彩色双功能超声在诊断巨细胞动脉炎中的应用价值

目的:探讨双功能彩色超声检查在诊断巨细胞动脉炎中的临床应用价值。方法:自2001年5月~2004年10月间我室共检查了27例临床疑似巨细胞动脉炎病例,其中男性19例,女性8例,平均年龄为66.4岁。其中15例经彩色双功能超声诊断为颞浅动脉炎,所有超声确诊病例均进行颞动脉活检,CT强化扫描检查并行颞动脉血管三维重建,双功能彩色超声的高频线阵探头对双侧颞动脉进行检查主要观察颞浅动脉在形态学上的特征性改变,巨细胞动脉炎的超声形态学特征性改变为:在彩色多普勒血流显像检查时颞动脉血管腔周围有一低回声“晕”,血流信号呈充盈缺损样改变,血管腔狭窄或闭塞;或者血管内膜呈不规则增厚,回声增强,血管腔不规则狭窄,类似于动脉硬化斑块形成。结果:彩色双功能超声诊断阳性病例为15例,临床病理活检证实12例,3例为假阳性,超声诊断准确率为80%。结论:在诊断巨细胞动脉炎中高分辨力彩色双功能超声的诊断准确率高,可以替代颞动脉病理活检。     

巨细胞动脉炎:浅表颅动脉MRI初步诊断的准确性——来自多中心的试验结果

目的评估对比增强MR成像初步诊断浅表性颅动脉巨细胞动脉炎(GCA)的准确性。材料与方法研究经机构审查委员会批准并获病人知情同意,来自3个大学医学中     

MRA对脑动脉炎的诊断价值(附9例报告)

目的 评价磁共振血管成像（MRA）对脑动脉炎的诊断价值。方法 回顾性分析9例经临床证实为脑动脉炎患的MRA表现，并与MRI表现对照。结果 9例患的所有病灶均局限于一侧大脑半球或小脑半球，形态多呈圆形，斑片状。病灶在T1WI像呈低、等信号，在W2WI像呈稍高、高信号。MRI表现主要为梗塞灶、出血灶、脑炎和脑膜炎的炎症性病灶。MRA更加清晰显示近端脑动脉不规则狭窄或截断，远端脑动脉缺如，两侧血管分布不对称。结论 MRA是一种切实可行的血管成像技术，它不仅可提高脑动脉炎的诊断准确性，而且有助于评估其预后。     

脑动脉炎侧枝循环的X线分析

本病是初为日本学者乙藤－铃木等发现，并命名为脑底动脉环闭塞症及烟雾病（Moya-Moya)，随后欧美学者也有报导，称之为多发性进行性颅内动脉闭塞（1），国内钱铭辉等（2）报告145例，关于病因，有先天性，获得性及先天获得性三种看法，但多数学者认为本病与感染有关，本文综合了武医75例，白求恩医大16例和黄石三院3例，共94例，本组病例脑血管造影均具有烟雾病特征，其中武医75例临床诊断为钩体脑动脉炎，认为病因与钩端螺旋体感染有关，故将其命名为脑动脉炎。     

18F-FDG PET在大血管炎中的应用进展

大血管炎(large-vessel vasculitis,LVV)主要分为大动脉炎(Takayasu's arteritist,TA)和巨细胞动脉炎(giant cell arteritist,GCA).TA早期临床表现无特异性,诊断困难,通常延迟到血管闭塞期才能明确诊断.GCA 可伴发风湿性多肌痛(polymyalg...     

采用3 T MR的三维脂肪饱和对比增强血管壁成像提高巨细胞性动脉炎诊断的准确率

正摘要目的比较3D和2D对比增强血管壁MR成像(CE-VW)对颅内外动脉巨细胞性动脉炎(GCA)诊断的准确性。方法这项前瞻性的双中心研究经国家伦理委员会批准,     

脑动脉炎和肉芽肿性疾病的影像学

脑动脉炎和肉芽肿性疾病是中枢神经系统中相对罕见的疾病。由于依据不同而有多种分类形式，其中多种疾病如肉芽肿性炎、中枢性结节病等尚病因不清。由于这去影像学方法的局限性和非异性，此类疾病不能广泛认识。此组疾病在病理学上存在共同的特征，即血管壁的炎症、坏死、纤维化、管腔狭窄与继发的血栓形成、闭塞及死。智力这造影是检查此类疾病的量最基本之一。但不是诊断的“金标准”。它只能显示血管腔后这改变，，如动脉狭窄、动     

头臂型Takayasu's动脉炎:评价多层螺旋CTA诊断价值

目的 分析头臂型Takayasu's动脉炎弓上分支及颈动脉多层螺旋CT血管成像(MDCTA)表现,探讨MDCTA在头臂型大动脉炎诊断中的价值.资料与方法 临床已确诊头臂型Takayasu's动脉炎21例,行MDCTA,范围从主动脉弓到颅底颈动脉,注射流率4ml/s,有效层厚为1.3mm,获得的容积数据采用最大密度投影重组.将头臂型Takayasu's动脉炎弓上分支及颈动脉分段评价,采用NASCET标准判断颈动脉的狭窄程度.结果 21例大动脉炎中,左侧弓上分支及颈动脉段正常或轻度狭窄31段,中度狭窄32段,重度狭窄45段,闭塞16段,瘤样扩张2段.累及右侧依次为60,26,29,8,3段.弓上分支及颈动脉近心段病变发病率为57.1%,中远段为61.9%.动脉管壁厚度为1.2～4.1mm,平均3.2mm.其他征象包括管壁模糊47段,管壁环状强化35段,管壁不均匀强化23段,双环征12段.结论 头臂型Takayasu's动脉炎弓上分支及颈动脉狭窄比闭塞多见,闭塞比动脉瘤样扩张多见.其中,左侧颈总动脉受累的概率高于右侧,狭窄程度重于右侧.原始横断面图像可显示大动脉炎特有的管壁改变,准确显示病变范围以及判断病变是否活动.     

新疆马病毒性动脉炎的血清学调查

为搞清马病毒性动脉炎在新疆昭苏县的流行情况,本实验采用法国进口马病毒性动脉炎间接ELISA诊断试剂盒对来自新疆4个地区的435份马血清样品进行检测结果显示．有2份血清检测为阳性,阳性率为1．26％。其中伊犁种马场,昭苏种马场和哈密伊吾县送检血清均为阴性,巴州和静县检出2份阳性血清。目前该病在我国还没有分离到病毒的相关报道,本次流行病学调查研究,对于该病在我国新疆地区的流行现状具有重要的指导意义。     

单侧大脑中动脉高密度:栓塞或血栓形成的早期CT征象

作者报告了4例大脑中动脉大的梗塞CT表现。例1男性,63岁,起病后6小时CT扫描见左侧大脑中动脉显示高密度,比对侧者高15HU。2天和34天后CT复查证实左大脑中动脉几乎完全梗塞。例2男性,44岁,起病后5小时CT扫描见右颞顶     

32接收通道并行采集全身MR血管成像技术的临床应用初探

目的初步探讨32接收通道并行采集全身MR血管成像技术在系统性动脉病变中的临床使用价值。方法30例接受三维增强全身MR血管成像(3D CE MRA)检查。仪器为1.5 T成像仪(M agnetom Avanto,S iem ens AG)配置32个接收通道和并行采集技术。病例包括临床诊断或怀疑的周围动脉闭塞性病变(PAOD)17例,多发性大动脉炎3例,结节性多动脉炎1例,Stanford B型夹层4例以及胸和(或)腹主动脉瘤5例。共使用68个表面线圈单元包绕患者全身。3D CE MRA共分4段采集,每段视野(FOV)为375 mm×500 mm,通过自动移床分段扫描,第1~3段使用并行采集技术。对比剂用量为0.3 mmol/kg,分两相注射,前0.15 mmol/kg注射流率为1.3 m l/s,后0.15 mmol/kg注射流率为0.6 m l/s。总的扫描长度约188 cm,覆盖颈动脉到小腿动脉分支(不包括颅内动脉和冠状动脉)。分析每段动脉的图像质量、各种动脉血管病变的显示效果,并同其他影像检查对照(包括DSA 9例,CT血管造影8例,单段MRA 1例)。结果所有病例均顺利完成全身3D CE MRA检查。动脉图像质量好,平均检查时间为17.4 m in。17例PAOD患者中发现70段下肢动脉病变,其中7例3D CE MRA显示了除下肢动脉病变以外的其他部位动脉狭窄。4例血管炎患者3D CE MRA显示全身多处动脉管腔不规则、狭窄或闭塞、动脉瘤以及侧支血管。3D CE MRA还清楚显示夹层和动脉瘤的严重程度和范围。与其他血管成像技术比较,除1例3D CE MRA高估血管狭窄程度外,其他均相符合。结论配置了32个接收通道和并行采集技术的新型MR成像仪能顺利完成全身3D CE MRA检查,该法操作简便,检查时间短,在全面显示各种系统性动脉病变的临床使用方面有重要价值。     

脑胶质瘤合并下肢多发性动脉炎一例

患者 ,女性 ,2 3岁 ,护士。因脑胶质瘤术后、放、化疗后一年半 ,抽搐、神志不清半小时于 2 0 0 0年 1月 16日入院。患者曾经于 1998年 5月 16日第 1次行脑瘤切除术 ,病理诊断为 :左颞、顶叶星形细胞瘤三级。本次入院后 ,经检查诊断肿瘤复发 ,于 2 0 0 0年 1月 18日 ,再次行左颞     

数字减影血管造影诊断小儿大动脉炎

目的：用数字减影血管造影（DSA）显示小儿大动脉炎。方法：用DSA对12例小儿多发性大动脉炎进行检查。结果：胸主动脉及弓部狭窄2例（17％），均同时合并左颈总及左锁骨下动脉狭窄。腹主动脉狭窄10例（83％）其中合并肾动脉狭窄9例。髂总动脉狭窄1例，骼内动脉狭窄1例，常外动脉狭窄1例，馆外动脉完全闭塞1例。结论；与常规血管造影术比较。DSA具有造影剂用量少，病变显示忧的特点。     

两种颈动脉闭塞性病变的彩色多普勒血流显像研究

目的：探讨彩色多普勒血流显像技术在颈总动脉粥样硬化与颈总动脉炎鉴别诊断中的价值。方法：应用彩色多普勒声像图对40例颈总动脉粥样硬化及36例颈总动脉炎患者的二维声像图、彩色血流分布特征及频谱多普勒血流动力学参数进行比较。结果：颈动脉粥样硬化患者血管内膜呈“小丘样”隆起。并伴有彩色血流束的充盈缺损。而颈动脉炎患者病变颈动脉血管以血管壁增厚为主,彩色血流束可有管状、喇叭口样狭窄。多普勒血流频谱显示颈动脉硬化患者的Vmax、RI、ACC及TA均显著低于颈动脉炎患者。结论：彩色多普勒声像图可以作为鉴别两种颈动脉闭塞性病变的有效诊断方法。     

颈源性疼痛诊疗学

颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因之一，死亡率、致残率均很高，手术夹闭难度较大。Yasargil等翼点入路夹闭动脉瘤的面神经颞支保护率仅70％，术后病人常发生颞肌萎缩。作根据面神经及颞肌供血动脉的解剖特点，对翼点入路进行了部分改良，以保护面神经及颞浅动脉供应颞肌的分支，使术后颞肌萎缩发生率明显降低，现报道如下。     

结节性多动脉炎的胸部X线表现（附15例报告）

本文报告了15例经肾穿刺活检证实的多发性结节性动脉炎（PAN）的胸部X线表现，将其表现归纳为5种形式：（1）肺血管扩张；（2）肺弥漫性间质性炎症样改变；（3）两肺浸润阴影；（4）结节状阴影；（5）胸腔积液，结合文献提出了PAN是由于免疫复合物呈颗粒状广泛沉积于全身中小血管所致的广泛性变态反应性血管炎，其中肺部受累约占50％。     

颅内血管壁成像的技术基础及临床应用

颅内血管壁成像(VWI)是一种能够显示血管腔内病变的新型MR成像技术,其在脑血管病的诊断方面具有较好的应用价值。目前已有多种序列应用于VWI的采集。平扫及对比增强VWI影像能够准确地对颅内粥样斑块进行定位并评估其活动性,评估中枢神经系统性动脉炎的活动性,还可以诊断可逆性大脑血管收缩综合征、Moyamoya病、动脉夹层及颅内动脉瘤等脑血管疾病,为疾病的临床诊断和治疗提供良好的帮助。回顾整理2012年美国放射协会VWI学习组达成的VWI临床实践的专家共识,对VWI的技术基础及临床应用做一介绍。     

双功能超声在诊断肢体动脉风湿性血管炎的临床应用价值

目的:探讨双功能超声在肢体动脉血管炎诊断中的应用价值及图像表现特征.方法:对417例肢体动脉血管炎患者病例进行分析,并与临床化验结果相结合,通过病变血管与对侧同名血管或相同水平直径相同的动脉血管进行对比检查,观察血管壁改变,测量血管直径及血管腔内血流速度,进行对比分析.结果:417例病例中共检出病变血管538条,血管炎表现各异,共同特征是血管病变呈节段性改变,血管壁正常结构破坏,以血管内膜改变为主,血管可以出现狭窄或者血管腔内血栓形成等超声图像改变.结论:双功能超声在肢体动脉炎的诊断中具有较高的敏感性及特异性,可做为肢体动脉血管炎临床检查的首选方法应用于临床.     

大动脉炎研究的进展

大动脉炎为主要侵犯主动脉及主支的非特异性炎性病变。侵及体、肺的弹力型动脉，常引起管腔狭窄和阻塞，随受累部位和病变程度不同临床表现各异。本文综述了大动脉炎的病因、流行病学、分型、诊断标准及影像学诊断和评价等。     

耳部动静脉畸形供血动脉的血管造影研究

目的研究耳部动静脉畸形的动脉供血情况。方法 2006年4月至2011年6月,对14例耳部动静脉畸形患者行双侧颈外动脉、颈内动脉和椎动脉造影,记录供血动脉的起源及分支,观察耳部动静脉畸形供血动脉及其分布特点。结果 14例耳部动静脉畸形患者共有供血动脉37支,其中耳后动脉14支、颞浅动脉14支,枕动脉7支,对侧颞浅动脉1支、椎动脉1支,未见颈内动脉及其分支向耳部动静脉畸形供血。结论耳部动静脉畸形血供主要来自颈外动脉的耳后动脉、颞浅及枕动脉,对侧颞浅动脉、椎动脉供血少见,少见供血动脉需引起注意。