新双源CT双能虚拟平扫技术在孤立性肺结节诊断中的应用价值

目的：探讨新双源CT双能虚拟平扫技术在孤立性肺结节诊断中的应用价值。方法选取2013年1月~2014年5月入住我院的49例SPN患者,所有患者均行CT常规平扫与双能增强扫描。经软件处理后得到虚拟平扫图、碘分布图和单能量图。比较真实平扫与虚拟平扫图像的CT值、噪声、信噪比、SPN直径、钙化检出率、增强强化值、碘图CT值、准确度、能谱衰竭曲线图斜率、碘基值比率及辐射剂量。结果真实平扫与虚拟平扫的CT值、图像噪声、图像信噪比及SPN直径差异均无统计学意义（P＞0.05）;增强强化值与碘图CT值差异均具有统计学意义（P＜0.05）;以真实平扫为标准,虚拟平扫图像钙化检出率为93.02%;以虚拟平扫为基线诊断SPN的特异性最高,为92.86%,以碘图CT值诊断SPN的敏感性及准确性最高,分别为77.14%及71.43%;良恶性能谱衰竭曲线图斜率分别为（0.72±0.34）、（1.02±0.59）,碘基值比率分别为（0.27±0.11）、（0.22±0.08）,二者差异均无统计学意义（P＞0.05）;常规平扫与增强扫描的辐射剂量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新双源CT双能虚拟平扫技术对良恶性SPN的临床诊断具有较高的价值。     

双源CT双能量虚拟平扫对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值研究

目的探究双源电子计算机断层扫描(CT)双能量虚拟平扫对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选择60例临床疑诊结直肠肿瘤性病变患者,行腹部CT平扫及动、静脉期双能量增强扫描,获取虚拟平扫图像,比较真实平扫与虚拟平扫辐射剂量、图像质量情况,以病理诊断结果为"金标准",评价双能量虚拟平扫的诊断效能。结果单期真实扫描辐射CT剂量指数(CTDvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)水平均显著低于单期虚拟扫描(P0.05),常规三期扫描辐射剂量指标水平均显著高于双能双期扫描(P0.05);真实平扫及动、静脉期虚拟平扫图像质量比较差异无统计学意义(P0.05);60例疑诊患者经病理诊断检出良性肿瘤24例,恶性肿瘤36例;结直肠癌23例,乙状结肠癌9例,直肠癌3例,发生淋巴结转移15例;CT真实平扫+动态增强扫描检出良性肿瘤25例,恶性肿瘤35例,淋巴结转移检出率80.00%(12/15);双源CT双能量虚拟扫描+增强扫描检出良性肿瘤36例,恶性肿瘤24例,淋巴结转移86.67%(13/15);双源CT双能量虚拟平扫+增强扫描诊断结直肠癌良恶性肿瘤的诊断效能为:灵敏度94.44%、特异度91.67%、准确率93.33%、阳性预测值94.44%、阴性预测值91.67%。结论双源CT双能量虚拟平扫用于诊断结直肠良恶性肿瘤的辐射剂量较常规平扫更低,可保证图像质量,具有更高诊断效能,临床应用价值高。     

双源CT虚拟平扫在泌尿系造影检查中的应用

目的：探讨双源CT虚拟平扫（VNC）在CT泌尿系造影（CTU）中的应用价值。方法对198例临床疑泌尿系疾病患者行CTU检查（包括常规平扫、肾实质期双能量扫描和排泄期扫描）。将双能量扫描肾实质期利用Liver VNC软件处理得VNC图像,对比VNC图像与常规平扫（CNC）图像腹主动脉、肾皮质及病灶的平均CT值、SNR、CNR、图像质量评分、辐射剂量及对病灶的显示。结果与常规平扫相比：虚拟平扫所测器官CT值差异无统计学意义（P〉0.05）;图像噪声高于常规平扫,而SNR、CNR均低于常规平扫（P〈0.05）;虚拟平扫图像质量绝对评分低于常规平扫,但差异无统计学意义（P〉0.05）;两种图像对囊肿、实性占位的大小、位置显示差异无统计学意义（P〉0.05）,对结石或钙化的现示差异有统计学意义（P〈0.05）;双能量扫描方案辐射剂量ED低于常规扫描方案,剂量降低1.39 mSv。结论双能量虚拟平扫在双源CT泌尿系成像中很有可能取代常规平扫,这样就会因为减少1次平扫从而减少1次放射剂量,如此不但不影响图像质量及病灶检出反而还降低了辐射剂量,在临床应用价值方面具有很大的潜力,值得在临床上推广应用。     

双能量盆腔CT虚拟平扫与常规平扫的对比研究

目的探讨双能量盆腔CT虚拟平扫(VNC)与常规平扫(CNC)的图像质量差异。方法收集2017年7月～2018年1月单盆腔增强扫描的60例患者,行常规平扫和实质期双能量扫描。测量虚拟平扫及常规平扫图像上臀大肌及膀胱的平均CT值、臀大肌SNR、臀大肌-膀胱对比噪声比(CNR)及辐射剂量,并记录图像质量主观评分。结果虚拟平扫所测膀胱SNR及图像质量评分与常规平扫比较,差异无统计学意义(P0.05);所测膀胱CT值、臀大肌CT值、臀大肌SNR、CNR比较,差异有统计学意义(P0.05);双能量盆腔直接增强扫描所测辐射剂量低于常规盆腔增强扫描,差异有统计学意义(P0.05)。结论双能量盆腔CT虚拟平扫的图像质量跟常规平扫的图像质量相比无差别,在去除节育环等金属伪影方面甚至优于常规平扫。因此虚拟平扫可替代常规平扫并且可以减少1次辐射剂量。     

双源CT双能量扫描对鉴别颈部淋巴结良恶性的应用价值

目的:探讨双源CT双能量扫描对鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的临床应用价值。方法:对90例颈部淋巴结肿大的患者行双源CT双能量扫描,比较病灶在虚拟平扫和常规平扫图像中的平均CT值、信号噪声比(SNR)和图像质量评分。按淋巴结病理诊断结果将入选患者分为良性组(n=24)和恶性组(n=66),比较两组在不同keV下的平均CT值。结果:虚拟平扫组的SNR明显高于常规平扫组,差异有统计学意义,P0.05,而两组间的平均CT值和图像质量评分差异无统计学意义,P0.05;良性组与恶性组在70和80keV下的CT值差异有统计学意义,P0.05。结论:虚拟平扫在颈部淋巴结扫描中具有替代常规平扫的潜在价值,双能量能谱分析有助于颈部淋巴结良恶性的鉴别。     

CT与MRI在良恶性孤立肺结节鉴别诊断中的应用比较

目的比较计算机断层成像(CT)与磁共振成像(MRI)在良恶性孤立肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2018年1月至2019年1月通过病理诊断或介入穿刺检查确诊为孤立性肺结节的50例患者临床资料,所有患者均先后进行CT与MRI扫描,对比分析两种扫描技术在孤立性肺结节良恶性判断中的应用价值。结果 CT共检测出良性结节29例,恶性结节21例,MRI共检测出良性结节32例,恶性结节18例,两种检测方法恶性结节检出情况比较差异无统计学意义(P0.05);CT诊断良恶性孤立性结节诊断敏感度93.10%,特异度90.48%,准确度92.00%,阳性预测值93.10%,阴性预测值90.48%高于MRI诊断敏感度82.76%,特异度66.676%,准确度76.00%,阳性预测值77.42%,阴性预测值73.68%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT对良恶性孤立肺结节的鉴别效能优于MRI,可清晰显示病变的形态学特点,钙化灶显示情况较好。     

双源CT双能量肝脏虚拟平扫的临床应用

目的:研究双源CT双能量虚拟平扫技术在肝脏扫描中的应用价值。方法:对37例上腹部扫描患者行上腹部普通平扫及动脉期、门脉期双能量扫描。通过Liver VNC软件处理后,可以获得动脉期、门脉期虚拟平扫数据,并与普通平扫对比,比较其在平均CT值、信噪比(SNR)、病灶检出率、图像质量及辐射剂量上的差异。结果:虚拟平扫和普通平扫在病灶检出率上无明显差异(P>0.05)。虚拟平扫肝脏CT值高于普通平扫(P<0.05);虚拟平扫图像SNR高于普通平扫(P<0.05)。两组虚拟平扫之间差异无统计学意义(P>0.05)。虚拟平扫的图像质量均可满足临床诊断需求。应用虚拟平扫,可取消普通平扫,辐射剂量可降低34%。结论:双源CT的虚拟平扫技术在保证图像质量的前提下降低了辐射剂量,可取代普通平扫,具有临床应用的潜力。     

双源CT小肠造影双能量虚拟平扫与常规平扫对比研究

目的对比研究双源CT小肠造影双能量虚拟平扫与常规平扫图像,探讨虚拟平扫临床应用的可行性。方法采用第三代双源CT对42例患者进行小肠造影检查,行常规CT平扫及动、静脉期对比增强双能量扫描(100 kV和sn150 kV)。利用肝脏VNC软件进行后处理,获得动、静脉期虚拟平扫CT图像。选择基本相同的层面测定常规CT平扫及动、静脉期虚拟平扫正常回肠壁及竖脊肌的CT值和噪声并计算信噪比、对比噪声比;采用5级(0~4分)标准评价三者的图像质量并比较病变检出情况;记录辐射剂量。结果常规平扫和动、静脉期虚拟平扫正常回肠壁及竖脊肌的CT值、SNR、CNR及图像质量评分无统计学差异(P>0.05),虚拟平扫可以显示常规平扫所有病变。常规平扫和动、静脉期增强双能量CT扫描有效辐射剂量分别为(6.23±1.79)、(5.35±1.39)、(5.33±1.37)mSv,常规CT平扫有效辐射剂量高于动、静脉期增强双能量CT扫描(P<0.05),动静脉增强扫描之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论双源CT双能量小肠造影虚拟平扫成像有可能代替传统常规平扫,降低患者接受的辐射剂量。     

双源CT泌尿系成像双能量虚拟平扫的临床评估

目的 评价FLASH双源CT泌尿系成像双能量虚拟平扫临床应用的可行性.方法 对240例患者进行FLASH双源CT泌尿系成像,包括常规平扫、肾实质期双能量扫描(100kVp/230mAs和Sn140kVp/178mAs)和排泄期扫描.顺序注射造影剂100ml(370mgI/ml)和100ml生理盐水,注射速度均为4.5ml/s.利用Liver VNC软件处理得到虚拟平扫CT图像,与常规平扫比较在器官CT值、噪声、信号噪声比、图像质量和放射剂量等方面的差异.结果 常规平扫和虚拟平扫所测器官CT值差异均无统计学意义(P>0.05),虚拟平扫图像噪声明显低于常规平扫而信号噪声比明显高于常规平扫(P<0.05),虚拟平扫图像质量低于常规平扫但差异无统计学意义(P>0.05),肾实质期双能量扫描放射剂量高于常规平扫和排泄期扫描(P<0.05).结论 在FLASH双源CT泌尿系成像中,双能量虚拟平扫具有取代常规平扫的可能.减少1次平扫的放射剂量,具有临床应用价值.     

CT虚拟平扫对肺原发性淋巴组织增生性疾病的诊断价值

目的研究CT虚拟平扫对肺原发性淋巴组织增生性疾病的诊断价值。方法将本院体检的68例胸片检测疑似为肺原发性淋巴组织增生患者为研究对象,均采用CT常规平扫和双能量增强扫描。对比虚拟平扫和常规平扫的检测结果、阳性率和特异性。结果CT虚拟平扫对肺原发性淋巴组织增生性疾病诊断的灵敏度、准确度分别为92.86%、86.76%,略低于常规平扫检查的92.98%和91.23%差异无统计学意义(P>0.05);两者在疾病特异性和疾病类型诊断差异也无统计学意义(P>0.05)。结论CT虚拟平扫对肺原发性淋巴组织增生性疾病诊断准确性与常规平扫基本一致,具有较高的应用价值。     

双源CT双能量扫描碘图在肾脏占位中的应用

目的探讨双源CT双能量扫描碘图在肾脏占位中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月我院肾外科收治的68例肾脏占位患者的临床资料,根据检查方法不同分为研究组和对照组,对照组(n=32)行常规CT平扫,研究组(n=36)行双源CT双能量增强检查。获得常规平扫图像和扫描碘图,以病理学检查为"金标准",比较两组图像特点;比较两组肾癌、肾错构瘤、肾囊肿平均CT值、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)、碘浓度、图像质量、对比增强率;比较双能量扫描下正常肾实质组织及肾脏占位的平均CT值并绘制能谱曲线图,分析其占位特点;ROC曲线分析双源CT双能量对不同肾脏占位病变的鉴别诊断价值。结果采用单因素方差分析,研究组肾癌、肾错构瘤、肾囊肿各指标有统计学差异(P<0.05);进一步两两比较,研究组和对照组各指标有统计学差异(P<0.05);肾错构瘤、肾癌、肾囊肿能谱曲线图中随着单能量递增,CT值递减;两两比较肾癌、肾错构瘤、肾囊肿、正常肾脏组织能谱曲线图斜率有统计学差异(P<0.05);双能量扫描对鉴别诊断不同肾脏占位病变的敏感性和特异性高于常规平扫(P<0.05)。结论双源CT双能量扫描碘图能直观准确评价肾脏占位特点,可定量分析肾癌、肾错构瘤、肾囊肿的能谱曲线斜率及碘浓度,对不同肾脏占位作出鉴别诊断。     

多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断意义

目的:探讨孤立性肺结节采用多层螺旋CT的临床诊断价值。方法:选择72例孤立性肺结节(SPN)患者,采用多层螺旋CT(MSCT)进行诊断。结果:对SPN病理诊断结果和MSCT增强扫描比较发现,差异无统计学意义(P>0.05);对良恶性肺结节增强扫描后CT值比较发现,良性结节进行增强扫描后与平扫CT值无明显增高,差异无统计学意义(P>0.05);恶性结节进行增强扫描后与平扫CT值有明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT对SPN进行鉴别诊断能够有效的提高诊断率,具有重要诊断价值,值得临床大力推广。     

双能量CT虚拟平扫结直肠病灶结直肠癌

目的比较双能量CT虚拟平扫与常规CT平扫诊断结直肠病灶结直肠癌的效果分析。方法本研究回顾性分析2018年7月至2020年7月于江门市人民医院进行诊治的结直肠病灶结直肠癌患者80例,根据患者的检查随机分为两组,对照组(常规CT平扫组),观察组(双能量CT虚拟平扫组),对两种不同检查方法的效果应用对比分析。结果观察组经双能量CT虚拟平扫检查敏感性为92.50%,对照组经常规CT平扫检查敏感性为90.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);结直肠病灶准确性观察组为84.62%,对照组为81.58%,两组准确性比较差异无统计学意义(P0.05);在病灶肠壁厚度、转移淋巴结显示方面比较,两组差异无统计学意义(P0.05),在肠道病变周围浸润、肿瘤边缘、肠道病变远处转移征象显示比较,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论双能量CT虚拟平扫在结直肠病灶结直肠癌的定性鉴别方面在一定程度上可代替常规CT平扫。     

双源CT双能量技术在检测痛风患者四肢关节尿酸盐沉积中应用研究

目的探讨双源CT双能量技术在检测痛风患者四肢关节尿酸盐沉积中应用价值。方法选取2013年5月-2015年6月我院收治的29例痛风患者(研究组)及同期来我院体检的30例健康志愿者(对照组)为研究对象,均行四肢关节双源CT双能量扫描,并采用双能量CT物质分离法处理图像,依据关节内有无尿酸盐沉积将结果判定为阳性或阴性,对两组尿酸盐沉积差异及双源CT检出尿酸盐沉积部位进行观察比较。结果双源CT双能量扫描显示研究组尿酸盐结晶阳性率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);25例临床诊断痛风结节患者均存在尿酸盐结节沉积,4例临床初诊未发现痛风结节而双源CT双能量检测出3例尿酸盐结晶沉积,总检出率高达96.55%;双源双能量CT检查对尿酸结节沉积病灶数目的检出率明显高于临床查体。结论双源CT双能量技术在检测痛风患者四肢关节尿酸盐沉积中具有较高应用价值,是诊断痛风的有效手段,值得临床推广应用。     

头颅双能量CT在颅内出血介入治疗中的应用观察

目的:探讨头颅双能量CT在颅内出血介入治疗中的应用.方法:选择2014年1月—2018年8月于泌阳县人民医院神经内科行血管内介入治疗术后疑伴有颅内出血的40例患者,采取80 kV、140 kV的双能量扫描模式,经图像后处理获得碘叠加图像(IOM)、虚拟平扫图像(VNC),以48 h后头颅普通CT扫描结果为金标准,比较双能量头颅CT判定颅内出血的阳性预测值、特异度、阴性预测值、敏感度;并用kappa检验比较两评价者对图像质量评分及双能量CT扫描和金标准对颅内出血的诊断结果的一致性.结果:双能量CT扫描诊断颅内出血的阳性预测值为90.48％,阴性预测值为100.00％,特异性为92.86％,敏感性为100.00％;双能量CT扫描和金标准对颅内出血的诊断结果及两评价者对图像质量评价结果的一致性强(P<0.01);双能量CT虚拟平扫辐射剂量低于头颅CT容积扫描诊断剂量的参考标准,安全性较高.结论:头颅双能量CT虚拟平扫可以用于分辨缺血性脑卒中患者介入治疗术后的颅内出血与造影剂外渗,且辐射剂量安全有效.     

螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节中的诊断价值。方法回顾性分析52例经病理检查确诊的孤立性肺结节患者临床资料,所有患者均行螺旋CT动态增强扫描,将CT检查结果与病理检查结果进行对比分析。结果52例患者CT诊断良性肺结节29例,诊断符合率为96.67%;诊断恶性肺结节21例,诊断符合率为95.45%。良性肺结节和恶性肺结节患者增强扫描后的强化CT值较增强前均明显升高(均P<0.05);良性肺结节患者平扫CT值和增强CT值与恶性肺结节患者差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论孤立性肺结节采用螺旋CT动态增强扫描可以明确诊断,值得推广。     

肝癌双源CT双能量虚拟平扫与常规平扫的影像比较研究

目的探讨双源CT双能量虚拟平扫(VNC)在肝癌CT诊断中的应用价值。方法对30例临床拟诊肝癌的患者,先行常规平扫(CNC)后,再行双源双能量动脉期、常规门脉期、实质期扫描。应用后处理软件Liver VNC得出VNC图像,将CNC图像作为对照,分析两组在辐射剂量、图像CT值、图像信噪比等方面差异有无统计学意义。结果 VNC图像的颗粒感相对较粗,但能满足诊断要求,其图像质量评分无2分和1分图像,与CNC组比较,差异无统计学意义(P=1.000);VNC组图像的平均信噪比为(3.23±0.751),CNC组为(3.58±1.02),组间差异无统计学意义(P>0.05);而在辐射剂量方面CNC组的容积CT剂量指数(CTDIvol)为(8.62±1.95)mGy,VNC组为(4.64±1.51)mGy,组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论双源CT双能量VNC在肝癌CT诊断中可以替代CNC,能显著降低患者所受的辐射剂量,具有较高的临床应用价值。     

计算机纹理分析技术在鉴别孤立性肺结节多层螺旋CT图像中的临床应用价值

目的 探讨计算机纹理分析技术在鉴别孤立性肺结节多层螺旋CT图像中的应用价值,以期为临床早期诊断、制定干预方案提供依据。方法 选取2019年8月至2021年8月在南阳南石医院就诊的48例恶性孤立性肺结节患者作为恶性组,另选取50例同期就诊的良性孤立性肺结节患者作为良性组,入院后均行CT检查,并采用计算机纹理技术分析CT图像,比较两组患者CT图像特征,以及平扫期、增强扫描动脉期、增强扫描静脉期CT值及纹理参数,采用Logistic回归方程分析平扫期纹理参数与孤立性肺结节良恶性相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各纹理参数对孤立性肺结节良恶的诊断价值。结果 与良性组比较,恶性组患者的平扫期、动脉期及门静脉期错判率较低,差异均有统计学意义(P<0.05);与良性组平扫期熵(1.51±0.06)、相关度(0.23±0.08)、对比度(12.28±2.85)比较,恶性组熵(1.62±0.08)较大,相关度(0.07±0.02)、对比度(8.54±1.36)较低,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归方程分析结果显示,平扫期CT纹理参数熵...     

分次团注结合虚拟平扫技术在泌尿系统CT造影成像中的价值

目的探讨分次团注对比剂结合虚拟平扫技术在CT泌尿系统成像(CTU)中的价值。方法选择因泌尿系统梗阻性疾病在我院行双源CT增强扫描的患者80例,随机平均分为A、B两组。A组行传统CTU扫描技术,采用单源扫描,扫描序列设定为先行常规平扫,再注射碘对比剂100mL,行动脉期增强扫描、实质期增强扫描和排泄延迟期扫描,扫描参数为管电压120kV,管电流210mAs。B组行分次团注与虚拟平扫相结合的改良CTU扫描技术,扫描序列设定为常规平扫后注射碘对比剂40mL,延迟15～30min后,再次注射碘对比剂60mL,行动脉期和实质期增强扫描,其中实质期增强扫描采用双能量扫描序列,扫描参数为A管管电压140kV,管电流68mAs,B管管电压80kV,管电流374mAs。比较两种方法扫描下的集合系统图像质量和辐射剂量,比较虚拟平扫与常规普通扫描对于泌尿系统病变的检出情况,比较双能量增强扫描与常规普通增强扫描的辐射剂量。结果两种成像方法下集合系统的图像质量差异无统计学意义(P>0.05),但A组辐射剂量明显高于B组(P<0.05),分次团注结合虚拟平扫技术辐射剂量仅为传统CTU扫描技术的55%。虚拟平扫与常规普通扫描对泌尿系统疾病的显示例数差异无统计学意义(P>0.05)。双能量扫描与常规增强扫描的辐射剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用分次团注与虚拟平扫技术相结合的方法,不仅能获得与传统CTU扫描相同的图像质量,同时减少了约一半的辐射剂量。     

头颅双能CTA及其虚拟平扫诊断颅内出血的初步探讨

目的对双能量头颅CTA虚拟平扫（VNCT）诊断颅内出血的可行性作初步探讨。方法选择临床怀疑颅内出血患者60例经过DE-CTA扫描及头颅平扫CNCT,将DE-CTA虚拟平扫与常规头颅平扫资料进行比较,评价两者结果的一致性,用kappa检验比较两评价者对图像的评价差异,并以常规平扫为标准计算VNCT诊断颅内出血的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。选择60例经常规头颅CTA病例作对照组,用独立样本t检验比较两种方法头颅CTA病人接受的辐射剂量。结果 VNCT图像与CNCT对于颅内出血的诊断结果差异无统计学意义（P〉0.05）,两者的一致性较强（kappa=0.721,P〈0.01）,VNCT诊断颅内出血的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.6%、73.3%、91.5%和84.6%;头颅DE-CTA病人接受的辐射剂量（2.36±0.28）mSv明显低于常规头颅CTA（4.20±0.53）mSv,差异有统计学意义（t=-23.65,P〈0.01）。结论双能量头颅CTA虚拟平扫可以用于诊断颅内出血,而且可有效的减少病人接受的辐射剂量。