多层CT显示肺结节细分叶征及其对孤立性肺结节的诊断分析

目的:探讨多层CT显示肺结节细分叶征及其对孤立性肺结节的诊断情况。方法:分析收治的孤立性肺结节患者30例临床资料,依据良性和恶性结节进行分组。结果:恶性结节组深分叶征、棘状突起征、胸膜凹陷征、胸膜切迹征、血管集中征、空泡征、毛刺征明显高于良性结节组,P<0.05为差异有统计学意义。结论:多层CT诊断孤立性肺结节,尤其是鉴别诊断孤立性肺结节良性和恶性准确率较高,值得临床推广应用。     

孤立性肺结节的MDCT的诊断价值

目的探讨孤立性肺结节MDCT表现及诊断价值。方法回顾性分析80例临床病理证实的孤立性肺结节的MDCT表现,其中周围型肺癌48例、良性结节8例、结核球11例、炎性结节13例。结果分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征多提示周围型肺癌。边界清楚、钙化灶多提示良性结节。边界清楚、毛刺征、胸膜凹陷征、卫星病灶、钙化多提示结核球。棘状突起、卫星病灶多提示炎性结节。结论MDCT在孤立性肺结节的良恶性鉴别中有重要意义,有助于提高孤立性肺结节的定性诊断。     

恶性孤立性肺结节34例CT征象分析

目的：探讨恶性孤立性肺结节的CT征象及诊断。方法：对34例经病理证实的恶性孤立性肺结节CT征象进行回顾性分析。结果：孤立性肺结节CT的表现为：①结节边界清楚,可有深分叶,边缘可见针尖样细毛刺;②结节内可见空泡征及空洞;③可见血管集束征、周围肺纹理无增多改变;④结节邻近胸膜可出现胸膜凹陷征,贴近胸膜的病变可沿胸膜生长;⑤肺内结节伴有肺门或纵隔淋巴节肿大,直径大于10mm或其他脏器转移。结论：CT检查有助于恶性孤立性肺结节的早期诊断及鉴别诊断。     

恶性孤立性肺结节37例CT征象分析

目的探讨恶性孤立性肺结节的CT征象及诊断。方法对37例经病理证实的恶性孤立性肺结节CT征象进行回顾性分析。结果孤立性肺结节CT的表现为:①结节边界清楚,可有深分叶,边缘可见针尖样细毛刺;②结节内可见空泡征及空洞;③可见血管集束征、周围肺纹理无增多改变;④结节邻近胸膜可出现胸膜凹陷征,贴近胸膜的病变可沿胸膜生长;⑤肺内结节伴有肺门或纵隔淋巴节肿大,直径大于10mm或其他脏器转移。结论CT检查有助于恶性孤立性肺结节的早期诊断及鉴别诊断。     

孤立结节型肺隐球菌病与实性肺腺癌的CT鉴别诊断

目的 分析免疫正常者孤立结节型肺隐球菌病与实性肺腺癌的CT影像表现,寻找鉴别诊断有意义征象,以提高确诊率。方法 回顾性收集26例免疫正常者孤立结节型肺隐球菌病及29例实性肺腺癌患者的CT及临床资料,重点分析比较两组病变病灶分布、大小、分叶征、毛刺征、支气管充气征、空泡征、晕征、血管集束征、胸膜凹陷征、与胸膜接触面以及CT增强情况。结果 孤立结节型肺隐球菌病平均发病年龄小于实性肺腺癌,且病灶较小,晕征(53.85%)及支气管充气征(65.38%)多见;实性肺腺癌患者分叶征(96.55%)、毛刺征(93.10%)、血管集数征(96.55%)及胸膜凹陷征(93.10%)比例高于孤立型肺隐球菌病患者,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论 晕征及支气管充气征在孤立结节型肺隐球菌病具有特征性,与胸膜接触面宽基底为较为特征的CT表现。     

孤立性肺结节的CT诊断

目的：通过对孤立性肺结节平扫加强化的CT表现分析,探讨CT在孤立性肺结节的诊断价值。方法：回顾分析30例经手术病理证实的肺内孤立性结节的CT扫描资料,对检查结果进行分析。结果：从CT检查资料得出：良性结节一般边缘清晰,可呈浅分叶及长毛刺,结节中有脂肪密度及爆米花样钙化,若出现空洞则呈薄壁且内壁光滑;而恶性结节多数边缘不规则,深分叶,短毛刺,空泡征及胸膜凹陷征、血管集束征、磨玻璃征,若出现空洞则是后壁空洞且有壁结节。结论：通过对肺内孤立性结节良、恶性结果的对比分析,证明多排螺旋CT对孤立性肺结节的诊断具有较高的应用价值,并且能为临床提供有效的治疗依据。     

肺内孤立结节的CT鉴别诊断

目的通过对肺结节轮廓与界面变化的CT观察,探讨肺内孤立结节的CT鉴别诊断,提高CT对肺内孤立结节定性诊断的正确性。方法对97例在行CT检查后经病理检查证实的肺内孤立结节的患者进行回顾性调查分析。结果良性结节27例,恶性结节70例;CT表现分别是：良性结节多呈圆形或椭圆形,分叶少而浅,多见结节内钙化,多数边缘有长毛刺;恶性结节的形态多为不规则形,分叶多且深,周围常见短细毛刺,并常见胸膜凹陷征、其内空泡征、血管截断或聚集征。结论肺内孤立结节常有较显著的CT特征,可提高肺内孤立结节的鉴别能力,提高诊断的准确率。     

循环肿瘤细胞联合高分辨CT在肺磨玻璃结节良恶性诊断中的应用价值

目的 探讨循环肿瘤细胞(CTC)联合肺部高分辨CT在肺磨玻璃结节良恶性诊断中的应用价值。方法 选择98例肺磨玻璃结节病变患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,根据术后病理结果,45例证实为恶性病变(恶性组),恶性率为45.92%(45/98),53例证实为良性病变(良性组),良性率为54.08%(53/98)。记录良恶性病变患者的高分辨CT影像学特征和CTC水平,并采用多因素Logistic回归分析影响肺磨玻璃结节性质的独立危险因素。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合应用对肺磨玻璃结节病变性质的诊断价值。结果 两组患者高分辨CT检查支气管充气征和空泡征所占比率差异均无统计学意义(均P>0.05);而恶性组分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征所占比率明显高于良性组,且恶性组CTC水平明显高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血管集束征、胸膜凹陷征、CTC水平是影响肺磨玻璃结节性质的独立危险因素(均P<0.05)。胸膜凹陷征、血管集束征、CTC水平诊断肺磨玻璃结节恶性病变的曲线下面积(AUC)分别为0...     

肺结节的健康管理研究

目的 探索健康人群肺部结节良恶性的筛查方法及其健康管理.方法 回顾性分析2010年10月至2016年10月在西南医科大学附属中医医院健康管理中心.体检中心参加健康体检的128例体检者的肺部薄层CT扫描及病理结果 ,分为良性结节组和恶性结节组.分别对其结节大小、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、是否合并钙化、结节位置、发病年龄等因素进行对比分析.根据Mayo Clinic Model肺癌方程及SPSS统计学软件进行统计分析.结果两组病变直径、分叶、毛刺、血管集束征和胸膜凹陷征比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组空泡征、发病年龄和肺癌生长部位(上肺)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孤立性肺结节越大,其恶性病变风险越高,分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征均提示恶性可能,结节钙化提示良性可能.建议将肺部薄层CT扫描作为重点人群的常规体检项目,对肺部孤立结节者健康管理具有重要意义.     

超高分辨率CT征象诊断肺原位腺癌的模型建立

目的 基于超高分辨率CT征象建立诊断肺原位腺癌(AIS)的诊断模型,探究超高分辨率CT征象在AIS中的诊断价值。方法 从2019年1月-2022年12月在本院就诊肺部存在结节的患者中选取110例疑似AIS患者,所有患者入院后均接受CT扫描,收集超高分辨率CT征象,同时进行穿刺活检,根据活检结果 分为AIS组和结节组,采用单因素、Logistic明确超高分辨率CT征象与AIS发生发展的关系,同时构建基于超高分辨率CT征象的Logistic回归诊断模型,并绘制该诊断模型受试者工作特征(ROC)曲线。结果 单因素分析、 Logistic多因素回归分析结果 显示,Logistic多因素回归分析结果 显示,年龄>60岁(占比高)、肿瘤直径(大)、不规则形态、有毛刺、密度不均匀、有胸膜牵拉、血管相连、有空泡征和胸膜凹陷征是导致AIS发生的危险因素,而有空气支气管征是AIS发生的保护因素(P<0.05);基于超高分辨率CT征象(形态、毛刺、密度、胸膜牵拉、血管关系、空泡征、空气支气管征和胸膜凹陷征)构建Lo gistic回归诊断模型:Logistic(P)=-15.479+1.116X<...     

高分辨CT结合肿瘤标记物对孤立性肺结节良恶性判断的临床研究

目的探讨孤立性肺结节患者影像学结合肿瘤标记物在孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)良恶性诊断中的价值,并通过单因素和多因素分析建立SPN良恶性数学预测模型。方法回顾性分析桂林医学院附属医院胸外科2015年1月至2016年12月高分辨CT行胸部增强扫描证实为孤立性肺结节,行胸腔镜手术治疗并经术后病理证实为良性或恶性的97例孤立性肺结节病例,收集整理患者临床及影像特征,包括:年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、肿瘤既往史、结节直径、位置、边界情况、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空洞、钙化、CEA、NSE、Cyfra21-1、SCCA等相关数据,通过单因素和多因素分析其与SPN病变性质的关系,并建立数学预测模型。结果单因素分析显示,良性与恶性SPN患者在年龄、吸烟史、结节直径、边界、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、CEA、NSE、Cyfra21-1、SCCA上均有统计学意义(P0.05),多因素logistic回归分析显示:结节最大直径、毛刺、边界、血清Cyfra21-1、CEA等5项因素在良恶性SPN之间的差异有统计学意义(P0.05),是判断SPN性质的独立危险因素。通过多因素logistic回归分析建立数学预测模型P=ex/(1+ex),其中X=-17.230+(3.175×直径)+(2.575×边界)+(3.556×毛刺)+(1.593×CEA)+(1.577×Cyfra21-1),e为自然对数。根据预测模型预测P值为检验指标,以病理诊断为金标准进行对比,显示预测模型受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积为0.989,诊断准确性高。结论本研究将高分辨CT影像学资料与肿瘤标记物结合,可提高孤立性肺结节良恶性判断准确率,本研究建立的数学预测模型对于SPN良恶性判断具有较高的灵敏性和特异性。     

30例周围肺孤立结节CT诊断分析

目的探讨周围肺孤立结节的CT表现特点,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析30例到本院就诊经CT扫描拟诊、CT引导穿刺活检、诊断性治疗复查观察、临床手术证实的周围肺孤立结节患者CT扫描及临床资料。结果所有病灶均位于肺外周或胸膜下,其中恶性病变18例,CT常见征象为分叶征、细短毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征或支气管充气征,CT增强扫描病灶多明显强化。2例良性肿块中1例可见爆米花样钙化,其余病例边缘较光滑。结论深入细致地分析周围肺结节的CT表现,善于发现特征性的CT征象,结合临床资料,对本病的诊断具有重要价值。     

多排螺旋CT在孤立性肺结节诊断中的应用价值

目的：探讨多排螺旋CT在孤立性肺结节中的应用价值。方法：收治孤立性肺结节患者36例,均经多排螺旋CT进行诊断。结果：孤立性肺结节经多排螺旋CT扫描及靶扫描征象显示清楚。本组良性结节26例,恶性结节10例,经术后病理及临床证实,诊断准确率100％。恶性结节多表现为毛刺、分叶、血管集束征、胸膜凹陷征等,增强后CT扫描结节表现为明显不均匀强化。良性结节多表现为粗长毛刺、浅分叶、钙化,增强后CT扫描结节表现为周边强化。结论：孤立性肺结节在多排螺旋CT上可以表现多样,较准确的被诊断。     

81例肺内孤立性结节MSCT鉴别诊断分析

目的回顾性分析81例肺内孤立性结节16层螺旋CT征象,对照组织病理类型,分析二者之间相关性。加深对肺内孤立性结节的认知。方法搜集有完整16层螺旋CT资料及病理证实81例肺内孤立性结节病例,对照分析良恶性结节不同CT征象之间差异,肺癌某些征象与分化程度之间关系。结果典型胸膜凹陷征是肺癌可靠征象;空泡征高度提示肺癌,且腺癌多于鳞癌;含气型肺、纵隔窗缩减率高度提示肺腺癌。血管集束征累及肺静脉者81．03％是肺癌,累及动脉者15．6％为恶性。肺癌最常见肿瘤与支气管关系为Ⅰ型,次为Ⅳ型,Ⅴ型最少见;良性结节最常见者为Ⅴ型,次为Ⅰ型。结论16层螺旋CT对肺内孤立性结节有很高诊断价值。肺癌的一些征象与组织类型与分化程度有一定相关性。     

多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断价值

目的 分析肺内炎性结节与周围型肺癌的CT征象,以提高肺孤立性结节定性诊断的准确率.方法 回顾性分析30例经病理或CT随访证实的肺炎性结节和40例经病理证实的周围型肺癌的CT扫描征象.结果 对病变的形态及边缘特征、胸膜凹陷征、毛刺征、病变周边的征象进行鉴别分析,能提高炎性结节及周围型肺癌定性诊断的准确率.结论 多层螺旋CT对肺部孤立性结节的定性诊断有重要价值.     

周围型肺癌的CT诊断及鉴别诊断

胸部CT对肺癌诊断和鉴别诊断是胸片和体层有价值的补充检查方法。在普通螺旋CT扫描基础上补充高分辨CT扫描及增强扫描可以提供有价值的诊断信息。讨论周围性肺癌在肺内孤立性结节影基础上,结节有分叶、边缘毛刺,空泡征及胸膜凹陷征对于诊断有价值。增强扫描有时有助于良恶性鉴别。     

肺内孤立性结节的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨肺内孤立性结节CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月经手术和病理证实的40例肺内孤立性结节患者的CT检查资料。结果肺孤立性结节的CT特征表现分别为分叶、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡及支气管充气征、血管集束征、钙化及空洞等;肺癌分叶、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡及支气管充气征发生率高于其他疾病（P〈0．05）,6例合并不规则厚壁空洞;结核球环形钙化、薄壁空洞发生率高（P〈0．05）;炎性假瘤病灶空泡及支气管充气征、邻近胸膜反应比例高（P〈0．05）;肺错构瘤表现为爆玉米花样钙化。结论CT能够较好显示肺孤立性结节特点,是区分良恶性孤立性肺结节的有效方法。     

多层螺旋 CT 对肺内孤立性结节的诊断

目的：提高多层螺旋CT对肺内孤立性结节表现的认识,探讨CT 对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断。方法：收集整理经手术病理证实的肺内孤立性结节32例患者的资料进行回顾性分析。结果：32例中周围型肺癌21例,结核球4例,转移瘤4例,球形肺炎2例,错构瘤1例。CT 影像特征主要表现为毛刺征、分叶、支气管充气征及空泡、血管集束征、胸膜凹陷征以及钙化和空洞等。结论：多层螺旋CT扫描可提高肺内孤立性结节诊断准确率,是目前最有效的影像检查方法之一,值得临床加以重视。     

肺内孤立结节的CT诊断

目的:旨在提高肺内孤立结节诊断的准确率。材料与方法:回顾性分析41例经过病理证实的肺内孤立结节(直径≤3cm)的CT特征,探讨良、恶性肺内孤立结节的诊断与鉴别诊断指征。结果:结节边缘表现为深分叶、空泡征、毛刺、棘突、脐凹征、血管连接征、胸膜凹陷征或(和)尾巴征,增强CT值强化>20Hu的结节恶性明显高于良性;而边缘光滑、规则、结节内有较多钙化、增强结节呈环形强化或强化CT值<15Hu者良性明显高于恶性。结论:认识良、恶性肺内孤立结节的不同CT特点有助于提高诊断的准确性。     

孤立性肺结节78例诊断分析

目的 通过胸部螺旋CT影像学表现、孤立性肺结节(SPN)的直径、血肿瘤标志物、支气管镜检查等方面对SPN患者的诊断分析,为鉴别SPN的良、恶性提供临床依据.方法 对78例SPN患者的胸部CT影像学表现、孤立性结节的直径、血肿瘤标志物、支气管镜检查结果进行统计分析,并与术后病理结果对比分析.结果 胸部CT影像学的一些特点如分叶征、边缘毛刺征、空泡征、支气管充气征、晕轮征、厚壁空洞、胸膜凹陷与血管聚集征是恶性SPN的特征表现,SPN的直径大小与性质有一定关系,血肿瘤标志物有助于鉴别SPN性质,支气管镜检查对于良、恶性鉴别无意义.结论 胸部CT薄层扫描,孤立性肺结节的直径,血肿瘤标志物检查联合应用对提高SPN的确诊率具有重要意义.