沈阳市急性闭角型青光眼患者心理、个性和行为特征调查

目的研究沈阳市内急性闭角型青光眼患者的心理、个性和行为特征,以寻求进行护理干预的可能性。方法选择在中国医科大学附属第四医院眼科门诊就诊及住院治疗的沈阳市内急性闭角型青光眼患者52例,进行临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)、A型行为问卷和“艾森克”个性(EPQ)问卷调查,同时与健康正常人(对照组48例)比较。结果SCL-90评分比较中,青光眼组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等症状因子评分和SCL-90总分均明显高于对照组(P<0.01)。A型行为问卷测评结果,两组的TH和CH分量表得分分布均较接近,TH和CH之和也无明显差异(P>0.05);艾森克个性问卷测评结果,青光眼组的精神病性(P)、神经质或情绪(N)和人格稳定性(L)得分明显高于对照组,而内外向性(E)得分则显著低于对照组(P<0.05)。结论精神心理因素和神经质倾向的个性特征与急性闭角型青光眼发病关系密切。     

原发性慢性闭角型青光眼

原发性闭角型青光眼是我国青光眼防治工作的重点。长期以来对急性闭角型青光眼作了大量深入的系统研究，有了较统一的认识，但至于缺乏症状、病程隐匿的慢性闭角型青光眼尚缺乏足够认识，对其诊断标准、发病机制、治疗原则及其与急性闭角型青光眼的异同等一系列问题尚无统一意见。我们认为慢性闭角型青光眼是不同于急性闭角型青光眼的原发性闭角型青光眼，有必要对其作出完整的认识。本就慢性闭角型青光眼的定义、临床表现、发病机理和治疗原则等方面作了详细综述。     

原发性闭角型青光眼研究进展

本文对原发性闭角型青光眼(PACG)新的定义及分类方法进行简单的介绍,其着重于“终末器官损害”,特别是青光眼性视神经损害,小梁组织的阻塞或损害。根据此定义,我们对PACG的诊断方法的研究进展进行综述,希望能够得到筛查和早期诊断PACG的较好方法,从而可以进行早期治疗并追踪随访,防止青光眼盲目和低视力的发生。     

原发性闭角型青光眼流行病学研究进展

青光眼是全球第二大致盲眼病、不可逆性盲最主要的原因。原发性闭角型青光眼(PACG)是亚洲、特别是东亚、中国人中最常见的青光眼类型。随着社会、经济、环境的变化以及诊疗手段的进步,青光眼的流行病学特点不断变化;不同的青光眼诊断标准和分类系统也会导致不同的流行病学调查结果;流行病学的特征又指导着临床干预措施;这一切都密切相关,因此,PACG流行病学状况对青光眼的防治有着重要的意义。本文就国内外PACG流行病学相关研究进展作一综述。     

晶状体与原发性闭角型青光眼

原发性闭角型青光眼(primaryangle-closureglaucoma,PACG)是我国主要的致盲眼病之一,其中部分患者亦同时患有白内障。不少学者观察到有患者在白内障手术后部分或完全阻止了青光眼的发展,现综述如下。     

原发性闭角型青光眼治疗体会

我们近年采用小梁切除术＋丝裂霉素C（mitomycin，MMC）和巩膜瓣垂直切口密缝法治疗原发性闭角型青光眼（priroary angle-closure glaucoma，PACG），疗效较好，现报告如下。     

原发性闭角型青光眼心理和行为特征调查

目的:研究闭角型青光眼患者的心理、个性和行为特征,探讨青光眼患者心理因素与疾病的关系。方法:运用SCL-90、艾森克个性问卷和A型行为问卷对100例青光眼患者和45例正常对照组进行测试比较。结果:SCL-90评分中,青光眼组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等症状因子评分和SCL-90总分均明显高于对照组(P<0.05),而强迫因子得分两组间差异无显著性。A型行为问卷测评结果,青光眼组TH量表得分高于正常组,有明显差异,TH+CH和CH得分两组间无明显差异。青光眼组的精神病性(P)、神经质或情绪(N)得分明显高于对照组(P<0.05),而内外向、掩饰两项得分青光眼与对照组无显著性差异(P<0.05)。结论:社会心理因素与原发性青光眼有明确的联系,青光眼患者主要表现为A型性格,患者的精神性和神经质倾向人格特征与闭角型青光眼发病密切相关。     

原发性闭角型青光眼YAG激光治疗

为评估原发性闭角型青光眼ＹＡＧ激光虹膜周边部切除术的治疗效果，对２８１例（４２６眼），采用ＹＡＧ虹膜周边部切除术，术后定期观察视力、眼压、视野、虹膜周切孔及并发症等。结果：经随访３个月～４年共３９６眼。激光前后眼压、视力等改善，有极显著性差异（Ｐ＜０．０１），手术成功率９７．５％。结论：该术式安全、疗效好，应严格掌握适应症，操作技术及术后处理。     

原发性闭角型青光眼的流行病学进展

原发性闭角型青光眼目前仍是我国最常见的青光眼类型，相关的流行病学调查有着重要的意义。我们结合最近几年青光眼方面的流行病学进展，对原发性闭角型青光眼的流行病学特点、危害性、诊断、发病率、患病率、相关危险因素及预后等方面进行综述。     

原发性闭角型青光眼临床分型的探讨

目的 探讨将原发性闭角型青光眼分为原发性急性闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼这种分型方法的可行性和科学性。方法 按原发性闭角型青当眼的诊断标准。将325例325眼原发性闭角型青光眼眼的住院患者按有否急性发作的症状和发作后存在的相应体征进行分类统计。结果 325眼原发性闭角型青光眼中,有急性发作症状和体征的89眼,占27.4%;有发作的症状但缺乏发作后的体征者78眼,占24%;无存在任何发作症状和发作后的相应体证者20眼。占6.2%;无法归类者138眼,占42.4%。结论 将原发性闭角型青光眼根据是否存在急性发作的症状和发作后存在的相应体征作为划分急闭和慢闭的标准是不够科学的,这种分类对指导临床的防治工作无实际意义。     

Primary angle-closure glaucoma among Alaskan Eskimos

An epidemiological study of the occurrence of angle-closure glaucoma was made under the Eskimos population of the Norton Sound and Bering Straits region of Alaska. Among 1673 Alaskan Natives examined 14 cases (0.8%) of angle-closure glaucoma were found, in 0.5% of the men and 1.2% of the women; for persons above the age of 40 years these figures were 2.1% and 5.5% respectively. Angle-closure glaucoma was found in 11.8% of women above the age of 60 years. A shallow anterior chamber was seen twice as frequently in women as in men. Above the age of 30 years the chamber angle was considered to be occludable in 2% of men and 7.5% of women on gonioscopic examination. The average intra-ocular pressure of the right eyes of men was 11.7 mm Hg (s.d. 3.3) and of women 12.0 mm Hg (s.d. 3.4). Primary open-angle glaucoma was not seen in the population being studied.     

Primary chronic angle-closure glaucoma in younger patients

AIM: To evaluate the clinical outcomes of management in younger patients with primary chronic angle-closure glaucoma (PCACG). ·METHODS: Thirty-eight patients (50 eyes) aged 40 or younger with confirmed diagnosis of PCACG in advanced or late stage who received surgical treatment in Zhongshan Ophthalmic Center from January 2000 to December 2005 were retrospectively investigated. All patients underwent trabeculectomy. The mean follow-up was 23.6± 7.5 months. Full ophthalmic examinations were performed. The clinical outcomes including clinical presentations, surgical results and complications were evaluated. ·RESULTS: The mean age of patients was 33.5± 6.1 years old. There was a female preponderance (60.5%). The mean axial length was 22.4 ± 3.5mm with 18.0% short axis of eyeball and 14% nanophthalmos. There was 60.0% flat anterior chamber depth (<1.9mm). Ultrasonic Biomicroscopy identified that plateau iris was the most common underlying etiology (80.6% ). There was a statistically significant differenceinintraocular pressure(IOP) reductionpostoperatively preoperatively ( <0.001). Four eyes failed to control IOP and received second filtration surgery. The main postoperative complications included shallow anterior chamber (20.0%) and malignant glaucoma (12.0%). ·CONCLUSION: The younger PCACG patients in advanced or late stage can be effectively managed by trabeculectomy. They have more frequency of postoperative sustained shallow anterior chamber and malignant glaucoma. Careful ophthalmic examinations, delicate surgical procedures and well-managed technique of complications were suggested on younger PCACG patients     

原发性闭角型青光眼生物结构的超声测量

目的:探讨原发性闭角型青光眼的生物结构特点。方法 :应用ALCON公司眼科专用A/B型超声诊断系统对 32例 6 0只各型原发性闭角型青光眼进行A超测量 (包括眼轴长度 ,前房深度 ,晶体厚度 )和角膜直径测量 ,以 30例 6 0只正常眼对照 ,并进行相关比较及统计学分析。结果 :两组中各项均值均有显著差异。结论 :原发性闭角型青光眼在解剖上存在晶体较厚 ,相对晶体位置较前 ,视轴较短 ,晶体厚度 /眼轴长度系数较大 ,前房较浅和角膜横径较小等特点     

晶状体超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障

目的观察晶状体超声乳化人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果。方法对28例（32眼）合并有白内障的闭角型青光眼实施透明角膜切口晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术。结果术后随访6～12个月,32眼视力均有不同程度提高,术后30眼眼压控制在21mmHg以内。全部患者前房深度均明显增加。结论晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入对于绝大多数合并有白内障的闭角型青光眼是有效的,与滤过性手术相比,手术并发症少。     

青光眼俱乐部对闭角型青光眼患者影响的调查分析

目的:对闭角型青光眼患者进行健康教育,提高他们的自我护理能力。方法:通过开展青光眼俱乐部这一活动形式来达到上述目的。结果:自我护理的健康教育可以减少闭角型青光眼(angle-closure glaucoma,ACG)的发作次数,减轻其发作程度,减少平均住院日数,提高治疗的依从性,提高治疗效果,减轻视功能的损害,从而提高生活质量。结论:青光眼俱乐部对闭角型青光眼患者的治疗、预防和护理能产生非常积极的作用。     

轴性高度近视合并原发性闭角型青光眼

目的探讨轴性高度近视合并原发性闭角型青光眼的临床特点及发病机制。方法结合文献对一例（2眼）轴性高度近视合并原发性闭角型青光眼患者的临床资料进行分析。结果根据术前检查结果,右眼行虹膜周切术,左眼行复合式小梁切除术,术后矫正视力右眼0.4,左眼0.3;左眼上方结膜滤过泡扁平弥散;眼压：右眼14.57mmHg,左眼10.24mmHg。结论轴性高度近视发生的闭角型青光眼,可能与眼局部解剖结构的变异、脉络膜的神经血管因素以及高度近视患者的悬韧带松弛及晶状体的稳定性差等因素有关;常规抗青光眼手术可获得较好的治疗效果。     

应用闭角型青光眼新的分类和定义指导临床治疗

用国际上新的闭角型青光眼分类和定义指导临床治疗具有简捷和可操作性的优点。对可疑原发性房角关闭除了密切随访外，有选择性地行周边虹膜切除术；对急性和慢性原发性房角关闭可根据发生机制和临床特征对患者进行不同的临床处理；对原发性闭角型青光眼可根据视神经损害程度和靶眼压选择药物、激光或滤过性手术等治疗。（眼科,2007,16：12-13）