血常规检验在贫血鉴别诊断中的应用效果及血红蛋白含量、红细胞平均体积影响分析

目的 分析探讨血常规检验在贫血鉴别诊断中的应用效果及血红蛋白含量、红细胞平均体积影响.方法 分析2019年12月-2020年1月做血常规检验的患者资料150例,其中50例地中海盆血患者为实验1组,50例缺铁性贫血患者为实验2组,50例体检健康患者为对照组.对比三组患者血常规检验结果.结果 (1)实验1组与实验2组贫血患...     

平均红细胞体积／红细胞体积分布宽度贫血分类法及其临床意义

传统的贫血分类法是根据平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）进行的，不能反映红细胞大小变化的不均一性。红细胞体积分布宽度（RDW）是通过全血细胞分析仪测得的反映周围血红细胞体积大小变化的不均一性的参数，用所测红细胞体积分布宽度变异系数（RDW－CV）来表示。不同贫血患者RDW不同，Bessman[1]根据不同病因贫血患者RDW和MCV的改变，提出了一种新的MCV／RDW贫血分类法，弥补了传统贫血分类法的不足，观介绍如下。一、RDW的测定人们早就认识到周围血涂片中红细胞大小的不均一性对贫血的病因诊断有很…     

骨髓增生异常综合征与再障缺铁性贫血巨幼红细胞贫血增生性贫血实验室鉴别诊断研究进展

骨髓增生异常综合征(MDS)在临床诊断中存在着很多困扰,极易与AA、IDA、MA、增生性贫血相混淆,因此MDS的实验室检查就显得格外重要性。本文从血象、骨髓活检,分子生物学,基因控制,细胞免疫表型等方面对MDS的诊断与再障、缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、增生性贫血的鉴别诊断作一综述。     

巨幼细胞贫血的诊断

巨幼细胞贫血的主要诊断依据是：1临床表现叶酸和维生素B12。缺乏的临床表现基本相似，可归纳为以下几点。1.1．贫血是最常见的临床症状，表现为头昏、乏力、疲倦、心悸等，部分病人可有高胆红素血症和轻度黄疽，系骨髓内无效红细胞生成和循环中红细胞早期破坏引起。重症患者除贫血外还可出现白细胞及血小板减少，故可有感染和出血倾向。1.2消化道症状因消化道粘膜萎缩，可有食欲减退、腹胀、腹泻等，也可有恶心、呕吐或使秘。较特异的体征为香的改变：约1／2以上出现万炎，急性则于绝、疼痛、无苔，呈鲜牛肉色，称为牛肉舌；急性期过后，…     

难治性贫血与巨幼细胞性贫血细胞形态学鉴别分析

目的 探讨难治性贫血（MDS—RA）与巨幼细胞性贫血（MA）形态学特征。方法回顾分析40例RA,48例MA血象、骨髓象及骨髓细胞铁染色检查的特点。结果RA与MA血象均以全血细胞减少为主,MCV〉100fl,血片中可见到幼红细胞及幼稚粒细胞;红系巨变,骨髓细胞内外铁增加。RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主,MA骨髓象中红系以巨早、中幼红细胞为主;RA病态遗血表现为粒系核浆发育不平衡、双核、环状核粒细胞,红系巨大,巨系出现小巨核、淋巴样巨核等。MA骨髓象表现为巨晚幼粒、杆状核粒细胞及分叶过多的粒细胞;红系早、中幼阶段巨幼变;分多个小核巨核细胞。结论RA与MA细胞形态学既具有相似性,又具有各自不同特征,这些特征可为这两种疾病的诊断和鉴别诊断提供线索和依据。     

洗涤红细胞和红细胞悬液在自身溶血性贫血应用中的疗效比较

目的比较洗涤红细胞和红细胞悬液对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的治疗效果。方法将25名AIHA患者分为两组:A组13例输注洗涤红细胞(WRC),B组12例输注红细胞(RBC)悬液,并对两组的临床资料和实验室检查结果进行分析。结果输血24 h后,A、B两组患者的RBC、Hb和血细胞比容(Hct)均有升高,输血前后比较,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组输血反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论 AIHA患者输注WRC与RBC悬液,其临床疗效相近。     

血液检验诊断地中海贫血及缺铁性贫血效果研究

目的探讨应用血液检验鉴别诊断地中海贫血及缺铁性贫血的效果。方法选取自2015年1月至2018年5月于武警广西总队医院就诊的160例贫血患者为研究对象。根据贫血类型将所有患者分为地中海贫血组(n=80)与缺铁性贫血组(n=80),另外选取同期体检正常的健康者70例纳入健康组。回顾性分析3组研究对象的临床资料,观察并比较3组血液检验结果和血液检验情况的符合率、特异性和灵敏性。结果地中海贫血组和缺铁性贫血组的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)和血清铁蛋白(SF)水平值均明显低于健康组,血红细胞分布宽度(RDW)水平值明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);地中海贫血组Hb、RBC、MCHC和SF水平值明显高于缺铁性贫血组,RDW和MCV水平值明显低于缺铁性贫血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。地中海贫血组血液检验情况的符合率、特异性和灵敏性与缺铁性贫血组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用血液检验诊断地中海贫血和缺铁性贫血具有较好的诊断效果,并且符合率、特异性和灵敏性较高。     

如何防治老年人贫血

健康的老年人是不贫血的。老年人如出现贫血,将会导致全身各个脏器发生变化,甚至影响寿命。因此,对于老年人贫血应该予以重视。最好是预防其发生,一旦发生,则应早期诊断、早期治疗。老年人贫血经常被漏诊和误诊,这主要是因为老年人自觉症状不多,或常出现青年人所没有的特殊症状,譬如     

自身免疫性溶血性贫血导致血液红细胞计数错误1例

患者,女,95岁。因间断茶色尿1年,间断胸闷、气短伴乏力2周,纳差1周,于2012-06-29入院。查体:体温37℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压80/50 mmHg,RBC0.84×1012/L,HGB 62 g/L,申请红细胞悬液支持治疗,结果交叉配血主副侧均出现凝集。2 d后再查血常规,RBC 0.57×1012/L,HGB 49 g/L,MCV 177 fl,网织红细胞计数0.097。骨髓穿刺检查提示:骨髓增生活跃,红系轻度增生。冷凝集     

为何巨幼红细胞贫血也会引起全血细胞减少

编辑同志：我的亲戚一段时间以来经常感到头昏、乏力、食欲减退,同时伴有耳呜,偶尔出现恶心、呕吐,最近又出现了鼻出血和皮肤淤斑．去医院检查发现全血细胞减少,经过进一步检查,确诊为巨幼红细胞贫血。请问：为何巨幼红细胞贫血也会引起全血细胞减少？     

网织红细胞血红蛋白含量在诊断育龄妇女隐性缺铁的临床应用

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量(reticulocyte hemoglobin content,CHr)在判断女性隐性缺铁的应用价值.方法 选取38例月经过多隐性缺铁(SF＜14μg/l,Hb≥110 g/L)的女性作为病例组,68例健康女性作为正常对照组.CHr及血常规检测应用拜耳公司生产的ADVIA 120全自动血液分析仪及配套试剂.检测所有入选者的血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TS)、铁蛋白(SF)等指标.结果 隐性缺铁组的CHr明显低于正常对照组(P＜0.01).ROC曲线证实CHr比RBC、HGB、HCT、MCV、SI、TS、TIBC等指标能更好地诊断隐性缺铁.结论 CHr是诊断育龄女性隐性缺铁的早期、敏感、特异的新指标.     

试验性治疗在骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血的诊断价值

骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼细胞性贫血(MA)在临床实验室检查和细胞形态学有相似之处,特别是对那些同时伴有叶酸和(或)维生素B12低下原始细胞比例增高不明显,外周血细胞减少呈大细胞性贫血MDS患者,与MA鉴别困难,延误治疗,在临床工作中,试验性治疗用于MDS与MA的鉴别诊断,具有实用价值.     

试验性治疗在骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血的诊断价值

骨髓增生异常综合征（MDS）与巨幼细胞性贫血（MA）在临床实验室检查和细胞形态学有相似之处,特别是对那些同时伴有叶酸和（或）维生素B12低下原始细胞比例增高不明显,外周血细胞减少呈大细胞性贫血MDS患者,与MA鉴别困难,延误治疗,在临床工作中,试验性治疗用于MDS与MA的鉴别诊断,具有实用价值。     

骨髓增生异常综合征的难治性贫血与巨幼细胞性贫血对比分析

骨髓增生异常综合征的难治性贫血（MDS-RA）与巨幼细胞贫血（MA）是两种不同的疾病。难治性贫血常表现为贫血、出血、感染,骨髓中出现红系、粒系、巨核细胞质和量的改变,应用一般抗贫血药治疗无效。巨幼细胞贫血是以叶酸和（或）维生素B12缺乏引起细胞内脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍及DNA复制速度减缓,导致胞核与胞质的发育及成熟不同步,即细胞的巨幼变。两者在临床、实验室检查和细胞形态学有相似之处,容易混淆,但预后完全不同,     

糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义

根据相关文献研究数据表明,伴随着我国人口老龄化形势的日益严峻,这使得糖尿病患者的发病率呈现飞速发展的趋势,增长的速度甚至达到了每天新增3000例,成为了全球公认的仅次于心血管疾病、肿瘤疾病的第三大严重危害人类身心健康的慢性疾病[1].糖尿病是一种较为普遍的全身性代谢性疾病,多表现为持续性高血糖,是一种以高血糖为主要表现,蛋白质、糖和脂肪均同时出现代谢紊乱的综合性疾病.此外,糖尿病还可引起一系列的肾病、脑血管病等并发症.引起该病的主要因素是,胰岛素分泌出现绝对或者相对不足.根据2010年美国糖尿病学会提出的关于糖尿病诊断的相关内容来看,已将糖化血红蛋白(HbAlc)作为糖尿病诊断的重要方法,并认为当HbAlc≥6.5％为糖尿病的切入点,这使得HbAlc在糖尿病诊断中的地位得到了明确.鉴于此,笔者运用HbAlc对糖尿病进行诊断中,现将相关情况总结如下.     

血红蛋白电泳对地中海贫血诊断的准确性评价

地中海贫血又称合成珠蛋白障碍贫血,是最常见的遗传性疾病之一,发病原因是障碍性合成珠蛋白肽链的一种或多种导致溶血而贫血,在我国南方地区有较高的发生率。地中海贫血常见的有仅一地中海贫血,发病原理为α链减少使β链与δ链异常结合导致HbA：减少;β-地中海贫血,     

可溶性转铁蛋白受体在糖尿病患者贫血诊断中的应用

本文探讨了可溶性转铁蛋白受体水平在糖尿病（DM）患者缺铁性贫血（IDA）和非缺铁性贫血鉴别诊断中的意义。     

西北高原汉族健康成人网织红细胞计数参考值的建立及其在贫血诊断中的应用

目的:建立中国西北高原汉族健康成年人外周血网织红细胞(reticulocyte,RET)计数的参考范围,并分析不同类型贫血患者RET的数量变化.方法:选取2018-06～2020-06我院体检中心进行健康体检且世居西北高原(海拔≥1 500 m)地区的汉族健康体检者335例,按年龄分为年轻组(18～40岁)、中年组(4...     

尿红细胞平均直径法在肾小球性与非肾小球性血尿鉴别中的应用

血尿是肾脏患者最常见的症状之一,其鉴别意义重大。临床上,往往广泛地采用相差显微镜等进行形态学分析,国外学者还建议使用血液细胞全自动分析仪进行尿红细胞分布曲线的分析等。前述一法重复性和特异性较差,前述二法设备要求较高、分析费用较高,均不宜在普通医院和患者中推广应用。     

高性能战斗机飞行员血清铁浓度和红细胞指标变化分析

目的 探讨高性能战斗机飞行员血清铁浓度和红细胞指标变化的机制. 方法 将来我院疗养的39名高性能战斗机飞行员作为观察组,72名歼-7、歼-8和强-5飞行员作为对照组,并比较两组飞行员血清铁浓度、红细胞指标的变化. 结果 高性能战斗机飞行员较对照组飞行员血清铁浓度、血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度均降低,且有统计学意义(t=3.50～7.95,P<0.01);而红细胞计数升高,且有统计学意义(t=3.01,P<0.01). 结论 高性能战斗机飞行员因承受较大的加速度、缺氧、热负荷及应激,可能会引起血清铁浓度降低,红细胞计数代偿性升高,从而导致血红蛋白、红细胞平均血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度下降,缺氧耐受力降低.因此.及早采取干预措施,及时减轻飞行疲劳和提高飞行耐力,对于保障飞行安全有重要意义. Abstract： Objective To explore the mechanism of serum iron and red blood cell changes in high performance fighter pilots. Methods Thirty-nine high performance fighter aircraft pilots were selected as test group while other 72 fighter and attacker pilots were in control group.The serum iron and red blood cell index were compared between groups. Results Pilots in test group showed significantly lower serum iron,hemoglobin,mean corpuscular hemoglobin and mean corpuscular hemoglobin concentration than those of other pilots' in control group (t=3.50-7.95,P<0.01) but red blood cell was counted significantly higher (t=3.0 1,P<0.01). Conclusions Changes happened on high performance fighter aircraft pilots indicate that they are undertaking higher working loads such as acceleration,hypoxia.heat and stress.And these would be the reasons of resulting in lower serum iron,higher compensatory red blood cell indices,and lower hemoglobin,mean corpuscular hemoglobin and mean corpuscular hemoglobin concentration,subsequently the poor hypoxia tolerance.Therefore,intervention measures are suggested with timely erythrocyte indices monitoring in order to release fatigue and ensure safety.