多层螺旋CT三维血管成像在主动脉夹层诊断中的应用

目的 评价MRP、CPR、VR、MIP和SSD三维重建图像对主动脉夹层的破口、内膜瓣和真、假腔的显示能力.方法 对拟39例主动脉夹层(AD)患者行多层螺旋CT薄层扫描,采用团注追踪法对所有患者行CT增强扫描,在工作站采用MPR、CPR、VR、MIP和SSD重建对轴位图像进行三维重建.结果 MPR、CPR、VR和SSD对破口的显示率分别为81.9%、84.9%、22.4%和10.9%,对内膜瓣的显示率均为100%;MIP不能直接显示破口和内膜瓣;MPR、CPR、VR和SSD对真、假腔的显示率均为100%,MIP为75%.结论 MRP和CPR对主动脉夹层显示最好,VR和SSD次之,MIP最差.MPR和CPR显示主动脉夹层破口的敏感性、特异性、准确性明显高于VR和SSD.     

CT扫描不同图像后处理技术对主动脉夹层瘤破口检出率的影响研究

目的研究CT扫描及其后处理技术对主动脉夹层瘤(AD)的诊断价值。方法以本院20 3年3月-2015年12月收治的4 5例AD患者为研究对象,均行多层螺旋CT(MSCT)检查,同时利用多平面重组(MPR)、容积再现(VR)等不同图像后处理技术三维重建。观察记录AD分型、真假腔、内膜初始破口大小、数目等情况,并比较不同图像后处理技术对AD破口检出率。结果 Debakey分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型5例,Ⅲ型32例。45例AD患者中真腔密度明显大于假腔密度占92.9%;假腔直径明显大于真腔占94.6%;破口清晰显示占87.5%。MPR破口显示率92.8%,真假腔显示率96.4%,内膜瓣显示率1 00.0%;CPR破口显示率96.4%,真假腔显示率98.2%,内膜瓣显示率100.0%;MIP不显示AD破口及内膜瓣,真假腔显示率76.8%;VR破口、真假腔、内膜瓣显示率分别为23.2%、100.0%、98.2%。MPR、CPR破口显示率明显高于VR(P0.05),且真假腔显示率明显高于MIP(P0.05)。结论 MSCT在AD诊断上有较大的价值,且MPR、CPR相比其他后处理技术在AD破口、真假腔、内膜瓣显示上更有优势。     

16层CT多种后处理方法在主动脉夹层动脉瘤中的应用

目的:探讨16层螺旋CT多平面重组(miltiplanar reformation,MPR)、曲面重组(curved planar reforma- tion,CPR)及容积再现(Volume Rendering,VR)在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。方法:对45例主动脉夹层动脉瘤的患者进行螺旋CT容积扫描,然后在工作站上进行MPR、CPR、VR成像,结合轴位扫描图像,观察这三种重建图像对主动脉夹层动脉瘤显示情况及主要动脉分支受累情况。结果:MPR对判断真假腔、内膜瓣、破口入口有帮助;CPR显示主动脉夹层动脉瘤整体效果较好;VR整体观最好,但显示内膜瓣、破口入口不如前两者。结论:MPR、CPR、VR这三种方法结合轴位图像,能够立体直观、整体地显示主动脉夹层动脉瘤情况,对临床医生决定治疗方案提供了依据。     

64排螺旋CTA对主动脉夹层的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT血管造影技术(CT angiography,CTA)及各种图像重建技术在主动脉夹层(AD)中的诊断价值。方法:确诊为AD的32例患者,均行64排CTA检查,并对原始数据进行多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)以及三维容积成像(VR)后处理。结果:32例患者CTA均显示内膜片、内膜破口、真假腔及分支血管受累情况。结论:64排螺旋CT血管造影能快速、准确、无创地诊断主动脉夹层,为临床选择治疗方案提供更多的信息。     

多层螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的临床应用价值。方法:选择主动脉夹层患者35例,均接受CT平扫及增强扫描,分析主动脉夹层的多层螺旋CT表现,比较CT平扫、增强扫描及后处理对内膜破口、内膜瓣及真假腔的显示情况。结果:①35例患者中,包括DeBakeyⅠ型、Ⅱ型、Ⅲa型及Ⅲb型各11例,3例,9例和12例。②MPR显示内膜破口比例为94.29%(33/35),显著高于CT增强扫描、VR及CT平扫;MPR及CT增强扫描对内膜瓣显示比例均为100.00%(35/35),显著高于VR及CT平扫;MPR及CT增强扫描对内膜瓣显示比例均为100.00%(35/35),VR为94.29%(33/35),均显著高于CT平扫,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT可以清晰显示主动脉夹层内膜破口、内膜瓣及真假腔,进行准确的分型,具有很高的临床应用价值。     

16层CT多种后处理方法在主动脉夹层动脉瘤中的应用

目的：探讨16层螺旋CT多平面重组（multiplanar reformation，MPR）、曲面重组（curved planar reformation，CPR）及容积再现（Volume Rendering，VR）在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。方法：对45例主动脉夹层动脉瘤的患者进行螺旋CT容积扫描，然后在工作站上进行MPR、CPR、VR成像，结合轴住扫描图像，观察这三种重建图像对主动脉夹层动脉瘤显示情况及主要动脉分支受累情况。结果：MPR对判断真假腔、内膜瓣、破口入口有帮助；CPR显示主动脉夹层动脉瘤整体效果较好：VR整体观最好，但显示内膜瓣、破口入口不如前两者。结论：MPR、CPR、VR这三种方法结合轴位图像，能够立体直观、整体地显示主动脉夹层动脉瘤情况，对临床医生决定治疗方案提供了依据。     

64排螺旋CTA在主动脉夹层中的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT血管造影技术(CTangiography,CTA)及各种图像重建技术在主动脉夹层(AD)中的诊断价值。方法对41例AD患者行64排螺旋CTA扫描,将原始图像行多平面重建(MPR)、曲面和管腔拉直图(CPR和LS)、最大密度投影(MIP)、仿真内窥镜(VE)、容积再现(VR)重建。结果典型主动脉夹层(TAD)共35例,其中DeBakeyⅠ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型各5、2、4、24例;不典型主动脉夹层(AAD)共6例。TAD患者中,35例均可显示真假腔、内膜片及分支血管受累情况,33例患者见初始破口,21例患者假腔内见血栓。轴位、MPR、CPR和LS是显示TAD的最好手段,MIP次之,VR可立体显示血管,VE可观察到破口的内部形态。结论 64排螺旋CTA及多种重建方法的应用能快速、无创、准确地诊断可无创性准确诊断各种主动脉夹层,为临床选择治疗方案提供更多的信息。     

多排螺旋CT血管成像技术在影像诊断主动脉夹层中的价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层中应用中的价值。方法对江西省婺源县中医院36例经手术证实的主动脉夹层应用多排螺旋CT血管成像技术进行检查,对其影像诊断进行回顾性分析。使用多平面重建系统工具、最大密度重建系统工具以及容积再现等图像系统处理方法对影像进行三维立体重建。结果平面重建（MPR）显示破口32例,容积再现（VR）显示破口8例,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;MPR与VR均显示内膜瓣36例,而MIP不直接显示内膜瓣,MPR、VR与MIP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;MPR与VR对真、假腔显示36例,而MIP显示真、假腔26例,MPR、VR与MIP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多排螺旋CT血管成像技术诊断主动脉夹层快速准确。     

64排CTA在主动脉夹层DeBakeyⅠ-Ⅲ型中的诊断价值研究

目的研究64排CT血管成像在主动脉夹层De BakeyⅠ-Ⅲ型中的诊断和临床治疗中的应用价值。方法以我院2013年2月-2015年2月经手术或DSA证实的40例主动脉夹层患者进行回顾性分析,结合MSCT平扫及增强检查,在后处理工作站行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)重建。结果40例患者中,I型10例(25.0%),II型3例(7.5%),III型27例(67.5%)。64层螺旋CT诊断AD的特异度和敏感度均为100%。MPR和CPR对破口、真假腔及内膜瓣显示率分别为95.9%、100%。结论 64排MSCT检查对主动脉夹层De Bakey分型快速、准确,能够清晰显示主动脉全程及分支变异、内膜瓣、破口、真假腔、剥离范围、分支血管受累、心包填塞等情况有重要的诊断价值,并可对各种急性胸主动脉疾病如心肌梗死、冠心病、肺动脉栓塞及时排除,是主动脉夹层临床诊断的首选和可靠的检查方法。     

CT后处理技术显示主动脉夹层破口的比较研究

目的 研究CT扫描不同图像后处理技术对主动脉夹层破口检出率的影响。方法 选取106例以突发性胸痛为主诉的主动脉夹层患者行多层螺旋CT血管成像检查,采用最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、表面遮盖成像(SSD)等技术进行图像后处理。结果 原始横轴位图像的夹层动脉瘤破口检出率为37.7%,MIP、CPR、MPR、VR、SSD的夹层破口检出率分别为0.0%、46.2%、69.8%、65.1%、39.6%。最终97例能明确显示夹层破口,夹层破口的检出率为91.5%,9例因破口直径太小、升主动脉根部伪影或假腔完全血栓化等原因而显示欠佳。MPR、CPR、VR对夹层破口的总检出率明显高于SSD与MIP(P<0.01)。MPR、VR对Ⅰ型、Ⅱ型的检出准确率相对较优,而CPR、MPR对Ⅲ型的检出准确率也呈现出相对更佳的综合特点。结论 CT扫描结合图像后处理技术呈现出较为明显的相对优势,不同图像后处理技术各有优缺点,其中MPR操作简单、对夹层破口的显示能力强及准确分型,可作为首选。     

多层螺旋CT血管成像在不典型主动脉夹层中的诊断价值

目的探讨CT血管成像技术在不典型主动脉夹层(AAD)中的表现。方法对12例不典型主动脉夹层病例行多层螺旋CT血管造影检查,结合二维和三维重建技术进行图像分析。结果采用Stanford分类法分型:8例为A型,4例B型。AAD CT表现为:(1)均未见撕裂内膜片和双腔影像;(2)主动脉壁新月形或环状增厚(假腔)达5.0～30 mm;(3)平扫假腔密度高于、等于或低于主动脉真腔者,分别为6例、4例和2例;(4)增强扫描假腔均无强化;(5)83%(10例)病变主动脉无明显受压改变;(6)随诊假腔有变化。二维图像(多平面重建及曲面重建)能较好地显示病变范围、大小及细节,而三维重建(最大密度投影、表面遮盖成像和容积重建)良好显示管壁钙化情况和病变空间关系,模拟内镜可以显示动脉内膜情况。结论多层螺旋CT血管造影结合图像后处理技术,是一种准确、有效诊断不典型主动脉夹层的检查方法。     

16层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层中的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT血管造影及后处理技术对主动脉夹层患者的诊断价值。方法 14例主动脉夹层患者临床初诊被误诊或漏诊,最后经16层螺旋CT血管造影检查及三维重建技术确诊。三维重建方法包括多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、仿真内窥镜(CTVE)、表面遮盖成像(SSD)、曲面重建(CPR)。结果多种重建图像与轴位图像相结合,能清晰显示主动脉夹层的病变范围、类型、真假腔、内膜片、破口部位等解剖细节及其与主要分支血管的空间解剖关系。结论 16层螺旋CT血管造影及后处理技术可以全面显示主动脉夹层的病变和解剖细节,在主动脉夹层的诊断和临床治疗中具有重要的应用价值。     

孤立性肠系膜上动脉夹层的MSCT临床诊断价值探讨

目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层的MSCT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析4例(5例次)CT原始横断位图像及经后处理VR、MPR、CPR图像,观察夹层的真假腔、内膜破口、夹层长度、是否累及分支动脉、真假腔大小、腔内是否存在血栓、夹层动脉是否扩张或狭窄以及内脏是否缺血或坏死。结果:MSCTA均显示肠系膜上动脉及分支内弧形充盈缺损影,与主动脉夹层的真假腔相类似,可清晰显示内膜片;后处理VR、MPR、CPR图像结合横断位图像清晰显示动脉夹层的真假双腔及剥离内膜片影,显示内膜破口4例,夹层长度2～4cm不等,累及分支动脉3例,假腔大于真腔3例,真腔大于假腔1例,假腔内血栓2例,所有动脉夹层真腔供血3例,假腔供血1例,1例为动脉夹层内支架术后,夹层消失,管腔通畅。1例合并小肠缺血。结论:孤立性肠系膜上动脉夹层的MSCT表现具有一定的特征性,目前MSCT是本病最有价值的诊断方法。     

夹层动脉瘤的多层螺旋CT成像技术

目的：探讨多层螺旋CT成像技术在诊断夹层动脉瘤方面的应用价值,并对各种处理技术进行比较研究。方法：回顾性总结12例夹层动脉瘤的MSCT技术,通过对比剂至主动脉最大对比增强期扫描获得大量数据,输入ADW4．0工作站后,应用多层面重建（Muhiplanar reconstruction,MPR）,曲面重建（Curved planar reconstruction,CPR）,容积重建（Vdume reconstruction,VR）,表面重建（Surface shaded display,SSD）,最大密度投影（Maximum intensity projection,MIP）及MSCT仿真内窥镜成像技术（MSCT virtual endoscopy,MSCTVE）等对夹层动脉瘤进行图像重建,所有图像由三位有经验的影像学医师进行评估。结果：夹层动脉瘤的特异征象主要是分离移位的内膜,真假腔的存在;非特异征象是主动脉增厚钙化,主动脉不规则扩张,附壁血栓。二维图像（多平面重建及曲面重建）能较好显示病变范围、大小及病变细节,而三维重建（最大密度投影、表面遮盖显示和容积重建）能良好地显示管壁钙化情况和病变空间关系,仿真内窥镜可显示夹层动脉瘤的内膜破口情况、内膜片与血管关系。结论：MSCT成像技术已成为诊断夹层动脉瘤的有效影像学检查方法,其中MSCT血管造影由于其迅速,非侵入性,高敏感性及特异性且能显示夹层动脉瘤受累程度而逐渐取代传统CT。扫描在主动脉及分支增强最佳时进行。MSCT的二维及三维重建技术能提供夹层动脉瘤的大量信息,在夹层动脉瘤的诊断中具有重要价值,可有助于临床及外科治疗。     

16排螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的探讨16排螺旋CT血管成像技术（CTA）在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法对28例主动脉夹层动脉瘤患者行CTA扫描,采用曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、容积再现（VR）进行综合分析。结果16排螺旋CT能准确显示夹层动脉瘤的真假腔、内膜片及破裂口位置、夹层的范围、主动脉及分支的受累情况。结论16排螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤具有显著诊断价值,能快速、准确、无创诊断主动脉夹层动脉瘤,可作为主动脉夹层动脉瘤的首选检查。     

应用螺旋CT重建技术诊断主动脉瘤

目的：探讨螺旋CT各种重建技术在主动脉瘤病变诊断中的应用及其价值。方法：对15例主动脉疾病患者行螺旋CT增强扫描，比较3－D（相当于表面覆盖显示即SSD）、4－D、多平面重建（MPR），最大密度投影（MIP）和血管CT仿真内镜（CTVE）的诊断价值。结果：3－D、4－D能显示病变全貌，动脉瘤的大小、范围、夹层内膜片及其与动脉分支的关系，尤其能显示破口位置。MPR能显示附壁血栓、真假腔和内膜片。MIP可清楚显示管壁钙化和动脉瘤范围、形态。CTVE可清晰显示内膜片、真假腔和血管狭窄。结论：综合应用螺旋CT 各种重建技术诊断主动脉瘤，是一种安全可靠的诊断手段，基本上可取代X线血管造影，对临床治疗，尤其急诊手术具有重要指导意义。     

孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的CT诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析6例孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的多层螺旋CT表现及临床治疗措施,并根据Sakamoto描述分型。结果多层螺旋CT轴位图像均能显示肠系膜上动脉夹层的真、假腔,并可清楚显示内膜瓣,后处理图像MPR、MIP、VR亦可清楚显示;动脉管径不同程度扩张,10～15mm,周围脂肪密度增高、间隙模糊;依据Sakamoto分型,有4例Ⅰ型,1例Ⅲ型,1例Ⅳ型;5例内科保守治疗,1例腔内支架治疗。结论多层螺旋CT有助于孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的诊断和临床治疗方法的选择,具有重要的诊断价值。     

16层螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值.方法:对58例主动脉夹层病人进行了16层螺旋CT血管造影检查,采用多层面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)和最大密度投影(MIP)等多种后处理技术并结合原始横断增强图像进行综合分析.结果:MSCTA共显示主动脉夹层58例,可以准确评估主动脉夹层的分型及范围、内膜剥离、破口位置、真假腔及血栓情况、主要分支血管开口等,符合临床诊断要求.结论:16层螺旋CT血管造影术对主动脉夹层的评价是可靠和准确的,可作为目前对临床疑似主动脉夹层筛查的首选影像诊断方法之一.