21例肺吸虫病误诊原因分析

肺吸虫病起病潜伏,缺乏特征性,极易误诊。我院于1989年11月至1991年6月收治21例,均误诊误治,今报道如下。一、临床资料(一)一般资料本组男15例,女6例。年龄10～66岁,其中10～30岁5例,31～50岁13例,50岁以上3例。职业:职工干部14例;农民5例;学生2例。21例全部有食生石蟹及腌石蟹史。其中8例为群体性进食,均在3个月内先后发病。从食蟹至发病,时间为30天至20年。以发热伴呼吸道症状为主诉者12例,表现为咳嗽咳痰或血痰咯血、胸闷胸痛、哮喘等,表现为颅内似有声音响动及空筒感者6     

肺吸虫病12例误诊原因分析

我院从 1 987年— 2 0 0 1年共收治肺吸虫病患者 1 9例 ,其中误诊为肺结核 1 2例 ,现分析报道如下。临　床　资　料1 　一般资料　本组病例中 ,男 1 0例 ,女 2例 ;年龄最小 4岁 ,最大 70岁 ,平均年龄 2 8岁 ;发病至确诊时间最短者 9天 ,最长达 1 1年。2 　临床表现　 1 2例均有咳嗽史 ,以干咳多见 ;伴有胸痛 1 0例 ,咳嗽、痰中带血、胸闷、气促 6例 ;发热 5例 ,最高达 3 9.5℃ ;胸腔积液 6例 ,其中 2例同时并发心包积液 ;荨麻疹伴皮肤瘙痒 2例 ;盗汗 5例 ;皮下游走性包块4例 ;腹胀痛、腹泻 2例。3 　实验室检查　 1 2例患者血常规检查 ,白细…     

肺吸虫病误诊为支气管炎一例

患者 ,男性 ,37岁。因发热、咳嗽伴胸痛 5天入院。 5天前因劳累后出现低热、阵发性干咳 ,伴胸骨后隐痛 ,无放射性 ,无盗汗等。病后在我院门诊就诊 ,诊断为“上感” ,给予静注青霉素、口服止咳药等处理 ,以上症状无好转而收住院。入院检查 :Ｔ 37.6℃ ,精神尚可 ,两肺呼吸音粗 ,未闻胸膜摩擦音及干湿罗音 ;腹部平、软 ,肝脾未触及 ;血象正常 ,胸部正位片示支气管炎。经抗炎治疗 10天 ,发热、胸痛症状消失 ,但咳嗽无好转并出现荨麻疹 ,考虑青霉素迟发性过敏所致 ,未予重视。后病人转县医院治疗 ,经拍胸片亦诊断为急性支气管炎 ,又作抗炎治疗 1…     

肺吸虫病误诊1例

肺吸虫是医学蠕虫吸虫纲的一种,根据其寄生部位和临床症状可分为两种类型。一类为卫氏并殖吸虫,主要寄生部位为肺并以肺部症状为主,引起肺型并殖吸虫病,另一类为斯氏狸殖吸虫和四川并殖吸虫,表现为其童虫在人体内移行不定（幼虫移行症）,而引起皮下型并殖吸虫病。现报道1例误诊为菌痢的肺型并殖吸虫病。     

肺吸虫病误诊为结核性胸膜炎2例

<正> 例1,男,19岁,战士。因右侧胸痛8天伴盗汗5天,以“右侧结核性渗出性胸膜炎”于1993年6月3日入院。查体:T36.8℃,气管左移,右胸饱满,呼吸音减弱。心率76次/分,律齐,WBC16.2×10~9/L,N0.91,L0.01,E0.08。胸片示:右下胸腔呈外高内低密度增高影,肋隔角消失。血沉65mm/h。胸水常规;草黄色,利凡它试验阳性,蛋白定量74g/l糖0.5mmol/L,氯化物96mmol/L,WBC4.1×10~9/L,RBC1.1 ×10~9/L,单叶核0.11,多叶核0.89。B超     

肺吸虫病误诊为病毒性肝炎肝肿大5例分析

本组5例均选自我院住院及留观病例，年龄15～20岁．男4例，女1例。职业：4例农村务农，1例中学生。病史15-50天，5例均以肝大原因待查收住院或留观治疗，最终均经病史、症状、体征、X胸片、B超、免疫学及有关实验室检查等除外由其他病因所致的肝脏损害肝肿大而确诊为肺吸虫病肝损害。     

儿童肺吸虫病321例临床分析

重庆地区是肺吸虫病的高发区。为提高临床儿科医生对该病的认识 ,现将彭水县中医院、涪陵区中心医院及重医儿童医院从 1978～ 2 0 0 2年收治的资料完整的儿童肺吸虫病共 32 1例 ,治疗随访结果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32 1例儿童肺吸虫病均符合诊断标准。肺吸虫病临床常见类型诊断标准[1] :①有感染史和临床症状体征 ;②肺吸虫皮试阳性 ;③血、脑脊液及浆膜腔积液中嗜酸性粒细胞绝对计数增高。本组32 1例中 ,男 2 5 0例 ,女 71例。年龄 1712 ～ 16岁。 2 76例有食生蟹史、半生蟹、喇蛄或饮生溪水史 ,4 4例病史不详。 19…     

1例儿童脑型肺吸虫病诊治过程分析

【】目的 了解小儿肺吸虫病临床表现的多样性,探讨小儿肺吸虫病误诊的原因及防范措施。方法 通过1例儿童脑型肺吸虫病诊治过程回顾,分析归纳该病诊疗过程中的失误原因。结果 疾病诊疗过程分析：对脑肺吸虫病的临床表现复杂多样化认识不足,警惕性不高;患儿疾病史不典型;忽略了血或脑脊液中嗜酸细胞计数的检查;缺乏流行病学观念。结论 并殖吸虫幼虫的游走性造成了肺吸虫病临床表现的多样性,这例误诊病例的回顾提示各科医师均应掌握并殖吸虫病的基本知识与了解该病的各种临床表现,提高警惕性。     

1例肺吸虫病误诊结核病分析

目的对1例肺吸虫病误诊为结核病病例进行分析,提出预防肺吸虫病误诊的方法。方法报告1例以皮下结节为主要临床表现,肺部CT显示典型隧道样病变的肺吸虫病被误诊为结核病长达1月,在抗结核治疗过程中又出现以肝脏损害为主要表现的消化道副作用的病例诊治过程。结果提示强化临床医师对肺吸虫病的认识,强化影像学医生对肺吸虫病肺部隧道样改变的认识,强化临床医师系统体检意识、分析血常规变化的能力,及时进行肺吸虫皮试,是减少误诊的办法。结论提高认识、强化三基,可以避免肺吸虫病误诊。     

早期梅毒106例误诊临床分析

目的 总结早期梅毒临床表现特点，提高临床医生对早期梅毒的诊断水平。方法对临床误诊的106例早期梅毒患进行详细的病史采集、体检和实验室检查，总结分析其误诊原因。结果早期梅毒，特别是二期梅毒的皮疹具有多形性特点，和许多皮肤病症状相似，容易误诊，实验室检查可资鉴别。结论对临床可疑病例，应详细追问病史，并行梅毒血清学检查以确诊。     

枣庄市肺结核病误诊误治资料调查分析

目的探寻枣庄市5区1市近10年肺结核病误诊误治情况,从而为结核病的诊治提供客观依据。方法对1999年10月至2009年10月期间枣庄市各结核病防治机构以及综合医院门诊、住院的呼吸科5689例肺结核患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果近10年来我市5689例肺结核病误诊率为3．66％,误诊男女性别比较差异无统计学意义（P〈0．05）,误诊年龄以40岁以上的患者居多占70％,误诊疾病以肺炎、肺癌最多见,分别占28％和23,9％,平均误诊天数（10．0±0．8）d。结论结核病临床表现复杂,工作人员对之重视不够,缺乏深入了解,要提高对肺结核病的认识,特别对症状不典型的肺结核患者更要提高正确诊断。     

城市儿童肺吸虫病伴胸腔积液2例并文献复习

目的 总结城市儿童肺吸虫病的临床、影像学及实验室检查特点,提高早期诊断率,减少误诊率.方法 对已确诊的2例儿童肺吸虫病伴胸腔积液患儿的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 肺吸虫病无特征性临床表现,主要表现为发热、咳嗽,可伴有乏力、气促、盗汗、头痛、惊厥、胸痛、喘憋、咯血、腹痛、呕吐、皮下包块、膝关节疼痛等.多有明确进食生的或不熟的溪蟹、淡水虾史,常饮用生水.多有浆膜腔积液,以胸腔积液为主.实验室检查大多外周血嗜酸粒细胞计数增加.确诊依据免疫学及病理检查,肺吸虫抗原皮试、血清抗体阳性及病变组织中查到肺吸虫虫体或虫卵均可确诊.结论 肺吸虫病虽为城市儿童少见病,但仍于全世界广泛分布,且误诊率高,应得到充分认识.对有肺部游走病变伴嗜酸粒细胞增高的患儿应高度注意本病可能.     

流产误诊为异位妊娠患者的临床护理

目的探讨流产误诊为异位妊娠患者的临床护理对策。方法选择我院2010年-2011年收治入院,开始诊断为异位妊娠,但最终明确为流产的患者31例作为研究对象,针对诊断明确前后情况,采取合理到位的护理对策,并始终贯穿心理护理。结果所有患者均得到妥善治疗与护理,满意出院。结论流产误诊为异位妊娠有一定的发生率,须做好事先预防,不断调整,及时改变护理对策,并加强心理护理,方可取得良好效果。     

小儿肺吸虫性心包炎43例临床分析

目的 :探讨小儿肺吸虫性心包炎的临床特点。方法 :对 4 3例肺吸虫性心包炎患儿的诊断及治疗效果进行回顾性分析。结果 :临床表现多样。 34例用吡喹酮、心包穿刺及心包切开引流等综合治疗 ,随访 30例 ,2 6例痊愈 ,4例转为缩窄性心包炎 ,均行心包剥脱术后痊愈。结论 :仔细询问食蟹史 ,常规查外周血和心包穿刺液嗜酸性粒细胞绝对计数 ,肺吸虫抗原皮内试验 ,可早期确诊本病。病程较长才开始治疗的患儿 ,临床痊愈后仍有发生心包缩窄的可能。     

结直肠癌38例误诊原因临床分析

目的：回顾性分析38例结直肠癌的误诊原因,以期进一步提高早期诊断率。方法：我院1998年1月～2008年12月共确诊结直肠癌82例,误诊38例。误诊时间最短4.5个月,最长21.0个月,平均9.6个月。结果：本组误诊率为46.34%（38/82）,易误诊为痔疮、肠炎及急、慢性痢疾。结论：对有肠道症状的患者,按良性疾病治疗效果不佳时,应想到结直肠癌的可能,及时行结肠镜检查及肛门指诊检查,可降低结直肠癌的误诊率。     

咸宁市综合医院老年肺结核误诊原因分析

目的分析综合医院老年肺结核的误诊原因，提高老年肺结核的诊断水平。方法运用临床分析方法，对110例误诊的老年肺结核患者进行分析。结果临床表现以咳嗽、咳痰及消瘦、乏力为主，分别占81．8％和58．2％。X线胸片示病灶表现不典型。大多有合并症和并发症。结核菌素试验阴性率高，占54．6％。痰结核菌检出率明显高于青壮年组。结论应加强对综合医院医生老年肺结核病诊断知识的培训。     

分化型甲状腺癌误诊再手术36例分析

目的探讨分化型甲状腺癌误诊的原因、对策以及再次手术的意义、手术方式。方法对36例分化型甲状腺癌患者再手术的临床资料进行回顾性分析。结果本组36例首次手术均误诊为甲状腺良性肿瘤,术后病理检查确诊为乳头状癌29例,滤泡状腺癌7例。再次手术采用患侧腺叶全切、峡部切除加对侧腺叶次全切除术31例,双侧腺叶全切术3例,峡部加双侧腺叶次全切除2例。再手术造成永久性、暂时性喉返神经损伤各1例和3例,甲状旁腺损伤2例。结论术中常规行冰冻切片检查是减少误诊的主要方法。再手术的基本方式为患侧腺叶全切、峡部切除加对侧腺叶次全切除术,常规显露喉返神经、保留甲状腺后包膜是避免损伤的主要措施。     

粟粒性肺结核误诊为弥漫性肺泡癌26例临床分析

①目的 提高对粟粒性肺结核和弥漫性肺泡癌的认识。②方法 分析我院1987～2000年粟粒性肺结核误诊为弥漫性肺泡癌26例临床资料，所有病例均经X线胸片、反复查痰、结核菌素实验、查血结核抗体、细胞学及病理学等检查。③结果 26倒最后确诊为粟粒性肺结核，所有病例均拍X线胸片，同时痰中找到抗酸杆菌8例，结核菌素实验阳性22例，查血结核抗体阳性16例，细胞学检查4例，活检2例，经有效抗痨药物治疗后，均获得满意效果。④结论 应加强对粟粒性肺结核和弥漫性肺泡癌诊断的认识，及早做出鉴别诊断，以便临床正确用药。