甲状腺结节性病变的CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）对甲状腺结节性病变的诊断价值。方法 搜集2011年2月至2016年3月合肥市第三人民医院经手术病理证实的甲状腺结节性病变患者44例,回顾性分析其CT表现及病理特征,包括病灶的数目、形态、密度、边界、强化度、邻近结构改变及颈部淋巴结情况,并比较良恶性结节之间的差异。结果 甲状腺良性病变37例（滤泡性腺瘤15例,结节性甲状腺肿22例）,单发结节20例,多发17例,共67个病灶;7例恶性病变（甲状腺癌）8个病灶,单发6例,多发1例。甲状腺良性病灶形态不规则6个（9.0%）、边界不清楚18个（26.9%）、钙化17个（25.4%）、包膜不完整19个（28.4%）;恶性病灶形态不规则7个（87.5%）、边界不清8个（100%）、钙化5个（62.5%）、包膜不完整8个（100%）;4例恶性病变伴颈部淋巴结转移（57.1%）,37例良性病变均无淋巴结转移。用Fisher确切概率法检验,在结节形态、边界、微小钙化、包膜及淋巴结转移等方面,良恶性结节之间差异有统计学意义（P < 0.05）。MSCT诊断结节的灵敏度为71.4%,特异度为97.3%,阳性预测值83.3%,阴性预测值94.7%,准确率93.2%。结论 甲状腺良恶性结节具有一定的CT特征性,CT在其鉴别诊断中具有重要价值。     

超声弹性成像和常规超声检查对甲状腺结节诊断价值的对比分析

目的：探讨超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值。方法：85例患者104个甲状腺结节采用常规超声和超声弹性成像检查,比较两种检查方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率。结果：104个甲状腺结节经手术后病理证实良性结节78个,恶性结节26个。常规超声对良恶性结节诊断的灵敏度为61.5%,特异度为69.2%,阳性预测值为40.0%,阴性预测值为84.4%,诊断准确率为67.3%;超声弹性成像对良恶性结节诊断的灵敏度为92.3%,特异度为91.0%,阳性预测值为77.4%,阴性预测值为97.3%,诊断准确率为91.4%。各项统计指标比较,超声弹性成像优于常规超声检查（P〈0.05）。结论：超声弹性成像通过硬度分级对甲状腺结节进行定性诊断,大大提高了诊断准确率,在甲状腺结节性疾病的诊断中具有重要的临床价值。     

超声造影结合细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探讨超声造影（CEUS）结合细针穿刺细胞学（FNAC）检查在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法选择经二维超声检查提示恶性甲状腺结节可能并进行手术切除的患者68例（82个结节）,术前分别进行FNAC和CEUS检查,将两种检查方法单独及联合诊断甲状腺结节良恶性的结果进行比较。结果联合FNAC与CEUS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度及准确率明显高于CEUS单独诊断,差异有统计学意义（字2=4.18、6.77、12.23,P＜0.05）。结论CEUS联合FNAC检查诊断甲状腺结节有利于提高良恶性结节的诊断准确率,具有较高的临床应用价值。     

常规超声和超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的 评价超声造影和超声弹性成像在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法 将60例经手术病理证实为甲状腺良恶性结节患者作为研究对象,分别行常规超声与超声弹性成像检查,评估比较两种诊断方法 的灵敏度、特异度及准确度.结果 经常规超声检查,诊断良性结节39个,恶性结节21个;经超声弹性成像检查,诊断良性结节43个,恶性结节17个;常规超声诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确度分别为72.4%、74.3%及77.1%,超声弹性成像诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确度分别为80.1%、81.4%及85.9%.超声弹性成像在诊断灵敏度、特异度要优于常规超声(P<0.05),而在准确度上较常规超声差异无统计学意义.结论 常规超声和超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中均有较好的诊断效果,超声弹性成像的诊断价值较常规超声明显更高,实际工作中可考虑联合应用两种手段进行综合判断,以确保诊断的准确性.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌采用超声诊断方法的临床价值

目的:探究超声诊断在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床诊断中的应用价值。方法:选择在我院进行甲状腺疾病筛查的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者作为研究对象,病例数80例,诊断时间2019年10月～2020年10月。先后对患者进行CT检查与超声诊断检查,以病理诊断结果为标准,对比CT检查与超声诊断的临床诊断符合率、灵敏度、特异性。同时对比良性结节、恶性结节超声诊断结果。结果:超声诊断符合率、灵敏度、特异性分别为94.69%、94.29%、95.35%,相比CT检查的82.30%、82.86%、81.40%差异显著,组间数据对比存在统计学意义（P<0.05）;恶性结节形态有毛刺、混合回声、钙化概率分别为82.86%、74.29%、77.14%,明显高于良性结节的44.19%、25.58%、23.26%,差异存在统计学意义（P<0.05）;恶性结节血流特征2级、3级概率分别是65.71%、17.14%,明显高于良性结节的20.93%、2.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床诊断中,应用超声诊断具有较高的临床价值,相比CT检查的诊断符合率、灵敏度、特异性都有明显优势。超声诊断可以通过对比结节形态有无毛刺、低回声、微钙化,以及观察结节血流情况判断结节良恶性,对于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断有准确参考意义,值得应用。     

彩色多普勒超声结合TI-RADS诊断标准对甲状腺结节鉴别诊断价值的探讨

目的:探讨彩色多普勒超声结合甲状腺影像学报告及数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)诊断标准对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。方法:选取186例甲状腺结节患者共210个病灶(良性147个,恶性63个),行常规二维超声及彩色多普勒超声检查,所有甲状腺结节按照TI-RADS评分标准进行评分,以病理结果为金标准,比较彩色多普勒超声与TI-RADS对甲状腺结节鉴别诊断价值。结果:彩色多普勒超声诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度及准确度分别为42.8%、84.7%和62.4%,TI-RADS诊断灵敏度、特异度及准确度分别为66.2%、87.3%和80.5%,TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的准确度要高于彩色多普勒超声检查(P<0.01);两种方法结合后,其敏感度(74.3%)、特异度(94.1%)及准确度(87.1%)均高于单一检查方法。结论:TI-RADS标准对甲状腺结节良恶性的诊断准确率高于彩色多普勒超声检查,对于不同大小的结节,两种方法可以起到相互补充的作用,两者结合能够提高甲状腺结节良恶性的诊断准确率。     

MSCT和超声诊断甲状腺微小结节的价值探析

目的探析甲状腺微小结节诊断应用MSCT与超声价值差异。方法回顾性分析2016年5月至2019年8月到我院接受治疗75例甲状腺结节患者相关资料,患者接受超声与MSCT检查。分析甲状腺良恶性微小结节MSCT与超声影像学表现,比较MSCT与超声诊断甲状腺微小结节不同征象、良恶性甲状腺结节类型、良恶性甲状腺微小结节诊断价值。结果超声与MSCT影像学均可以清楚显示良性恶性甲状腺微小结节具体情况;超声检出甲状腺微小结节界线清楚、囊变、钙化以及淋巴结肿大比例明显高于MSCT检查(P0.05),而晕环与包膜受侵等检出比例差异没有统计学意义(P0.05);超声对良恶性甲状腺微小结节检出率均高于MSCT诊断检出率,差异比较有统计学意义(P0.05);超声诊断良恶性甲状腺微小结节灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测值均高于MSCT。结论超声诊断可以有效鉴别良恶性甲状腺微小结节,其对于良恶性甲状腺微小结节诊断效率较高。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声及CT诊断分析

目的对比超声及CT诊断结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的价值。方法回顾性分析经临床病理确诊为结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌患者48例超声及CT影像学资料,并与临床病理对照。结果超声联合CT诊断准确率为89.58%明显高于超声(60.42%)和CT(72.92%),具有统计学意义(P0.05)。29例超声表现异常,其中23例结节形态不规则,纵横比≥1,边缘毛刺征,与周围组织无清晰边界;19例结节内有钙化病灶,呈砂粒状;24例血流信号丰富;13例淋巴结转移。35例CT影像学异常,其中28例CT平扫呈低密度,24例出现"边界反转征",30例形态不规则,19例结节临近的甲状腺包膜中断,25例结节内有钙化病灶,11例淋巴结转移。结论超声联合CT检查能提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断准确率。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声及CT诊断分析

目的对比超声及CT诊断结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的价值。方法回顾性分析经临床病理确诊为结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌患者48例超声及CT影像学资料,并与临床病理对照。结果超声联合CT诊断准确率为89.58%明显高于超声(60.42%)和CT(72.92%),具有统计学意义(P0.05)。29例超声表现异常,其中2 3例结节形态不规则,纵横比≥1,边缘毛刺征,与周围组织无清晰边界;19例结节内有钙化病灶,呈砂粒状;24例血流信号丰富;1 3例淋巴结转移。35例CT影像学异常,其中28例CT平扫呈低密度,24例出现"边界反转征",30例形态不规则,19例结节临近的甲状腺包膜中断,25例结节内有钙化病灶,11例淋巴结转移。结论超声联合CT检查能提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断准确率。     

超声弹性应变率与常规超声对甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的：研究超声弹性应变率与常规超声对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法纳入研究共126例择期手术甲状腺结节患者,共有146个结节。行术前常规超声及超声弹性成像扫描。根据常规超声结果及Stacul半定量评分法判断结节良恶性。根据超声弹性成像结果构建ROC曲线,确定诊断最佳临界点。以术后病理结果作为标准,比较超声弹性应变率、常规超声及联合诊断在甲状腺结节鉴别诊断价值。结果超声弹性应变率ROC曲线下面积(AUC)为0.827,最佳诊断界值为2.53;弹性应变率诊断灵敏度、特异度及诊断准确率分别为78.38%、72.48%及73.97%;常规超声诊断灵敏度、特异度及诊断准确率分别为75.68%、74.31%及74.68%;联合诊断灵敏度、特异度及诊断准确率分别为86.49%、88.07%及87.67%;超声弹性应变率与常规超声在灵敏度及特异度上差异无统计学意义;联合诊断特异度及诊断准确率明显高于超声弹性应变率及常规超声(P<0.05)。结论超声弹性应变率在鉴别诊断甲状腺结节具有中等价值。超声弹性应变率与常规超声联合诊断可提高甲状腺结节特异度及诊断准确率。     

MSCT与超声对结节性甲状腺肿的诊断价值分析

目的探讨MSCT与超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法收集2014年12月-2016年12月期间来我院就诊的68例结节性甲状腺肿患者,分别采用MSCT与超声对结节性甲状腺肿进行诊断,观察MSCT和超声两者诊断的结果,并与临床病理检查结果进行分析比较,评估两种鉴别方法的灵敏度、特异性及准确率。结果本组68例患者中,属于恶性结节19例,包括乳头状癌9例,滤泡细胞癌6例,髓样癌5例;良性结节49例,34例合并囊性变,10例合并间质纤维化,5例合并出血及感染。临床病理诊断为恶性结节19例,良性结节49例;超声诊断为恶性12例,良性56例;MSCT诊断恶性结节20例,良性48例。超声诊断的灵敏度(84.65%)、特异性(77.57%)、准确率(82.35%)优于MSCT的灵敏度(75.55%)、特异性(65.29%)、准确率(70.58%),两种诊断方式之间差异有统计学意义(P0.05)。结论超声诊断结节性甲状腺肿的灵敏度、特异性以及准确率均优于MSCT检查。     

超声造影、MSCT及细针穿刺在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用

目的分析超声造影(CEUS)、MSCT及细针穿刺(FNAC)在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用价值。方法选取2016年7月至2017年11月我院收治的甲状腺病变患者90例(95个结节),其中病理检查证实为良性结节40个,恶性结节55个,均采用CEUS、MSCT、FNAC检查,分析三种检查方法下各影像特征,并评估CEUS、MSCT、FNAC的诊断效能。结果 CEUS、MSCT下甲状腺良恶性结节均有其特征性影像学表现;FNAC诊断甲状腺结节恶性病变的特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于CEUS、MSCT,而CEUS、MSCT、FNAC三者联合检测诊断甲状腺结节恶性病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于单项检测(P0.05)。结论 CEUS、MSCT、FNAC在甲状腺良恶性病变中有较高诊断价值,尤其是FNAC有较高的特异度、准确度,三者联合检测有助于提高诊断效能,值得在临床推广应用。     

超声弹性应变率对甲状腺实性结节的诊断价值

目的探讨超声弹性应变率比值(SR)在甲状腺实性结节中的鉴别诊断价值,并寻找其鉴别良恶性的最佳临界点.方法与病理结果对照,对88例(118个病灶)甲状腺实性结节患者进行回顾性分析,术前均进行常规超声及超声弹性成像检查,测量病灶与其周围同水平正常甲状腺组织的应变率比值SR,绘制ROC曲线,确定诊断界点.结果恶性组SR高于良性组,差异有统计学意义(t=6.743,P<0.01);良性组中,结节性甲状腺肿与腺瘤相对硬度比较差异无统计学意义(P>0.05).根据良恶性结节的SR绘制ROC曲线,曲线下面积为(0.865±0.036).确定1.86为最佳临界点,其敏感度、特异度和准确性分别为85.7%、81.6%和83.9%.结论实性结节中,SR对结节性甲状腺肿与腺瘤的鉴别能力不高,但有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断.     

超声弹性成像对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断

目的 探讨弹性成像对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 对78 例共96个经病理证实的甲状腺结节术前行常规超声及弹性成像检查.结果 以弹性分级Ⅲ～Ⅳ作为甲状腺恶性结节的诊断标准,组织弹性成像技术对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断灵敏度、特异度和准确性分别为90.00%,86.84%,87.50%.结论 超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有较大的应用价值,对甲状腺癌的早期诊断有很大帮助.     

甲状腺囊性病变超声声像图与病理对照分析

目的:探讨二维超声诊断及鉴别诊断甲状腺囊性病变的要点.方法:对117例患者的超声声像图及病理进行对照分析.结果:117例患者中,经病理确诊为结节性甲状腺肿62例,腺瘤21例,甲状腺癌15例,结甲合并腺瘤18例,结甲合并甲状腺癌1例.超声对结节性甲状腺肿(结甲)囊性变、甲状腺腺瘤囊性变及甲状腺癌囊性变的诊断灵敏度分别为91.9％、85.7％、53.3％;特异度分别为94.5％、85.4％、82.4％;准确率分别为:93.2％、85.5％、78.6％.结论:在引起囊性变的甲状腺结节中,应结合边界、周围组织及有无晕环等,首先考虑结节性甲状腺肿的可能.对于体积较小的孤立病灶,即使无癌性病变特点,也不能轻易排除恶性的可能,可借助血流、颈部淋巴结是否肿大、临床表现等综合考虑,必要时在超声引导下穿刺活检,有助于提高诊断准确率.超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌、结甲合并腺瘤的定性准确性较差,应警惕甲状腺癌合并甲状腺其他病变,减少误、满诊的几率.     

CT在甲状腺结节诊断中的作用研究

目的:探讨CT在甲状腺结节诊断中的作用。方法:分析2000年6月至2011年6月病理组织学检查确诊的240个甲状腺结节CT表现,分析甲状腺结节CT特点。结果:甲状腺腺瘤36例,CT诊断准确率83.3%(30/36);甲状腺癌45例,CT诊断准确率为73.3%(33/45);结节性甲状腺肿69例,CT诊断准确率为69.6%(48/69)。甲状腺腺瘤、甲状腺癌和结节性甲状腺肿在结节数目、形态、边界、包膜、钙化和密度方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT是诊断甲状腺结节有效可靠的影像学方法,结节数量、密度、形态、边界、有无包膜及钙化对甲状腺结节诊断具有重要意义。     

超声弹性成像对桥本甲状腺炎患者结节良恶性鉴别的诊断价值

目的:检测超声弹性成像在甲状腺结节患者抗体功能正常及合并桥本甲状腺炎两者结节良恶性的鉴别中的应用,探讨弹性成像在两者良恶性结节鉴别中的不同影响力。方法:分别选取92例合并桥本甲状腺炎患者甲状腺结节(共123个);100例甲状腺抗体功能正常患者甲状腺结节(共134个),采用超声弹性成像检查,将其结果与病理结果对比,得出相应的灵敏度、特异度和准确率;并对两者进行比较。结果:合并桥本甲状腺炎患者的123个结节中,超声弹性成像对结节良恶性诊断的灵敏度为39.02%,特异度为85.37%,准确率为69.92%;而甲状腺抗体功能正常患者的134个结节中,超声弹性成像对结节良恶性诊断的灵敏度为83.33%,特异度为96.25%,准确率为91.04%。两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:合并桥本甲状腺炎患者由于纤维化程度增高,甲状腺组织硬度增高,结节弹性评分减低,从而导致超声弹性成像诊断价值降低。     

超声TI-RADS联合FNAB对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的对比超声TI-RADS分类与FNAB对甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析1 034个甲状腺结节的常规超声检查TI-RADS分类及FNAB资料,根据术后病理结果进行比较。结果1 034个结节中FNAB和TI-RADS分类结果分别与病理结果对比,差异有统计学意义(P<0.001),TI-RADS诊断的灵敏度为60.94%、特异度为67.08%、阳性预测值为90.94%、阴性预测值为24.05%、准确率为61.90%;FNAB诊断的灵敏度为86.48%、特异度为67.70%、阳性预测值为93.56%、阴性预测值为48.02%、准确率为83.56%;两者联合诊断的灵敏度为93.81%、特异度为44.72%、阳性预测值为90.80%、阴性预测值为59.09%、准确率为86.75%。结论 TI-RADS与FNAB联合对甲状腺结节良恶性具有较高的诊断价值。     

甲状腺结节CT征象与病理对照分析

目的探讨螺旋CT检查对良恶性甲状腺结节鉴别诊断价值。方法对湖北医药学院附属人民医院90例甲状腺结节(甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌)病例采用常规CT平扫及动态增强扫描,由2名高年资医师对病例的CT征象进行评价并给出CT诊断,并与病理学检查进行比较。结果 CT诊断良性结节79例,甲状腺癌11例,病理学检查示良性结节83例、甲状腺癌7例。CT诊断良性结节准确率为95.18%(79/83),良性结节有诊断意义的CT征象为边缘清楚、周围脂肪间隙清晰及无淋巴结转移,占93.98%(78/83),恶性组仅1例出现[14.29%(1/7)],甲状腺癌主要CT征象有病灶形态不规则、边界不清,密度混杂不均,多伴有淋巴结或其他器官转移[71.43%(5/7)]。结论 CT对甲状腺良恶性结节的鉴别具有重要价值,掌握甲状腺良恶性结节的主要CT征象有助于良恶性的鉴别。     

超微血流成像联合剪切波弹性成像对甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的评价超微血流成像(SMI)联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法对96例共115个可疑甲状腺结节进行SMI和SWE检查,以病理结果为依据评估SMI、SWE及SMI联合SWE诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果 115个甲状腺结节中,良性结节44个,恶性结节71个。SMI的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为87.32%、77.27%、83.48%、86.11%及79.07%;SWE的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.92%、68.18%、79.13%、81.33%及75.0%;SMI联合SWE的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.55%、93.19%、92.17%、95.59%及87.23%。结论 SMI联合SWE对甲状腺结节良恶性有较高的鉴别诊断价值,两者结合可以提高诊断的特异度和准确度。