例患者(282...     

64层CT冠状动脉造影对冠心病患者血运重建前后的评估作用

目的探讨64层CT冠状动脉造影对冠心病患者血运重建前后的评估作用。方法随机选取2012/01至2015/12来我院接受治疗的56例冠心病患者纳入本研究。随机选取来我院进行健康体检的56例志愿者为健康人群。观察冠状动脉CTA重建图像结果、冠状动脉造影结果、CTA和CAG对比、64层螺旋CTA对冠状动脉各主要分支病变显示结果、CTA对中、重度冠脉病变判断结果的准确度。结果 56例患者,有52例患者出现不同部位和不同程度的狭窄,共104支狭窄血管,22例为单支病变,30例未多支病变。钙化斑块所引起狭窄42支,混合斑块引起狭窄10支,未钙化斑块引起狭窄52支。64层螺旋CTA和CAG对冠状动脉狭窄程度有较好的一致性。CTA对中、重度冠脉病变判断结果准确度较高(95.54%)。结论 64层CT冠状动脉造影对冠心病患者血运重建的价值较高,临床需结合实际情况,提高患者的生活质量。     

冠状动脉CTA对冠脉临界病变管腔狭窄程度的诊断价值

目的探讨冠状动脉CTA对冠脉临界病变管腔狭窄程度的诊断效果。方法选取2016年4月至2018年4月我院收治的冠脉狭窄患者80例,随机分为两组,对照组进行冠状动脉造影(CAG)检查,研究组进行冠状动脉CTA。比较研究组狭窄程度评分、两组检查结果及诊断价值。结果研究组多支病变的右冠状动脉、左回旋支狭窄程度评分高于前降支单支病变(P<0.05),研究组前降支单支病变前降支狭窄程度评分高于多支病变(P<0.05);冠状动脉造影检查与冠状动脉CTA检查一致性的为50%~70%的狭窄共有65段,冠状动脉造影检查判断≤50%的狭窄有2段,冠状动脉CTA检查为5段,冠状动脉CTA检查显影≥70%的有6段;研究组特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值高于对照组(P<0.05)。结论冠脉临界病变管腔狭窄程度检查中,冠状动脉CTA的诊断结果更准确,应该在临床上广泛推广应用。     

640CT冠状动脉成像在基础心率高及快速心律失常中的应用价值研究

目的:640CT在无心率(律)控制下对基础心率(HR)高及快速性心律失常(心房纤颤、频发早搏)患者行冠脉CTA的图像质量分析,并与冠脉造影诊断符合率的研究,进一步扩大冠脉CTA的适应症。方法:前瞻性入选2011年8月30日至2014年1月30日期间,不控制心率行冠脉CTA的212例患者,将患者按心室率分成3组(≤65次/min,65⁸0次/min,≥80次/min);比较3组患者图像质量;同时对212例患者行冠脉造影,对比3组患者冠脉CTA与冠脉造影的诊断符合率;并评价快速性心律失常(心室率快的房颤、频发早搏)患者图像质量与冠脉造影诊断符合率。结果:3组患者共212例,3组图像质量未见明显统计学意义;212例患者冠脉CTA与冠脉造影检查对比,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率无明显统计学意义;其中心率在≥80次/min以上的基础心率高及心律失常(心房纤颤、频发早搏)组中,灵敏度96%,特异度99%,阳性预测值98%,阴性预测值99%,诊断符合率99%;快速性心律失常(心房纤颤、频发早搏)亚组中,图像质量与前3组未见明显统计学意义,敏感度96%,特异度99%,阳性预测值96%,阴性预测值99%,诊断符合率99%。结论:640CT成为冠心病中危以上人群的一种更为精准的初筛手段;尤其成为基础心率高(≥80次/min)及快速性心律失常(心房纤颤、频发早搏)患者一种无创、经济、可靠、准确的冠心病诊断方法。