超声联合CT对PTC患者早期颈部淋巴转移的诊断价值

目的探讨超声联合CT对甲状腺乳头状癌(PTC)患者早期颈部淋巴转移的诊断价值。方法回顾性分析2017年4月至2018年4月我院术前经超声联合CT检查的138例PTC影像学患者作为研究对象,所有患者均经手术病理证实为甲状腺乳头状癌,比较术前超声、CT与超声联合CT检查的符合率。结果超声、CT及超声联合CT方法与术后病理诊断总符合率比较,组间差异显著(P0.05);而超声联合CT诊断总符合率明显优于超声、CT诊断(P0.05)。病灶直径1.00cm,超声、CT及超声联合CT检查诊断符合率明显优于直径≤1.00cm PTC(P0.05);超声、CT及超声联合CT诊断PCT颈部淋巴结转移与术后病理诊断符合率比较组间差异显著(P0.05),且超声联合CT诊断符合率明显优于超声、CT诊断符合率组间差异显著(P0.05),且CT诊断符合率优于超声(P0.05)。结论超声联合CT诊断PTC患者早期颈部淋巴转移具有诊断意义,为患者临床早期发现病情及治疗提供参考。     

甲状腺微小乳头状癌的超声图像特点

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的超声声像图特点。方法收集经手术及病理证实的59例甲状腺微小乳头状癌患者,回顾分析其二维及彩色多普勒超声检查结果,包括甲状腺结节内部回声的特点、结节的形态、边界、钙化、结节内血流情况以及颈部淋巴结转移情况。结果59例甲状腺微小乳头状癌患者中,结节共67个,低回声结节62个(92.5%),高回声结节4个,混合回声结节1个;结节边界不清晰30个(44.8%);形态不规则38个(56.7%);30个(44.8%)结节内部有点状或沙砾样的微小钙化;颈部淋巴结转移15例(25.4%);37个(55.2%)结节探及彩色血流信号。结论甲状腺微小乳头状癌的超声表现具有一定的特征性,多个指标综合分析能提高微小乳头状癌的检出率,如果发现颈部淋巴结异常,则高度怀疑为恶性结节。     

甲状腺乳头状微小癌淋巴结转移相关因素的分析

目的探讨甲状腺乳头状微小癌颈部淋巴结转移的相关因素。方法甲状腺乳头状微小癌患者32例中,术中冷冻病理诊断为甲状腺乳头状微小癌26例,行择区性颈淋巴结清扫术;术后蜡块冷冻病理诊断为甲状腺乳头状微小癌患者6例,其中4例行择区性淋巴结清扫术,2例未行二期手术治疗。结果行择区性颈淋巴结清扫术30例中(第1组26例+第2组4例),9例(30%)出现颈部淋巴结转移;最大直径<0.6 cm与≥0.6 cm的肿瘤转移率分别为7.69%和42.11%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。肿瘤包膜完整转移率5.00%,肿瘤包膜不完整转移率66.67%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论甲状腺乳头状微小癌具有一定比例的颈部淋巴结转移率,尤其对于肿瘤最大直径≥0.6 cm和肿瘤包膜不完整的病人行择区性淋巴结清扫术是更有效的治疗方法。     

甲状腺微小乳头状癌的临床病理分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理特征。方法回顾性分析48例微小乳头状癌患者的临床病理资料。结果多灶病例占33.3%(16/48);颈部淋巴结清扫病例的颈淋巴结转移率27%(6/22)。脉管浸润(大多数为淋巴管浸润),腺叶切除或加改良颈淋巴结清扫为主要手术方式,一般不作预防性颈部清扫,预后好。随访至今,未见复发及转移。结论通过病理组织的巨检和镜检,结合免疫组化检查,可以提高甲状腺微小乳头状癌的检出率。     

甲状腺乳头状癌超声病理特点分析

目的 结合甲状腺乳头状癌的病理特点分析其超声表现特征,以提高甲状腺良恶性肿块的超声诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析我院173例乳头状癌的术前超声表现,病灶大小、回声、边界、钙化、内部的血流、颈部淋巴结转移及伴随疾病等.结果 甲状腺乳头状癌年龄平均46.7岁,男女比例为1∶5.41;173例共203个癌灶,乳头状癌灶与微小乳头状癌灶低回声、边界不清比较差异无统计学意义（P值均＞0.05）,前者在血流丰富程度、微小钙化出现率、术前超声诊断率方面均高于后者（P值分别为＜0.01、＜0.05、＜0.01）;173例甲状腺乳头状癌多灶性33.53%（58/173）,其中乳头状癌与微小乳头状癌多灶性比较差异无统计学意义（P＞0.05）,前者淋巴结转移率显著高于后者（P＜0.01）;微小乳头状癌不合并甲状腺其他疾病术前诊断率较合并其他疾病者高（P＜0.05）,乳头状癌有无合并甲状腺其他疾病对诊断率无显著影响（P＞0.05）.结论 综合考虑甲状腺结节直径大小、边界、回声、微小钙化、颈淋巴结转移、结节内血流及伴随疾病等指标能更好地诊断原发性甲状腺乳头状癌.     

术前CT结合彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的探究术前计算机断层扫描(CT)结合彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的诊断价值。方法选择2016年1月-2018年10月我院收治的择期手术PTC颈部淋巴结转移患者78例,术前均行彩色多普勒超声、CT检查,比较不同检查方法及其联合应用对颈部淋巴结转移的诊断效能。结果彩色多普勒超声及CT+彩色多普勒超声检查诊断颈中央区、颈侧区淋巴结转移的敏感度及准确率均显著高于CT检查,差异有统计学意义(P0.05),而特异度比较无显著差异(P0.05);彩色多普勒超声与CT+彩色多普勒超声检查诊断颈中央区、颈侧区淋巴结转移的敏感度、特异度、准确率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 CT结合彩色多普勒超声检查对PTC患者颈部淋巴结转移的诊断更加全面精确。     

甲状腺微小乳头状癌超声诊断价值与临床病理对照

目的 探讨超声诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值,并总结超声诊断甲状腺微小乳头状癌的影像学特征.方法 选择甲状腺微小乳头状癌患者共93例(均为单一结节患者)为对象.所有患者均先经彩色超声诊断,并于术后病理证实.统计超声诊断的准确性、灵敏度和特异性.结果 术前超声诊断良性病变37例(39.78%),恶性病变56例(60.21%).术后确诊良性病变38例(40.86%),恶性病变55例(59.14%).超声诊断准确率、灵敏度和特异度分别为94.62%、92.11%、96.36%.超声诊断主要特征为:实性低回声结节86例(92.47%);边界不清晰、形态不规则76例(84.95%);纵横比>1,切面表现为直立的橄榄核71例(76.34%);Ⅱ、Ⅲ型血流信号70例(75.27%);结节见砂粒体63例(67.74%)、后衰减37例(39.78%);转移性淋巴结35例(37.63%).形态不规则、边缘毛糙的准确性、敏感性、特异性显著高于其他影像学特征(P<0.05).结论 超声诊断甲状腺微小乳头状癌具有较高的准确率、特异性和敏感度,是甲状腺微小乳头状癌诊断的可行方法 .     

甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移的影响因素分析

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移的相关因素,为颈淋巴结清扫的范围提供一定的依据.方法 :收集甲状腺外科首次手术治疗并确诊为甲状腺微小乳头状癌病人的石蜡组织及临床资料,并对病人的病理、临床特征进行回顾性分析.分析不同年龄、性别、肿瘤直径、原发病灶数目、肿瘤组织是否侵犯甲状腺包膜、是否合并桥本氏甲状腺炎、肿瘤组织缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子的表达与颈部淋巴结淋巴结转移的相关性.结果 :325例病人中112例(34.5%)伴颈淋巴结转移,109例(33.5%)伴中央区淋巴结转移,104例(32.0%)伴侧颈淋巴结转移.logistic回归分析显示,男性、年龄<45岁、肿瘤直径>0.5 cm、伴甲状腺包膜浸润、合并桥本氏甲状腺炎和肿瘤组织缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子的阳性表达均是甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移的危险因素(P<0.05).结论 :甲状腺微小乳头状癌发生颈部淋巴结转移率高,以上独立危险因素可以为正确处理病情提供重要依据.     

多模态超声评估甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的临床价值

目的探讨多模态超声评估甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的临床价值。方法分析116例经手术病理证实为甲状腺微小乳头状癌患者的常规超声特征及超声造影增强模式与中央区淋巴结转移间的关系。结果甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移与肿瘤侵犯包膜及瘤内微钙化显著相关(P<0.05),与患者性别、年龄及结节大小、边界、形态、超声造影增强模式不相关(P>0.05)。结论甲状腺微小乳头状癌侵犯包膜及瘤内微钙化与中央区淋巴结转移存在相关性,有助于术前评估。     

甲状腺癌患者的超声及CT影像学表现及诊断价值

目的研究超声、CT诊断甲状腺癌的影像学特征及诊断价值。方法选取我院2011年8月至2014年8月125例甲状腺癌患者为研究对象,均进行CT及超声诊断,比较两种检测方式对甲状腺癌病理类型的检出率,观察微小癌病灶的诊断情况,最后分析联合检测的诊断价值。结果 CT诊断检出率为75.2%与超声诊断检出率60.0%比较显著较高(χ2=6.593,P0.05);CT诊断微小乳头状癌符合率为25.0%与超声诊断符合率18.8%比较较高,但比较无统计学意义(P0.05);CT与超声联合检测阳性率为84.0%与CT及超声单一检测比较显著较高(P0.05)。结论CT对甲状腺癌的检出率优于超声诊断,联合检测可提高甲状腺癌检出率,具有较高的临床应用价值。     

CT、彩超联合诊断甲状腺癌的价值研究

目的研究断层扫描(CT)与彩色多普勒超声联合诊断甲状腺癌的应用价值。方法回顾性分析收集我院自2014年1月至2015年9月收治的98例疑似甲状腺癌患者作为研究对象,本组患者均行CT薄层扫描及颈部彩超检查,以病理诊断结果为金标准,对比联合CT、彩超与单一诊断方法的诊断价值。结果 98例疑似甲状腺癌患者确诊为TC的患者有82例;CT对乳头状甲状腺癌诊断的准确率显著高于彩超(χ2=3.521,P0.05)。CT对甲状腺癌诊断的灵敏度,特异性,阳性预测值和阴性预测值分别为89.2%,27.3%,70.7%和56.25%;彩超对甲状腺癌诊断的灵敏度,特异性,阳性预测值和阴性预测值分别为88.3%,21.2%,54.8%和62.5%;CT联合彩超对甲状腺癌诊断的灵敏度,特异性,阳性预测值和阴性预测值分别为96.2%,68.4%,92.7%和81.25%。结论对甲状腺癌患者联合计算机断层扫描(CT)与彩色多普勒超声(彩超)进行诊断较单一方法更可靠,具有较好的临床应用价值。     

不同大小甲状腺乳头状癌实时超声造影特征与颈部淋巴结转移的关系

目的 分析不同大小甲状腺乳头状癌（PTC）实时超声造影（CEUS）特征与颈部淋巴结转移的关系。方法 98例甲状腺可疑结节患者进行常规超声及超声造影检查,对52例经手术病理证实为甲状腺乳头状癌结节进行超声造影特征的分析,并分别对结节周边与中心感兴趣区进行超声造影定量分析,进一步比较PTC颈部淋巴结转移组与未转移组CEUS特征的差异。结果 不同大小甲状腺乳头状癌CEUS特征（包括灌注强度、灌注均匀性及灌注缺损）差异有统计学意义（P < 0.05）,颈部淋巴结转移组PTC结节CEUS定量参数（包括结节周边峰值强度、周边曲线下面积）均高于未转移组（P < 0.05）,结节大小、结节内钙化类型、与被膜的关系在两组中差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 不同大小甲状腺乳头状癌CEUS特征不同,CEUS定量分析技术对于评估甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移具有重要价值。     

术前超声引导注射与术中注射纳米碳在甲状腺乳头状癌淋巴结清扫中的应用效果对比

目的: 对比术前超声引导注射与术中注射纳米碳在甲状腺乳头状癌淋巴结清扫中的淋巴示踪效果。方法: 回顾性分析我院行甲状腺乳头状癌手术162例患者的临床资料,其中术前超声引导注射纳米碳组59例,术中注射纳米碳组103例。分析两组患者淋巴结清扫数目和转移淋巴结的检出数目。结果: 术前超声引导注射纳米碳组平均淋巴结清扫数、转移淋巴结检出数、＜5 mm淋巴结清扫数、＜5 mm转移淋巴结检出数、＞5 mm淋巴结清扫数、＞5 mm转移淋巴结检出数、中央区淋巴结清扫数、中央区转移淋巴结检出数、侧颈区淋巴结清扫数、侧颈区转移淋巴结检出数均明显高于术中注射纳米碳组（P＜0.05和P＜0.001）。结论:术前超声引导纳米碳注射较术中注射有更好的淋巴结清扫率。     

甲状腺组织中COX-2、MMP-9、VEGF和RET的检测及其在甲状腺乳头状癌早期诊断中的意义

目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶—9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)和转染重排基因(RET)在甲状腺乳头状癌组织中的表达及对早期诊断的意义.方法:免疫组织化学法检测COX-2、MMP-9、VEGF和RET在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织的表达情况,探讨几种基因...     

甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移危险因素分析

【目的】探究甲状腺乳头状癌（PTC）颈侧区淋巴结转移的临床特征。【方法】回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院2011年6月1日至2018年5月30日收治的PTC患者临床资料。【结果】本研究共纳入241例病例。术后常规病理证实颈侧区淋巴结转移率73.44%（177/241）。与颈侧区淋巴结无转移的PTC患者相比,伴颈侧区淋巴结转移的PTC患者年龄偏小,多为女性,癌肿直径较大,颈中央区淋巴结转移数目较多,超声及CT检查积分更高。而BMI指数、桥本氏甲状腺炎病史及甲亢病史对PTC颈侧区淋巴结转移率无显著性影响。【结论】患者为年轻女性、超声及CT检查积分≥4,并术中病理提示癌灶直径≥2.0cm,中央区淋巴结转移数目大于等于5枚时,应高度怀疑PTC伴颈侧区淋巴结转移,建议行颈侧区淋巴结清扫。     

甲状腺乳头状癌中Prox1蛋白的表达及其临床意义

目的 探讨Prox1蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达情况及其临床意义.方法 通过免疫组化SP法检测53例甲状腺乳头状癌组织和颈部淋巴结中Prox1蛋白表达情况.结果 甲状腺乳头状癌组织中Prox1蛋白呈高表达,与癌旁正常组织相比,差异有显著性（P＜0.05）;Prox1蛋白在颈部淋巴结中呈高表达,癌细胞转移组的表达率显著高于无癌细胞转移组,Prox1蛋白表达水平与甲状腺乳头状癌患者的临床分期及淋巴结转移有关（P＜0.05）;Prox1蛋白表达水平在甲状腺乳头状癌组织与转移淋巴结组织呈正相关（r=0.3207,P=0.0151）.结论 Prox1在甲状腺乳头状癌中呈高表达,促进了癌细胞向颈部淋巴转移.     

剪切波弹性成像的弹性指数预测乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值分析

目的 探究剪切波弹性成像(SWE)的弹性指数预测乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值.方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的84例乳头状甲状腺癌患者为研究对象,依据手术病理检查结果分为转移组(中央区淋巴结转移、颈侧区淋巴结转移,n=24)、非转移组(无颈部淋巴结转移,n=60).两组均实施SWE检查,评价S...     

195例甲状腺肿块的超声诊断与手术病理对照分析

目的探讨二维超声以及彩色多普勒超声对甲状腺肿块诊断的价值。方法应用二维超声及彩色多普勒超声对195例甲状腺肿块患者进行检查并作出超声诊断,将其结果与术后病理检查结果对照,将肿块的形态、边界、包膜、内部回声和颈部淋巴结有无转移及彩色多普勒超声显示甲状腺肿快的血流情况等指标作回顾性分析。结果 195例甲状腺肿块手术后经病理证实为甲状腺癌23例,超声诊断符合率86.9%;甲状腺腺瘤87例,超声诊断符合率94.2%;结节性甲状腺肿85例,超声诊断符合率85.5%。结论二维及彩色多普勒超声相结合有助于提高甲状腺肿块的诊断符合率,减少漏诊、误诊病例,具有重要的临床应用价值。     

甲状腺恶性结节包膜接触面积与颈部淋巴结 转移的相关性研究

目的 探讨超声评估甲状腺恶性结节包膜接触面积与颈部淋巴结转移的相关性。方法 回顾性分析2020年5月至2022年3月于浙江大学医学院附属浙江医院行甲状腺恶性结节手术的115例患者的临床资料,患者术前均行常规超声检查,评估结节与包膜的接触面积,对照术后病理诊断结果,分析甲状腺恶性结节包膜接触面积、结节大小、结节部位与颈部淋巴结转移的相关性。结果 115例患者中,甲状腺恶性结节与包膜接触93例。甲状腺恶性结节与包膜接触患者的颈部淋巴结转移率显著高于结节未与包膜接触者（P<0.001）;甲状腺恶性结节不同包膜接触面积的患者颈部淋巴结转移率比较差异有统计学意义（P<0.001）,接触面积越大,颈部淋巴结转移率越高;颈部淋巴结转移患者结节最大径>1cm的比例显著高于无颈部淋巴结转移者（P<0.05）;不同位置与包膜接触的甲状腺恶性结节的颈部淋巴结转移率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 甲状腺恶性结节包膜接触面积与颈部淋巴结转移有相关性,包膜接触面积越大,发生颈部淋巴结转移的概率越高;甲状腺恶性结节越大,结节包膜接触后,发生颈部淋巴结转移的概率越高。     

高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值

[目的]探讨高频超声检查在诊断甲状腺癌中的应用价值,总结甲状腺癌超声图像特征.[方法]观察56例甲状腺癌患者的二维超声表现、彩色多普勒血流特征以及颈部淋巴结的转移情况,并与手术及病理结果对照分析.[结果]超声检查56例甲状腺癌患者,发现69个病灶,检出率为100％,以病理诊断为标准,超声和病理诊断的符合率为87.5％,术前超声未明确诊断为12.5％.甲状腺癌二维超声图像表现的特征是类圆形或椭圆形,边缘不规则,无包膜,常呈毛刺状或分叶状,甲状腺微小癌实质为不均匀低回声,纵横比大于1,较大结节可为低回声或中等回声,癌结节内常可见簇状分布的细小点状砂粒样钙化体,彩色多普勒显示结节周边及内部可见条状、短棒状及分支状血流信号,54例患者肿瘤内脉冲多普勒可探测出高阻力搏动性动脉频谱.36例患者伴有颈部淋巴结转移,占64.3％.[结论]高频彩色多普勒超声显像对甲状腺癌检出率高,能充分显示肿瘤的二维图像特征、血流分布状态及颈部淋巴结转移情况,应作为甲状腺癌筛查及术前检查的首选方法.