尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端C3型骨折的临床观察

目的 观察分析尺骨鹰嘴入路双柱钢板固定治疗肱骨远端C3型骨折的临床效果.方法 肱骨远端C3型骨折35例,选择尺骨鹰嘴截骨双柱钢板内固定术,早期功能锻炼,12月后采用HSS肘关节评分系统评价疗效.结果 35例肱骨远端C3型骨折全部愈合;无局部感染、出血.无螺钉松动及钢板断裂等现象.经HSS肘关节评分系统评价:优57.14%(20/35),良31.43%(11/35),可11.43%(4/35).总优良率88.57%(31/35).结论 尺骨鹰嘴截骨双柱钢板固定治疗肱骨远端C3型骨折,复位精确,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,提高优良率,减少并发症.     

肱三头肌肘肌翻转入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效对比

目的评估肱三头肌肘肌翻转入路(TRAP)与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年3月—2012年6月陕西省核工业215医院收治的180例肱骨远端关节内骨折患者。所有患者中99例采用TRAP治疗(男性54例,女性45例;年龄22~61岁,平均36.6岁);81例采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗(男性49例,女性32例;年龄26~57岁,平均35.4岁)。使用AO/ASIF分型系统对骨折进行分型。记录和比较患者的术后Mayo肘关节评分(MEPS评分)和肩臂手功能障碍评分(DASH评分)对患侧关节功能进行评价。对两组患者的术后并发症进行比较。结果所有入选患者均获得14~74个月随访,平均33.6个月。两组患者的年龄、性别等基本信息差异均无统计学意义(P0.05)。末次随访TRAP组患者的平均肘关节运动范围为(108.2±21.9)°,尺骨鹰嘴截骨入路组患者的平均肘关节运动范围为(98.7±22.7)°,两组相比差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后1、6、12个月的平均MEPS评分与DASH评分相比差异均无统计学意义(P0.05)。TRAP组患者的术后并发症发生率为27.3%,显著低于尺骨鹰嘴截骨入路组(54.3%,P0.05)。结论与尺骨鹰嘴截骨入路相比,肱三头肌肘肌翻转入路能显著提高肱骨髁间骨折患者术后肘关节的活动范围、降低术后并发症的发生率。     

经尺骨鹰嘴截骨和肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨远端C型骨折的疗效分析

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨和肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨远端C型骨折的方法和疗效。方法回顾性分析2010年1月~2014年12月60例成人肱骨远端C型骨折手术患者,男性39例,女性21例;年龄18~62岁,平均41.6岁。其中采用经后路尺骨鹰嘴截骨入路42例,C1型12例,C2型11例,C3型19例;经肱三头肌两侧入路18例,C1型15例,C2型3例。结果 60例均获得随访,时间6~18个月,平均13.4个月,骨折全部愈合,愈合时间13~25周,平均16.5周,无内固定松动、断裂,无切口感染、皮肤坏死。经尺骨鹰嘴截骨组优12例,良20例,可6例,差4例,优良率76.2%。经肱三头肌两侧入路组优8例,良7例,可3例,优良率83.3%。结论成人肱骨远端C型骨折根据骨折类型,合理选择经尺骨鹰嘴截骨和肱三头肌两侧入路,尽可能小地减少伸肘装置肌性损伤,关节面尽可能解剖复位,双钢板坚强固定,术后早期功能锻炼,能取得较好临床疗效。     

三头肌劈开和尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效比较

目的　评估采用三头肌劈开和尺骨鹰嘴截骨两种不同入路治疗肱骨髁间骨折的临床效果。　方法　86例肱骨髁间骨折患者均接受切开复位钢板内固定手术,其中 43例采用三头肌劈开入路, 43例采用尺骨鹰嘴截骨入路。　结果　所有患者平均随访 36. 6个月。Mayo肘关节评分、上肢、肩、手功能障碍(disabilitiesofthearm, shoulderandhand, DASH)评分和Knirk等评分显示两组差异无统计学意义(P>0. 05),放射学检查 77例患者临床效果均良好。并发症包括 6例延迟愈合, 1例严重的肘关节僵硬, 2例神经麻痹。　结论　切开复位内固定治疗肱骨髁间骨折安全有效。三头肌劈开入路和尺骨鹰嘴截骨入路均可获得相同的临床效果。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

采用经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折并随访52例,优良率为84.62%。     

经尺骨鹰嘴截骨手术入路治疗肱骨髁间骨折的临床探讨

经尺骨鹰嘴截骨手术入路有效固定治疗30例肱骨髁间粉碎骨折。所有患者均获6个月~5年随访,平均3年,骨折均一期愈合。27例术后功能恢复优良,优良率90%。尺骨鹰嘴截骨手术入路治疗肱骨髁间粉碎骨折,疗效满意。     

经后方正中切口肱三头肌两侧分离入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效比较

目的 探讨尺骨鹰嘴截骨入路与经后方正中切口肱三头肌两侧分离入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2019年3月—2020年3月商丘市第一人民医院急诊创伤外科收治的98例肱骨髁间骨折患者的临床资料。男性57例,女性41例;年龄24～78岁,平均42.8岁;AO/OTA分型：C1型20例,C2型51例,C3型27例;致伤原因：平地摔伤13例,道路交通伤46例,高处坠落伤39例。根据手术方法不同分为A组(采用肱三头肌两侧分离入路,n=50)和B组(采用尺骨鹰嘴截骨入路,n=48)。比较两组手术相关指标、术后恢复指标、Mayo肘关节功能评分(MEPS)以及并发症发生情况。结果 A组术中出血量(195.0±28.9)mL多于B组(158.8±19.1)mL,手术时间(129.4±35.4)min和术后住院时间(9.8±2.0)d长于B组[(106.1±22.2)min,(7.4±2.5)d],差异均有统计学意义(P<0.001)。两组骨折愈合时间、关节屈伸活动度和肘关节旋转活动度相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后1个月MEPS(54.1±9.1)分高于B组(...     

尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗青壮年C型肱骨髁间骨折

目的探讨尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗青壮年C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年10月～2012年4月收治并获得随访的26例C型肱骨髁间骨折患者的临床资料,男性16例,女性10例;年龄19～54岁,平均40.5岁。骨折类型按AO/ASIF分类为:C1型5例,C2型14例,C3型7例,全部采用经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗。结果术后随访6～38个月,平均15个月,最后一次随访时骨折及截骨处均全部骨性愈合。肘关节功能根据Mayo法评分为55～100分,平均84.42分,其中优(90～100分)10例,良(75～89分)12例,可(60～74分)2例,差(<60分)2例;优良率为84.6%。结论经尺骨鹰嘴截骨显露充分,双钢板内固定牢靠,允许早期进行肘关节功能锻炼,可获得满意的临床疗效,是目前手术治疗青壮年C型肱骨髁间骨折的较好术式     

鹰嘴截骨钢板固定治疗肱骨髁间骨折

2009年10月~2014年10月对23例肱骨髁间骨折患者采用经尺骨鹰嘴截骨入路钢板固定手术治疗,22例获得随访,随访时间为6~24个月。所有患者切口均一期愈合,无伤口感染,骨折及鹰嘴截骨全部愈合。Cassebaum评分评估肘关节功能,优10例,良8例,中2例,差2例;优良率81.3%。经尺骨鹰嘴截骨入路钢板固定治疗肱骨髁间骨折,疗效良好,并发症、不良反应少。     

改良肱三头肌劈开入路手术治疗肱骨远端C型骨折疗效观察

采用改良的肱三头肌劈开入路行切开复位双解剖锁定接骨板内固定治疗肱骨远端C型骨折11例。术后第1天即开始功能锻炼。所有患者均获随访,时间4～18个月,骨折均愈合,无感染、内固定失败等。且肘关节功能恢复满意。按Cassebaum功能评分:优8例,良2例,可1例,优良率90.9%。改良肱三头肌劈开入路可以保持肱三头肌的生理完整性,充分显露肱骨远端骨折端,有利于术中骨折端的复位内固定,有利于术后早期功能锻炼和恢复肘关节功能,且避免了尺骨鹰嘴损伤,值得临床推广。     

掌侧MIPPO入路与Henry入路治疗桡骨远端骨折疗效对比研究

目的比较掌侧MIPPO入路与Henry入路在治疗桡骨远端骨折中的疗效。方法回顾性分析2016年5月—2017年5月青岛大学附属医院创伤外科行桡骨远端骨折手术患者30例,男性8例,女性22例;年龄40~75岁,平均61.8岁。其中采用掌侧MIPPO入路患者为MIPPO组(16例),采用Henry入路患者为Henry组(14例)。比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、腕关节活动范围以及上肢功能评定标准(DASH)评分。结果MIPPO组手术时间(40.4±1.5)min短于Henry组(60.8±1.9)min(P<0.05),术中出血量MIPPO组(20.3±14.5)mL少于Henry组(65.5±12.2)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的一般资料、骨折愈合时间、并发症、腕关节活动范围及DASH评分相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIPPO入路相比较Henry入路治疗桡骨远端骨折具有创伤小、手术时间短、出血量少等优点。     

鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

对21例肱骨髁间骨折采用鹰嘴V形截骨AO双钢板内固定治疗,全部愈合,肘关节功能恢复优良率86%。     

鹰嘴Ⅴ形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

摘要：对21例肱骨髁间骨折采用鹰嘴Ⅴ形截骨AO双钢板内固定治疗，全部愈合，肘关节功能恢复优良率86％。     

后入路平行或垂直双钢板固定治疗成人C型肱骨远端骨折的比较研究

目的探讨经后入路应用平行或垂直双钢板固定治疗成人C型肱骨远端骨折的方法和临床疗效。方法2005年7月～2012年11月采用后入路双钢板固定治疗成人C型肱骨远端骨折54例,其中经肱三头肌双侧入路18例,经尺骨鹰嘴截骨人路36例;双钢板平行固定14例,垂直固定40例。骨折按照AO／ASIF分类：C113例,C223例,c318例。结果46例获得随访,时间5～28个月,平均14．6个月。骨折全部愈合,愈合时间12—20周,平均15．4周,无切口感染、内固定松动及断裂等。疗效参照改良的Casse—baum法评估：优14例,良29例,可6例,差5例;优良率79．6％。双钢板平行固定组优4例,良7例,可3例,优良率78．6％;垂直固定组优10例,良22例,可3例,差5例;优良率80．0％,组间比较优良率无统计性差异（P〉0．05）。结论经尺骨鹰嘴截骨入路适用于所有C型成人肱骨远端骨折,而经肱三头肌双侧入路主适用于未累及滑车中央部的c1、c2型。平行或垂直双钢板固定稳定性好,可满足患者早期进行关节功能锻炼,疗效好,皆为治疗C型成人肱骨远端骨折的理想方法。     

Hotchkiss入路治疗尺骨冠突骨折的手术疗效

采用Hotchkiss入路治疗19例尺骨冠突骨折患者。先采用Hotchkiss入路固定冠突骨折并修复内侧副韧带损伤,再处理其他合并损伤。随访时间12~36个月,平均18个月。末次随访时,患者肘关节屈伸及前臂旋转平均活动度分别为128°(100°~135°)和137°(98°~147°);Mayo肘关节评分(MEPS评分)为73~100分,平均96.5分。其中14例优,4例良,1例可。发生异位骨化2例,无临床症状,所有患者均无骨不连、关节不稳及创伤性关节炎等并发症。     

双钢板治疗肱骨远端C型骨折的临床研究

回顾分析双钢板固定治疗45例肱骨远端C型骨折临床资料。45例均达到骨性愈合,平均骨愈合时间3.1个月。所有患者采用Cassebaum和HSS综合系统评分,结果优29例,良8例。     

不同手术入路方法治疗肱骨远端骨折临床效果比较研

目的 探讨经肱三头肌舌形瓣入路与内外侧入路方法治疗肱骨远端骨折(DHF)的临床疗效.方法 回顾性分析自2013年1月至2018年5月葫芦岛市中心医院收治的78例DHF患者的临床资料.根据手术入路方法不同将患者分为A组(肱三头肌舌形瓣入路,n=32)与B组(肱三头肌内外侧入路,n=46).比较两组患者手术时间、失血量、复...