双源CT与头部MRI灌注成像对诊断原发性颅脑肿瘤的价值对比

目的分析双源CT(DSCT)与头部核磁共振成像(MRI)灌注成像对诊断原发性颅脑肿瘤(PBT)的价值对比。方法选择2019年1月至2021年12月来郑州大学附属郑州中心医院诊断的63例疑似原发性颅脑肿瘤患者作为研究对象,按照诊断方法分为DSCT组(实验组),头部MRI灌注成像组(对照组),对比两组诊断方法的灵敏度、准确性、特异度和图像特征。结果实验组诊断符合星形细胞瘤34例(53.97%),脑膜瘤14例(22.22%),室管膜肿瘤4例(6.35%),髓母细胞瘤4例(6.35%),对照组诊断符合星形细胞瘤30例(47.62%),脑膜瘤10例(15.87%),室管膜肿瘤4例(6.35%),髓母细胞瘤2例(3.17%)。实验组<2 cm的病灶的准确率高于对照组,检测2~4 cm准确率高于对照组(P<0.05)。实验组检查方法的灵敏度、特异度、准确度均高于对照组(P<0.05)。两者检测的图像表现差异较大:①星形细胞瘤:实验组呈现低密度病灶,边界多数清晰,对照组检查边缘不清晰,多囊变、坏死。②脑膜瘤:实验组平扫为高密度分布,少数等密度,出血、坏死、囊变较少,对照组扫描后内部信号不均匀,血管丰富。③室管膜肿瘤:实验组平扫呈现等密度、混杂密度肿块,对照组扫描可见肿块影。④髓母细胞瘤:实验组可见低密度圆形肿瘤,对照组变化不明显。结论DSCT对PBT诊断的灵敏度、特异度、准确性高于MRI灌注成像,更有利于指导临床医生对颅内多种肿瘤进行鉴别。     

螺旋CT平扫及增强扫描对肺部占位病变的鉴别诊断价值分析

目的 探讨螺旋CT平扫及增强扫描对肺部占位病变的鉴别诊断价值.方法 选取2019年1—12月本院收治的肺部占位病变患者85例作为研究对象,所有患者均经螺旋CT平扫及增强扫描检查,以病理学检查为金标准,比较肺内病灶螺旋CT平扫和增强扫描CT值及诊断效能.结果 炎性假瘤、肺结核瘤、肺癌患者肺内病灶螺旋CT平扫CT值比较差异...     

MRI弥散加权成像及动态增强扫描技术在肝脏占位性病变诊断中的应用价值

目的:探讨MRI弥散加权成像(DWI)联合动态增强扫描技术对常见肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾分析50例肝脏占位病变患者的临床和MRI资料.结果:海绵状血管瘤的表观扩散系数(ADC)值最高,肝脏转移瘤次之,原发性肝细胞癌最低;血管瘤及肝脏恶性肿瘤(包括原发性肝细胞癌和肝转移瘤)之间ADC值存在显著性差异(P＜0.05),而原发性肝细胞癌与转移瘤ADC值之间无显著性差异(P＞0.05).原发性肝细胞癌、肝脏转移瘤及肝血管瘤动态增强参数SER比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对于MSI、PEI、MSD及PV参数,原发性肝细胞癌、肝脏转移瘤及肝血管瘤之间存在统计学差异(P＜0.05).原发性肝细胞癌动态增强曲线以Ⅰ型居多,占47.62%;肝脏转移瘤以Ⅱ型为主,占58.82%;肝血管瘤则以Ⅲ型为主,占66.67%;三种肝脏占位动态增强曲线类型差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:不同肝脏占位性病变具有不同的ADC值,以及动态增强曲线类型和量化参数,MRI动态增强扫描联合DWI技术可提高肝脏良恶性病变的诊断正确率,具有有较高的临床应用价值.     

低场MRI快速成像技术在急诊颅脑疾病的临床应用

目的研究低场MRI快速成像技术对急诊颅脑相关疾病的诊断价值。方法选取我院2012年4月-2013年4月收治的124例颅脑疾病患者作为研究对象,全部患者均接受标准SE、FSE序列成像及低场MRI快速成像。比较两种成像方法对疾病的敏感性。结果124例颅脑疾病患者经标准T1WI序列检出97例,经改进后SE序列检出66例,标准SE序列对颅脑疾病检出率更高（P〈0．01）。患者经标准TWI序列检出116例,经改进后FSE序列检出113例,两组检出率比较,差异不显著（P〉0．05）。两种方法对出血性疾病及〉10mm的缺血性疾病、脑炎、脑挫伤的检出例数相同,均为58例。病变大小在（5—10）mm的患者,标准T1WI的检出例数为34例,改进后T1WI检出29例,改进后T2WI及标准T2WI的检出例数相同,均为50例,两组检出例数比较（P〉0．05）。病变〈5mm的患者,标准T1WI的检出例数为10例,改进后T1WI检出3例;标准T2WI的检出例数为29例,改进后T2WI检出19例;两组检出例数比较（P〈0．01）。结论低场MRI快速成像技术采集时间短,可显著缩减急诊患者检查时间。低场MRI快速成像对于病变〉5mm的患者诊断率较高,对急诊颅脑相关疾病的诊断具有十分重要意义。     

颅脑肿瘤采用显微外科手术治疗的临床效果分析

目的:分析颅脑肿瘤采用显微外科手术不同入路治疗的临床疗效。方法:随机从巩义市人民医院2011年12月至2013年12月收治的颅脑肿瘤患者中选取80例,根据患者的实际情况,选择不同入路显微外科手术方法进行治疗,分析患者的治疗效果。结果:患者手术后生活质量评分较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),临床症状明显改善。1例术后感染经对症处理后好转,预后良好,无死亡病例。结论:根据患者实际病情,选择有针对性的显微外科手术,可明显提高患者的治疗效果,改善生活质量,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

MRI与MSCT诊断原发性颅脑肿瘤的效果分析

目的 探讨在原发性颅脑肿瘤的诊断中应用MRI与MSCT的效果的差异性。方法 此次研究选取我院2019年4月至2022年11月收治的原发性颅脑肿瘤患者33例,通过抽签的形式进行分组,其中对照组16例,观察组17例。对照组进行MSCT检查,观察组进行MRI检查,与手术后病理结果对照,对比两种影像学检查方法对原发性颅脑肿瘤的诊断结果。结果 对照组病理结果显示原发性颅脑肿瘤16例,MSCT检查确诊10例,诊断总符合率为62.50%,MSCT对脑膜瘤、星形细胞瘤、淋巴瘤、髓母细胞瘤的诊断符合率分别为85.71%、50.00%、25.00%及100.00%;观察组病理结果显示原发性颅脑肿瘤17例,MRI检查确诊16例,诊断总符合率为94.12%,MRI对脑膜瘤、星形细胞瘤、淋巴瘤、髓母细胞瘤的诊断符合率分别为100.00%、80.00%、100.00%、100.00%,统计学检验结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在原发性颅脑肿瘤的影像学诊断中应用MRI的效果比MSCT的效果更理想,值得推广应用,从而提升疾病的诊断质量并为治疗提供有效依据。     

MRI平扫与增强扫描诊断嗅神经肿瘤的影像学特征分析

目的探讨嗅神经肿瘤(olfactory nerve tumor,ONB)的MRI影像学表现及临床特点,用以指导临床诊断。方法回顾分析2009年9月至2011年9月经手术病理证实的10例ONB患者,所有患者均进行MRI平扫和增强扫描,分析其临床特点及影像学表现。结果 10例患者中的9例患者的MRI平扫结果显示为T1WI上低信号软组织影,T2WI上高信号影,确诊率高达90%。10例患者的MRI增强扫描结果显示肿块明显不均匀强化,部分鼻副窦粘膜有强化,确诊率高达100%,MRI增强扫描的确诊率高于MRI平扫,诊断结果与临床病理确认结果相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI影像分析可以清楚显示肿瘤所在部位及侵犯范围,在嗅神经肿瘤的诊断中具有非常高的应用价值,可以作为嗅神经肿瘤的重要检查方法。     

鞍区肿瘤的占位效应对视觉诱发电位的影响

视交叉易受到鞍区肿瘤的挤压，其视觉纤维易发生脱髓鞘改变［１，２］，视觉诱发电位，尤其是半视野图形翻转视觉诱发电位（ｈａｌｆｆｉｅｌｄｐａｔｅｒｎｒｅｖｅｒｓａｌｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＨＰＲＶＥＰ），能敏感、可靠地反映视交叉...     

显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床研究

目的观察显微外科手术治疗颅脑肿瘤的临床疗效。方法入住我科的确诊为颅脑肿瘤患者74例,采用颅脑肿瘤显微外科治疗,术后随访6～12个月,观察临床疗效。结果 74例患者均获得了满意的疗效,术后有5例伴发感染,经抗感染处理纠正,2例术后出现脑积水加重行脑室腹腔分流术(V-P术)改善,1例肺癌脑转移患者术后1个月死亡,其余患者随访6～12个月均恢复良好,临床症状消失,能够进行正常的学习和工作。结论显微外科手术治疗颅脑肿瘤有显著的疗效,术后并发症少,值得各医院广泛开展。     

多层螺旋CT平扫及增强扫描诊断肺部占位病变的临床价值分析

目的 探究肺部占位病变应用多层螺旋CT(MSCT)平扫及增强扫描的临床诊断价值。方法 纳入2019年1月—2021年11月九江市第一人民医院收治的62例疑似肺部占位病变患者,均行MSCT平扫及MSCT增强扫描检查。以病理结果作为诊断“金标准”,分析2种检查方法在肺部占位病变中的诊断价值,计算MSCT平扫及MSCT增强扫描与病理检查一致性,并对比不同类型肺部占位病变平扫MSCT值及增强扫描MSCT值。结果 62例疑似肺部占位病变患者中,经病理检查明确肺癌38例,肺结核球17例,炎症假瘤7例;MSCT平扫检出肺癌35例,肺结核球19例,炎症假瘤8例;MSCT增强扫描检出肺癌37例,肺结核球17例,炎症假瘤8例。MSCT增强扫描在肺部占位病变诊断中灵敏度为94.74%(36/38),准确度为95.16%(59/62),阴性预测值为92.00%(23/25),均高于MSCT平扫的73.68%(28/38)、72.58%(45/62)、62.96%(17/27),差异有统计学意义（P<0.05）。Kappa检验显示,MSCT平扫与病理检查的一致性尚可（Kappa值=0.435,P<0...     

放射性脑损伤的MRI及灌注成像分析

目的探讨放射性脑损伤的影像特征。方法回顾分析我院环形强化放射性脑损伤病例31例,按环开闭情况、环的张力和形态演变、ASL-CBF灌注、DWI信号分析。结果 (1)4例呈闭环有张力;23例呈闭环无张力;4例呈开环。(2)低灌注26例;等灌注1例;边缘高灌注4例;(3)随时间延长:环缩小的17例,增大的11例,不变的3例;环形态不变的9例,变化的22例;(4)DWI信号:11例高信号位于环内,17例环形高信号,3例呈片状高信号。结论放射性脑损伤CBF多呈低灌注;脑外病变放疗导致的放射性脑损伤DWI高信号位于强化环内、强化环可逐渐增大但形态保持不变。     

十二指肠乳头占位病变26例临床诊疗分析

目的探讨十二指肠乳头癌的临床诊断特点,提高对十二指肠乳头癌的认识及诊断水平,做到早期诊疗.方法回顾性分析26例十二指肠乳头占位疾病者的临床资料,总结诊疗经验.结果十二指肠乳头占位以腺癌最常见,占88.5%（22/26）其次为乳头腺瘤,占11.5%（3/26）.首发症状以黄疸最常见,为76.9%（20/26）,其次为腹痛,占26.9%（7/26）;B超、CT和MRCP检查可发现胆管扩张,有助诊断,ERCP可明确肿瘤的具体位置和形态.腺瘤行乳头切除成形或Whipple术式者远期生存良好,腺癌行Whipple术式者1 a生存率为55.6%,放弃手术者或姑息性胆肠吻合者1 a生存率为0.结论十二指肠占位早期诊断困难,乳头切除成形是治疗腺瘤的首选方式,Whipple术式是腺癌的首选方式;重视胆道疾病影像检查是早期发现十二指肠乳头占位病变的有效方法.     

髓外硬膜外肿瘤MRI影像诊断

目的：探讨椎管内髓外硬膜外肿瘤的MRI影像特点。方法分析25例髓外硬膜外肿瘤患者的临床资料及MRI影像表现。结果椎管内髓外硬膜外肿瘤MRI信号复杂多变,但各有其特点。结论髓外硬膜外肿瘤以恶性肿瘤、特别是转移瘤和淋巴瘤多见,通过分析肿瘤MRI信号特点及强化形式、结合临床表现综合分析,有助于做出正确诊断。     

MRI在轻型颅脑损伤诊断中的临床意义

目的　探讨MRI在轻型颅脑损伤诊断中的作用。方法　回顾分析近 2年 9例诊断为轻型颅脑损伤患者 ,伤后不同时期颅脑CT扫描及MRI检查的资料。结果　 9例患者伤后多次颅脑CT检查均为正常 ,而MRI检查表现为出血性改变 4例 ,T1W像为高信号 ,T2W像为高信号 ;表现为非出血性改变 5例 ,T1W像为等信号 ,略低信号 ,T2W像及液体衰减反转恢复序列 (fluid -attenuatedinversionrecovery ,FLAIR)为高信号。 结论　在轻型颅脑损伤诊断中MRI检查能提高出血性病灶及非出血性损伤的检出率 ,并可以避免一些漏诊。     

原发性气管肿瘤的外科治疗

目的:探讨和总结原发性气管肿瘤的外科治疗的临床经验。方法:回顾性分析我科从1996-2006年10例原发性气管肿瘤的外科治疗的临床资料。颈横切口8例,颈纵隔切口2例,10例均采用气管环形切除对端吻合术,术后病人均顺利恢复,鳞癌和腺样囊性癌是最常见的恶性肿瘤。结果:全组病例无围手术期死亡,5年生存率为62.5%(5/8)。结论:手术切除是治疗气管肿瘤最有效的方法,气管环切是治疗气管恶性肿瘤的主要术式,降低手术并发症是取得良好手术疗效的关键。     

椎管内肿瘤的诊断与手术治疗

作者对41例椎管内肿瘤的诊断与手术治疗进行了综合分析，以加深对该病的进一步认识、认为该病临床表现不典型，呈多变性和多样性，易于误诊和误治。MRI是其最佳影像学诊断手段，椎管造形术亦应给予重视．强调早期诊断与及早手治疗的重要性．手术包括椎管减压和肿瘤切除，强调肿瘤切除而又不勉强肿瘤除，以免扰乱、损伤脊髓和马尾神经而影响其功能恢复．防治术后并发症及康复治疗对促进病人康复极为重要．     

脑MR灌注成像

目的：评价脑磁共振（MR）灌注成像测定脑内病变血液动力学和微循环改变及其临床意义;方法：利用静脉注射增强剂（Gd－DTPA）或磁性标记流动血液中水质子技术测量脑血容量、脑血流速度、平均通过时间和团注造影剂首次到达时间;结果：缺血性病变和富血性病变的脑血容量、脑血流速、平均通过时间和团注到达时间可出现减少或增加,通过缺血性病变脑血容量减少或无变化,脑血流速度减低,平均通过时间和团注到达时间延长;结论：脑MR灌注成像可以用于诊断早期脑梗塞和评价脑血管病危险因素,对恶性脑肿瘤分级和评价抑制肿瘤血管生长药物疗效也可提供有用的信息。     

MRI在盆腔囊实性占位病变的诊断价值探讨(附100例)

目的探讨核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在盆腔囊实性占位病变的诊断价值。方法纳入我院2012年10月至2015年12月所收治的100例盆腔占位病变女性患者作为研究对象,均行MRI检查方法并经手术病理证实,分析不同性质占位病变患者的MRI影像表现及良恶性病变的鉴别要点。结果100例患者中,65例为囊性占位病变,包括21例卵巢囊腺瘤、14例卵巢囊腺癌、12例卵巢子宫内膜异位囊肿、10例卵巢囊肿、8例盆腔脓肿;35例为囊实性占位病变,包括20例卵巢畸胎瘤、15例卵巢癌。盆腔良性占位病变以囊性占位居多,边界清晰,信号均匀、囊壁薄并均匀,增强一般无强化征象;恶性占位病变以囊实性混合肿块居多,形态不规则、累及范围广,囊壁厚薄不均,并可见附壁结节,T1WI、T2WI呈混杂信号,增强后囊壁及壁结节可见不同程度强化。结论 MRI具有多轴向成像、软组织分辨率高等优点,可利用其丰富成像序列、动态增强扫描对盆腔占位病变的囊实性及其来源进行判断,并进行良恶性鉴别,在诊断女性盆腔占位病变中具有较高应用价值。     

磁共振扩散加权成像在临床脑肿瘤中的应用分析

目的分析磁共振扩散加权成像(DWI)在脑肿瘤临床诊断中的应用价值。方法对40例脑脓肿、52例胶质瘤、58例转移瘤、28例表皮样囊肿、52例蛛网膜囊肿进行常规MR、DWI成像、表观扩散系数(ADC)测量和增强MR检查,分析其影像学表现。结果脑脓肿、胶质瘤和转移瘤全部强化,表现为环状或花环状强化;表皮样囊肿、蛛网膜囊肿病例不强化。DWI上32例脑脓肿和28例表皮样囊肿呈高信号;52例蛛网膜囊肿均为低信号;110例脑肿瘤患者中,10例胶质瘤呈高信号,26例呈混杂信号,其中20例为胶质瘤,6例转移瘤,其余均为低信号。结论 MR扩散加权成像及增强磁共振在颅内囊性病变的定性诊断中意义重大。